ANUL AMG I – MODUL 11

SEMIOLOGIE – CURS 1

Semne si simptome

Anamneza

Termeni medicali

DR. AURA CRETU

Semiologia = acea parte a medicinei care se ocupa

cu identificarea, descrierea si interpretarea semnelor si

simptomelor care apar in evolutia diferitelor boli.

Ea include tehnica examenului clinic!

De ce Semiologie?

Semion= semn; logos= stiinta.

Mai exact, semiologia edetectivul stiintei medicale!

Limite: Dr. House e personaj defilm! In viata reala personalulmedical nu face inspectie ladomiciliul pacientilor, insa,foloseste:

-simptomele

+semnele

+sindroamele

+investigatii paraclinice……….

Total: DIAGNOSTIC!

Simptomul = (def) manifestare a bolii relatata de pacient in cursul

anamnezei, ce are caracter subiectiv si este dependent de o serie defactori (perceptie, cultura, nivel intelectual)

Poate fi:

-general (durere, cefalee, ameteli)

-local (hepatalgie, disurie, dispnee)

Simptomatologia = totalitatea simptomelor. SUNT SUBIECTIVE! (tin deperceptia pacientilor, nu de ceva ce putem noi percepe sau evalua)

Ex: post-operator pacientulse plange de durere;incercam obiectivizarea eifolosind o scala de la 0 la 10:starea de bine e 0, cea maimare durere e 10, daraprecierea este tot apacientului!

Semnul este o manifestareobiectiva a bolii – examinatorulo constata prin propriile simturicu ajutorul tehnicilor dediagnostic, si nu se bazeaza peceea ce relateaza pacientul!

Semnele sunt obiective!

Inventarierea semnelor =examen obiectiv.

Ex: icter, raluri (auditiv),matitate (percutoric) , casexie.

Investigatii paraclinice:

= examene de laborator. Pot vizacompozitia unor fluide alecorpului (examene de sange, deurina etc) sau pot fi investigatiiimagistice (radiografie,radioscopie, CT, RMN).

Sindromul este un complex desimptome si semne care exprima ostare ce poate fi legata de diferiteboli si afectiuni.

Sindromul nu “nominalizeaza” oanumita boala, ci reprezinta unmecanism fiziopatologic comunmai multor boli.

Ex: sindrom febril! Poate exprima oinfectie respiratorie, o patologiedigestiva (ex: apendicita), o infectierenala sau cerebrala (meningita)sau o boala infectioasa generalizata(rabie, tetanos).

Apare si in AVC cu anumitelocalizari (febra de originecentrala), sau in insolatie.

Sindromul febril se caracterizeazaprin:- simptome: senzatie de frig, sete

intensa, indispozitie, astenie(senzatie de slabiciune) – le spunepacientul!

- Semne: temperatura corporalapeste 37 ̊ C (o masuram cu termometrul), frisoane(tremuraturi) – le observam noi!

Anamneza= ce spunepacientul despre:

-trecutul sau {boli,evenimente cu rasunetmedical (la femei –sarcini, nasteri etc.. –cununiile si botezurilenu se pun… ☺).

-cum percepe boalaactuala.

Poate fi preluata dinrelatarea spontana apacientului saudirijata, cu intrebari(recomandabil).

#* Avem un pacient. Ce facem cu el ?????

1. Il abordam:

-Sunteti domnul Georgescu? {in nici un caz: sunteti cazul cucolecistita din salonul 3?} – pacientul este unic si are nevoie safie identificat ca individ, nu ca unul din cazurile din spital.

DA NU

Termeni medicali frecvent utilizați

Terminologia medicală reprezintă totalitatea termenilor de specialitate folosiți în activitatea curentă a personalului medical.

Sufixul ,,ităʺ= proces inflamator

Boli acute- frecvent numele lor se formează de la numele organului afectat + sufixul ,,ităʺ. Exemple: amigdalită acută, rinofaringită acută, sinuzită ac., apendicita..

i-au scos apendicele = ok.

i-au scos apendicita nu exista!!

Mastoidita:

Def: inflamatie acuta sau cronica a mucoasei si a tesutului osos al procesului mastoid, care este frecvent produsa de o infectiebacteriana.

Inflamatie = semne celsiene (rubor, tumor, dolor, calor) + functiae laesa.

Boli cronice: sinuzită

cronică, bronșită cronică,gastrită cronică – totinflamatii!

b). Sufixul ,,ozăʺ = proces

degenerativ, de exemplu,

nefroză, artroză, scleroză.

Boli autoimune- boli

produse de reacția imună a

organismului împotriva

unor celule, țesuturi sauorgane proprii (reumatism)

Boli contagioase- boli

produse de microbi.

,,ităʺ si ,,ozăʺ nu se excludreciproc! Ex: diverticuloza cu diverticulita!

Prefixe medicale

- pre- sau ante- = înainte (prenatal) – si cu sens topografic(durere precordiala)

- post- = după (postnatal)

- retro- – in spatele(retrosternal, retroauricular)

-hipo- = mai mic decât normal

(de exemplu, hipocalcemie);

-hiper- = mai mare decât

normal (de exemplu,

hiperglicemie);

-a- = fără (de exemplu, aplazie

= lipsă de substanță, anurie =

lipsă de urină);

- Medial = este situat spre linia mediană

- mediaN =

- Lateral….

- Megalie = creșterea anormală în dimeniuni a unui organhepato megalie, spleno..

- Adenopatie = creșterea de volum (mai mică) a ganglionilor, devin palpabili

- Adenomegalie = creșterea de volum (foarte mare) a ganglionilor, care devin palpabili.