7/24/2019 meningita meningococic

1/14

Meningita

7/24/2019 meningita meningococic

2/14

DEFINIIE Inflamaie acut a leptomeningelui produs

de diferii ageni etiologici, manifestatclinic prin sindrom infecios i meningian,asociat cu modificri ale constantelor LCR

rin gra!itate, risc letal sau de !indecare cusec"ele # repre$int pricipalele urgene ale%olilor infecioase i ocup un loc important&n r'ndul uregenelor medicale

7/24/2019 meningita meningococic

3/14

(tructura meningelui

7/24/2019 meningita meningococic

4/14

(tructura meningelui

La e)terior # pa"imeningele# Duramater

*n interior # leptomeningele# +ra"noida ader de suprafaa creierului i a mdu!ei# iamater

#*ntre piamater i ara"noid se constituie spaiul

su%ara"noidian &n care circul LCR produs de cteple)urile coroide -.// # 0// ml1$i23 LCR estea%sor%it prin !ilii su%ara"noidieni i re!rsat &nsinusurile !enoase craniene i para!erte%rale

7/24/2019 meningita meningococic

5/14

Meningita inflamatie a meningelui, mem%rana ceim%raca sc"eletul coloanei si madu!a este, de o%icei, o %oalaa copilariei4 E)ista doua forme5 !irala si cea %acteriana4 (emnul cel mai e!ident al %olii este aparitia unei eruptii!inetii, cau$ata de sangerarea micilor !ase -capilare2 din piele4

Eruptia in meningita apare %rusc si se raspandeste rapid,acoperind mem%rele si corpul intreg4In ca$uri e)treme, pacientul poate intra in colaps la cate!aore de la aparitia acestei eruptii, asa incat tratamentul tre%uie

instituit rapid4

7/24/2019 meningita meningococic

6/14

6eningita meningococic Este determinat de un coc 7ram negati! #Neisseria

meningitidis; este o meningit cu LCR purulent ipotenial epidemic3 urgen infecioas 7ermenul ptrunde pe cale respiratorie, se multiplic &n

oro1rinofaringe i a8unge la meninge prin teaca ner!ilorolfacti!i

De%utul este %rusc cu fe%r, cefalee, !rsturi i instalareasindromului de contractur meningian3 erupie purpuricgenerali$at meningococcemie

LCR este tul%ure, identificarea agentului patogen se faceprin e)amen direct la microscop sau i$olarea &n cultur4

9neori agentul patogen se poate i$ola din "emocultur saudin e)usdatul faringian4

7/24/2019 meningita meningococic

7/14

6eningita meningococic Complicaii # determin cloa$onri cu

%locarea circulaiei LCR, recrudescenafenomenelor de :IC sau colecii su%durale3

mai poate determina a%ces cere%ral,!entriculit, parali$ii de ner!i cranieni iperiferici, "ipoacu$ie, surditate, ;eratit"erpetic

(ec"elele repre$int i constaudin cri$e comiiale, deficit intelectual,modificri EE7, "idrocefalie,surdomutitate, cecitate, tul%urri endocrine

7/24/2019 meningita meningococic

8/14

Neisseria Meningitidis

7/24/2019 meningita meningococic

9/14

7/24/2019 meningita meningococic

10/14

?acteria careproduce meningita intrain sange prin nas si gat,cau$and infectarea

sangelui -septicemia2,care, apoi, infectea$a simeningele4

9neori, mai sunt si altecau$e5

la nounascutii sla%i,meningita poate ficau$ata de E4 Coli, sursainfectiei fiind om%ilicul4@irusurile si fungii potfi alte cau$e alemeningitei4

|

7/24/2019 meningita meningococic

11/14

Prin punctia lombara se extrage

lichid cefalorahidian (LCR) din

canalul medular, folosind un ac

de punctie lombara, cu undispozitiv de scurgere. Lichidul

cefalorahidian tulbure sugereazaprezenta meningitei, fapt ce

poate fi confirmat prin analiza

microscopica

Diagnostic entru a confirma diagnosticul de meningita, se practica o punctie lom%ara4rocedura implica introducerea unui ac in canalul medular, pentru e)tragerea

lic"idului cefalora"idian -LCR24 Lic"idul, care incon8oara madu!a si creierul, sicare contine %acterii sau !irusi, este trimis la la%orator pentru anali$e4

7/24/2019 meningita meningococic

12/14

Daca lic"idul este tul%ure la e)aminarea cu oc"iul li%er,suspectam o infectie a meningelui4

Din LCR recoltat se face un mediu de cultura, in care%acteria este lasata sa creasca la o temperatura de ABAgrade Celsius, timp de =.. ore4

E)amenul microscopic este cel care !a pune diagnosticulfinal, preci$and numarul si tipul celulelor, precum si

%acteria responsa%ila de infectie4

Dupa ce deducem din e)amenul microscopic genul si tipul%acteriei, e)ecutam anti%iograma pentru a ne oferi cea mai%una optiune pentru tratament4

7/24/2019 meningita meningococic

13/14

ratamentul meningitei meningococice

ratamentul etiologic # durata de $ile#

enicilina 7 5 +dult

7/24/2019 meningita meningococic

14/14

Managementul infectiilor meningocociceintr-o comunitate

In scoli apar ocazional

mici focare de infectie

meningococica, cu

cazuri de meningita si

septicemie. Acest

fenomen reflecta

accentuarea transmiterii

microbului printre

indivizii care petrec multtimp impreuna.

l$%ucnirile unor mici focare de infectiemeningococica produse de tulpinile dingrupul C, pot fi controlate prin !accinare4Daca insa cau$a este o tulpina apartinandgrupului B, actualmente nu e)isa niciun!accin disponi%il4

In Romania, modul deactiune in ca$ul aparitiei de %olitransmisi%ile, cum este siinfectia meningococica, estereglementat prin :otararea

7u!ernului nr4 B1=//referitoare la sta%ilireametodologiei de raportare si decolectare a datelor pentrusupra!eg"erea %olilor

transmisi%ile4 oate persoanele implicateintrun ser!iciu medical, pu%licsau pri!at, indiferent de formade organi$are, sunt o%ligate sa

raporte$e %olile transmisi%ile4