Curs RM Asistenti Protocoale

7/26/2019 Curs RM Asistenti Protocoale

1/59

PROTOCOALE

REZONANTA


2/59

PREGTIREA PACIENTULUI


3/59


4/59


Poziionarea antenei

se realizeaz conform regiunii explorate"

decubitul dorsal este poziia cea mai frecvent folosit" decubit dorsal" explorarea s%nilor, m%inilor, uneori a abdomenului i pelvisului"

pentru studiul membrelor inferioare, pacientul poate fi plasat cu picioarele spre tunel

Alegerea antenei

corespunde unor protocoale precise, in%ndu-se cont de morfologia bolnavului i regiunea examinat"

antena se alege n funcie de volumul studiat, ncerc%ndu-se obinerea unui c%t mai bun factor de

umplere, precum i n funcie de profunzimea regiunii examinate.

antena de volum va furniza un semnal mai omogen, fiind mai bine adaptat unei examinri n

profunzime.

antena de suprafa nu va acoperi dec%t o regiune superficial, dar va oferi un semnal puternic,

permi%nd astfel creterea rezoluiei spaiale.


5/59

Confortul i contenia

asigurarea imobilitii pacientului &' reducerea artefactelor de micare"

Confortul:

perne adaptate(supori din burete - antenele put%nd fi plasate n interiorul acestor perne

se pot folosi elemente protectoare mpotriva zgomotului sau cti pentru muzic.

Contenia:

asigurat prin intermediul unor curele, benzi velcro, saci de nisip etc"

permite meninerea unor poziii indispensabile explorrii ex$ membrele inferioare n rotaie intern

pentru explorarea oldurilor! sau reducerea amplitudinii micrilor respiratorii c#ingi abdominale!.

Centrarea

dup ) sau * planuri ale spaiului fascicule luminoase sau laser!" regul general$ centrul de interes al regiunii de explorat trebuie situat n mijlocul antenei, iar aceasta

trebuie dispus n centrul magnetului"

n anumite cazuri pacientul va fi deplasat fa de axul tunelului pentru a aduce regiunea de interes n

centrul acestuia ex$ umrul!.



6/59

upra!eg"ere i precauii

meninerea pe toat durata examinrii + in special in timpul secvenelor care se pot afla la originea

stimulrilor nervoase periferice, datorit comutrii rapide a gradienilor - a unui contact auditiv, vizual! cu

pacientul permite ncurajarea acestuia favorizarea meninerii unei poziii c%t mai imobile interfon, camer

video, par de urgen la dispoziia bolnavului!

monitorizarea funciilor vitale la pacienii comatoi, cu traumatisme vertebro-medulare etc. monitorizare /0

i respiratorie n prezena unui medic de 12!"

trus de urgen neferomagnetic, targ neferomagnetic n dotare"

sedarea copiilor mici i a pacienilor gravi agitai - medicul anestezist, obligatoriu cu monitorizare respiratorie"

instalarea unei protecii acustice casc, bule 3uies!, mai ales pentru bolnavii recent operai in sfera 4R5" urmrirea permite i asigurarea proteciei pacientului n cazul unui incident + accidentul grav ce poate s se

produc la folosirea unui magnet supraconductor este 67uenc#-ul8,tranziia brusc a bobinei magnetului din

starea supraconductoare n stare rezistiv, antren%nd degajarea rapid de #eliu gazos n sala de examen +

consecina$ risc de asfixie i arsuri prin frig.


Preg#tiri $peciale

anumite explorri toraco-abdominale sau medulare necesit uneori o sincronizare cardiac sau respiratorie numit

6gating8$ gating cardiac, respirator"

instalarea unei linii venoase pentru injectarea substanei de contrast.


7/59

Particularit#i ale e%amin#rii pe&iatrice

n funcie de v%rsta copilului"

sedarea sau c#iar anestezia general pot fi necesare" privarea de somn constituie un adjuvant preios ( alternativ la folosirea sedativelor"

n cazul oricrui tip de sedare, supraveg#erea trebuie s fie particularizat$ puls oximetrie, /0 etc"

de la 9 la * luni, utilizarea biberonului cu lapte suficient pentru favorizarea somnului spontan"

peste * luni pot fi utilizate diferite sedative"

anestezia general poate fi necesar ntre * i : ani"

de la : ani colaborarea cu copilul poate elimina complet necesitatea oricrui tip de sedare" un

printe sau un nsoitor poate rm%ne cu copilul i c#iar s menin un contact fizic cu el"

pentru copii mari, mijloacele de contenie sunt aceleai ca i pentru aduli"

copii mici pot fi fixai pe o planet de lemn sau plexiglas!, cu ajutorul benzilor ;elpeau" exist antene specifice pentru uzul pediatric + antena-cap pentru aduli este folosit frecvent pentru

cei mici ca anten-corp.



8/59

Ce $imte pacientul'

c%mpul magnetic sau undele de radiofrecven folosite de dispozitiv nu

produc durere"

masa pe care se ntinde pacientul poate fi dura, camera poate fi rece"

pacientul poate fi speriat sau iritat dac trebuie s menin poziia nemicat"

poate aprea senzaie de rceal sau cldur n timpul administrrii substanei

de contrast intravenos"

furnicturi la nivelul cavitii bucale n cazul n care pacientul prezint

dentiie cu implanturi "

nclzirea zonei care se examineaz.



9/59


10/59

TE(NICA )E E*A+INARE

Parametra,ul

tapa primordial ce permite $

- programarea i lansarea secvenelor de ac#iziie"

- optimizarea calitii imaginii printr-o alegere judicioas.


11/59

Programarea $ec!enelor

arametrii ce trebuie reglai$

- planul de seciune$ sagital, frontal, transversal, oblic, poziionat pe o secven dereperare sau pe secvena precedent, dup o eventual repoziionare simetrie,

regiunea de explorat n centrul antenei!"

- tipul de secven$ ec#o de spin, ec#o de gradient, ec#o de spin rapid, inversiune-

recuperare ,


12/59

Artefacte

artefacte metalice"

artefacte de micare"

artefacte de truncatur fenomenul 0ibb, artefacte inelare!"

artefacte de repliere"

artefacte de deplasare c#imic"

artefacte de susceptibilitate magnetic"

fenomenul de excitaie ncruciat.

TE(NICA )E E*A+INARE


13/59

ARTE-ACTE PECI-ICE +ET.)EI

Artefacte legate &e pacient: metalice de micare" flux

Artefacte &atorate concepiei $i$temului: de trunc#iere de repliere aliasing! de deplasare c#imic de susceptibilitate magnetic fenomenul de excitabilitate ncruciat

Artefactele metalice: prezena de material feromagnetic - distorsiuni locale ale c%mpului magnetic$ zone de vid de semnal" periferie$ #ipersemnal" deformare a imaginii. 1rtefactele sunt mai importante

pe aparatele cu c%mp intens. remediu$ anamneza atent" secvenele ec#o de spin ceva mai puin sensibil ca ec#o de gradient"

soluie definitiv$ nlocuirea completa a materialelor c#irurgicale actuale cu cele neferomagnetice$titan, aluminiu, platina.

Artefactele &e trunc"iere/ in zonele cu tranziie brusc de semnal grsime(muc#i, mduv(5>R!" benzi periodice paralele

#iper(#ipo intense striaii!" mai frecvent in direcia codajului n faz.

remedii$ creterea matricei de ac#iziie" scderea =4; dar scade si raportul


14/59

Artefactele &e micare cele mai frecvent nt%lnite, mai pronunate pe aparatele cu c%mp intens (n secvenele lungi.precauii$ selectare atent a bolnavilor ( anestezie pacieni pediatrici!.

) tipuri de aspecte ale imaginii$imagine flu n ambele direcii faz si frecven! - dispersia semnalului"imagini - fantom$ numai in direcia codajului de faz.

remedii:gating ex$ cardiac!"reducerea timpilor de ac#iziie$conteniune ex$ centura abdominala!"creterea ?ex scade intensitatea fantomelor! - utila in secvenele cu 21 scurt"folosirea benzilor de presaturare"inversarea direciilor de codificare in faz i n frecven.

Caz particular0artefactele de fluxdatorate fluxului pulsatil s%nge, 5>R!

imagini-fantom in direcia fazei$ #iper sau #ipointense, mai importante in ec#o de gradient.@fluxuri in afara lumenului vascular8.remedii$ sincronizarea cardiac, presaturarea.

Artefactele &e trunc"iere zonele cu tranziie brusc de semnal grsime(muc#i, mduv(5>R!" benziperiodice paralele #iper(#ipo intense striaii!" mai frecvent in direcia codajului n faz.remedii$ creterea matricei de ac#iziie" scderea =4; dar scade si raportul


15/59

Replierea 1alia$ingul2 in ambele direcii faz i(sau frecven! c%nd =4;-ul este mai mic dec%t regiunea studiata.

replierea structurilor din afara =4;-ului de partea controlateral a imaginii.

Artefactele &e &epla$are c"imic# consecina variaiei frecvenelor de rezonan 5armor! ale protonilor situai in medii c#imice diferite.

mai importante$ pe aparatele cu c%mp intens" la interfeele esut gras(esut moale-apos$ splina, rinic#i,

;A, orbite, disc(corp vertebral.

Artefacte &e $u$cepti3ilitate magnetic# apariia unui gradient intrinsec la interfaa structurilor cu susceptibiliti magnetice foarte diferite

aer(apa!.

consecina$ creterea ariilor de semnal #ipointens plm%ni, sinusuri craniene!.

remedii: folosirea secvenelor ec#o de spin" scurtarea 2" creterea rezoluiei spaiale.

Bn RM, artefactele duc la o deteriorare a calitii imaginii, frecvent aceasta devenind neinterpretabil.

Marea majoritate a artefactelor sunt relativ uor de nlturat, cu condiia unei adecvate cunoateri a

mecanismului de producere i a remediilor respective, rareori pot fi utile diagnosticului

susceptibilitatea magnetic!.

ARTE-ACTE PECI-ICE +ET.)EI


16/59

IN)ICA4II 5I C.NTRAIN)ICA4II

In&icaiiin completarea altor metode radioimagisticede prim intenie situaii particulare, rare- seciunea medular!principalele indicaii$

neuroradiologie osteoarticular cord i vase mari ficat, cb, pancreas retroperitoneu$ rinic#i, sr, rp median ginecologie( obstetric irm fetal!

pediatrie spectroscopie( irm funcional

Contrain&icaiiAbsolute:

pacemaCeri cardiaci

corpi strini feromagnetici clipuri anevrismale, clipuri vasculare, corpi strini intraoculari,valvecardiace metalice, filtre cave, implante co#leare! obezii peste D*9 /g!

Relative:

femeile nsrcinate n -ul trimestru, claustrofobii, pacienii intubai, ventilai


17/59

E*A+ENUL R+ AL CRANIULUI

In&icaii: malformaii cerebrale"

traumatisme cranio-cerebrale" patologie cerebro-vascular$ 1;> isc#emice i #emoragice, vasculite,

displazii i malformaii vasculare" afeciuni infecioase meningo-cerebrale bacteriene, virale, fungice ,

parazitare!" afeciuni cerebrale demielinizante scleroza multipl!" afeciuni cerebrale metabolice i degenerative"

epilepsia"

patologia nervilor cranieni" patologia lojei #ipofizare" patologia orbitar, a urec#ii interne.



18/59

Protocol &e e%aminare:

poziionare pacient:

- decubit dorsal" braele pe l%ng corp"

- perne de sprijin pentru genunc#i.

- centrare$ n punctul nasion"

antena utilizat#$ antena-cap"

examinarea ncepe cu o localizare n cele trei planuri"

$ec!ene utilizate$

1E F(2), 1E 2D, 4R =51R"

daca se presupune existena unui proces patologic ce poate perturba GH tumori, inflamaie!, demielinizri active, sau n caz de examen

nativ neconcludent se va administra substan de contrast, cu ac#iziii de imagini 2D-ponderate n dou sau trei planuri spaiale"

- pentru diagnosticul #emoragiei cerebrale$ secvene 2) 0 sensibile la produii de degradare ai #emoglobinei"

- n caz de patologie vascular$ secvene angioRM"

- n epilepsia de lob temporal$ secvenele 2), =51R, *F-2D volumice n plan coronal perpendicular pe axul lung al #ipocampului

- grosimea seciunilor$ :-Imm"

- distana ntre seciuni$ )9J din grosimea seciunilor"

- =4;$ ))9-)K9mm.

- band de presaturaie - pentru secvenele sagitale$ dispus n plan axial, inferior de grila de seciune.

1tunci c%nd diagnosticul clinic este focalizat asupra unei regiuni cerebrale + ex$ regiunea selar, nervii acustico-vestibulari + se impun

secvene screening 2)-ponderate prin tot encefalul i secvene intite 2D, 2)-ponderate subiri, plasate pe regiunea de interes, cu =4;

adaptat i matrice mai mare.



19/59

L.CALI6ARI PENTRU E*A+ENUL R+ AL CRANIULUI

A*IAL

C.R.NAR

AGITAL


20/59

AX T2

SAG T2

COR T1

COR T1+C

E*A+ENUL R+ AL T.RACELUI


21/59

E*A+ENUL R+ AL T.RACELUI Protocol &e e%aminare:

poziionare:

- decubit dorsal, m%inile deasupra capului"

antene$ anten-corp sau anten-corp de reea"

examinarea ncepe cu o secven de localizare n cele trei planuri"

$ec!ene utilizate:

- 2


22/59

L.CALI6ARI PENTRU E*A+ENUL R+ AL T.RACELUI

C.R.NAR

A*IAL


23/59

COR T2

AX T1 FS

COR T1+C


24/59

E*A+ENUL R+ AL A7).+ENULUI


poziionare$ decubit dorsal" pern de sprijin pentru genunc#i"

antenautilizat$ antena-corp sau antena de suprafa n reea fazat" examinarea ncepe cu o localizaren cele trei planuri ale spaiului utiliz%nd o secven tip 0

ponderat 2D + durata$ K9-I9sec, =4;$ KL, grosimea seciunii$ :mm"

$ec!ene utilizate$

- 1E , >4R 2) 24R 2) 24R 2) H14R 2D + ac#iziii dinamice, : secvene succesive, cu pauze de respiraie i

posibil o secven tardiv la :min dup administrarea substanei de contrast"


25/59

po$tcontra$t:

1E, >4R 2D + ac#iziii dinamice, : secvene succesive, cu pauze de respiraie i

posibil o secven tardiv la :min dup administrarea substanei de contrast"

0 grosimea seciunilor$ I-D9mm pentru structurile parenc#imatoase, D-Kmm

pentru structurile vasculare"

- distana ntre seciuni$ )mm"

- =4;$ *L9-K99mm"

- matrice$ :D)(D)

- benzi de presaturaie$ dispuse cranial i caudal de regiunea examinat, pentru a

restr%nge artefactele date de structurile vasculare cu flux rapid sau cele

cardiace" ventral pentru saturarea grsimii subcutanate"

pentru ani#ilarea artefactelor respiratorii se pot utiliza secvene cu

compensare respiratoritrigger respirator! sau secvene efectuate n apnee

breat##old! cu durata de )9-*9sec.

E*A+ENUL R+ AL A7).+ENULUI

L.CALI6ARI PENTRU E*A+ENUL R+ AL A7).+ENULUI


26/59

L.CALI6ARI PENTRU E*A+ENUL R+ AL A7).+ENULUI

ABDOMEN SUPERIOR, AXIAL

ABDOMEN SUPERIOR,

CORONAL


27/59

T2 AX T1 COR

T2 AX + C


28/59

E*A+ENUL R+ AL PEL8IULUI In&icaii:

la femei$

- evaluarea patologiei benigne$

- uter$ polipi, #iperplazie endometrial, endometrioz, adenomioz, fibroame"

- trompe uterine i ovare$ c#iste, salpingite, c#istadenoame"

- evaluarea i stadializarea patologiei maligne$

- tumori vulvo-vaginale"- tumori cervicale"

- tumori uterine endometriale, miometriale!"

- tumori ovariene"

- monitorizarea rspunsului la c#imioterapie i radioterapie"

- evaluarea recidivelor.

la 3#r3ai$

- rol important n patologia prostatei + 1F/ + localizare i stadializare detecteaz extensiaextracapsular i invazia veziculelor seminale!, recurene postoperatorii(postradioterapie,planificarea radioterapiei.

E*A+ENUL R+ AL PEL8IULUI


29/59

Protocol &e e%aminare: poziionarepacient$ decubit dorsal, braele pe piept"

- contenia abdomenului pentru limitarea artefactelor de respiraie"- pern de sprijin pentru genunc#i.

antenautilizat$ antena-corp sau antena-corp de reea" antena endorectal pentru examinareaprostatei"

- examinarea ncepe cu o localizare n cele trei planuri ale spaiului"

$ec!eneutilizate$

- 1E 2) =< 2


30/59

L.CALI6ARI PENTRU E*A+ENUL R+ AL PEL8IULUI

PELVIS,

AXIAL

PELVIS,CORONAL

PELVIS,

SAGITAL


31/59

PELVIS SAG T2

PELVIS AX T2

PELVIS AX T1+C


32/59

E*A+EN R+ +UCUL.0C(ELETAL

9/ E*A+ENUL R+ AL C.L.ANEI 8ERTE7RALE

In&icaii: malformaii congenitale vertebro-medulare"

traumatisme + precizeaz natura mielic(amielic a acestora"

spondilodiscite infecioase"

patologie inflamatorie$ spondilartrit anc#ilozant, poliartrit reumatoid" patologia degenerativ disco-vertebral i medular"

patologie tumoral vertebro-medular"

patologie vascular intracanalar"

siringomielie, c#iste medulare i perimedulare" evaluare postoperatorie.

9 E*A+ENUL R+ AL C.L.ANEI 8ERTE7RALE


33/59


Protocol &e e%aminare: poziionarepacient$ decubit dorsal" braele pe l%ng corp" perne de sprijin pentru genunc#i" centrare$

- col. cervical$ n mijlocul g%tului" - col. toracal$ n mijlocul sternului"

- col. lombar$ :-Lcm superior de creasta iliac"

antene$ antena >25 fazat de reea alctuit din I elemente, ce pot fi activate separat, n funcie desegmentul vertebral investigat"

localizare n cele trei planuri"

grila de seciune se va fixa n planurile perpendiculare pe planul seciunii de investigat + ex$ pentrusecvene n plan sagital , grila se va poziiona n celelalte dou planuri + axial i coronal"

se vor efectua $ec!enesagitale 2D, 2) i 2)


34/59


gro$imeaseciunilor$

- * - Kmm pentru coloana cervical"

0 K - :mm pentru coloana toracal"

- : - Imm pentru coloana lombar"

- adaptat topografiei i extensiei leziunilor examinate$ seciuni de Kmm pentru examinarea

#erniilor discale, N-L mmm pentru examinarea unei siringomielii extinse.

&i$tana ntre seciuni$ D9-)9J din grosimea seciunii"

3enzi &e pre$aturaie pentru a reduce artefactele de flux vascular!$

- pentru secvenele sagitale$ n plan coronal, anterior de corpii vertebrali uneori i posterior

pentru saturarea grsimii!"

- pentru secvenele axiale$

n plan coronal, anterior de corpii vertebrali i n plan axial, superior i inferior de grila de

seciune.

L.CALI6ARI PENTRU E*A+ENUL R+ AL C.L.ANEI 8ERTE7RALE


35/59

L.CALI6ARI PENTRU E*A+ENUL R+ AL C.L.ANEI 8ERTE7RALE

COL. LOMBARA, SAGITAL COL. LOMBARA, AXIAL

COL. LOMBARA,

CORONAL


36/59

SAG T2

AX T2

SAG T1+C

E*A+ENUL R+ AL 5.L)ULUI


37/59

E*A+ENUL R+ AL 5.L)ULUI In&icaii:

necroza avascular de cap femural"

displazie"

artrite, sinovite" leziuni ale cartilajului articular"

osteoporoz tranzitorie"

traumatisme"

durere de old de etiologie necunoscut.


poziionare pacient$ decubit dorsal, braele pe abdomen" pern de sprijin pentru genunc#i.

examinarea ncepe cu o localizare n plan axial i coronal"

$ec!eneutilizate$ - >4R2 2D, 2), =51R" 1E F =


38/59

SOLD, CORONAL

L.CALI6ARI PENTRU E*A+ENUL R+ AL .L)ULUI

SOLD, AXIAL

SOLD, SAGITAL


39/59

SOLD, COR T1SOLD, AX T2 STIR

SOLD, AX PDSOLD, SAG PD


40/59

E*A+EN R+ AL GENUNC(IULUI

In&icaii:

leziuni meniscale, ligamentare traumatice sau degenerative"

anomalii ale mecanisului extensor + tendinite patelare, bursite"

condromalacia patelar"

c#isturi meniscale, sinoviale, intraosoase"

sinovite"

leziuni ale cartilajului articular"

fracturi alte afeciuni inflamatorii,tumorale ale structurilor osoase.


41/59


poziionare pacient$ decubit dorsal, cu membrele inferioare nspre tunel" rotaie extern D9-D:

grade pentru o mai bun vizualizarea a ligamentului ncruciat anterior.

antene$ antena dedicata cu o configuraie cilindric"

- anten de suprafa flexibil atunci c%nd genunc#iul este prea mare sau nu poate realiza extensia

pentru a fi plasat ntr-o anten rigid.- examinarea ncepe cu o localizare n cele trei planuri ale spaiului"

$ec!ene utilizate:

- secvene 2


42/59

planul $agital+ util pentru vizualizarea ligamentelor ncruciate i meniscurilor"

planul coronal + pentru vizualizarea fragmentelor meniscale detaate, ligamentecolaterale, separare menisco-capsular"

planul a%ial pentru articulaia femuro-patelar"

- grosimea seciunilor$ *-Kmm D-D,:mm n secvene *F 0R!"

- distana ntre seciuni$ 9-)9J din grosimea seciunilor"

- =4;$ DI9-)99mm

- matrice$ :D)- band de presaturaie$ dispus n plan axial, superior de grila de seciune.

E*A+ENUL R+ AL GENUNC(IULUI



43/59


GENUNCHICORONAL

GENUNCHI

SAGITAL

GENUNCHI

AXIAL



44/59


COR PD FS

AX PD FS

SAG PD FS

E*A+ENUL R+ AL GLE6NEI


45/59

In&icaii: leziuni ligamentare ligamentele talo-fibular anterior i posterior, calcaneo-fibular, talo-tibial, calcaneo-navicular!"

tendinite, fasciit plantar"

fracturi de stres"

leziuni osteocondrale"

sindrom sinus tarsi"

sindrom de impingement medial, lateral!


poziionare pacient$ decubit dorsal" pern de sprijin pentru cellalt membru"

localizare n cele trei planuri"

- secvene utilizate$ - secvene 2


46/59

$ec!ene utilizate:

secvene 2


47/59

$ec!ene utilizate:

- >4R 2D, 2) 24R 2) 0R"

-


48/59

GLEZNA,

SAGITAL

GLEZNA,

CORONAL

GLEZNA,

AXIAL

E*A+ENUL R+AL GLE6NEI

E*A+ENUL R+ AL GLE6NEI


49/59

T1 SAG

T1 COR

COR PD

E*A+ENUL R+ AL U+RULUI


50/59

E*A+ENUL R+ AL U+RULUI In&icaii:

evaluarea umrului dureros"

artrite, infecii, tumori"

instabilitatea umrului(subluxaii recidivante" leziuni ale coafei rotatorilor"

evaluare post-operatorie.


- poziionare pacient$

- decubit dorsal, cu braul de-a lungul corpului ntr-o poziie indiferent sau supinaie"

- pern de sprijin pentru membrele inferioare"

- antene$ - anten dedicat sau antene de suprafa flexibile"

- secvene utilizate$ - >4R 2D, 2) 24R 2) 0R"

-


51/59

UMAR AXIAL

UMARCORONAL

UMAR PARASAGITAL

E*A+ENUL R+ AL U+RULUI


52/59

AXIAL T2* COR T2*

SAG T2

E*A+ENUL R+ AL +;INIL.R


53/59

E*A+ENUL R+ AL +;INIL.R In&icaii:

patologie tendino-ligamentar"

fracturi oculte"

necroz avascular"

maladia /ienbocC"

poliartrita reumatoid.


poziionare pacient$ decubit ventral, cu braul ntins deasupra capului, n pronaie"

antene$ - anten dedicat sau anten de suprafa, flexibil"

- examinarea ncepe cu o secven de localizarea n cele trei planuri" $ec!eneutilizate$

- >4R 2D, 2) 2


54/59

E*A+ENUL R+ AL +;INIL.R

MAINI

CORONAL

MAINI

AXIALMAINI

SAGITAL


55/59

E*A+ENUL R+AL +;INIL.R

COR T1

AX STIR SAG STIR

E+I.L.GIA R+Elemente normale i patologice


56/59

Elemente normale i patologice


57/59

(IPERE+NAL T9 (IPERE+NAL T=

0 #ematom subacut met#emoglobin intracelular iextracelular!

- lic#id 5>R, urin, bil!

- grsime - #ematom n stadiu subacut tardiv met#emoglobina extracelular!

0 coninut proteic crescut al unui c#ist - grsimea n 2


58/59

C.NTRAIN)ICA4II

Contrain&icaii a3$olute:- stimulatorul cardiac + pericol de malfuncie i deces"

- unele valve cardiace"

- pacieni cu diveri biostimulatori pompe de insulin, proteze auditive, neurostimulatori etc.!

Contrain&icaii relati!e:

- implante metalice confecionate din materiale feromagnetice sau cu o compoziie necunoscut" importante sunt

sediul i natura implantului"

- corpi strini metalici$ trebuie inut cont de natura gloane, sc#ije metalice! i topografia obiectului corpii strini

intraoculari reprezint un veritabil pericol!. n cazuri incerte se poate recurge la efectuarea unei radiografii"- primele trei luni de sarcin"

- pacienii cu funcii vitale instabile"

- claustrofobia"

- pacieni obezi.

E ? )E6A8ANTA>E IR+ 8ERU CT


59/59

A8ANTA>E ? )E6A8ANTA>E IR+ 8ERU CT

A!anta,ele IR+ fa# &e CT:

- rezoluie de contrast superioar"- discriminare spaial mai mare"

- absena artefactelor osoase"

- orientare topografic mai bun ac#iziie

direct a seciunilor n cele trei planuri

spaiale!"

- substanele de contrast folosite sunt mai bine

tolerate i au un risc minim de reacii adverse

anafilactice majore"

- posibilitatea de a realiza i secvenefuncionale FO, O, RM funcional! i

metabolice spectroscopia RM!.

)eza!anta,ele IR+ fa# &e CT:-nu vizualizeaz osul compact"

-nu evideniaz calcificri fine"

-timp mai lung de examinare,

impropiu pacienilor gravi sau

agitai, necooperani"

-accesibilitate mai redus, costuri

mai mari.

Date post:	02-Mar-2018
Category:	Documents
Upload:	bulborea-mihaela
View:	246 times
Download:	0 times

Curs RM Asistenti Protocoale

Documents