Obiectivele prioritare ale Guvernului Romaniei in domeniul

sanatatii • Realizarea efectivã a accesului egal al cetãtenilor la îngrijirile

sanitare de bazã

• Cresterea calitãtii vietii prin îmbunãtãtirea calitãtii si sigurantei actului medical

• Apropierea de indicatorii de sãnãtate si demografici ai tãrilor civilizate, în acelasi timp cu scãderea patologiei specifice tãrilor subdezvoltate

Atributii principale ale Directiei de Sanatate Publica Valcea

1. Prevenirea, supravegherea şi controlul bolilor transmisibile şi netransmisibile

1. Monitorizarea stării de sănătate

2. Promovarea sănătăţii şi educaţia pentru sănătate

4. Controlarea şi evaluarea modului de asigurare a asistenţei medicale curative şi profilactice

• Evolutie oscilanta a mortalitatii generale, ascendenta in perioada 1996-1998 si 2001-2005, cu valoare peste media nationala.

Din 2005, usoara scadere in 2006 (11,77 %o) si in 2009 la 11,01%o.

• Principalele cauze de deces raman bolile cardiovasculare 67 %

tumorile 16 %, bolile ap. digestiv 5 %, bolile ap. respirator 4 %

Monitorizarea starii de sanatate-mortalitatea generala, cauze de deces-

EVOLUTIA MORTALITATII GENERALE PE ULTIMII 16 ANI SI TENDINTA FENOMENULUI

1010.511

11.512

12.513

94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09

ANII

MORTALITATEA PROPORTIONALA IN 2009

67%

16%

5%4% 4% 4%

circulator tumori digestiv respirator leziuni altele

• Trend continuu descendent al natalitatii de la 19,9 %o (1975) la 8,16 %o in 2009.

• Mortalitatea infantila are o tendinta de scadere continua ajungind in 2009 la 6,3%o .

• Spor natural cu trend descendent, chiar daca sunt si ameliorari usoare

• In 2009 a fost -2,84%o

EVOLUTIA MORTALITATII INFANTILE PE ULTIMII 16 ANI SI DREAPTA TRENDULUI

14.0213.4

15.1815.12

11.26 11.5

9.09 9.1610.3510.35

11.65

13.47

7.13

8.718.01

6.3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

96 98 00 02 03 05 07 09

ANII

IND

ICA

TO

RU

L

Monitorizarea starii de sanatate-natalitate, mortalitate infantila, spor natural-

EVOLUTIA NATALITATII PE ULTIMII 16 ANI SI TRENDUL CALCULAT AL FENOMENULUI

024681012

94' 95' 96' 97' 98' 99' 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09ANII

IND

ICE

LEEvolutia sporului natural si trendul pantei de regresie al indicatorului

-4

-3.5

-3

-2.5

-2

-1.5

-1

-0.5

0

94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09

ASISTENTA MEDICALA PRIMARAOBIECTIVE / realizari:

• Cresterea accesibilitatii populatiei la asistenta medicala primara:– In toate localitatile din judet ( cu exceptia loc. Lacusteni) exista medic de

familie (215 medici de familie in contract cu CAS) – In judet functioneaza 3 centre de permanenta , cu 19 medici si 19 asistente, ce

deservesc 15 localitati, cu o populatie arondata de 56 525 locuitori• Cresterea calitatii activitatii medicale in asistenta medicala primara:

– In comisii comune DSP-CAS au fost evaluate toate cabinetele medicale care au intrat in contract cu CAS Valcea, evaluarea fiind efectuata dupa criterii de infrastructura, personal

• Privatizarea medicinii de familie– In conformitate cu OUG 110/2005 si OUG 68/ 2008, au fost definitivate

vanzarile a 41 cabinete medicale din: Rm. Valcea ( Zavoi, Ostroveni, Policlinica cu plata, Goranu, Raureni), Danicei, Orlesti, Milcoiu si N. Balcescu

• Descentralizarea sistemului – In iunie 2009 au fost transferati catre administratia publica locala , toti cei 47 de

asistenti medicali comunitari din 43 localitati rurale din judetul Valcea, ca si personalul medical din cabinetele medicale scolare

ASISTENTA MEDICALA DE SPECIALITATEOBIECTIVE / realizari:

1. Dezvoltarea sectorului de asistenta medicala ambulatorie de specialitate si cresterea calitatii serviciilor oferite

• 201 cabinete medicale de specialitate organizate dupa OUG 124/1998 si 66 cabinete medicale in ambulatoriile spitalelor (in 25 de specialitati medicale diferite).

• 98% = in mediul urban• Mediul rural : cabinete de medicina de familie, medicina dentara si

laboratoare de analize medicale

2. Cresterea accesului la investigatii paraclinice• 18 laboratoare de analize medicale ( din care 4 laboratoare in spitale). Din

acestea 3 in mediul rural ( 16 %)• 10 laboratoare de radiodiagnostic si imagistica ( 4 in cadrul spitalelor)• 5 laboratoare/ cabinete de anatomie patologica ( 3 in cadrul spitalelor, 2

CMI), • In cadrul serviciilor paraclinice oferite de acesti furnizori se afla o gama larga

de servicii paraclinice de radiologie si imagistica medicala: echografii, radiografii, CT, RMN, osteodensitometrie

ASISTENTA MEDICALA DE URGENTA OBIECTIVE / realizari:

1. Cresterea accesibilitatii populatiei la servicii medicale de urgentaA. Asistenta medicala de urgenta prespitaliceasca:1. Serviciul Judetean de Ambulanta Valcea , serviciu public, unitate cu 5 substatii si 4 puncte de

lucru , dispunand de 33 de ambulante ( 10 de transport, 19 de consultatii de urgenta si 4 de consultatii la domiciliu) si deservite de 18 medici , 100 asistenti medicali, 96 soferi-ambulantieri. Functioneaza in cadrul a doua compartimente: comp. de asistenta de urgenta si comp. de consultatii la domiciliu

2. SC Uman Serv SRL , serviciu privat de ambulanta, cu sediul in Rm Valcea , dispunand de 6 de ambulante ( 5 de transport, 1 de consultatii de urgenta). In 2009 a oferit si servicii publice de transport sanitar neasistat si consultatii la domiciliu ( contract cu CAS Valcea)

3. SMURD Valcea, in structura IGSU Valcea, cu 4 ambulante de tip B, deservit de 12 echipaje de prim ajutor calificat ( cu paramedici), activand in 3 sedii si 1 punct de lucru ale IGSU ( Rm. Valcea, Brezoi, Dragasani, Gradistea)

B. Asistenta medicala de urgenta spitaliceasca 1.Unitatea de primiri urgente din cadrul Spitalului Judetean de Urgenta Valcea• Unitate cu finantare de la bugetul de stat, care functioneaza cu 8 medici de medicina de urgenta, 1,5

linii de garda adulti ( 1linie de garda cu medici specialisti, 0,5 linii de garda cu medici de medicina generala) si 0,5 linii de garda UPU-pediatrie) si 1 linie de garda stomatologie de urgenta

2. Camere de garda- in toate spitalele din judetSe impune si a fost solicitata infiintarea si finantarea a 2 compartimente de primiri urgente in Sp. Municipal

Dragasani si Spit. Orasenesc Horezu

ASISTENTA MEDICALA SPITALICEASCA OBIECTIVE / realizari:

Furnizori:8 SPITALE PUBLICE cu 2257 paturi (5,5 / 1000 loc.); 26 specialitati

-1473 paturi de acuti ( 3,6 / 1000 loc) - 528 paturi de cronici (1,26/1000 loc)2 unitati sanitare cu paturi private: SRL- INCARMED SRL: 22 paturi de cardiologie , SC AMAMED

SRL: 30 paturi de cronici1 unitate medico-sociala : CENTRUL MEDICO-SOCIAL LADESTI : 30 paturi (in subordinea

Cons.Jud. Valcea ) Obiectiv: Cresterea eficientei activitatii spitalicesti 1. Activitati de control al activitatii spitalelor publice, la initiativa DSP Valcea, a autoritatilor

judetene sau a Ministerului Sanatatii2. Elaborarea si implementarea ghidurilor de practica medicala in 12 afectiuni medicale 3. Negocierea indicatorilor de management ai spitalelor publice cu manageri in contract de

management cu Ministerul SanatatiiIndicatorii de utilizare

EVOLUTIA IND.UTILIZARE PAT PE SPITALE (%)

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

140.0

JUDETEAN BALCESTI HOREZU DRAGASANI BREZOI O.G DRAGOESTI MIHAESTI

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

EVOLUTIA DURATEI MEDII DE SPITALIZARE A SPITALELOR

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

JUDETEAN BALCESTI HOREZU DRAGASANI BREZOI O.G DRAGOESTI MIHAESTI

ZIL

E

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Programe nationale de sanatateOBIECTIVE / realizari:

Imbunatatirea starii de sanatate a populatiei prin aplicarea programelor nationale de sanatate

Programele de sanatate finantate in 2009 in judetul Valcea au fost urmatoarele:

I.PROGRAMUL NATIONAL PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE

1. Program national de imunizare 2. Program national de boli transmisibile HIV, TB, ITS si a altor boli transmisibile prioritare 2.1 subprogram supraveghere si control boli transmisibile

prioritare. 2.2 subprogramulde supraveghere si control al inf.HIV 2.3 subprogramul de supraveghere si control TB 2.4 subprogramul de supraveghere si control ITS 2.5 Pandemie gripa

Programe nationale de sanatate3.Program national de supraveghere si control infectii

nosocomiale

4. Program national de monitorizare a factorilor determinanti din mediul de viata si munca.

4.1 Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediul de viata.

4.2 Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate radiatiilor ionizante.

4.3 Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc alimentari.

4.5 Activitati de protejarea sanatatiisi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationali.

4.6 Monitorizarea starii de sanatate a populatiei.

6.Programul national pentru asigurarea managementului programelor nationale privind bolile transmisibile.

II.PROGRAMUL NATIONAL PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE

3. Program national de sanatate mintala 3.1 Subprogramul de profilaxie in patologia

psihiatrica si psihosociala.

4. Programul national de diabet zaharat.

7. Programul national de boli endocrine.

9. Programul national de boli endocrine.

Programe nationale de sanatate

Programe nationale de sanatateV. SUBPROGRAMUL DE SANATATE A FEMEII SI

COPILULUI cu urmatoarele interventii: 1.Subprogramul de crestere a accesului la servicii moderne de

planificare familiara. 4.Subprogramul de profilaxie sindromului de imunizare Rh.

5.Subprogramul de prevenirea deceselor neonatale prin cresterea accesului la ingrijiri adecvate in unitatile regionale si de evaluare a mortalitatii neonatale.

10. Subprogram de profilaxie a distrofiei la copii 0-12 luni ( lapte praf).

11. Subprogramul de profilaxie a malnutritiei la copii cu greutate mica la nastere.

12. Subprogramul de profilaxie a anemiai feriprive la gravida.

VII.PROGRAM NATIONAL DE TRATAMENT IN STRAINATATE

Promovarea sanatatiiAu fost organizate campanii de informare/educare pe teme:Campanie IEC ” Stil de viata sanatos ” cu teme :• Bolile sezonului rece • Prevenirea infectiei cu virusul AH1N1• Bolile sezonului cald• Sanatatea si stilul de alimentatie• Sanatatea si sedentarismulCampanie IEC de lupta impotriva tuberculozeiCampanie IEC de lupta impotriva consumului de droguri si

implementare de program antidrog in profil judetean

• Planul judetean de actiune “Romii 2008– 2012”Campanie IEC“Prevenirea si combaterea consumului de tutun”

Promovarea sanatatii

Derulare parteneriate pentru educatie sanitara

• Participare la derularea Planului judetean de actiune “Romii 2008– 2012”

• Dezvoltarea parteneriatului in cadrul comisiei de combatere a traficului de persoane

• Dezvoltarea parteneriatului in cadrul comisiei antisaracie

• Dezvoltarea parteneriatului in cadrul comisiei de prevenire a violentei in familie

DIRECTIA DE SANATATE PUBLICAVenituri proprii • 67 mii lei: dotari independente- aparatura de laborator Accize• 1.098 mii lei : achizitionare 2 ambulante

SPITALUL JUDETEAN DE URGENTAAccize• 363 mii lei: achizitii aparatura medicala – trusa laparoscopica

SPITALUL O.G. RM. VALCEAAccize• 400 mii lei – reparatii capitale la instalatia de incalzire si lifturi

INVESTITII REALIZATE IN 2009

INVESTITII REALIZATE IN 2009

SPITALUL ORASENESC HOREZUBugetul de stat• 1. 000 mii lei : continuarea investitiei “Spatii cazare

Horezu”

Accize• 9.850 mii lei – continuarea investitiei la “spatii cazare”

SPITALUL TBC MIHAESTIAccize• 2.120 mii lei – consolidare si reabilitare pavilion central