Home >Documents >Prezentare 1 Introducere HIV

Prezentare 1 Introducere HIV

Date post:03-Jun-2018
Category:
View:216 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    1/34

    Introducere in infectia

    HIV/SIDASL. Dr Irina Magdalena Dumitru

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    2/34

    Etiologie : familie, origine Scurt istoric: distribuie geografic

    Structura HIV

    Receptori Dinamica viral, sanctuare

    Ci transmitere

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    3/34

    Familia: retrovirus- datorita replicarii sale prinactivitatea unei enzime RT (revers transcriptaza) -transcrie ARN-ul viral in ADNdc

    Subfamilia: lentivirusuri - produce o infectiecronica persistenta, efectul patogenic se dezvolta lent

    Tipuri viraleimplicate in patologia umana: HIV-1 HIV-2

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    4/34

    Originea HIV Similaritate intre HIV si virusurile simiene SIV

    HIV -1 pare sa provina de la un cimpanzeu din Africa Centrala - PanTroglodytes troglodytes

    HIV-2de la maimuta Cercebus atys din Africa de Vest 1931

    an de referinta in transmiterea infectiei HIV

    n timpul capturrii, uciderii sau consumrii de cimpanzeii sootymangabeysn Africa

    expunerea direct a plgilor deschise ale oamenilor la sngele acestoranimale ar fi putut facilita transmiterea

    intensificarea turismului, promiscuitatea i consumul de droguriinjectabile, a ajutat la rspndirea virusului, de la stadiul iniial izolat, lanivel mondial

    Similaritatea genetica intre HIV-1 si HIV-2 este de 40-60%

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    5/34

    Etiologie : familie, origine

    Scurt istoric, distribuie geografic

    Structura HIV Receptori

    Dinamica viral, sanctuare

    Ci transmitere

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    6/34

    1931 1959 1966 1968 1981 19841983

    Mostre de

    plasma

    Mostre de

    tesut

    Mostre de

    tesut

    Primele cazuri la

    HomosexualiLos Angeles

    Luc Montagnier

    descrieLAV

    (lymphadenopathy associated virus)

    Robert Gallo

    Izoleaza HTLV 3(Human T cell lymphotrophic virus)

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    7/34

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    8/34

    HIV

    HIV-2HIV-1

    Grup NGrup M

    Grup O

    Clade A-J

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    9/34

    Caracteristici HIV-2

    Risc de transmitere mai scazut ca HIV-1

    Incarcatura virala mai scazuta si progresia mai lenta abolii

    Genomul viral contine genavpxin loc devpu

    Necesita teste speciale de laborator pentru dg.

    Nu este susceptibil la NNRTI

    TBC

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    10/34

    Romania - subtip F predominant

    Europa, SUA, America latina - subtip B

    Africa S, Asia S, Ethiopia - subtip C

    Asia - subtip E, C, B

    Africa de E - subtip D

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    11/34

    Etiologie : familie, origine

    Scurt istoric, distribuie geografic

    Structura HIV Receptori

    Dinamica viral, sanctuare

    Ci transmitere

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    12/34

    Anvelopa

    alcatuita din proteinele virale incluse intr-un bistrat lipidic

    - gp 120 (structuri in buton)=ag viral major

    -gp 41(transmembranara) = factor fuzogen

    Membrana interna (matrix)- proteina p17

    Miez viral

    -proteina p24 - proteina majora- enzime necesare replicarii si integrarii ARN (RT, integraza, proteaza)

    - genomul viral - 2 molecule de ARNmc

    - proteine virale - p7, p9 legate de genomul viral cu rol in reglarea expresieigenelor

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    13/34

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    14/34

    Genomul HIV (9 gene)Secventele codanteale genomului HIV sunt reprezentate de :

    3 gene structurale majore-gag, pol, env

    gag - precursor proteic al core ( p24, p7,p9 )pol - codifica RT, integraza, proteaza

    envcodifica proteinele anvelopei 6 gene reglatoaretat, rev, nef, vif, vpr,vpu

    - (HIV- 2 contine gena vpx in loc de vpu)

    - rol in desfasurarea ciclului replicativ HIV

    - responsabile de anumite efecte patogene

    Secventele necodantesunt situate la capatul moleculei de ARN si continsecvente repetitive- LTR (long terminal repeat)

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    15/34

    Etiologie : familie, origine

    Scurt istoric, distribuie geografic

    Structura HIV Receptori

    Dinamica viral, sanctuare

    Ci transmitere

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    16/34

    Tropismul HIV (1)

    HIV are tropism pentru celulele care exprima lasuprafata lor molecula CD4si o alta molecula cufunctie de Co R

    Molecula CD4- proteina membranara de 55 Kdacare se gaseste pe: Lf T CD4+ ( helper) monocite/macrofage celule foliculare dendritice circulante celule Langerhans epidermale celule microgliale din creier

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    17/34

    Tropismul HIV (2)

    Co-receptori (identif in 1996)- mediaza procesul fuziuniisiintrarea virusuluiin celula

    CCR 5exprimat de monocite si limfocite CXCR4exprimat doar pe Lf T

    Izolatele HIV ce utilizeaza CCR5 (variante R5) au tropismmacrofagic

    Izolatele HIV ce utiliz CXCR4 (variante R4) au tropism

    pentru LfT

    Alti Co - R : CCR3, BOB/CPR15, CCR2, CCR8,GPR1[ Bean 2002]

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    18/34

    Etiologie : familie, origine

    Scurt istoric, distribuie geografic

    Structura HIV Receptori

    Dinamica viral, sanctuare

    Ci transmitere

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    19/34

    Replicarea HIV (1) 1.ATASAREA si FUZIUNEAHIV cu celula tinta

    legarea GP 120 de Rec CD4 si de Co-R

    interactiunea Gp 41 cu mb celulara

    2. INTERNALIZAREAvirusului in celula tinta - eliberarea

    ARN viral, RT si integrazei in citoplasma cel.

    attachment entry release of viral RNA

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    20/34

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    21/34

    Replicarea HIV (2)

    reverse transcription integration

    3. REVERS-TRANSCRIEREA- transformarea ARN viral in

    ADN dc sub actiunea RT

    4. INTEGRAREA ADNdc in genomul celulei gazda sub

    actiunea integrazei ADN proviral activare

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    22/34

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    23/34

    Replicarea HIV (3)

    transcription

    5.TRANSCRIEREA ADN proviral, integrat in ARNm viralsub actiunea ARN polimerazei (controlat de proteinele

    reglatoare codifcate de genele tat si rev)

    6. TRANSLATIA- ARN m tradus in proteine

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    24/34

    Replicarea HIV (4)

    assembly maturation and budding

    7.ASAMBLAREAproteinelor virale cu ARN genomic viralvirioni imaturi clivarea precursorilor gag-pol de catre

    proteaza virala particule virale mature

    8.INMUGURIREA din membrana celulei gazda a particulelor

    virale si infectarea altor celule

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    25/34

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    26/34

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    27/34

    Dinamica virala

    10 bilioanede noi virioni se formeaza si se eliminazilnic

    109

    celule CD4 sunt distruse zilnic (de 2 x > rata derefacere a sistemului hematopoietic )

    T1/2 a virionului liber6 ore

    T1/2 a virionului legat de celula1-2 zile

    pierdere medie de 50 LTCD4+/mmc/an

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    28/34

    Etiologie : familie, origine

    Scurt istoric, distribuie geografic

    Structura HIV Receptori

    Dinamica viral, sanctuare

    Ci transmitere

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    29/34

    Se consider c fluidele din organism care conincantiti mari de leucocite activeprezint cel mai naltrisc de transmitere a HIV. Printre acestea se numr: Sngele Sperma Secreiile vaginale/cervicale Laptele matern

    Alte fluide conin niveluri detectabile de HIVi se potfi infecioase. Printre acestea se numr: lichidul cefalorahidian,

    sinovial, pleural, peritoneal, pericardial amniotic

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    30/34

    Lichidele i materiile din organism care conin

    foarte puine sau nu conin deloc leucociteactive, au concentraii virale reduse i sepresupune c sunt expuse unui risc sczut de

    infecie cu HIV. Printre acestea se numr: Saliva

    Secreia lacrimala

    Urina Fecalele

    Transpiraia

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    31/34

    RISC

    CRESCUTSngeleSpermaSecreiilevaginale/cervicaleLaptele matern

    RISC

    MEDIULCR

    L. sinovial,L. pleural,L. peritoneal,L. pericardialL. amniotic

    RISC

    SCAZUTSalivaSecreialacrimala

    UrinaFecaleleTranspiraia

  • 8/12/2019 Prezentare 1 Introducere HIV

    32/34

    1. Calea sexuala:1. homosexuala, heterosexuala2. toate tipurile de sex

    1. Riscul cel mai mare sex anal (homosexuali) brbatfemeie este de 2-3 ori > femeie brbat cofactori: ulcere genitale, STD

    2. Calea parenterala1. sange, produse din sange,2. droguri iv3. utilizarea de ace sau instrumente chirurgicale contaminateRiscul contractrii virusului de la o neptur cu un ac infectat este de

    aproximativ 0,5%

    Calea materno-fetala(sarcina, travaliu, postpartum) Riscul nalt de transmitere a HIV de la mam la ft este asociat cu:

    SIDA n stadiu avansat Numr redus de celule CD4 ncrctur viral nalt Corioamnionit Ruptura prelungit a me

Embed Size (px)
Recommended