1

ELEMENTE DE FIZIOLOGIE RENALA

• FUNCŢIA EXCRETORIE ( DE EXCREŢIE)

• FUNCŢIA HOMEOSTATICĂ ( REGULATORIE )

• FUNCŢIA METABOLICĂ

• FUNCŢIA ENDOCRINO-HUMORALĂ

2

ELEMENTE DE FIZIOLOGIE RENALA

• FUNCŢIA EXCRETORIE ( DE EXCREŢIE)

• FUNCŢIA HOMEOSTATICĂ ( REGULATORIE )

• FUNCŢIA METABOLICĂ

• FUNCŢIA ENDOCRINO-HUMORALĂ

3

ELEMENTE DE FIZIOLOGIE RENALA

• FUNCŢIA EXCRETORIE ( DE EXCREŢIE)

• FUNCŢIA HOMEOSTATICĂ ( REGULATORIE )

• FUNCŢIA METABOLICĂ

• FUNCŢIA ENDOCRINO-HUMORALĂ

4

ELEMENTE DE FIZIOLOGIE RENALA

• FUNCŢIA EXCRETORIE ( DE EXCREŢIE)

• FUNCŢIA HOMEOSTATICĂ ( REGULATORIE )

• FUNCŢIA METABOLICĂ• FUNCŢIA ENDOCRINO-HUMORALĂ:

– SECREŢIA DE RENINĂ– SECREŢIA DE ERITROPOETINĂ– HIDROXILAREA VITAMINEI D

5

ELEMENTE DE FIZIOLOGIE RENALA

• FUNCŢIA EXCRETORIE ( DE EXCREŢIE)

• FUNCŢIA HOMEOSTATICĂ ( REGULATORIE )

• FUNCŢIA METABOLICĂ• FUNCŢIA ENDOCRINO-HUMORALĂ

– SECREŢIA DE RENINĂ– SECREŢIA DE ERITROPOETINĂ– HIDROXILAREA VITAMINEI D

6

ELEMENTE DE FIZIOLOGIE RENALA

• FUNCŢIA EXCRETORIE ( DE EXCREŢIE)

• FUNCŢIA HOMEOSTATICĂ ( REGULATORIE )

• FUNCŢIA METABOLICĂ• FUNCŢIA ENDOCRINO-HUMORALĂ

– SECREŢIA DE RENINĂ– SECREŢIA DE ERITROPOETINĂ– HIDROXILAREA VITAMINEI D

7

FORMAREA URINII

– Filtrarea plasmei

( f. de ultrafiltrare )

– Reabsorbţia tubulară

( f. de concentrare a urinii şi de conservare )

– Secreţia tubulară

8

CIRCULAŢIA RENALĂ - FSR

– Vascularizaţie intensă renală– Consumul crescut de oxigen

9

FLUXUL SANGUIN ŞI APORTUL DE OXIGEN INTRARENAL

– Fluxul sanguin şi aportul de oxigen crescute

la nivelul corticalei

– Fluxul sanguin şi aportul de oxigen reduse la

nivelul medularei

– Vulnerabilitatea medularei renale

– Determinarea FSR

10

MICROVASCULARIZAŢIA RENALĂ ŞI PRESIUNEA HIDROSTATICĂ DIN

CAPILARELE RENALE

• Reţeaua arteriolelor preglomerulare ( aa. aferente )

• Arteriolele eferente ( rezistenţa postglomerulară )

• Capilarele corticale peritubulare şi vasa recta descendente

– Aceste 3 segmente vasculare influenţează presiunea hidrostatică

11

• Reţeaua arteriolelor preglomerulare ( aa. aferente )

• Arteriolele eferente (rezistenţa postglomerulară )

• Capilarele corticale peritubulare şi vasa recta descendente

MICROVASCULARIZAŢIA RENALĂ ŞI PRESIUNEA HIDROSTATICĂ DIN

CAPILARELE RENALE

12

• Reţeaua arteriolelor preglomerulare ( aa. aferente )

• Arteriolele eferente ( rezistenţa postglomerulară )

• Capilarele corticale peritubulare şi vasa recta descendente

MICROVASCULARIZAŢIA RENALĂ ŞI PRESIUNEA HIDROSTATICĂ DIN

CAPILARELE RENALE

13

• P sistemică ( a. renală ) AA AE CP

100 mmHg 45-60 15 10• Prezenţa unei circulaţii capilare duble

AA cap. glom AE cap. peritub.• Pt fiecare tub există o arteriolă eferentă

AE primeşte sânge de la mai mulţi glom.– Cele 3 segmente vasculare care influenţează

presiunea hidrostatică

MICROVASCULARIZAŢIA RENALĂ ŞI PRESIUNEA HIDROSTATICĂ DIN

CAPILARELE RENALE

14

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (1)

• Mecanisme celulare

• Influenţe intrinseci ( renale )

• Influenţe extrinseci ( extrarenale )

15

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (2)

• Mecanismele celulare (1)(reglează rezistenţa vasculară renală)

• Influenţe intrinseci ( renale )

• Influenţe extrinseci ( extrarenale )

16

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (3)

• Mecanismele celulare (2)(reglează rezistenţa vasculară renală)

• Influenţe intrinseci ( renale )

• Influenţe extrinseci ( extrarenale )

17

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (4)

• Mecanisme celulare

• Influenţele intrinseci (renale) asupra vascularizaţiei renale ( 1 ):

- autoreglarea circulaţiei intrarenale

- mecanismul de feed-back tubulo-glomerular ( FTG)

- sistemul renină-angiotensină ( RA )

- substanţele vasoactive derivate din endoteliu

- efectele PG, TX şi LT

- alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal

• Influenţe extrinseci ( extrarenale )

18

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (5)

• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)

asupra vascularizaţiei renale (2): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular ( FTG)- sistemul renină-angiotensină ( RA ) - substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal

• Influenţe extrinseci ( extrarenale )

19

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (6)

• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)

asupra vascularizaţiei renale (3): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feedback tubulo-glomerular (FTG)(1)- sistemul renină-angiotensină ( RA ) - substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal

• Influenţe extrinseci ( extrarenale )

20

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (7)

• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)

asupra vascularizaţiei renale (4): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)(2)- sistemul renină-angiotensină ( RA ) - substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal

• Influenţe extrinseci ( extrarenale )

21

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (8)

• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)

asupra vascularizaţiei renale (5): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)- sistemul renină-angiotensină ( RA ) (1)- substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal

• Influenţe extrinseci ( extrarenale )

22

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (9)

• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)

asupra vascularizaţiei renale (6): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)- sistemul renină-angiotensină (RA) (2)- substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal

• Influenţe extrinseci (extrarenale)

23

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (10)

• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)

asupra vascularizaţiei renale (7): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)- sistemul renină-angiotensină (RA)- substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal

• Influenţe extrinseci (extrarenale)

24

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (11)

• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)

asupra vascularizaţiei renale (8): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)- sistemul renină-angiotensină (RA)- substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT (1) - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal

• Influenţe extrinseci (extrarenale)

25

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (12)

• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)

asupra vascularizaţiei renale (9): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)- sistemul renină-angiotensină (RA)- substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT (2) - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal

• Influenţe extrinseci (extrarenale)

26

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL (13)

• Mecanisme celulare• Influenţele intrinseci (renale)

asupra vascularizaţiei renale (10): - autoreglarea circulaţiei intrarenale - mecanismul de feed-back tubulo-glomerular (FTG)- sistemul renină-angiotensină (RA)- substanţele vasoactive derivate din endoteliu- efectele PG, TX şi LT - alţi agenţi vasoactivi produşi intrarenal

• Influenţe extrinseci (extrarenale)

27

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 14 )

• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci

asupra vascularizaţiei renale (1)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )

28

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 15 )

• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci

asupra vascularizaţiei renale (2)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )

29

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 16 )

• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci

asupra vascularizaţiei renale (3)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )

30

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 17 )

• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci

asupra vascularizaţiei renale (4)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )

31

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 18 )

• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci

asupra vascularizaţiei renale (5)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )

32

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 19 )

• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci

asupra vascularizaţiei renale (6)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )

33

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 20 )

• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci

asupra vascularizaţiei renale (7)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl )(1)

34

REGLAREA FLUXULUI SANGUIN RENAL ( 21 )

• Mecanisme celulare• Influenţe intrinseci ( renale )• Influenţele extrinseci

asupra vascularizaţiei renale (8)• Inervaţia renală• Catecolaminele circulante• Peptidul natriuretic atrial ( FNA )• Hormonul antidiuretic ( ADH )• Parathormonul ( PTH )• Aportul de sare ( NaCl ) (2)

35

Nu socoti anii...

numără amintirile!

O ZI BUNĂ!