Date post: | 03-Apr-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | adriana-gavrila |
View: | 217 times |
Download: | 0 times |
of 52
7/28/2019 curs tcc1
1/52
TRAUMATISMELE
CRANIO - CEREBRALE
7/28/2019 curs tcc1
2/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
CLASIFICARE
EVALUARE CLINIC
EVALUARE RADIOLOGIC
EVOLUIE
TRATAMENT RECUPERARE
7/28/2019 curs tcc1
3/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
clasificare
MECANISMUL TRAUMATISMULUI
MORFOLOGIA TRAUMATISMULUI
SEVERITATEA TRAUMATISMULUI
7/28/2019 curs tcc1
4/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
MECANISMUL TRAUMATISMULUI
TCC DESCHISE
7/28/2019 curs tcc1
5/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
MECANISMUL TRAUMATISMULUITCC INSCHISE
7/28/2019 curs tcc1
6/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
MECANISME DIRECTE
Aciune directforelor de contact
Acceleraie
Deceleraie
Compresiunebilateral
MECANISME INDIRECTE
Impact extracranian
Absena impactului
7/28/2019 curs tcc1
7/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEMecanisme de producere
7/28/2019 curs tcc1
8/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
mecanisme de producere
7/28/2019 curs tcc1
9/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
clasificare
MECANISMUL TRAUMATISMULUI
MORFOLOGIA TRAUMATISMULUI
SEVERITATEA TRAUMATISMULUI
7/28/2019 curs tcc1
10/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
MORFOLOGIA TRAUMATISMULUI
SCALP
CRANIU
EXTRADURAL
SUBDURAL
SUBARAHNOIDIAN
INTRACEREBRAL INTRAVENTRICULAR
7/28/2019 curs tcc1
11/52
LEZIUNI FOCALE LEZIUNI DIFUZE
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
morfologia traumatismului
7/28/2019 curs tcc1
12/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
morfologia traumatismului
LEZIUNILE FOCALE Contuzia cerebral
Dilacerarea cerebral
Hematomul intracranian
HSA
Altele
LEZIUNILE DIFUZE
Comoia cerebral
Leziunile axonale difuze
7/28/2019 curs tcc1
13/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
leziuni focale
Contuzia cerebral
7/28/2019 curs tcc1
14/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
leziuni focale
Contuzia cerebral
7/28/2019 curs tcc1
15/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
leziuni focale
Dilacerarea cerebral
7/28/2019 curs tcc1
16/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
leziuni focale
hematomul extradural
7/28/2019 curs tcc1
17/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
leziuni focale
Hematomul subdural
7/28/2019 curs tcc1
18/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
leziuni difuze
7/28/2019 curs tcc1
19/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
leziuni difuze
Leziunile axonale difuze
7/28/2019 curs tcc1
20/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
clasificare
MECANISMUL TRAUMATISMULUI
MORFOLOGIA TRAUMATISMULUI
SEVERITATEA TRAUMATISMULUI
7/28/2019 curs tcc1
21/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
severitatea traumatismului
TCC MINORE
TCC MODERATE
TCC SEVERE
7/28/2019 curs tcc1
22/52
Clasificare
TC minim : GCS = 15, fara pierderea starii de constienta /amnezie
TC minor : GCS = 14 / GCS = 15 si scurta PdC / amnezie
TC moderat : GCS = 13 sau PdC > 15 / deficit neurologicfocal
TC sever : GCS = 58
TC critic : GCS = 34
R.K. Narayan Neurotrauma , Classification of Head Injury,
7/28/2019 curs tcc1
23/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
severitatea traumatismului
ANAMNEZA I EXAMENUL LOCAL
EVALUAREA SUFERINEI CEREBRALE TIPUL DESCRIPTIV AL TCC
POLITRAUMATISMELE
SUFERINA CEREBRAL ANTERIOARTRAUMATISMULUI
7/28/2019 curs tcc1
24/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
EVALUARE CLINIC
ANAMNEZA Pierderea strii de
cunotin
Amnezia posttraumatic
Circumstaneletraumatismului
Prezena i persistenasindromului de HIC
7/28/2019 curs tcc1
25/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
examenul local
7/28/2019 curs tcc1
26/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
SUFERINA CEREBRAL
SCALA GLASGOW
SCOR OCULAR VERBAL MOTOR
6 Normal
5 Orientat Localizat
4 Spontan Confuz Retragere
3 Stimul verbal Cuvinte Flexie
2 Stimul dureros Sunete Extensie
1 Absent absent Absent
7/28/2019 curs tcc1
27/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
SUFERINA CEREBRAL
8
STAREA DECUNOTIN
7/28/2019 curs tcc1
28/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
suferina cerebral
SINDROMULNEUROLOGIC DEFOCAR
7/28/2019 curs tcc1
29/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
evoluie clinic
UN TIMP DOI TIMPI
7/28/2019 curs tcc1
30/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
evolutie clinico - morfologic
LEZIUNILE PRIMARE
Contuzia cerebral
Dilacerarea cerebral
Leziunile axonale difuze
LEZIUNILE SECUNDARE
Hematomul intracranian
Edemul cerebralAngajrile cerebrale
Hipoxia/ischemia
Infeciile
7/28/2019 curs tcc1
31/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
evoluie clinic
GRUPE DE RISC
RISC SCZUT
RISC MEDIU
RISC CRESCUT
7/28/2019 curs tcc1
32/52
Riscul leziunilor intracraniene
1. risc scazut : Pacient asimptomatic / cefalee / greturi
Fara suspendarea constientei
Posibile leziuni superficiale- plagi, echimozeAbsenta altor criterii de risc moderat / crescut
CT : risc de leziune intracraniana < 1%o
nu necesita CT in urgenta sau Rg craniu(99,6 % normale);
Pleaca cu instructiuni de a reveni la nevoie
Protocol
Management of HI patients in Emergency Dept
Surgical Neurolog y2000
7/28/2019 curs tcc1
33/52
Riscul leziunilor intracraniene2. risc moderat
PdC
Simptome progresive
Convulsii
OH +
Varsta sub 2 ani
Amnezie
Politraumatism
Fractura de baza
contrast
CT
fara Rx de craniu numai in caz deindisponibilitate a CT
7/28/2019 curs tcc1
34/52
Riscul leziunilor intracraniene
3. Risc crescut
Alterarea starii de constienta nedatorata alcoolului sau
medicamentelor Semne neurologice focale
Fractura deschisa sau cu infundare
Degradarea statusului neurologic
CT : in urgenta !!
7/28/2019 curs tcc1
35/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
EVALUARE PARACLINIC
RADIOGRAFIA SIMPL
7/28/2019 curs tcc1
36/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
EVALUARE PARACLINIC
COMPUTER TOMOGRAFIA
7/28/2019 curs tcc1
37/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
hematomul extradural
7/28/2019 curs tcc1
38/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
hematomul subdural
7/28/2019 curs tcc1
39/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
hematomul subdural cronic
7/28/2019 curs tcc1
40/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
contuzia, dilacerarea
7/28/2019 curs tcc1
41/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
leziuni axonale difuze
7/28/2019 curs tcc1
42/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
leziuni axonale difuze
7/28/2019 curs tcc1
43/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
leziuni axonale difuze
7/28/2019 curs tcc1
44/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
DIAGNOSTIC
CLINIC
DESCRIPTIV
PATOGENIC
SEVERITATE
MECANISM
MORFOLOGIE
7/28/2019 curs tcc1
45/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
EVOLUIE
SUFERINACEREBRAL
SINDROMULNEUROLOGIC DEFOCAR
ALTERAREAFUNCIILORVEGETATIVE
7/28/2019 curs tcc1
46/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
TRATAMENT
7/28/2019 curs tcc1
47/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
TRATAMENT
PERFUZIA CEREBRAL
(PIC, TA)
NORMOVOLEMIE
NORMOTENSIUNE
PROTECIE NEURONAL
7/28/2019 curs tcc1
48/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
SECHELE
NEUROLOGICE
COGNITIVE
COMPORTAMENTALE
7/28/2019 curs tcc1
49/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
RECUPERARE
GLASGOW OUTCOME SCALErecuperare complet
independen dar cu deficite minime
dependen
stare vegetativ persistent
deces
7/28/2019 curs tcc1
50/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
SCALA RANCHOS LOS AMIGOS
Absena rspunsului la
stimuli
Rspuns reflexgeneralizat la stimuli
Rspuns localizat la
stimuli Agitaie, confuzie
Confuzie
Dezorientat
Independent
normal
7/28/2019 curs tcc1
51/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
RECUPERARE
REINTEGRAREA N SOCIETATE
calitatea vieii
beneficii economice
7/28/2019 curs tcc1
52/52
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
TRATAMENT RECUPERARE
Medical
Reeducarea funciilorde baza
Adaptarea la noua
via