8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

1/16

NGRIJIRI ACORDATE PACIENILOR CUHIPERTIROIDIE

ASISTENT MEDICAL GENERALIST2013

COORDONATOR:

AUTOR:

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

2/16

HIPERTIROIDISMUL

Hipertiroidia reprezint toate manifestrile la

nivelul organismului cauzate de producia n

exces de tiroxin (T4) i tiodotironin (T3) de

ctreglanda tiroidhiperfuncional.

Hipertiroidismul este un sindrom de

hiperfuncie tiroidian cu excesul de hormonitiroidieni sau cu efecte tiroidiene exagerate

gradul avansat se numetetireotoxicoz.

DEFINIIE:

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

3/16

Punctul de plecare al dereglrilorhormonale ale hipertiroidismului nu este

tiroida, ci centrii nervoi din creier, acesta

fiind mai frecvent la femei dect la brbai.

HIPERTIROIDISMUL

ETIOPATOLOGIE

CLASIFICARE

Se cunosc trei aspecte ale hipertiroidismului:

hipertiroidismul propriu-zis, caracterizat prin gui

tireotoxicoz;

boala Basedow, avnd ca simptome guatireotoxicoz

iexoftalmia;

adenomul toxic.

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

4/16

HIPERTIROIDISMUL

Tiroida este situat la

baza gtului, naintea

traheii.

Ea secret mai mulihormoni, dintre care cei

mai importanisunt:

- tirotoxina;

- triiodotironina.

LOCALIZARE

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

5/16

Manifestri:astenie;

nervozitate;scdere n greutate;apariia nodulilor tiroidieni;scaune frecvente, diareice;

tremurturi ale extremitilor;piele transpirat, cald;exoftalmie, pn la pierderea vederii.

HIPERTIROIDISMUL

TABLOU CLINIC :

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

6/16

INVESTIGAIIAnalize sanguine:

TSH;

T3;T4;

ATPO.

Alte investigaii:ecografia tiroidian;

CT;RMN;

scintigrafie tiroidian;puncie cu ac fin.

HIPERTIROIDISMUL

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

7/16

igieno-dietetic: regim hipercaloric;

medicamentos: administrare de

Iod (soluieLugol), Metiltiouracil,

Glucosteroizi (Dexametazon);

chirurgical: tiroidectomie.

HIPERTIROIDISMUL

TRATAMENT:

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

8/16

Complicaii : criza tireotoxic;

postoperatorii:

hemoragii, septicemia; oftalmopatia Graves.

HIPERTIROIDISMUL

Evoluia:sub

tratament

duce la

vindecare.

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

9/16

Intervenii proprii: urmrirea funciilor

vitale;

asigurarea confortului

fizic i psihic a pacien-tului; suplinirea pacientului

asupra nevoilor salefundamentale;

educaia pentru sntate:evitarea surmenajului,consumarea de alimentece conincalciu.

Interveniidelegate: recoltarea de produse bio-

logice;

pregtirea pacientului iparticiparea la investigaii;

administratea medicaieiconform prescripieimedi-

cale.

Rolul asistentului medical n ngrijirea

pacienilor cu hipertiroidism

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

10/16

Date de identificare ale pacienilor

Cazul I Cazul II Cazul IIINume iprenume M.C. D.L A.S.

Vrsta 36 ani 73 ani 32 ani

Sexul F F F

Diagnostic

clinic

Hiperti-

roidism

Gu nodularlombar stng

eutiroidianHipertiroidie

stadiul II

STUDII DE CAZ

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

11/16

MANIFESTRI DE DEPENDEN:

Cazul I Cazul II Cazul IIIgu medie -

discret mrit nvolum

tahicardie

anxietate

scdere n greutate(4 kg n 3 sptmni)diaree (6 scaune/zi)

gu

tremor fincaracteristic al degetelor

exoftalmie unilateral(ochiul stng)

dispnee

durere la nivelul plgiioperatorii

gu

transpiraiiprofunde

senzaia de corpstrin n ochiirascibilitate ifatigabilitate

STUDII DE CAZ

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

12/16

1. Alterarea integritii tegumentelor

Obiective Intervenii cu rolPropriu Delegat

Pacienta sprezinte

tegumente

integre peparcursul

spitalizrii

- asigur un climat corespunztor

- asigur igiena pacientei

-pregtescpacienta pentru tehnicile medicale

- identific mpreun cu pacienta cauzele,motivaiapentru aspectul fizic ingrijirile de

igien

- ntiinezpacienta n legturcu importana

meninerii curate a tegumentelor (splare peregiuni, splareaminilor)

- observ tegumentele pacientei ifaciesul

- nv pacienta s i efectueze o toalet

corespunztoaren fiecare zi

-recoltez

probe

biologice

pentrulaborator:

T4, TSH,

VSH,

glicemie,trigliceride,

fosfataz

alcalin,

transami-

naze.

Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

13/16

2.Circulaie ineficientObiective Intervenii cu rol

Propriu DelegatPacienta sprezinte o

circulaie

adecvatpe

parcursul

spitalizrii

- monitorizez funciile vitale TA, AV,

temperatur,respiraieile notez n foaia de

obsevaie

- observ faciesul, tegumentele iunghiile- nvpacienta spstreze igiena ncperii,

igiena tegumentelor, echilibrul alimentar,

- sftuiesc pacienta s poarte mbrcminte

lejer- pregtesc psihic pacienta pentru tehnicile

de ngrijire

- aplic tehnicile de favorizare a circulaiei:

exerciiiactive, pasive, masaje

- administrez

tonicardice,

antiaritmice,

diuretice,vasodilata-

toare,

antianginoase,

anticoa-gulante

- administrez

glucoz 5%

500ml i SF

500ml

Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

14/16

3.Comunicare ineficient la nivel senzio-motor

Obiective Intervenii cu rolPropriu Delegat

Pacienta sprezinte o

comuni-care

adecvat lanivel

senzio-

motor pe

parcursul

spitalizrii

- explic pacientei necesitatea

efecturii unui tomograf cerebral i

sinusal- educ pacienta cum s-i efectueze

toaleta ochiului n fiecare diminea

- vizualizez starea ochiului

- educ pacienta spoarte ochelari de

protecien caz de contact cu praf.

- administrez 3

picturi n ochi cu

SF- particip la

tomografia cerebral

i sinusal

- recoltez probe

biologice pentru

laborator T4, TSI.

Diagnostice nursing comune celor 3 cazuri

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

15/16

CONCLUZII GENERALE

Boala Basedow Graves este una din cele maifrecvente afeciuniautoimune.

Majoritatea formelor clinice de hipertiroidie sentlnesc la sexul feminin.

Modificrile cardiovasculare decelate n afeciuniletiroidiene reprezintelemente clinice fundamentale isunt importante pentru diagnostic.

Climatul marin iexpunerea la soare sunt interzise.

HIPERTIROIDISMUL

8/10/2019 PROIECT HIPERTIROIDISM

16/16

VMULUMESC