Plan de Management Web

PLAN DE MANAGEMENT

2013-2017

DIRECTOR GENERAL

CAMELIA TEODORA AMOT

A. SITUATIA PREZENTA A SPITALULUI SF. CONSTANTIN

Starea de sntate a populaiei deservite

O tendin important a reformei serviciilor de sntate este aceea de corelare a

serviciilor necesare determinata de starea de sntate a populaiei cu cele oferite de spital.

Eforturile depuse sunt n direcia mbuntirii strii de sntate i de reducere a inechitii n

statusul de sntate a anumitor grupuri populaionale (cu risc), dar i de reducere a

morbiditii. Cu alte cuvinte, resursele spitalului trebuie adaptate continuu la nevoile

populaionale din zona de deservire.

Structura spitalului permite acordarea de servicii medicale spitaliceti adulilor si

copiilor din judeul Braov, dar i din alte judee.

Servicii medicale oferite de profesionistii spitalului:

Teo Health este o companie cu capital privat din Brasov, infiintata la data de 12 Aprilie 2010,

ce are ca obiect principal de activitate prestarea serviciilor medicale spitalicesti.

Teo Health este operatorul principal al SPITALULUI SF. CONSTANTIN din Brasov, spital

ce a fost inaugurat in Martie 2011, la aproape un an de la infiintarea companiei operator.

Spitalul este localizat in centrul Brasovului, pe strada Iuliu Maniu nr. 49, in locatia

reconfigurata a unei foste fabrici de produse cosmetice, avand o suprafata utila totala de 8.000

mp din care 3800 mp. sunt ocupati de Spitalul Sf. Constantin si restul de 4.200 mp. de catre

S.C. TEO HEALTH S.A. BRASOV Str. Iuliu Maniu nr. 49 Tel: 0268.300.300 Fax: 0268 300 329

www.spitalulsfconstantin.ro [email protected]

Reteaua privata de sanatate Regina Maria. Cladirea a fost complet renovata in cursul anului

2010, locatia fiind transformata intr-un spatiu modern care respecta toate liniile directoare ale

standardelor internationale de calitate pentru servicii medicale, fiind astfel intrunite conditiile

pentru dezvoltarea uneia din cele mai importante institutii medicale din Romania.

Fiind unul din cele mai mari spitale private multidisciplinare din Romania, spitalul dispune de

mai multe sectii cu paturi pentru spitalizare continua si spitalizare de zi in conditii deosebite

de confort si siguranta. In prezent, spitalul are o capacitate de 92 de paturi, este dotat cu

aparatura de ultima generatie si cu trei sali de operatie la standarde de calitate internationale,

un compartiment de anestezie si terapie intensiva, oferind si alte facilitati cum ar fi parcare

proprie, farmacie, spatii comerciale, servicii bancare si restaurant.

Avand Autorizatia Sanitara de Functionare nr. 0055EV eliberata la data de 02.04.2015

(valabila pana la data de 02.04.2016) de catre DSP Brasov si Structura Aprobata de catre

Ministerul Sanatatii prin Ordinul nr.XI/A/1887, 12204/NB/1996 eliberat la data de 0.03.2015,

Spitalul Sf. Constantin detine in structura actuala:

Compartiment specialitati chirurgicale (urologie, ORL adulti si copii, neurochirurgie,

chirurgie generala, chirurgie plastica, microchirurgie reconstructiva, chirurgie pediatrica,

ortopedie-traumatologie) - 36 paturi

Compartiment specialitati medicale (oncologie medicala, cardiologie, neurologie, diabet

zaharat, nutritie si boli metabolice, gastroenterologie - 20 paturi

Compartiment ATI 13 paturi

Spitalizare de zi specialitati mediale (oncologie medicala, cardiologie, neurologie, diabet

zaharat, nutritie si boli metabolice, gastroenterologie) 16 paturi

Spitalizare de zi specialitati chirurgicale (urologie, ORL, neurochirurgie, chirurgie

generala) 7 paturi

Cabinet oncologie medicala

Cabinet diabet zaharat, nutritie si boli metabolice

Bloc operator

Sterilizare

UTS

Farmacie

Laborator analize medicale

Laborator anatomie patologica

Ambulatoriu de specialitate cu diferite specialitati: urologie, ORL, neurochirurgie,

chirurgie generala, chirurgie plastica, microchirurgie reconstructiva,, ortopedie-traumatologie,

chirurgie pediatrica, boli infectioase, cardiologie, neurologie, nefrologie, medicina interna,

endocrinologie, gastroenterologie, reumatologie, psihiatrie.

Prin autorizatia emisa de Ministerul Sanatatii nr. 172/2015, valabila 2 ani, Spitalul Sf.

Constantin este autorizat pentru desfasurarea de studii clinice cu beneficiu terapeutic in

domeniul medicamentului, in cadrul specialitatilor: ATI, Chirurgie generala, Chirurgie



pediatrica, Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva, Neurochirurgie,

Oncologie Medicala, ORL, Ortopedie si traumatologie, Urologie.

In prezent S.C. TEO Health S.A. este inscrisa in Programul National de Oncologie din

anul 2011, detine Clasificarea III conform OMS 229/28.02.2013 si are relatii contractuale cu

Casa de Asigurari de Sanatate a Judetului Brasov prin incheierea urmatoarelor contracte:

Contract nr. H20/30.06.2014 de furnizare de servicii medicale spitalicesti; S73/25.06.2014

Contract de furnizare de servicii medicale in asistenta medicala de specialitate din

ambulatoriu pentru specialitatile clinice si acupunctura; Conventie nr. 20H/18.01.2013 privind

eliberarea concediilor medicale; Contract nr. 6/13.05.2013 privind finantarea programelor/

subprogramelor in cadrul programelor nationale de sanatate curative.

Beneficiind de experienta si competentele echipei de medici cu specializare in tara si in

strainatate si avand la dispozitie dotarile de ultima generatie in materie de investigatii si

chirurgie, Spitalul Sf. Constantin propune pacientilor toata gama de servicii medicale

specifice unui spital regional, precum si cateva domenii de excelenta, care il diferentiaza de

celelalte unitati medicale existente in Brasov si la nivel national.

Sistemul de management al calitatii din Spitalul Sf. Constantin detine Certificarea

conform ISO 9001:2008 acordata de prestigiosul organism de certificare TUV THURINGEN.

Organigrama Spitalului



Misiunea Spitalului Sf. Constantin

Misiunea noastra este prestarea unui act medical de calitate, intr-un mediu sigur si confortabil,

astfel incat pacientii sa beneficieze de cele mai bune ingrijiri.

Viziunea Spitalului Sf. Constantin

Ne propunem sa oferim un serviciu ireprosabil prin competente profesionale deosebite si

tehnologii de ultima generatie, reprezentand Excelenta in sanatate. Ne dorim sa impunem

un nou standard pentru serviciile medicale din Romania, prin promovarea bunelor practici

medicale si implementarea tehnologiilor inovatoare. Vom trata orice pacient ca fiind cel mai

important si ne vom canaliza energia pentru a preveni, a diagnostica, a trata si a oferi ingrijiri

medicale la standarde internationale, imbunatatind calitatea vietii pacientilor nostri.

Valorile Spitalului Sf. Constantin

- Pacientul pe primul loc: prioritatea noastra este reprezentata de nevoile pacientilor

nostri si cautam cele mai bune solutii pentru a le oferi servicii de calitate care sa le

depaseasca asteptarile. Dorim ca pacientii nostri sa simta ca sunt pe maini bune si ca

beneficiaza de suportul necesar. Acordam o atentie deosebita satisfactiei pacientilor

nostri, nevoilor si drepturilor lor, precum si sigurantei in care se desfasoara actul

medical.

- Imbunatatirea continua: suntem preocupati de instruirea constanta a personalului

nostru si dezvoltarea fiecarui angajat, intrucat suntem constienti ca instruirea si

aprecierea resurselor umane este cheia performantei. Suntem dedicati intru totul

pacientilor nostri, pe care ii tratam cu profesionalism, responsabilitate si, nu in ultimul

rand, cu placere. Principiile pe care se bazeaza echipa noastra sunt respectul,

aprecierea, increderea, toleranta si loialitatea.

- Standarde ridicate de calitate: actiunile noastre se centreaza in jurul asigurarii si

imbunatatirii continue a calitatii serviciilor medicale pe care le oferim. Respectam

standardele internationale de calitate si evaluam calitatea serviciilor oferite pe toate

planurile, incepand de la gradul de satisfactie a pacientilor si pana la standardele

profesionale ridicate ale actului medical.

- Inovatie in domeniul medical: in toate activitatile pe care le desfasuram dorim sa

aducem inovatia, excelenta si performanta. Inovam prin introducerea procedurilor

medicale moderne, prin adoptarea celor mai noi descoperi stiintifice si suntem

sustinuti de dotarile de ultima generatie de care beneficiem. Dorim sa impunem un

standard de referinta pentru servicii medicale prin promovarea bunelor practici si a

metodelor inovatoare de investigatie, diagnostic si tratament.



Indicatorii de performan ai spitalului n evoluie

Analiznd activitatea spitalului n cei 4 ani de activitate pe baza indicatorilor realizai

se poate constata o cretere semnificativ a numrului de cazuri externate, deci creterea

adresabilitii ctre spital a pacienilor.

De asemnea, se constat o cretere a numarului de medici angajati ai spitalului in

ultimul an, in special cu ocazia extinderii ambulatoriului de specialitate, ceea ce arat o

politic de personal cu rezultate, dar explic i creterea numrului de servicii medicale.

Indicatorii de utilizare ai serviciilor i indicatorii de calitate ai spitalului sunt n limita

valorilor naionale.

Principalele atuuri ale Spitalului Sf. Constantin

Valoarea echipei medicale, cunostintele si experienta medicilor chirurgi (care permit

efectuarea unor operatii complexe, rar existente in oferta altor spitale regionale). Medici

full-time pe sectiile principale, cu educatie, experienta si recunoastere internationala.

Formarea continua si specializarea personalului medical;

Dotari si aparatura de ultima generatie, ce permit efectuarea chiar si a celor mai complexe

interventii chirurgicale prin tehnici minim-invazive, unele dintre ele fiind utilizate in

premiera in Romania.

Capacitatea dovedita de a trata cazuri complexe: succesele obtinute in primul an confirma

valoarea spitalului si pozitionarea Excelenta in Sanatate

Atentie deosebita fata de problemele fiecarui pacient;

Spatii special concepute pentru a satisface normele si standardele internationale de

calitate;

Conditiile de sterilitate asigurate in blocul operator sunt in conformitate cu standardele

internationale pentru camere curate si puritatea aerului (ISO 14 644);

Sistem de management certificat conform SR EN ISO 9001 de catre TUV Thuringen;

Mediul spitalicesc si circuitele medicale supuse unui proces continuu de evaluare si

imbunatatire, in conformitate cu cele mai recente standarde internationale, Spitalul Sf.

Constantin fiind desemnat in 2013 cel mai curat spital din Europa: European Hand

Hygiene Excellence Award 2013, in cadrul Primei Campanii Globale a Organizatiei

Mondiale a Sanatatii pentru Siguranta Pacientului: "Clean care is safer care"

Know-how international - colaborari si parteneriate cu institutii de sanatate de prestigiu

international: HUGE-Spitalul Universitar din Geneva (Elvetia) . Spitalul este membru al

Seno Network (Breast Centres Network) - retea internationala de centre de studii clinice

dedicate diagnosticarii si tratamentului cancerului de san, un proiect al ESO (European

School of Oncology);

Integrarea in aval cu ROPHARMA SA (actionar fondator) - furnizor de produse

farmaceutice ofera acces rapid si fiabil la o gama larga de medicamente.



Principala preocupare a unitatii medicale private este ca pacientul sa se simta in siguranta si sa

beneficieze de tot confortul necesar. Pacientii internati la Spitalul Sf. Constantin sunt

intampinati cu amabilitate, fiindu-le oferite conditii de cazare si servicii ireprosabile, in

rezerve de doua paturi cu toate dotarile necesare pentru confort si siguranta.

In cadrul Spitalului Sf. Constantin sunt folosite la capacitate maxima tehnologia inalta de

ultima generatie pentru a asigura calitatea actului medical, diagnosticul precis si siguranta

pacientului.

Competentele echipei medicale sunt completate de aparatura de top, produsa de lideri

mondiali in domeniu, intre care mentionam: Karl Storz, Zeiss, Draeger, General Electric,

ValleyLab, Getinge. Scopul principal al Spitalului Sf. Constantin este de a oferi asistenta

medicala de calitate, integrand metode moderne de tratament si cele mai recente tehnici si

proceduri chirurgicale. Mediul spitalicesc si circuitele medicale sunt supuse unui proces

continuu de evaluare si imbunatatire, in conformitate cu cele mai recente standarde

internationale. Conditiile speciale de sterilitate asigurate in blocul operator respecta

standardele internationale pentru camere curate si puritatea aerului. Securitatea totala a actului

medical este asigurata de un sistem special conceput care include filtre specifice, proceduri

stricte de sterilizare si dezinfectie, o politica de interzicere a accesului in zonele de bloc

operator si reanimare fara a purta echipament special destinat si o politica globala pentru

prevenirea infectiilor intra-spitalicesti. Aceasta politica s-a concretizat in anul 2013 prin

recunoasterea internationala a sistemului de prevenire si control al infectiilor intraspitalicesti,

distins cu premiul European Hand Hygiene Award 2013.

Prin dezvoltarea de centre de excelenta in domenii precum chirurgia oncologica, chirurgia

bariatrica (sau chirurgia obezitatii), chirurgia hepatica, chirurgia laparoscopica si LESS,

implantul cohlear, studiile clinice si in viitor transplantul renal. Spitalul Sf. Constantin isi

propune sa devina o alternativa viabila pentru centrele medicale de renume din Europa de

Vest, atat pentru pacientii romani cat si pentru piata externa, prin dezvoltarea turismului

medical.

Evolutia numarului de pacienti externati din cadrul Spitalului Sf Constantin

Peste 20.000 de pacienti au fost externati cu succes din Spitalul Sf. Constantin de la

inaugurarea oficiala si pana in 2015 (spitalizare continua si de zi) si au fost efectuate peste

6000 de interventii chirurgicale.

Principala tinta este ca spitalul sa devina un jucator de nisa pe piata serviciilor private de

sanatate din Romania si un partener important pentru asiguratorii privati de prestigiu, axandu-

se pe chirurgia generala de inalta clasa, pe tratamentul complex onco-chirurgical si avand la

baza nivelul ridicat de expertiza a echipei medicale, succesele demonstrate, dotarile de ultima

generatie si calitatea serviciilor oferite.

Prin dezvoltarea de centre de excelenta in domenii precum chirurgia oncologica,

chirurgia bariatrica (sau chirurgia obezitatii), chirurgia hepatica, chirurgia laparoscopica si



LESS, studiile clinice etc, iar pe viitor transplantul renal, Spitalul Sf. Constantin isi propune

sa devina o alternativa viabila pentru centrele medicale de renume din Europa de Vest, atat

pentru pacientii romani cat si pentru piata externa, prin dezvoltarea turismului medical.

Capacitatea maxima anuala a spitalului (determinata in functie de numarul de paturi si

durata medie de spitalizare pe fiecare sectie si tip de internare) este de aproximativ 6.000

pacienti in spitalizare continua si 7.000 pacienti in spitalizare de zi (tratament oncologic si

urologic de zi).

Teo Health a mobilizat in cadrul Spitalului Sf. Constantin o echipa de medici cu

experienta din Brasov, Tg.Mures, Cluj-Napoca si Bucuresti, unii chiar repatriati din Elvetia si

Franta, medici care au acceptat relocarea pentru a-si desfasura activitatea in regim full-time in

cadrul sectiilor de internare cu paturi ale acestui spital de nivel international, fiind la

dispozitia pacientilor in orice moment. Acestei echipe li s-au adaugat de-a lungul celor 4 ani

de activitate o echipa de medici colaboratori din Brasov, ce deservesc activitatea medicala din

ambulatoriu cabinetele de consultatii pe multiple specialitati, precum si liniile de garda.

Evenimente importante in evolutia si dezvoltarea Spitalului Sf. Constantin

In primii 4 ani de activitate, peste 6.000 de interventii chirurgicale au fost efectuate la

Spitalul Sf. Constantin. Acesti pacienti care au trecut pragul Spitalul Sf. Constantin au avut

incredere in serviciile medicale si profesionalismul echipei medicale, gasind rezolvarea

problemelor lor de sanatate.

Spitalul Sf. Constantin a fost desemnat cel mai curat spital din Europa:

EUROPEAN HAND HYGIENE EXCELLENCE AWARD 2013, in cadrul Primei

Campanii Globale a Organizatiei Mondiale a Sanatatii pentru Siguranta Pacientului: CLEAN

CARE IS SAFER CARE

Premiul obtinut in cadrul competitiei internationale reprezinta incununarea tuturor

eforturilor pentru implementarea unui program complex de prevenire si control al infectiilor

intraspitalicesti, program demarat inca de la inaugurare, in urma cu aproape 3 ani, Spitalul Sf.

Constantin Brasov stabilindu-si ca obiectiv Excelenta in sanatate. Eforturile personalului si

investitiile in infrastructura au fost canalizate catre acest scop, de a institui si de a mentine un

act medical la standarde ridicate de calitate. Sistemul integrat de masuri ce privesc atat

personalul medical, cat si pacientii, cu caracter de unicat in Romania, a fost dezvoltat dupa

modelul Vigigerme de la Spitalul Universitar din Geneva si are ca finalitate siguranta

pacientului conform principiului OMS Clean Care is Safer Care.

Coordonatoarea Vigigerme la Spitalul Sf. Constantin, Dr. Andreea Moldovan, medic

primar Boli Infectioase, a prezentat rezultatele obtinute de spitalul brasovean la numeroase

conferinte si congrese de specialitate din tara si strainatate, inscriind Spitalul Sf. Constantin in

aceasta competitie europeana in finala careia au mai ramas alte 3 spitale din Luxemburg,

Germania si Irlanda. Desemnarea castigatorului a avut loc in urma unei vizite de audit in cele

4 spitale.



Conditiile de sterilitate asigurate in blocul operator sunt in conformitate cu standardele

internationale pentru camere curate si puritatea aerului (ISO 14644). Un sistem unic pentru un

spital din Romania, ce include filtrele special destinate, procedurile stricte de sterilizare si

dezinfectie, politica de interzicere totala a accesului in zona curata fara purtarea

echipamentului steril si politica de prevenire a infectiilor garanteaza siguranta totala a actului

operator. Spitalul detine si certificarea sistemului de management al calitatii conform SR

EN ISO 9001:2008, certificat acordat de prestigiosul organism international Tuv

Thuringen.

Interventii chirurgicale in premiera

In departamentele chirurgicale ale Spitalului Sf. Constantin au avut loc o serie de premiere

medicale pentru sistemul medical privat si pentru orasul Brasov, interventii de anvergura si

investigatii de specialitate ce se efectuau pana acum doar in marile centre universitare.

Printre acestea se numara:

- chirurgia laparoscopica SILS/ LESS: interventie laparoscopica prin incizie unica, o noua

abordare a chirurgiei minim-invazive, posibila de acum datorita tehnologiei de ultima

generatie (numita si chirurgia fara cicatrici)

- chirurgia oncologica de anvergura:

metastaza hepatica unica: hepatectomie dreapta anatomica (indepartare a peste 50%

din volumul ficatului la o pacienta in varsta de 75 de ani);

cancer de colon/ rect: rezectie recto-sigmoidiana Dixon cu excizie de mezorect;

cancer de cap de pancreas: duodeno-pancreatectomia cefalica Whipple.

cancer de vezica urinara: rezectie trans-uretrala a tumorilor din vezica urinara

tumora renala: rezectie polara a unui cancer stadiul I

tumori benigne ale prostatei (adenom de prostata) prin electrovaporizare cu plasma

chimioterapia intraperitoneala HIPEC unicul centru activ de tratare al

carcinomatozei peritoneale prin aceasta metoda

Tehnologia de ultima generatie Waterjet Dissector, produsa de o firma din

Germania, lider mondial in electrochirurgie, disponibila in exclusivitate pentru

Romania la Spitalul Sf. Constantin incepand cu septembrie 2013, permite indepartarea

tumorilor canceroase sau necanceroase de la nivelul ficatului, pancreasului, creierului,

rinichiului, etc. Dispozitivul actioneaza ca un bisturiu cu un jet de apa de cativa

microni grosime, sub presiune, care sectioneaza tesuturile moi expunand vasele de

sange si nervii.

- Chirurgia minim-invaziva

Tratamentul varicelor prin laser si radiofrecventa

Chirurgia herniei hiatale si a bolii de reflux gastro-esofagian: Fundoplicatura Nissen,

interventie de anvergura, deosebit de complexa, efectuata pe cale laparoscopica

Tratamentul hemoroizilor sub control Doppler

Tratamentul laparoscopic al herniilor si eventratiilor cu plasa

Chirurgia glandei tiroide sau glandei mamare (pentru leziuni benigne si maligne)



- Chirurgia bariatrica:

chirurgia obezitatii prin procedura Gastric Sleeve, efectuata pe cale

laparoscopica, interventie in premiera in Brasov (pana acum au fost efectuate

peste 220 de interventii de acest gen, cu evolutie extrem de favorabila a

pacientilor, care au slabit in total peste 6000 kg); procedura este disponibila si prin

metoda SILS/ LESS, cu incizie unica ombilicala

- Neurochirurgie spinala si cranio-cerebrala

fixare transpediculara lombara cu tije si suruburi (TLIF) interventie pentru

instabilitate vertebrala efectuata in premiera pentru Brasov

interventii minim-invazive la nivelul coloanei vertebrale (hernie de disc):

nucleoplastie, vertebroplastie, microdiscectomie, ozonoterapie

interventii craniene pentru tumori cerebrale, tratamentul minim-invaziv al hidrocefaliei

- Urologie

ureteroscopia indepartarea calculilior prin laser din sistemul urinar superior (rinichi

si uretere)

interventii urologice pentru disfunctii erectile

Tratamentul calculilor renali si uretrali prin fragmentarea acestora cu ajutorul unicului

aparat de litotritie extracorporala (ESWL) din Judetul Brasov, urmand a fi

eliminate pe cale naturala

- O.R.L. adulti si copii

Primele doua implanturi cohleare efectuate in Brasov ce au marcat inaugurarea

primului centru privat pentru implant cohlear din Romania sub coordonarea Dlui Dr.

Sorin Sabau, urmate de inca doua implanturi efectuate cu succes in anul 2013

Tehnologia Coblation, produsa de firma americana ArthroCare si disponibila

incepand cu luna septembrie 2013 in cadrul sectiei ORL a Spitalul Sf. Constantin, are

principalul avantaj de a permite eliminarea tintita cu plasma a tesuturilor bolnave,

limitand leziunile colaterale ale tesuturilor sanatoase, fiind foarte eficienta in domeniul

ORL unde interventiile sunt de mare finete (amigdalectomii, adenoidectomii,

obstructii nazale, epistaxis, leziuni laringeale).

Interventia BTE (Baloon Eustachian Tube), efectuata de Dr. Valeriu Bronescu in

premiera pentru Romania in 2011, este disponibila si la Spitalul Sf. Constantin

incepand cu luna septembrie 2013 si consta in dilatarea trompei lui Eustachio si este

utila celor care sufera de hipoacuzie (auz slab) prin transmisie, care au epuizat

celelalte metode de tratament, respectiv medicamentos sau chirurgical clasic

chirurgia urechii medii si intreaga gama de interventii in sfera O.R.L., atat pentru

copii, cat si pentru adulti

audiometria si protezarea auditiva (dotare completa unde pot fi investigate complex

deficientele de auz la orice varsta)



- Sectia de oncologie medicala:

Prin intermediul Spitalului Sf. Constantin pacientii oncologici vor putea avea acces la ultimele

descoperiri in materie de tratamente citostatice personalizate. Sectia Oncologie Medicala a

Spitalului Sf. Constantin s-a aliniat tendintei avangardiste actuale din oncologia moderna,

initiind demersuri de colaborare cu Caris Life Sciences, compania americana (Phoenix,

Arizona) specializata in astfel de analize moleculare, lider mondial in domeniul determinarii

profilul molecular al tumorii ("evidence-guided tumor profiling services"). Principiul

presupune identificarea cailor ("pathways") prin care tumora maligna prolifereaza si

metastazeaza, in vederea identificarii unui tratament personalizat, individualizat, care sa

asigure un raspuns terapeutic durabil.

Aceasta colaborare de data recenta da posibilitatea pacientilor actuali si celor viitori ai

Spitalului Sf. Constantin de a-si personaliza in mod eficient tratamentul oncologic. Eforturi pe

linia individualizarii chimioterapiei au fost depuse de peste un an, printr-o colaborare cu

laboratorul Santomar Cluj: testarea prin tehnici de IHC (ERCC1, TOPO1, TOPO2A) si FISH

(HER2).

De aceasta data, tehnicile utilizate de laboratorul american sunt fara precedent:

imunohistochimie (IHC), Fluorescence/Chromogenic in situ hybridisation (FISH/CISH),

Next-Generation Sequencing (NGS) si Quantitative Polymerase Chain Reaction (qPCR). Pana

la 45 gene din genomul tumoral pot fi analizate prin NGS, cele mai importante si cu implicatii

terapeutice importante.

Pana in prezent, in cadrul sectiei de oncologie au fost efectuate peste 10.000 de tratamente

citostatice in regim de spitalizare continua sau de zi (fiecare pacient beneficiind, in

functie de planul de tratament, de una sau mai multe sedinte de chimioterapie). In cadrul

sectiei se efectueaza tratamentul tumorilor solide, de orice tip, prin chimioterapie, inclusiv in

cadrul Programului National de Oncologie.

Politica de calitate a Spitalului Sf. Constantin

Calitatea este mentinuta si imbunatatita continuu prin sistemul de Management al Calitatii

certificat in conformitate cu Standardul ISO 9001 Tuv Thuringen si ISO 14644 (camere

curate).

Cultura organizationala pro-calitate si respectarea documentelor sistemului integrat de

management asigura servicii medicale de calitate apreciate de clientii din Romania, Europa

sau alte piete internationale. Scopul principal al Spitalului Sf. Constantin este de a oferi

asistenta medicala de calitate, integrand metode moderne de tratament si cele mai recente

tehnici si proceduri chirurgicale. Mediul spitalicesc si circuitele medicale sunt supuse unui

proces continuu de evaluare si imbunatatire, in conformitate cu cele mai recente standarde

internationale.

Spitalul Sf. Constantin a obtinut Premiul de Excelenta in Igiena Intraspitaliceasca ca urmare a

implementerii unui sistem integrat de masuri care privesc atat personalul medical cat si

pacientii, sistem dezvoltat impreuna cu Spitalul Universitar din Geneva. Distinctia a fost

acordata in urma unui audit efectuat de experti ai Organizatiei Mondiale a Sanatatii;



Conditiile speciale de sterilitate asigurate in blocul operator respecta standardele

internationale pentru camere curate si puritatea aerului. Securitatea totala a actului medical

este asigurata de un sistem unic pentru mediul spitalicesc din Romania, care include filtre

specifice, proceduri stricte de sterilizare si dezinfectare, o politica de interzicere a accesului in

zonele de exploatare fara a purta echipament steril si o politica globala pentru prevenirea

infectiilor intra-spitalicesti.

Profilul pacientilor si nivelul de satisfactie pentru anul 2013

Cntralizarea datelor dintr-un numar de 974 de chestionare de satisfactie a pacientilor externati

din spital in cursul anului 2014 releva urmatoarele informatii:

- Media de varsta a respondentilor = 48 ani

- Distributia pe sexe: 50,1% feminin, 49,9% masculin

Piata locala de servicii medicale

In ultimii ani, sistemul privat de sanatate din Romania a cunoscut o dezvoltare foarte rapida,

atat prin extinderea retelelor nationale de clinici cat si prin dezvoltarea spitalelor private, in

special in Bucuresti si in marile orase, ca raspuns la cererea pacientilor romani pentru servicii

medicale de calitate si unitati sanitare moderne. Spitalul Sf. Constantin, al doilea spital privat

inaugurat in Brasov si primul spital privat multi-disciplinar a reusit sa atraga o echipa de

medici specializati si dispusi sa se dedice exclusiv acestui proiect de nivel international, unii

dintre acestia renuntand chiar la carierele in strainatate, contribuind astfel in mod semnificativ

la transformarea Brasovului in centru regional de dezvoltare in domeniul serviciilor medicale

private. Dupa inaugurarea spitalului din 2011, asteptata si primita cu entuziasm atat de

pacienti, cat si de lumea medicala - in special de personalul medical dornic sa lucreze intr-un

mediu modern - Brasovul a atras si alte investitii de profil, fiind inaugurate alte doua spitale

private. In acest context, autoritatile locale au anuntat proiecte de promovare a turismului

medical in zona.



In cei trei ani de activitate Spitalul Sf. Constantin a reusit sa se pozitioneze in lumea medicala

privata prin interventiile chirurgicale complexe efectuate (multe din ele in premiera judeteana

sau chiar nationala), prin echipa medicala si prin recunoasterea la nivel international a

standardelor de igiena spitaliceasca implementate.

Turismul medical

O tendinta importanta in sector o reprezinta turismul medical, una dintre cele mai frecventate

practici la nivel mondial si care reprezinta o intreaga industrie. Cele mai des intalnite

argumente care stau la baza sunt: (i) preturile mai mici practicate de alte tari decat cea de

origine; (ii) planul de tratament aplicat de catre un reputat medic dintr-un spital aflat peste

granitele tarii natale; (iii) renumele unei anumite unitati medicale si reusitele in tratarea

anumitor tipuri de afectiuni si (iv) mixul dintre avantajele medicinei dintr-o tara anume si

partea turistica.

In 2011, Parlamentul European a adoptat un regulament pentru tarile din bloc sa primeasca

pacientii de peste granite din alte state membre inclusiv reguli privind plata furnizorilor. In

plus, perspectivele de dezvoltare sunt sustinute de Directiva Europeana privind asistenta

medicala transfrontaliera ce urmeaza sa fie pusa in aplicare incepand cu data de 25 octombrie.

Astfel, orice stat membru UE in care pacientul este asigurat este obligat sa ramburseze o parte

din costurile de tratament, cu conditia ca acesta sa fie prevazut printre serviciile de sanatate

rambursabile in legislatia nationala.

In prezent, piata turismului medical din Romania este evaluata la aproximativ 250 milioane de

dolari, echivalent a 189 milioane de euro, fiind dominata de serviciile de tratamente

stomatologice, estetice si de interventiile chirurgicale, toate reprezentand interventii cu costuri

net inferioare fata de cele din strainatate. Pacientii straini isi pot deconta pana la 60% din

costul lucrarilor, iar fondurile alocate interventiilor realizate in Romania sunt cu aproximativ

40% mai scazute in medie fata de tara de origine. Piata serviciilor de turism medical din

Romania este in crestere si isi va mentine ritmul de crestere si in urmatorii ani, atat timp cat

tarifele serviciilor medicale practicate in Romania se vor mentine la un nivel mai scazut decat

in alte tari. (studiu realizat de Insight Market Solutions, media)

Spitalul Sf. Constantin a fost prezent, in parteneriat cu A.P.D.T. Brasov, la standul de

promovare al Romaniei Targul de Turism Berlin 2012 si a initiat demersuri in vederea

incheierii de parteneriate cu mai multe agentii de turism medical, in vederea cresterii

numarului de pacienti straini.

Autoritatile locale din Brasov si-au exprimat in mai multe randuri dorinta de a sustine

promovarea la nivel international a Brasovului si pe linie de turisim medical, avand in vedere

existenta unitatilor medicale private ce ofera servicii medicale de nivel calitativ ridicat.



Parteneriate pentru performanta

Spitalul Sf. Constantin a dezvoltat un parteneriat cu Hspital Universitaire de Genve, spital

de prestigiu din Elvetia, pentru asistenta tehnica, schimb de cunostinte si formare a

personalului medical. Reprezentanti ai spitalului din Geneva evalueaza periodic unitatea

medicala din Brasov si sustine eforturile acesteia de a dezvolta un centru de transplant renal in

Brasov.

Din dorinta de a infiinta un centru regional de instruire pentru personalul medical, Spitalul Sf.

Constantin a dezvoltat numeroase programe de training si instruire, atat pentru personalul

propriu, cat si pentru medici si asistenti medicali din toata tara, impreuna cu partenerii sai:

cursuri pentru asistenti pe teme de igiena spitaliceasca si prevenirea infectiilor nosocomiale,

workshop privind igiena spitaliceasca in parteneriat cu Universitatea Transilvania pentru

medicii epidemiologi din toate orasele tarii, simpozioane in parteneriat cu furnizorul de

dezinfectanti, simpozioane adresate medicilor de familie, precum si cursuri avansate de

chirurgie hepatica tehnologia nou-implementata Waterjet Dissector, cursuri dedicate

specialistilor in domeniul ORL (tehnologia Coblator, implantul cohlear, BET).

Spitalul Sf. Constantin este membru al Seno Network (Breast Centres Network) - retea

internationala de centre de studii clinice dedicate diagnosticarii si tratamentului cancerului de

san, un proiect al ESO (European School of Oncology).

Parteneriate cu institutii bancare

Spitalul Sf. Constantin a incheiat acorduri cu institutii bancare precum Banca Transilvania si

Raiffeisen Bank pentru a acorda pacientilor facilitatea platii in rate a serviciilor medicale.

Sunt initiate demersuri de parteneriat cu alte institutii bancare pentru extinderea ofertei.

Asigurari private de sanatate

In perspectiva introducerii legislatiei de reglementare a sistemului de asigurari private in

Romania, Spitalul Sf. Constantin a incheiat contracte de colaborare cu majoritatea

asiguratorilor privati si brokeri de asigurari de sanatate de pe piata.

C. OPORTUNITATI DE IMBUNATATIRE A CALITATIII SERVICIILOR

IDENTIFICATE IN CADRUL SPITALULUI SF. CONSTANTIN

1. Necesitatea diversificarii gamei de servicii/specialitati medicale de ambulatoriu

2. Cresterea numarului de profesionisti in vederea completarii schemei de personal

(odata cu diversificarea serviciilor)

3. Completarea dotarii cu aparatura de specialitate a sectiilor spitalului



4. Necesitatea cresterii calitatii serviciilor medicale si a satisfactiei pacientilor

5. Re-certificarea sistemului de management al calitatii conform SR EN ISO

9001:2008

6. Obtinerea acreditarii CONAS

7. Efectuarea transplantului renal de la donator viu

OBIECTIVE PENTRU REZOLVAREA PROBLEMELOR IDENTIFICATE:

I. Reorganizarea si extinderea ambulatoriului de specialitate al Spitalului Sf.

Constantin

II. Identificarea surselor alternative de finantare, pe langa fondurile CAS

III. Reorganizarea Departamentului Relatii Clienti

IV. Re-certificarea Sistemului de Management al Calitatii conform SR EN ISO

9001:2008

V. Acreditarea activitatii de transplant

D. CALITATEA SERVICIILOR MEDICALE

Calitatea este mentinuta si imbunatatita continuu prin sistemul de Management al Calitatii

certificat in conformitate cu Standardul ISO 9001 Tuv Thuringen si ISO 14644 (camere

curate).

Cultura organizationala pro-calitate si respectarea documentelor sistemului integrat de

management asigura servicii medicale de calitate apreciate de clientii din Romania, Europa

sau alte piete internationale. Scopul principal al Spitalului Sf. Constantin este de a oferi

asistenta medicala de calitate, integrand metode moderne de tratament si cele mai recente

tehnici si proceduri chirurgicale. Mediul spitalicesc si circuitele medicale sunt supuse unui

proces continuu de evaluare si imbunatatire, in conformitate cu cele mai recente standarde

internationale.

Spitalul Sfantul Constantin a obtinut Premiul de Excelenta in Igiena Intraspitaliceasca ca

urmare a implementerii unui sistem integrat de masuri care privesc atat personalul medical cat

si pacientii, sistem dezvoltat impreuna cu Spitalul Universitar din Geneva. Distinctia a fost

acordata in urma unui audit efectuat de experti ai Organizatiei Mondiale a Sanatatii;

Conditiile speciale de sterilitate asigurate in blocul operator respecta standardele

internationale pentru camere curate si puritatea aerului. Securitatea totala a actului medical

este asigurata de un sistem unic pentru mediul spitalicesc din Romania, care include filtre

specifice, proceduri stricte de sterilizare si dezinfectare, o politica de interzicere a accesului in

zonele de exploatare fara a purta echipament steril si o politica globala pentru prevenirea

infectiilor intra-spitalicesti.



E. PLAN DE MANAGEMENT PENTRU CRESTEREA CALITATII SERVICIILOR

MEDICALE

SCOP: creterea continu a calitii actului medical acordat n cadrul spitalului nostru,

cu scopul final de a asigura mbuntirea calitii vieii pacienilor i familiilor

acestora, adaptarea continua a serviciilor oferite in functie de nevoile si dorintele

pacientilor.

OBIECTIVE:

Obiectivul nr.I Diversificarea gamei de servicii medicale, conform cererii potentialilor

pacienti, prin reorganizarea ambulatoriului Spitalului Sf. Constantin

ACTIVITATEA NR. 1

Reorganizarea si relocarea ambulatoriului de specialitate, prin regruparea cabinetelor

ACTIVITATEA NR. 2

Extinderea echipei medicale conform noii structuri a ambulatoriului de specialitate.

ACTIVITATEA NR. 3

Completarea dotarilor cu aparatura de specialitate conform noii structuri (noilor

specialitati, noilor membri ai echipei medicale)

ACTIVITATEA NR. 4

Extinderea ambulatoriului de specialitate cu noi cabinete si introducerea spitalizarii de

zi, precum si atragerea de noi medici in echipa in vederea incheierii de contracte cu CAS

pentru servicii de ambulatoriu si spitalizare de zi

INDICATORI MSURABILI PENTRU OBIECTIVUL I si raportarea rezultatelor:

Numr de consultatii realizate n regim ambulatoriu n unitate de timp

Numar de medici noi atrasi in echipa Spitalului Sf. Constantin

Numar de cabinete noi raportat la structura existenta

Numar de contracte cu CAS incheiate pe cabinetele de ambulatoriu in unitatea de timp

Obiectivul nr. II Imbunatatirea calitatii serviciilor; Mentinerea standardelor ridicate

de calitate si reconfirmarea certificarilor



ACTIVITATEA NR. 1

Obtinerea premiului International Hand Hygiene Award 2013

- Premiul obinut n cadrul competiiei internaionale reprezint ncununarea tuturor

eforturilor pentru implementarea unui program complex de prevenire i control al

infeciilor intraspitaliceti, program demarat nca de la inaugurare, Spitalul Sf.

Constantin Braov stabilindu-i ca obiectiv Excelena n sntate. Eforturile

personalului i investitiile n infrastructur au fost canalizate ctre acest scop, de a

institui i de a menine un act medical la standarde ridicate de calitate. Sistemul integrat

de msuri ce privesc att personalul medical, ct i pacienii, cu caracter de unicat n

Romnia, a fost dezvoltat dup modelul Vigigerme de la Spitalul Universitar din

Geneva i are ca finalitate sigurana pacientului conform principiului OMS Clean

Care is Safer Care.

- Coordonatoarea Vigigerme la Spitalul Sf. Constantin, Dr. Andreea Moldovan, medic

primar Boli Infecioase, a prezentat rezultatele obinute de spitalul braovean la

numeroase conferine i congrese de specialitate din ar i strinatate, nscriind

Spitalul Sf. Constantin n aceast competiie european n finala creia au mai rmas

alte 3 spitale din Luxemburg, Germania i Irlanda. Desemnarea ctigtorului a avut

loc n urma unei vizite de audit n cele 4 spitale.

ACTIVITATEA NR. 2

Re-certificarea Sistemului de Management al Calitatii Spitalului Sf. Constantin conform

SR EN ISO 9001:2008

ACTIVITATEA NR. 3

Reorganizarea Departamentului Relatii Clienti in vederea cresterii calitatii serviciilor

ACTIVITATEA NR. 4

Obtinerea acreditarii spitalului

Implementarea standardelor n vederea acreditrii spitalului n conformitate cu Ordinul

MS nr. 972/2010, care va determina mbuntiri ale serviciilor, cu puncte de reper

identificabile pentru msurarea acestor mbuntiri.

INDICATORI MSURABILI:

Numr de criterii de acreditare ndeplinite de spital la evaluarea de ctre echipa Conas;

TERMEN DE REALIZARE: Trimestrul III 2015

Resurse umane:

Manager, Director medical, Asistent ef spital, Compartiment juridic, Responsabil

Managementul Calitatii

Resurse financiare: fonduri proprii

ACTIVITATEA NR. 5



Obtinerea acreditarii RENAR pentru laboratorul spitalului si incheierea contractului

CAS pentru analize medicale de laborator

INDICATORI MSURABILI PENTRU OBIECTIVUL II:

Numar de audituri interne in unitate de timp

Numr de instruiri ale personalului n vederea aplicrii Sistemului de management al

calitatii

Numarul de criterii de acreditare indeplinite la evaluare

Procentul de pacienti care se declara multumiti in chestionarele de satisfactie

completate la externare (bine si foarte bine) de serviciile oferite de spital in anul

2014 99,8% (10,69% multumit si 89,11% foarte multumit)

Numarul de analize de laborator acreditate RENAR

Numarul de analize de laborator in contract cu CAS

Obiectivul nr. III Dezvoltarea de Centre de excelenta in principalele domenii de

specializare si efectuarea transplantului de la donator viu

ACTIVITATEA NR. 1

Depunerea documentatiei pentru acreditarea activitatii de transplant:

ACTIVITATEA NR. 2

Obtinerea acreditarii pentru transplant

ACTIVITATEA NR. 3

Efectuarea transplantului de la donator viu

ACTIVITATEA NR. 4

Dezvoltarea Centrului de excelenta in chirurgie oncologica de avangarda

ACTIVITATEA NR. 5

Dezvoltarea Centrului de excelenta in radiologie interventionala si stroke

MONITORIZAREA PLANULUI DE IMPLEMENTARE INDICATORI

Managerul spitalului va fi responsabil de monitorizarea progresului obiectivelor i

aciunilor din acest plan. Pentru fiecare aciune va fi numit o anumit persoan, care va fi

responsabil pentru:

progresul aciunii;

edine pentru a discuta evoluia aciunii;

garantarea finalizrii aciunii n intervalul de timp stabilit.

La fiecare 3 luni, responsabilul strategiei va realiza un raport al strii obiectivului

strategic.

Se vor face recomandri pentru utilizarea judicioas a fondurilor.

Se va dezvolta sistemul pentru monitorizare i evaluarea performanei financiare.



Se va stimula permanent personalul pentru a fi inovativ n identificarea cilor de a

furnizare de servicii de calitate ct mai eficiente n raport cu costurile.

Se va dezvolta un sistem care s compare cheltuielile per pacient cu media pe

departament/secie/spital (exbuget).

Se va pune n funcie mecanismul potrivit pentru a obine un buget per spital adaptat la

activitate i servicii medicale, dar i la planurile de extindere i dezvoltare.

Date post:	16-Sep-2015
Category:	Documents
Upload:	sorin-maninblack
View:	251 times
Download:	8 times

Plan de Management Web

Documents