Curs 7-Coroanele Weisser

8/9/2019 Curs 7-Coroanele Weisser

1/30

COROANA MIXTCOROANA MIXT

Conf.Univ.Dr.MarianaConf.Univ.Dr.Mariana

SabuSabu


2/30

SabuSabu


Coroana mixtCoroana mixteste o restaurare unidentareste o restaurare unidentarcare acopercare acopertoate suprafetoate suprafeele dintelui,ele dintelui,ind constituitind constituitdintro componentdintro component

metalicmetalic!!i o componenti o component"ionomic"ionomic,,care acopercare acoperparparial sau #n totalitateial sau #n totalitatecomponenta metaliccomponenta metalic$$

Coroana mixtCoroana mixt#m%in#m%inastfel, cel puastfel, cel puininparparial re"istenial re"istena mecanica mecanica coroaneia coroaneimetalice cu aspectul estetic al coroaneimetalice cu aspectul estetic al coroaneireali"atreali"atexclusi& din material "ionomic$exclusi& din material "ionomic$


3/30


Componenta metalicComponenta metalicse poate o%se poate o%ine prin'ine prin' Turnare' alia(e no%ile, neno%ile, titan, alia(e de titan)Turnare' alia(e no%ile, neno%ile, titan, alia(e de titan) Am%utisare)Am%utisare) *interi"are)*interi"are)

Am%utisareAm%utisare !!i sinteri"are)i sinteri"are) +al&ani"are)+al&ani"are) re"arere"areComponenta "ionomicComponenta "ionomicse poate o%se poate o%ine prin'ine prin' termopolimeri"are clasic' r!ini acrilice)termopolimeri"are clasic' r!ini acrilice) termopolimeri"are uscat' cu &apori de cldur -pirocon&ectoare.)termopolimeri"are uscat' cu &apori de cldur -pirocon&ectoare.) termopolimeri"are su% &apori de presiune %aropolimeri"are -modern.)termopolimeri"are su% &apori de presiune %aropolimeri"are -modern.) fotopolimeri"are' r!ini compo"ite -R$/$C$.)fotopolimeri"are' r!ini compo"ite -R$/$C$.) foto%aropolimeri"are' r!ini compo"ite)foto%aropolimeri"are' r!ini compo"ite) fototermo%aropolimeri"are #n &id' cea mai indicat pentrufototermo%aropolimeri"are #n &id' cea mai indicat pentru

componentele "ionomice din r!ini compo"ite)componentele "ionomice din r!ini compo"ite) prin sinteri"are -ardere.' mase ceramice #n cuptoare speciale)prin sinteri"are -ardere.' mase ceramice #n cuptoare speciale) din r!ini compo"ite' #n cuptoare cu microunde -MICRO 0A*1din r!ini compo"ite' #n cuptoare cu microunde -MICRO 0A*1

*2*T1M.$*2*T1M.$


4/30


RetenRetenia componentei "ionomice la sc4eletul mecanic seia componentei "ionomice la sc4eletul mecanic sepoate reali"apoate reali"a ''

prin macroprin macroreteniiretenii)) microretenmicroretenii mecanice -metoda clasicii mecanice -metoda clasic. ). ) priprinnmecanisme com%inate' retenmecanisme com%inate' retenii mecaniceii mecanice !!i ade"iunei ade"iune

"icoc4imic"icoc4imic-metoda modern-metoda modernpentru metalopentru metaloceramicceramic,,metalocompo"it.$metalocompo"it.$

CoroaneleCoroanele mixte parmixte parial "ionomiceial "ionomicepot 'pot ' Metaloacrilice) -tip5eiser.Metaloacrilice) -tip5eiser.

Metalocompo"it) - tip 5eiser.Metalocompo"it) - tip 5eiser. Metaloceramice$ -5ieser.Metaloceramice$ -5ieser.


5/30

COROANA MIXT TI6 51I*1RCOROANA MIXT TI6 51I*1R

Caracterisitic pentru coroanele 5eiser esteCaracterisitic pentru coroanele 5eiser estedispunerea componentei "ionomice doardispunerea componentei "ionomice doarpe fape faa &esti%ulara &esti%ular, peste metalul, peste metalulsu%iacent, metal care acopersu%iacent, metal care acoperdealtfeldealtfel

toate celelalttoate celelalteesuprafesuprafee dentare$e dentare$


6/30


IndicaIndicaiile coroanei mixte tip Weiseriile coroanei mixte tip Weiser/in punct de &edere topo7rac'/in punct de &edere topo7rac' frontali, premolarifrontali, premolari, practic, practic

orice dinte de pe arcadorice dinte de pe arcad, mai ales din, mai ales dinii maxilari$ii maxilari$Ca element singular , n diferite tipuri de le!iuni"Ca element singular , n diferite tipuri de le!iuni"8$ le"iuni coronare care au modicat nefa&ora%il morfolo7ia8$ le"iuni coronare care au modicat nefa&ora%il morfolo7ia

esuturilor dure dentare sauesuturilor dure dentare sau !!i aspectul coloristic)i aspectul coloristic)9$ le"iuni coronare, cu pierderi importante d9$ le"iuni coronare, cu pierderi importante deeesuturi dureesuturi dure

dentare- uneori p:ndentare- uneori p:nla ni&elul rla ni&elul rddcinii., situacinii., situaie #n careie #n care#nt:i se reface %ontul coronar-prin o%tura#nt:i se reface %ontul coronar-prin o%turaii armate sauii armate sauRCR.RCR. !!i apoi se aplici apoi se apliccoroana tip 5eiser$coroana tip 5eiser$

;$ fracturi coronare o%lice sau &erticale cu pierderea unui;$ fracturi coronare o%lice sau &erticale cu pierderea unui

perete dentar sau cu interesarea "onei su%7in7i&ale)perete dentar sau cu interesarea "onei su%7in7i&ale)


7/30


#.#.Ca element de agregare n punCa element de agregare n puni dentare, pe dini dentare, pe dinii st$lpiii st$lpivi!ibili spontan %vi!ibili spontan %uneoriuneori !!i pe dintii st:lpi distali, #n functie dei pe dintii st:lpi distali, #n functie desituatia clinicsituatia clinic.).)

&.'&.'ine de imobili!are(ine de imobili!are(>$>$)rote!)rote!ri compo!ite %*xri compo!ite %*x++i mobili!abili mobili!abil((-.-.DinDini orali!ai orali!ai%linguali!ai%linguali!aii ++lefuirea &esti%ularlefuirea &esti%ular&a minim&a minim,,

deoarece existdeoarece existspaspaiu sucientiu sucient !!i prin acoperire se o%i prin acoperire se o%ineine !!iialinierea dintelui pe arcadalinierea dintelui pe arcad))

/./.Ca alternativCa alternativla coroanele 0ac1et ceramicela coroanele 0ac1et ceramice n oclu!iin oclu!iiad$nci acoperite%ad$nci acoperite%c:nd nu exista spac:nd nu exista spaiuiusucient #ntre dintesucient #ntre dinte !!iianta7onianta7onil!l!ti.ti.sau la refacerea dinsau la refacerea dinilor frontali inferioriilor frontali inferiori%%pra7ul circular contraindicat.)pra7ul circular contraindicat.)

..Ca alternativCa alternativla coroana de substitula coroana de substituie %ie %se utili"ea"se utili"ea"din cedin ce#n ce mai rar' a%la#n ce mai rar' a%laie dicilie dicil, impune sacricarea coroanei, impune sacricarea coroaneidentare, amprentare o%li7atorie cu tu% de cupru.dentare, amprentare o%li7atorie cu tu% de cupru. !!iicoroanacoroana0ac1et acrilic0ac1et acrilic, %, %care astcare ast"i se folose"i se folose!!te doar cu caracterte doar cu caracterpro&i"oriu.$pro&i"oriu.$


8/30


ContraindicaContraindicaiile coroanei mixteiile coroanei mixte

6acien6acieni tineri -su% 9? de ani., datoriti tineri -su% 9? de ani., datorit&olumului&olumuluimare al camerei pulpare, ce impune acoperireamare al camerei pulpare, ce impune acoperireatemporartemporarcu coroane acrilice)cu coroane acrilice)

AdulAduli, la care depulparea implici, la care depulparea implicanumiteanumiteriscuri de moment sau de perspecti&riscuri de moment sau de perspecti&pentrupentru

pacientpacient$$


9/30


6rincipalul a&anta(6rincipalul a&anta( este com%inarea re"isteneste com%inarea re"istenei mecanice aei mecanice acoroanei de #n&elis metaliccoroanei de #n&elis metaliccu aspectul "ionomic alcu aspectul "ionomic alcoroanelor @acet$coroanelor @acet$

/e"a&anta(ele sunt'/e"a&anta(ele sunt' A7re7are inferioarA7re7are inferioarcoroanelor metalice turnate -datoritcoroanelor metalice turnate -datorit

formei de retenformei de retenie mai sla%ie mai sla%a %ontului o%a %ontului o%inut prininut prin !!lefuire.)lefuire.) NecesitNecesitsacriciu mare desacriciu mare de esut dur dentar, mai alesesut dur dentar, mai ales&esti%ular, - ceea ce impune frec&ent de&itali"area.)&esti%ular, - ceea ce impune frec&ent de&itali"area.)

6osi%ile suri, fracturi, desprinderea componentei6osi%ile suri, fracturi, desprinderea componentei"ionomice-datorit"ionomice-datoritunui fenomen de separare la interfaunui fenomen de separare la interfaaametalcomponentmetalcomponent"ionomic"ionomic.).)

1fect "ionomic redus la din1fect "ionomic redus la dinii mandi%ulari - coroana metaloii mandi%ulari - coroana metaloacrilicacrilicnu poate satisface cerinnu poate satisface cerinele estetice de placareele estetice de placareoclu"aloclu"alcu acrilat, deoarece se a%ra"ea"cu acrilat, deoarece se a%ra"ea"rapid, coroanarapid, coroanametalocompo"itmetalocompo"itnu a con&ins #n timp, alternati&a cea mainu a con&ins #n timp, alternati&a cea maiindicatindicatpentru satisfacerea "ionomiei ind coroana metalopentru satisfacerea "ionomiei ind coroana metaloceramicceramicsau inte7ral ceramicsau inte7ral ceramic.$.$


10/30

COROANA MIXT TI6 51I*1RCOROANA MIXT TI6 51I*1R

)articularit)articulariti n prepararea bontului pentru coroana tip Weiseri n prepararea bontului pentru coroana tip Weiser6repararea ra6repararea raionalionala %ontului impune respectarea urma %ontului impune respectarea urmtoarelortoarelor

o%iecti&e'o%iecti&e' /eretenti&i"are #n sens axial-cer&icooclu"al., cu sta%ilirea unui ax/eretenti&i"are #n sens axial-cer&icooclu"al., cu sta%ilirea unui ax

optim de inseroptim de inserie al coroanei)ie al coroanei) Crearea spaCrearea spaiului necesar at:t pentru metal c:t si pentruiului necesar at:t pentru metal c:t si pentru

componenta "ionomiccomponenta "ionomic)) Asi7urarea re"istenAsi7urarea re"istenei mecanice a prote"ei unidentare)ei mecanice a prote"ei unidentare) Asi7urarea re"istenAsi7urarea re"istenei mecanice a preparaei mecanice a preparaiei)iei) Asi7urarea menAsi7urarea menineinerriiii !!i sta%iliti sta%ilitii prote"ei unidentare peii prote"ei unidentare pe

preparapreparaie)ie) Asi7urarea unor contacte dentodentare funcAsi7urarea unor contacte dentodentare funcionaleionale !!i dura%ile)i dura%ile)

1&itarea irita1&itarea iritaiei parodontale)iei parodontale) 6repara6reparaia pre"intia pre"intparticularitparticulariti #n raport cu topo7raa dinteluii #n raport cu topo7raa dintelui

7a"d7a"dfrontal sau lateral darfrontal sau lateral dar !!i #n funci #n funcie de particularitie de particularitileilemorfolo7ice indi&iduale ale dintelui ce urmea"morfolo7ice indi&iduale ale dintelui ce urmea"sse acoperit cu oe acoperit cu ocoroana tip 5eiser$coroana tip 5eiser$


11/30


)reg)regtirea unui incisiv maxilartirea unui incisiv maxilar. 3a. 3aa vestibulara vestibular""reducere axialreducere axial#n 9 planuri'#n 9 planuri' Bnul situat 7in7i&al #n 8; cer&icalBnul situat 7in7i&al #n 8; cer&ical, c:t mai paralel cu axul de inser, c:t mai paralel cu axul de inserie alie al

coroanei)coroanei) Al doilea paralel cu 9; inci"ale ale feAl doilea paralel cu 9; inci"ale ale feei &esti%ulare$ei &esti%ulare$ Reducerea dupReducerea dupun sin7ur plan paralel cu axul de inserun sin7ur plan paralel cu axul de inserie nu &a asi7uraie nu &a asi7ura

sucient spasucient spaiu pentru componenta "ionomiciu pentru componenta "ionomic#n cele 9; inci"ale#n cele 9; inci"ale !!i &ai &aaltera efectul estetic -e &a transpare metalul, e suprafaaltera efectul estetic -e &a transpare metalul, e suprafaa &esti%ulara &esti%ularaacoroanei &a prea %om%atcoroanei &a prea %om%at#n 9; inci"ale.)#n 9; inci"ale.)

Reducerea dupReducerea dupcel deal doilea plan &a asi7ura spacel deal doilea plan &a asi7ura spaiu sucient, dariu sucient, darexistexistriscul desc4iderii camerei pulpareriscul desc4iderii camerei pulpare !!i preparai preparaia &a preaia &a preaaccentuataccentuat-sacriciu inutil de-sacriciu inutil de esut dur #n 8; de colet, diminuareaesut dur #n 8; de colet, diminuarearetenretenieiiei !!i a re"isteni a re"istenei preparaei preparaiei.)iei.)

Dn sens me"iodistal se respectDn sens me"iodistal se respectcur%ura naturalcur%ura natural,, !!lefuirea oprinduse lalefuirea oprinduse la

8mm de punctul de contact cu dintele &ecin me"ial8mm de punctul de contact cu dintele &ecin me"ial !!i respecti& distal)i respecti& distal) 1ste necesar1ste necesaro reducere de 9mm, -8,= pentru acrilat sau compo"ito reducere de 9mm, -8,= pentru acrilat sau compo"it

pentru efect estetic optim. )pentru efect estetic optim. ) *e recomand*e recomandte4nicte4niccucu !!ananuri de 74ida( pentru orientarea ad#ncimiiuri de 74ida( pentru orientarea ad#ncimii

!!lefuiriilefuirii !!i utili"area unor pietre diamantate cilinroconice cu extremitateai utili"area unor pietre diamantate cilinroconice cu extremitateaplatplatsau rotun(itsau rotun(it$$


12/30


4. 3a4. 3aa palatinala palatinal-lin7ual-lin7ual.. Eona dintre cin7ulumEona dintre cin7ulum !!i colet se prepari colet se preparidentic cu 8;identic cu 8;

&esti%ular&esti%ularcorespun"corespun"toare, duptoare, dupacelaacela!!i ax de inseri ax de inserie, iar "onaie, iar "onacin7ulumcin7ulumuluiuluila colet se preparla colet se preparconca&, cu o piatrconca&, cu o piatrroatroatdiamantatdiamantat$$

Reducerea palatinalReducerea palatinaleste de ?,F?,G mm, deoarece ea &a este de ?,F?,G mm, deoarece ea &a

acoperitacoperitdoar de metal$doar de metal$ HHlefuirea palatinallefuirea palatinalse oprese opre!!te la 8mm fate la 8mm fade punctul de contactde punctul de contact

cu dintele &ecin, me"ialcu dintele &ecin, me"ial !!i distal$i distal$5. 3e5. 3eele proximaleele proximale *epara*eparaia se reali"ea"ia se reali"ea"prin te4nica slice cutJ cu piatraprin te4nica slice cutJ cu piatra

diamantatdiamantatKacKacrr-elat-elat., prin mi., prin mi!!ccri #n sens &esti%ulooralri #n sens &esti%ulooral !!ii

oro&esti%ular$ /irecoro&esti%ular$ /irecia instrumentului &a paralelia instrumentului &a paralelcu axul decu axul deinserinserie al &iitoarei coroanei$ie al &iitoarei coroanei$ Reducerea proximalReducerea proximalurmurmrere!!te o%te o%inerea spainerea spaiului necesariului necesar

pentru 7rosimea coroanei$pentru 7rosimea coroanei$


13/30


6. Marginea liber6. Marginea liberse reduce 8,=9mm, dupse reduce 8,=9mm, dupun plan #nclinat cu 88,=mm, rotun(it$ 6ra7ul

este plasat su%7in7i&al ?,F?,>mm$ 1l se continueste plasat su%7in7i&al ?,F?,>mm$ 1l se continupe fepe feeleeleproximale p:nproximale p:nla $ C4iar dacla $ C4iar dacllimea pra7ului descreimea pra7ului descre!!te sprete sprelin7ual, llin7ual, limea minimimea minimtre%uie stre%uie se de ?,>, pentru a asi7urae de ?,>, pentru a asi7urasucientsucient7rosime materialului "ionomic$7rosime materialului "ionomic$

in7ual, pra7ul este rotun(it, plasat su%7in7i&al, are o lin7ual, pra7ul este rotun(it, plasat su%7in7i&al, are o lime deime de?,Fmm?,Fmm !!i se continui se continu#n lin7ual#n lin7uala fea feelor proximale$elor proximale$

Trecerea dintre pra7ul &esti%ularTrecerea dintre pra7ul &esti%ular !!i cel lin7ual se face clar, cui cel lin7ual se face clar, cutreapttreaptla ni&elul fela ni&elul feelor proximale$elor proximale$

*e recomand*e recomand%i"otarea pra7ului pe toat%i"otarea pra7ului pe toatcircumferincircumferina coletului,a coletului,mai ales atunci c:nd se poate face %runisarea mar7inilormai ales atunci c:nd se poate face %runisarea mar7inilorcoroanei$ 0i"otarea se face cu o piatrcoroanei$ 0i"otarea se face cu o piatrdiamantatdiamantatelatelat,,prefera%il la turaprefera%il la turaie con&enie con&enionalional$$


14/30


6repararea pra7ului se poate face #ntro etap6repararea pra7ului se poate face #ntro etapdistinctdistinctsau concomitent cusau concomitent cureducerea fereducerea feelor axiale, cu o piatrelor axiale, cu o piatrdiamantatdiamantatcilindcilindricriccucuextremitatea frontalextremitatea frontalrotun(itrotun(it$$

#. 3inisarea bontului#. 3inisarea bontuluiurmurmrere!!te'te' Rotun(irea muc4iilor, nete"irea suprafeRotun(irea muc4iilor, nete"irea suprafeelor, nisarea pra7ului$ Aceastaelor, nisarea pra7ului$ Aceasta

se reali"ea"se reali"ea"cu pietre diamantate cu 7ranulacu pietre diamantate cu 7ranulaie nie nsau fre"e specialesau fre"e specialedin tun7stencar%id$din tun7stencar%id$

6repararea pentru coroana tip 5eiser este asem6repararea pentru coroana tip 5eiser este asemnntoare pentru caninultoare pentru caninulmaxilar, unde reducerea mar7inii li%ere respectmaxilar, unde reducerea mar7inii li%ere respectforma de LJ aforma de LJ aacestuia$acestuia$

6entru o mai %un6entru o mai %unsta%ilitate a coroanei pe preparasta%ilitate a coroanei pe preparaie se recomandie se recomandreali"area unorreali"area unor !!ananuri auxiliare pe feuri auxiliare pe feele proximale, de 8mm lele proximale, de 8mm lime ?,>ime ?,>ad:ncime paralele cu axul de inserad:ncime paralele cu axul de inserie al coroanei$ie al coroanei$ !!ananurile &erticaleurile &erticalepornesc de la mar7inea li%erpornesc de la mar7inea li%er!!i se termini se terminla 8mm de pra7, ind situatela 8mm de pra7, ind situate

la unirea 9; &esti%ulare cu 8; lin7ualla unirea 9; &esti%ulare cu 8; lin7uala fea feelor proximale$ inisareaelor proximale$ inisareaacestoracestor !!ananuri se reali"ea"uri se reali"ea"cu instrumente de m:na- toporicu instrumente de m:na- topori!!ti,ti,%i"otatoare de pra7 7in7i&al. cu care se exprim%i"otatoare de pra7 7in7i&al. cu care se exprimun74iurile dintreun74iurile dintreperetele pulparperetele pulpar !!i cel &esti%ular, respecti& oral ali cel &esti%ular, respecti& oral al !!ananurilor create$urilor create$

&. Controlul prepara&. Controlul preparaieiieise reali"ea"se reali"ea"dupdupmetodele cunoscute lametodele cunoscute lacoroana metaliccoroana metalicturnatturnat$$


15/30


)repararea premolarilor maxilari)repararea premolarilor maxilari urmurmrere!!te aceleate acelea!!i etapei etape !!i te4nici, cu difereni te4nici, cu diferenele careele care

apar #n pre7apar #n pre7tirea fetirea feei oclu"ale unde preparaei oclu"ale unde preparaia esteia esteidenticidenticcu cea de la coroana metaliccu cea de la coroana metalicturnatturnat$$

sse recomande recomandplasareaplasarea !!ananurilor suplimentare proximaleurilor suplimentare proximale

#n continuarea#n continuarea !!ananurilor naturale existenturilor naturale existentee#n morfolo7ia#n morfolo7iacoronarcoronara premolarilor maxilari$a premolarilor maxilari$a dintiia dintii frontali maxilarifrontali maxilaricucu indice me!io9distal mareindice me!io9distal mare!!ii

curburcurburlongitudinallongitudinal accentuataccentuat, precum, precum !!i lai lapremolarii maxilaripremolarii maxilarise recomandse recomandextirparea pulparextirparea pulparpentru a putea reali"a o preparapentru a putea reali"a o preparaie corectie corectpentru coroanapentru coroana

tip 5eiser$ 6entru a asi7ura re"istentip 5eiser$ 6entru a asi7ura re"istena mecanica mecanica %ontuluia %ontuluieste necesareste necesar!!ii armareaarmareadintelui de&itali"at$dintelui de&itali"at$


16/30


)repararea molarilor maxilari)repararea molarilor maxilaripre"intpre"inturmurmtoarele particularittoarele particulariti'i'

&&olumul coronar mare permite menolumul coronar mare permite meninereainerea&italit&italitii)ii)

ppo"io"iia posterioaria posterioara dintelui pe arcada dintelui pe arcadpermitepermiteplasarea limitei distale a pra7ului &esti%ularplasarea limitei distale a pra7ului &esti%ular

strict la #nt:lnirea festrict la #nt:lnirea feei &esti%ulare cu ceaei &esti%ulare cu ceadistala)distala)


17/30


Incisivii mandibulariIncisivii mandibulari'' 66re"intre"intun indice &esti%ulooral mare la colet, ceea ce permite reali"areaun indice &esti%ulooral mare la colet, ceea ce permite reali"area

unui pra7 &esti%ular optim$ Dn acelaunui pra7 &esti%ular optim$ Dn acela!!i timp 7rosimea me"iodistali timp 7rosimea me"iodistalmicmicla colet a acestor dinla colet a acestor dini impune de&itali"areai impune de&itali"area !!i armarea lor consecuti&i armarea lor consecuti&$$

Lolumul coronar mic conduce la o%Lolumul coronar mic conduce la o%inerea unor %onturi reduseinerea unor %onturi redusedimensional, ind afectatdimensional, ind afectatconsidera%il suprafaconsidera%il suprafaa de frica de friciuneiune !!i decii decimenmeninerea coroanei pe preparainerea coroanei pe preparaie)ie)

Reali"area de RCRReali"area de RCR !!i coroane tip 5eiser asi7uri coroane tip 5eiser asi7urre"istenre"istena mecanica mecanicaa%ontului, dar nu re"ol&%ontului, dar nu re"ol&pro%lema menpro%lema meniineriinerii !!i #n plus nu asi7uri #n plus nu asi7urnicinicispaspaiu sucient pentru o 7rosime optimiu sucient pentru o 7rosime optima componentei "ionomice$a componentei "ionomice$

6e aces6e acesi dini dini se indici se indicfrec&ent reali"area unor coroane mixte tip 5eiserfrec&ent reali"area unor coroane mixte tip 5eisercu a7re7are intraradicularcu a7re7are intraradicular$$

6ractic, dup6ractic, dupde&itali"area dintelui, se pde&itali"area dintelui, se pstrea"strea"8; cer&ical8; cer&icala coroaneia coroaneidentare care se prepardentare care se preparasemasemnntor preparator preparaiei clasice$ 6articular pentruiei clasice$ 6articular pentru

aceastaceastpreparapreparaie este pre7ie este pre7tirea #n portirea #n poriunea coronariunea coronarrestantrestant!!i 8;i 8;cer&icalcer&icalradicularradicular-maxim canalului radicular. a unui l-maxim canalului radicular. a unui lcaca!!pentru unpentru unpi&ot radicular relati& scurt$pi&ot radicular relati& scurt$

/iminuarea men/iminuarea menineriiinerii !!i sta%iliti sta%ilitii coroanei datoritii coroanei datoritlun7imii pi&otuluilun7imii pi&otuluiradicular este compensatradicular este compensatprin fricprin friciunea care se reali"ea"iunea care se reali"ea"#ntre pere#ntre pereiiiiinterni ai prote"ei unidentareinterni ai prote"ei unidentare !!i tesuturile coronare restante$i tesuturile coronare restante$


18/30


Coroana Weiser cu pivotCoroana Weiser cu pivoteste indicateste indicat#n#nurmurmtoareletoarele situasituaii clinice'ii clinice'

rontali maxilari cu 7rosime &esti%ulooralrontali maxilari cu 7rosime &esti%ulooralredusredus)) Incisi&i mandi%ulari cu 7rosime me"iodistalIncisi&i mandi%ulari cu 7rosime me"iodistal

redusredus)) /in/ini frontalii frontali !!i premolari cu distruci premolari cu distrucie coronarie coronarimportantimportant$$

:vanta;ul:vanta;ul reali"reali"rii acestui tip de coroanrii acestui tip de coroaneste'este' 1stetica superioar1stetica superioarcomparati& cu solucomparati& cu soluia' RCRia' RCR !!ii

coroana mixtcoroana mixt)) 6oate o alternati&6oate o alternati&mai practicmai practicpentru coroanapentru coroanade su%stitude su%stituie, atunci c:nd se impune a%laie, atunci c:nd se impune a%laiaiacoroanei $coroanei $


19/30


CaniniiCaninii ++i premolarii mandibularii premolarii mandibulari rec&ent acerec&ent ace!!ti dinti dini nu sunt &i"i%ili spontan, ceea cei nu sunt &i"i%ili spontan, ceea ce

permite reali"area unei preparapermite reali"area unei preparaii mai conser&atoare careii mai conser&atoare caresse&ite de&itali"area dine&ite de&itali"area dinilor$ilor$

6ractic limita cer&ical6ractic limita cer&icala preparaa preparaiei se reali"ea"iei se reali"ea"su%su%

forma unui pra7 circular de lforma unui pra7 circular de lime constantime constant, ?,=mm$, ?,=mm$ 6e fa6e faa &esti%ulara &esti%ularla ni&elul componentei metalice sela ni&elul componentei metalice sereali"ea"reali"ea"un pra7 la 8,=9mm de parodonun pra7 la 8,=9mm de parodoniul mar7inal,iul mar7inal,pra7 extins #n 8; &esti%ularpra7 extins #n 8; &esti%ulara fea feelor proximale$elor proximale$

Componenta "ionomicComponenta "ionomic&a plasat&a plasatpe pra7ul reali"at #npe pra7ul reali"at #nmetal$ 6ormetal$ 6oriunea metaliciunea metalic(uxta7in7i&al(uxta7in7i&alnu afectea"nu afectea"

"ionomia, permite plasarea crosetelor de s:rm"ionomia, permite plasarea crosetelor de s:rmale unorale unorprote"e mo%ili"a%ile pe o suprafaprote"e mo%ili"a%ile pe o suprafare"istenre"istenttmecanic- metal nu acrilat.$mecanic- metal nu acrilat.$

Dn plus acrilatul &a la distanDn plus acrilatul &a la distande parodonde parodoniul mar7inaliul mar7inale&it:nduse astfel posi%ile iritae&it:nduse astfel posi%ile iritaii locale$ii locale$


20/30


O atenO atenie deose%itie deose%ittre%uie acordattre%uie acordatmar7iniimar7iniili%ere la frontalili%ere la frontali !!i &ersantelor externe alei &ersantelor externe ale

cuspi"ilor &esti%ulari -inclusi& caninul., "one cucuspi"ilor &esti%ulari -inclusi& caninul., "one cusolicitare funcsolicitare funcionala intensionala intens$ Ca atare, aceste$ Ca atare, aceste"one &or acoperite cu metal, pentru re"isten"one &or acoperite cu metal, pentru re"istenmecanicmecaniccorespun"corespun"toare$toare$

Dn ca" contrar, mai ales la coroanele metaloacriliceDn ca" contrar, mai ales la coroanele metaloacrilice

materialul "ionomic se &a a%ra"amaterialul "ionomic se &a a%ra"a iariarsolicitsolicitrilerileoclu"ale aplicate la (oncoclu"ale aplicate la (onciunea dintre cele 9iunea dintre cele 9materiale pot pro&oca deteriorarea sau pierdereamateriale pot pro&oca deteriorarea sau pierdereacomponentei "ionomice$componentei "ionomice$


21/30


/esprinderea componentei "ionomice are la ori7ine/esprinderea componentei "ionomice are la ori7ine9 cau"e frec&ente'9 cau"e frec&ente'

Aplicarea i"olatorului #n strat prea 7ros, ceea ceAplicarea i"olatorului #n strat prea 7ros, ceea cediminudiminuretenretenia mecanicia mecanic))

Adaptarea oclu"alAdaptarea oclu"al#n lateralitate presupune de#n lateralitate presupune demulte ori reducerea din componenta metalicmulte ori reducerea din componenta metaliclalani&elul &ersantelor interne ale cuspi"ilor &esti%ularini&elul &ersantelor interne ale cuspi"ilor &esti%ularimaxilari sau a am%elor &ersante ale celormaxilari sau a am%elor &ersante ale celormandi%ulari$mandi%ulari$

Astfel se reduce din 7rosimea metalului care de&ineAstfel se reduce din 7rosimea metalului care de&ineelasticelastic !!i poate determina desprindereai poate determina desprindereacomponentei "ionomice$componentei "ionomice$

/e aceea este %ine ca/e aceea este %ine ca !!lefuirea oclu"allefuirea oclu"alssasi7ure oasi7ure o7rosime sucient7rosime sucientpentru metal pe "onele amintite$pentru metal pe "onele amintite$


22/30


a coroanele mixte metaloacrilice toatea coroanele mixte metaloacrilice toate

suprafetele dentare ce &in #n contact cusuprafetele dentare ce &in #n contact cuanta7onianta7oni!!tii at:t #n po"itii at:t #n po"iii dia7nostice c:tii dia7nostice c:t !!i #ni #nmimi!!ccrile excentrice ale mandi%ulei tre%uierile excentrice ale mandi%ulei tre%uiereali"ate o%li7atoriu din metal$reali"ate o%li7atoriu din metal$

Dn oclu"iile la%iodonte este o%li7atorie protecDn oclu"iile la%iodonte este o%li7atorie proteciaiametalicmetalica mar7inii li%ere a frontalilor maxilari,a mar7inii li%ere a frontalilor maxilari,ceea ce reduce considera%il efectul "ionomic$ceea ce reduce considera%il efectul "ionomic$


23/30

Coroana metalocompo"itCoroana metalocompo"it

CCompo"itele pe structuri metaliceompo"itele pe structuri metalice coroanele metaloplasticecoroanele metaloplastice Hlefuirea pentru coroanele metaloplastice identicHlefuirea pentru coroanele metaloplastice identiccu ceacu cea

pentru coroanele metalopentru coroanele metaloceramiceceramice$$

/aca/aca se prefer placarea doar a feeise prefer placarea doar a feeiLL!lefuirea!lefuirea cu cea acu cea acoroanelor metaloacrilicecoroanelor metaloacrilice$$ ixarea compo"itului pe structurile metalice se reali"ea"ixarea compo"itului pe structurile metalice se reali"ea"

prin macroretenii sau sisteme de le7tur c4imice #n careprin macroretenii sau sisteme de le7tur c4imice #n careinter&in calitatea materialului compo"it sau o serie deinter&in calitatea materialului compo"it sau o serie deprocedeeprocedee --sa%larea, 7ra&area electrolitic !i silani"areasa%larea, 7ra&area electrolitic !i silani"area..$$

MacroreteniiMacroreteniillee adaos la suprafaa de retenii prefa%ricateadaos la suprafaa de retenii prefa%ricate$$ 66ot din cear, polimeri sau c4iar metal$ot din cear, polimeri sau c4iar metal$MMai exist !i retenii #n minusai exist !i retenii #n minus prin sculptarea #n structuraprin sculptarea #n structura

metalic -mac4eta tre%uie s e mai 7roas. sau prinmetalic -mac4eta tre%uie s e mai 7roas. sau prin#nfundarea #n mac4et a unor cris#nfundarea #n mac4et a unor cristtale microsolu%ile ce lasale microsolu%ile ce lasmmicroca&iti$icroca&iti$


24/30

Coroana metalocompo"itCoroana metalocompo"it

Compo!iteleCompo!itele *unt r!ini diacri*unt r!ini diacrilliceice --R/CR/C..Compo"iie 'Compo"iie ' component ora7nic 8==? P ce const #n microparticole decomponent ora7nic 8==? P ce const #n microparticole de

%a", monomeri de diluie, colorani%a", monomeri de diluie, colorani))

component anor7anic Q =?>=component anor7anic Q =?>=%%

cuar cristalin, particole decuar cristalin, particole de%r de sticl de mrimi diferite -


25/30

Coroana metaloCoroana metalo9acrilic9acrilic

Coroana mixt metaloacrilicCoroana mixt metaloacrilic din punct de &edere "ionomic poatedin punct de &edere "ionomic poate''

6arial "ionomic6arial "ionomic)) Total "ionomic$Total "ionomic$

Indicaii-din punct de &edere al scopului urmrit.'Indicaii-din punct de &edere al scopului urmrit.' eelement de a7re7arelement de a7re7are)) consolidareconsolidareaadinilor care pre"int o%turaii #ntinse,cu pereidinilor care pre"int o%turaii #ntinse,cu perei

dentinari su%minaidentinari su%minai)) corectarea morfolo7iei anormale a dinilor care pre"int anomaliicorectarea morfolo7iei anormale a dinilor care pre"int anomalii

de &olum ,formde &olum ,form)) corectarea culorii dinilor de&italicorectarea culorii dinilor de&itali)) eelement de sta%ili"are a prote"elor sc4eletatelement de sta%ili"are a prote"elor sc4eletate)) eelement de imo%ili"are a dinilor parodontoticilement de imo%ili"are a dinilor parodontotici)) eelement de sta%ili"are a oclu"iei$lement de sta%ili"are a oclu"iei$


26/30

Coroana metaloCoroana metalo9acrilic9acrilic

Alia(ele metalice indicate pentru componenta metalicAlia(ele metalice indicate pentru componenta metalic'' Alia(e no%ile de aur >;;Alia(e no%ile de aur >;;P)P) Alia(e no%ile de aur >;;Alia(e no%ile de aur >;;PPcu platin 89?cu platin 89?P)P) Alia(e semino%ile de ar7intpaladiuAlia(e semino%ile de ar7intpaladiu))

Alia(e inoxida%ile cromnic4el cu procente reduse de crom$Alia(e inoxida%ile cromnic4el cu procente reduse de crom$

0ontul dentar0ontul dentar Neretenti& #n sens cer&icooral cu existena unui pra7 #n "onaNeretenti& #n sens cer&icooral cu existena unui pra7 #n "ona

coletuluicoletului))

6entru coroanele parial "ionomice pra7ul de6entru coroanele parial "ionomice pra7ul de

pepe

faa &esti%ularfaa &esti%ular

se prelun7e!te !i #n (umtatea &esti%ular a feelor proximalese prelun7e!te !i #n (umtatea &esti%ular a feelor proximale)) 6entru coroanele total "ionomice pra7ul este circular6entru coroanele total "ionomice pra7ul este circular)) aa oclu"al este redus cu 9mm pentru a fa&ori"a reteniaaa oclu"al este redus cu 9mm pentru a fa&ori"a retenia

acrilatuluiacrilatului))


27/30

Coroana metaloCoroana metalo99ceramicceramic

Coroana mixtCoroana mixtmetaloceramicmetaloceramiceste cea maieste cea mai

indicatindicat dintre coroanele mixte dintre coroanele mixte, deoarece', deoarece' asi7urasi7ursta%ilitate coloristicsta%ilitate coloristic##n timp )n timp ) %iocompati%ilitate propriet%iocompati%ilitate proprieti mecanice)i mecanice) ca"uri clinice cu posi%ilitca"uri clinice cu posi%iliti nanciare$i nanciare$


28/30


6re76re7tirea ctirea c::mpului protetic'mpului protetic'

!!lefuire reduclefuire reducionalionaline7aline7al)) %ont cilindroconic, neretenti&)%ont cilindroconic, neretenti&) reduceri ' &esti%ular 8,=9mm, inci"al 8,=9mm$reduceri ' &esti%ular 8,=9mm, inci"al 8,=9mm$

Acest lucru este necesar pentru coroanele mixte metalopolimerice$Acest lucru este necesar pentru coroanele mixte metalopolimerice$ ffeeele axialeoralele axialeoralse deretenti&i"ea"se deretenti&i"ea"uu!!or'or' ?,;?,=mm pentru cele acoperite cu metal)?,;?,=mm pentru cele acoperite cu metal)

88,9mm conici"are spre ax componenta "ionomica88,9mm conici"are spre ax componenta "ionomicaextinsaextinsa !!i pe fei pe feele axiale -metalocompo"itele axiale -metalocompo"it, metaloceramic, metaloceramic.$.$

%%ontul &a preparatontul &a preparat ##ntotdeauna cu pra7$ntotdeauna cu pra7$

SSSS 66reparatiareparatiaidealidealpentru coroana metaloceramicpentru coroana metaloceramicesteesteCANR1INul circumferenCANR1INul circumferenial, cu o limitial, cu o limitdecela%ildecela%il,,amprenta%ilamprenta%il, foarte exact, foarte exact$$


29/30



30/30


Cimentare ixare'Cimentare ixare' Coroanele metaloacrilice se xea" prinCoroanele metaloacrilice se xea" prin

friciunecimentare cu cimenturi con&enionalefriciunecimentare cu cimenturi con&enionaleOE -fosfat de "inc.OE -fosfat de "inc.

Coroanele metalocompo"ite se xea" cuCoroanele metalocompo"ite se xea" cua(utorul cimenturilora(utorul cimenturilorpolicar%oxuilatpolielectrolitice, cimenturilepolicar%oxuilatpolielectrolitice, cimenturileionomere de sticla sau c4iar OE$ionomere de sticla sau c4iar OE$

Coroanele metaloceramice se indic a xateCoroanele metaloceramice se indic a xatecu cimenturi ionomere sau cimenturi pe %a" decu cimenturi ionomere sau cimenturi pe %a" der!ini diacrilice xare ade"i& - cimenturiler!ini diacrilice xare ade"i& - cimenturilereacionea" c4imic cu esuturile dentare.$reacionea" c4imic cu esuturile dentare.$

Date post:	01-Jun-2018
Category:	Documents
Upload:	phlo-phlo
View:	222 times
Download:	0 times

Curs 7-Coroanele Weisser

Documents