Date post: | 05-Dec-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | andreea-mocanu |
View: | 72 times |
Download: | 7 times |
Asist. Univ. Dr. Lăcrămioara Brîndușe
Octombrie 2014
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 1
Cunoașterea etapelor unei cercetări Definirea conceptelor: scop, obiectiv și ipoteză Aleagerea tipului de strategie de cercetare
adecvat obiectivelor Validarea calității datelor culese Alegerea metodelor adecvate de prelucrare și
analiză a datelor Redactarea unui proiect de cercetare.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 2
Cercetarea științifică (1)
“Ştiinţa este o uşă a cărei cheie este cercetarea” Anton Pann
Cercetarea – proces sistematic de colectare şi analiză a informaţiei (rezultatelor) pentru îmbunătăţirea înţelegerii noastre asupra unui aspect.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 3
Cercetarea științifică(2)
Activitatea de cercetare presupune efectuarea de studii pe baza unei anumite metodologii, pentru a dovedi anumite ipoteze sau pentru a răspunde unor întrebări specifice, inclusiv printr-un proces experimental.
Activitatea trebuie să fie sistematică, să urmeze o serie de etape şi un protocol standardizat riguros, luând în considerare literatura cercetărilor anterioare în domeniu şi stabilind la ce întrebări trebuie răspuns.
Răspunsul necesită o anumită interpretare sau opinie din partea cercetătorului.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 4
Cercetarea științifică (3)Ce inseamna ”cercetarea”?
Este o activitate exigentă și pasionantă, care are șansa să dea rezultate interesante dacă este pregătită cu grijă, dacă răspunde unei reflecții conceptuale solide și dacă se bazează pe cunoștințele existente. (A.P.Contandriopoulos)
Studiu amanunțit efectuat în mod sistematic cu scopul de a cunoaște ceva.(DEX)
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 5
Etapele cercetării
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 6
1. Stabilirea temei de cercetare (1)
O temă de cercetare poate fi:
1.Inițiativa unui cercetător/grup de cercetători (Cercetătorul identifică o problemă de cercetat din domeniul său de interes).
2.Comandată de un beneficiar (intervine relația dintre cercetător și client).
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 7
1. Stabilirea temei de cercetare (2)
1. Studiul literaturii
2. Identificarea problemei:a) In studii descriptive – prezinta
discordanta intre ceea ce exista in literatura si ceea ce se gaseste in populatia generala
b) In studii analitice – demonstreaza existenta unei relatii intre expunere si rezultat
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 8
1. Stabilirea temei de cercetare (3)
3. Definirea problemei- Cat de mare e problema ?- Cand a aparut? E de actualitate?- Unde a aparut?- Pe cine afecteaza? Care sunt
caracteristicile grupului afectat?- Ce s-a facut pana acum?- Ce nu s-a rezolvat?- Intrebarea la care nu exista inca un
raspuns.Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 9
1. Stabilirea temei de cercetare (4)
Se va tine cont de:Analiza si clarificarea factorilor care pot
contribui la problema de cercetatRelevanta, prioritatea problemeiEvitarea duplicariiUrgenta de a avea dateleAcceptabilitatea studiuluiFezabilitatea studiuluiAplicabilitatea rezultatelor
10
2. Definirea universului cercetării
Operaționalizarea conceptelor presupune transformarea conceptelor abstracte în dimensiuni și variabile.
Dimensiunile = structurile componente ale proceselor.
Variabilele = factorii care influențează / determină direcțiile de evoluție ale fiecărei structuri.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 11
3. Definirea scopului și a obiectivelor
SCOP = enunț prin care cercetătorul arată ce se așteaptă să obțină în studiul respectiv.
OBIECTIVE = activitățile ce trebuie parcurse pentru
atingerea scopului.Obiectivele sunt cuantificabile și au limite de
timp.In formularea obiectivelor se specifică:
Ce se va realiza, Cât, în ce măsură, Când se așteaptă rezultatul, Cine va beneficia, Unde se va realiza.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 12
3. Definirea scopului și a obiectivelorObiectivele generale - reprezintă legătura între
problemă şi soluţie, sau traduc scopul în termeni operaţionali. Se formulează maxim 4-5 obiective.
Obiectivele specifice derivă din obiectivele generale şi reprezintă un ansamblu particular de măsuri necesare a fi îndeplinite pentru atingerea obiectivului general.
Obiectivele operaţionale sunt activităţi elementare (sarcini) a căror realizare este necesară pentru atingerea obiectivului specific din care derivă.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 13
3. Definirea scopului și a obiectivelor
Obiectivul trebuie să fie SMART :SpecificMăsurabilAdecvatRealistTimp (planificat)
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 14
4. Formularea ipotezelor
IPOTEZA = un enunț care stabilește relația dintre o cauză și un efect presupus, sau relația dintre două sau mai multe fenomene.
Forma logică poate fi:- Dacă……................ atunci………………………...
Faci 30’ exerciții fizice diminuezi tensiunea arterială
- Cu cât ........................... cu atât ........................... consumi >250ml lapte/zi scade riscul de
osteoporoză
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 15
5. Materiale și metode (Metodologie)
5.1. Selectarea tipului de studiu 5.2. Selecția variabilelor5.3. Populația de studiu5.4. Perioada de timp5.5. Alegerea tehnicilor de colectare a datelor5.6. Analizarea și prelucrarea datelor
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 16
5.1. Selectarea tipului de studiu
DA NU
NU DA
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 17
INTERVINE CERCETĂTORUL ?
ANCHETE/STUDII EXPERIMENTALE
ANCHETE/STUDII OBSERVAȚIONALE
DESCRIPTIVE ANALITICE
EXISTĂ LOT MARTOR ?
5.1. Selectarea tipului de studiu
Strategii de cercetare: Cantitativă / calitativă, Experimentală / non-experimentală, Transversală / longitudinală, Studiu de caz / studiu medical
Metode de cercetare:ObservațiaExperimentulAnchetaAnaliza de conținut
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 18
5.2. Selecția variabilelor
Variabilele = factorii care influențează sau determină direcțiile de evoluție ale fiecăreia dintre structurile procesului.
2 categorii:- Cantitative (numerice)
Discrete (întregi)Continue (orice valoare)
- Calitative (fără exprimare numerică)
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 19
5.3. Populația de studiu
Poate fi:
1.Populația globală Eșantion
2.Segmente de populație Lot
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 20
Eșantion / lot
Eșantion = o colectivitate parțială extrasă aleator
dintr-o populație.- Este reprezentativ pentru populație- Are un nivel satisfăcător de precizie- Populația de origine = populația de referință
sau populația țintă.
Lot = subgrup populațional ales după anumite criterii convenabile studierii.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 21
Tipuri de eșantioane (1)
I. Eșantion probabilistic1. Eșantion aleator simplu - calitatea
eșantionului depinde de: calitatea bazei de sondaj (trebuie să fie completă,
exactă, să nu conțină același element repetat, să fie actualizată)
calitatea listei elementelor care o compun.
1. Eșantionul stratificat - se folosește atunci când straturile se deosebesc semnificativ din punct de vedere al caracteristicii studiate. Populația ținta este decupată în straturi și apoi se alege un anumit număr de elemente pentru fiecare strat.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 22
Tipuri de eșantioane (2)3. Eșantionul în cuiburi (ciorchine, cluster) Se folosește când:
- nu există o bază de sondaj, - întocmirea uneia e dificilă, - populația e dispersată în teritoriu.
Cuibul cuprinde o populație heterogenă.Eșantionarea se face în 3 etape:
se constitue o listă cu cuiburile (localități, familii)se extrag aleator cuiburilese analizează fiecare unitate care compune
cuibul.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 23
Tipuri de eșantioane (3)
4. Eșantion multistadial - asemănător cu cel în cuiburi; se fac mai multe extrageri: - întâi județele, localitățile, familiile - apoi indivizii din ultimul cuib (familie).
5. Eșantionul multifazic - constă din selectarea:- în prima fază a unui eșantion primar pentru
obținerea informațiilor cu caracter general, - în a doua fază, constituirea mai multor
subeșantioane pentru obținerea unor informații suplimentare, mai specifice.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 24
Tipuri de eșantioane (3)
II. Eșantion neprobabilistic1.Eșantion convențional (accidental)2.Eșantion bazat pe atingerea unui scop
a) Eșantioane tipice (metoda unităților tip)b) Eșantionul experțilorc) Eșantion prin coted) Eșantion în bulgăre de zăpadăe) Eșantion fix
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 25
5.4. Perioada de timp
Reprezintă perioada de derulare a studiului, în totalitate.
Se poate menționa perioada de culegere de date
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 26
5.5. Alegerea tehnicilor de colectare a datelor
I. Utilizarea de documente scrise - oficiale- personale II. Observația – folosită în studii de caz și studii
în teren
III. Informații oferite de subiecți- Interviul- Chestionarul
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 27
Chestionarul (1)• Chestionarul este definit ca documentul scris care
este utilizat la instruirea unuia sau mai multor cititori / ascultători pentru a răspunde la una sau mai multe întrebări.
• Întrebările se redactează de la general la specific, de la impersonal la personal, de la cele uşoare la dificile.
• Prima parte a chestionarului va conţine întrebări neutre dar interesante, menite să capteze atenţia, iar întrebările “sensibile” vor fi plasate către sfârşit.
• Intrebările referitoare la caracteristicile personale se vor plasa la începutul/sfârşitul chestionarului.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 28
Chestionarul (2)Etape in realizarea unui chestionar:1.Stabilirea datelor necesare evaluării şi alegerea
tipurilor de întrebări2.Elaborarea întrebărilor3.Stabilirea modului de prezentare a întrebărilor în
chestionar4.Stabilirea modului de codificare5.Pregătirea primei forme a chestionarului şi
pretestarea 6.Organizarea unui studiu pilot şi evaluarea
rezultatelor 7.Realizarea studiului propriu-zis
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 29
Chestionarul (3)Calitățile unui bun chestionar:- Să răspundă scopului și obiectivelor anchetei;- Întrebările să fie precise, concise, compatibile cu
nivelul de educație al subiecților;- Să nu emită judecăți d evaloare sau susceptibilități
care să influențeze răspunsul;- Să conțină distincții clare între elemente;- Să fie puse într-o ordine logică;- Să permită prin măsurare o posibilă comparare cu alte
studii;- Să cuprindă o explicație, mulțumiri, asigurarea
anonimatului și a confidențialității, instrucțiuni clare în privința răspunsurilor.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 30
Chestionarul (4)Metode de administrare a chestionarului:• Prin interviu direct • Prin telefon • Trimis prin poștă.
Tipuri de întrebări:- Cu răspuns preformulat (întrebări închise)- Cu răspuns liber (întrebări deschise)- Mixte
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 31
Chestionarul (5)Caracteristicile întrebării:• Utilă• Relevantă• Potrivită populației țintă• Să nu inducă confuzie• Să nu inducă răspunsul
Se va avea în vedere:- Claritatea întrebărilor- Secvența intrebărilor- Grafica chestionarului.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 32
5.6. Analizarea și prelucrarea datelor • Datele obținute se prelucrează în funcție de
tipul anchetei:- Cantitativă – prelucrare statistică, rezultate
numerice- Calitativă – procedee complexe
• Soft-uri utilizate:- Microsoft Office Excel- Epi-Info- SPSS, etc.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 33
6. Rezultate
Prezentarea rezultatelor se face sub forma de:
- text, - tabele, - grafice.
Textul cuprinde comentariile cercetătorului privind rezultatele în concordanță cu obiectivele propuse, precum și semnificația statistică a rezultatelor.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 34
Tabelul Tabelul reprezintă construcția compusă din rânduri
șicoloane în care se înscriu datele. Elementele tabelului:
Titlul (indică conținutul tabelului, locul și perioada la care se referă informațiile)
Capul de tabel (conținutul fiecărui rând și a fiecărei coloane)
Rețeaua tabelului (coloanele, rândurile)Datele care pot fi: text sau valori numericeNote explicative, sursa datelor (se scriu sub
tabel).Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 35
Tipuri de tabeleSimple: Numarul de
bolnavi internati in Secția X, în functie de gen, luna mai, anul 2011
De grupare: Nascutii vii din anul 2011 dupa greutatea la nastere si gen, in sectia X
Corelative: Rezultatele cercetarii efectelor medicamentului A
Genul Nr. Bolnavi internati
Masculin 45
Feminin 52
Gen Greutate la nastere
Sub 1000
1001-2000
2001-3000
3001-4000
> 4000
Total
M - 1 2 6 1 10
F - 1 3 8 1 13
Total - 2 5 14 2 23
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 36
Efect prezent Efect absent Total
Lot cu adm A 250 150 400
Lot fara adm A 25 75 100
Total 275 225 500
Grafice (1)
Sunt cele mai sugestive modalități de prezentare a datelor pentru înțelegerea rezultatelor și un mijloc de studiu în analiza și sinteza cercetării.
Elementele de baza ale unui grafic: titlul, scala de reprezentare, rețeaua graficului.
In plus (acolo unde este cazul):- legenda, - sursa datelor.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 37
Grafice (2)Tipuri de reprezentare grafică: Diagrame:
Coloane, benziLinearăDe structurăHistograma
Reprezentări grafice pe hartă (cartograme),Reprezentări grafice prin figuri (pictograme).
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 38
Diagrama - coloane
Utilizate pentru reprezentarea:mai multor fenomene în același locaceluiași fenomen în mai multe locuri
Sunt dreptunghiuri dispuse cu lungimea paralelă cu axa verticală, au suprafața proporțională cu nivelul fenomenului sau marimea indicatorilor reprezentați.
Coloanele se dispun descrescător sau într-o ordine logică!
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 39
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 40
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 41
Sănătatea mentală pe categorii de afecțiuni
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 42
Diagrama - benzi
Utilizate pentru reprezentarea:mai multor fenomene în același locaceluiași fenomen în mai multe locuri
Sunt dreptunghiuri așezate orizontal, lungimea fiind paralelă cu axa orizontală.
Benzile trebuie dispuse descrescător sau într-o ordine logică!
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 43
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 44
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 45
Prevalenţa morbidităţii pe clase/grupe de boli
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Anomalii congenitale
Otite, otomastoidite
Epilepsie
Hipertrofia prostatei
Boli renale
Boli ale ochiului
Anemii
BPOC
Boli endocr., metab., nutriţie
Boli reumatice
Boli ap. digestiv
Boli org. genitale la femei
Boli cardio-vasculare
Cla
sa
/gru
pa
bo
ala
Nr. cazuri la 100 pers
1997
1989
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 46
Diagrama liniarăDenumiri: cronogramă, historiogramăUtilizată pentru reprezentarea succesiunii
în timp a unui fenomen și pentru prezentarea seriilor dinamice (cronologice)
Cuprinde:Pe abscisă: timpul (ore, zile, luni, ani)Pe ordonată: valoarea indicatorilor
Pe aceeași cronogramă pot fi reprezentate una sau mai multe serii, exprimate în aceeași unitate de măsură.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 47
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 48
Sursa: INS 2012
Disciplina Sanatate Publica si Management, UMF "Carol Davila" Bucureşti
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1970 1980 1990 2000 2010 2020
RomaniaEU
SDR all causes, all ages, per 100000
Sursa: Health for all
Diagrama structurală (1)Se folosește pentru evidențierea părților
componente ale fenomenului . Totalul fenomenului corespunde suprafeței
totale a figurii (luată ca 100%), părțile raportându-se la total, în procente.
Forma diagramei:
Cerc (pie), Dreptunghi.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 50
Diagrama structurală (2)
Părțile componente se înscriu în ordine descrescătoare: Pentru cerc de la dreapta la stânga, în sensul
deplasării acelor de ceasornic Pentru dreptunghi de jos în sus.
Graficul necesită legendăUtilizată pentru reprezentarea a:
2 – 5 elemente (dreptunghi)> 3 elemente (cerc).
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 51
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 52
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 53
Sursa: INSP-CNSISP: Anuar statistic 2011
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 54
Histograma
Este o diagrama de distribuție cantitativăSe folosește pentru reprezentarea repartițiilor
pentru care frecvența (absolută sau relativă)se prezintă pe intervale de variație.
Este reprezentată prin dreptunghiuri unite, a căror suparafață este proporțională cu efectivul cazurilor din fiecare clasă sau cu frecvența relativă.
Pe axa absciselor se trec intervalele de valori, pe axa ordonatelor se construiește scara frecvențelor.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 55
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 56
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 57
CartogramaDistribuția nivelurilor unui fenomen pe un
teritoriu administrativ sau geografic.Zonele unui teritoriu, reprezentat printr-o
hartă, sunt hașurate sau colorate diferit pentru a ilustra nivelele diferite ale fenomenului .
Cartodiagrama: pe fiecare zonă delimitată pe hartă se desenează o coloană a cărei mărime este proporțională cu valoarea pe care o îmbracă fenomenul.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 58
<= 80
<= 76
<= 72
<= 68
<= 64
No data
Min = 60
Life expectancy at birth, in years, male
Lastavailable
European Region72.41
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 59
Sursa: Health for all
<= 85
<= 81
<= 77
<= 73
<= 69
No data
Min = 65
Life expectancy at birth, in years, female
Lastavailable
European Region79.8
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 60
Sursa: Health for all
7. ConcluziiReprezintă ideile cele mai importante, opinia
personală privind rezultatele obţinute precum şi potenţiale direcţii viitoare de cercetare legate de tema abordată.
Se prezintă pentru fiecare obiectiv.
Disciplina Sănătate Publică și Management UMF ”Carol Davila” 61
Planul unei lucrari de cercetareI. PARTEA GENERALĂ1. Importanța problemei (baza informației, definirea
problemei, revederea literaturii)II. PARTEA PERSONALĂ1. Scop2. Obiective3. Metodologie (tipul studiului, variabilele, tehnica
colectării datelor, populația, procesare și analiză, considerații etice)
4. Rezultate5. Concluzii6. Recomandări/limite ale lucrăriiIII. BibliografieIV. Anexe Disciplina Sănătate Publică și Management UMF
”Carol Davila” 62