VASELE MEMBRELOR

ARTERELE MEMBRULUI SUPERIOR

A. AXILARĂ

A. BRAHIALĂ

ARTERELE ANTEBRAȚULUI: ARTERA ULNARĂ ARTERA RADIALĂ

ARTERELE MAINII ȘI DEGETELOR: ARCADELE PALMARE ȘI DORSALE

 

ARTERA AXILARĂ

-trunchi arterial situat în fosa axilară;

ORIGINE- continuă la nivelul axilei A. subclaviculară;

TRAIECT- traversează axila între peretele anterior și cel lateral;

TERMINAȚII- se termină la marginea inferioară a m. pectoral mare

DIMENSIUNIL: 7-10 cmDiametrul: 7-10 mm

RAMURI COLATERALE 

1.ARTERA TORACICĂ SUPREMĂ

-apare pe fața anterioară a A. axilare, inferior de m. subclavicular;

-merge pe marginea superioară a m. pectoral mic și peste primele 2 spații intercostale;

- se distribuie în final mm. pectorali ai regiunii mamare; 

2. ARTERA TORACO-ACROMIALĂ

- apare pe fața anterioară a A. axilar;- perforează fascia clavi-pectorală și se divide în 3 ramuri;

Ram acromial - merge de-a lungul claviculei, deasupra procesului

coracoid, spre fața profundă a m. deltoid;

- in final se anastomozează cu ramuri suprascapulare formând Rețeaua acromială;

Ram deltoidian- coboară prin spațiul delto-pectoral și se anastomozează

cu Aa. circumflexe humerale;

Ram pectoral- are traiect printre mm. pectorali pe care îi și irigă;

3. ARTERA TORACICĂ LATERALĂ

-se desprinde de pe fața medială a A. axilare;

-coboară pe fascia m. dințat anterior împreună cu lanțul ganglionar;

-se termină în dreptul spațiului V și VI;

- vascularizează regiunea mamară; 

4. ARTERA SUBSCAPULARĂ

-cea mai voluminoasă dintre colaterale;

-apare pe fața medială a A. axilare;

-trece printre capul lung al tricepsului și marginea laterală a scapulei;

-în dreptul mm. rotunzi se ramifică în:

A. circumflexă scapulară -trece prin spațiul humero-birondo-tricipital și ajunge pe fața

superioară scapulei; A. toraco-dorsală - de-a lungul marginii libere a m. mare dorsal;

 

5. ARTERA CIRCUMFLEXĂ HUMERALĂ ANTERIOARĂ

-subțire, scurtă;

-apare pe fața anterioară a A. axilare;

-trece posterior de mm. coracobrahial și capul scurt al bicepsului;

- înconjoară colul chirurgical al humerusului și se divide în 2 ramuri:Ram ascendent - urcă în șantul intertubercular, irigând capsula

articulației umărului;Ram descendent - continuă traiectul arterei la marginea inferioară

a m. deltoid; 

6. ARTERA CIRCUMFLEXĂ HUMERALĂ POSTERIOARĂ- apare pe fața posterioară a A. axilare la acelasi nivel cu precedenta;- este satelită n. axilar;- trece prin spațiul humero-birondo-tricipital și se ramifică pe fața profundă a m. deltoid; 

7. RAMURI SUBSCAPULARE ȘI CLAVICULARE 

ANASTOMOZE1. Anastomoza ramurilor arterei axilare între ele;2. Anastomoza cu arterele din vecinătate!!!! Artera subscapulară formează împreună cu 2 ramuri ale

arterei subscapulare un cerc periscapular, cu mare importanță fiziologică.

ARTERA BRAHIALĂ- trunchiul arterial al brațului; ORIGINE

- continuă a. axilară inferior de marginea inferioară a m. mare pectoral;

TRAIECT- coboară oblic anterior și lateral prin loja anterioară a brațului

până la nivelul cotului;- este însoțită pe traiect de 2 vene și nervil median alcătuind

împreună manunchiul vasculo-nervos al gâtului.

TERMINAȚII- se termină în regiunea anterioară a cotului, inferior de interlinia

articulară;- inferior de marginea superioară a m. rotund pronator se divide

în 2 ramuri terminale:ARTERA RADIALĂARTERA ULNARĂ

DIMENSIUNIL: 17-25cmDiametru: 5-7mm

RAMURI COLATERALE 1.ARTERA BRAHIALĂ PROFUNDĂ

-cea mai voluminoasă dintre colaterale;

-apare pe fața posterioară a A. brahiale, inferior de marginea inferioară a m. rotund mare;

-trece oblic postero-lateral;

-este satelită nervului radial împreună cu care și cu 2 vene satelite trece prin șanțul radial din regiunea posterioară a brațului;

- se divide la nivelul marginii laterale a humerusului:A. colaterală medie - spre cot;A. colaterală radială - apare de sub capul lateral al tricepsului

între epicondilul medial și olecran;A. nutritivă a humerusuluiA. deltoidiană

 

2. ARTERA COLATERALĂ ULNARĂ SUPERIOARĂ- se desprinde din artera brahială aproape la același nivel cu precedenta;- are traiect inferior pentru 4-5 cm și perforează septul intermuscular medial și coboară alături de n. ulnar până în șanțul de pe fața posterioară a epicondilului medial, unde participă la formarea rețelei articulare a cotului; 

3. ARTERA COLATERALĂ ULNARĂ INFERIOARĂ- apare pe fața medială a A. brahiale, la 4-5 cm mai jos de precedenta, înaintea septului itermuscular al brațului;- se divide inferior de epicondilul medial în:

Ram anterior - ce se anastomozează cu A. recurentă ulnară anterioară;Ram posterior - ce se anastomozează cu A. recurentă ulnară

posterioară; 

4. RAMURI MUSCULARE 

ANASTOMOZE- numeroase;- cu ramurile A. axilare - prin A. profundă a brațului și A.

circumflexă- cu Aa. antebrațului - prin Rețeaua periarticulară a cotului;

ARTERA RADIALĂ

- ram de bifurcație terminal al A. brahiale;-traversează antebrațul de sus în jos;

ORIGINE- apare imediat inferior de interlinia articulară a cotului, anterior

de inserția m. biceps brahial;

TRAIECT- prezintă 3 segmente:

Segm. antebrahial- coboară aproape vertical prin loja anterioară a

antebrațului; - în 2/3 superioare este profundă, așezată în fascia ce delimitează loja anterioară de cea

laterală a antebrațului;- în 1/3 inferioară este superficială, situată între m. flexor

radial al carpului și brahioradial;- în 1/3 inferioară se poate palpa pulsul!!!

 

Segm. Carpian

- la nivelul interliniei articulare radio-carpiene, artera parasește loja anterioară a antebrațului, înconjoară marinea laterală a carpului, inferior de procesul stiloid al radiusului;

- apoi traversează tabachera antomică printre ligamentul colateral al articulației radio-carpiene și osul scafoid pe de o parte și tendoanele mușchilor lung abductor , scurt extensor radial al carpului; 

Segm. palmar- traversează dinspre posterior spre anterior primul spațiu

intermetacarpian;

TERMINAȚII- se termină anastomozându-se cu ramurile carpiene palmare

ale arterei ulnare formând arcada palmară profundă;

RAPORTURI- pe traiectul său e însoțită de 2 vene satelite iar în 2/3

superioare ale antebrațului vine în raport lateral cu ramul superficial al nervului radial;

RAMURI COLATERALE - la nivelul antebrațului

1. RAMURI MUSCULARE - numeroase, irigă mușchii regiunii prin care trece; 

2. ARTERA RECURENTĂ RADIALĂ- apare pe marginea laterală a arterei laterale, aproape de origine;- are traiect oblic superior și lateral;- se termină prin anastomoza cu A. humerală profundă a brațului;- dă un ram colateral descendent ce acompaniază ramul profund al n. radial; 

3. RAMUL CARPIAN PALMAR- apare anterior de procesul stiloid radial, pe marginea inferioară a m. pătrat pronator;- se tremină anastomozându-se cu un ram corespondent al A. ulnare, formând Arcul carpian palmar ce dă ramuri pentru articulația cotului;

4. RAMUL PALMAR SUPERFICIAL- apare imediat sub precedenta;- trece anterior de retinaculul flexorilor, perforează mm. tenari și

se îndreaptă spre tendoanele flexorilor și aponevroza palmară;-se anastomozează în final cu A. ulnară formând Arcul arterial

palmar superficial ce irigă mm. eminenței tenare; 

RAMURI COLATERALE - la nivelul mâinii

1. ARTERA DORSALĂ A POLICELUI- apare la nivelul tabacherei anatomice;-coboară pe fața dorsală a primului metacarpian și formează A. colaterală dorsală laterală a policelui

2. RAM CARPIAN DORSAL AL A. RADIALE- apare în tabachera anatomică, are traiect transversal spre linia mediană;-se anastpmozează cu ramul carpian dorsal al a. ulnare;

3. ARTERA METACARPIANĂ DORSALĂ ( INTEROSOSASĂ) A PRIMULUI SPAȚIU- apare la trecerea a. radiale prin primul spațiu;- scurtă și subțire se divide rapid în:

Ram colateral dorsal medial al policeluiRam colateral dorsal lateral al indexului

ARTERA ULNARĂ-ram de terminație medial al arterei brahiale;

ORIGINE-apare prin bifurcația terminală a A. brahiale la același nivel cu A. radială;

TRAIECT- prezintă 3 segmente:

Segm. antebrahial- artera coboară pe marginea medială a lojei anterioare a antebrațului;- în 1/3 superioară este situată profund în fascia m. flexor

profund al degetelor; - trece pe sub arcada m. flexor superficial al degetelor;

- în 2/3 inferioare coboară aproape vertical devenind superficială;

Segm. Carpian

- artera se află în loja osteo-fibroasă a lui Guyon

- situată între: pisiform - situat superior și medial;retinaculul flexorilor - situat posterior;o expansiune fibroasă a retinaculului extensorilor și a m.

flexor ulnar al carpului - situat anterior;

- conține:artera ulnară si cele 2 vene satelite;nervul ulnar situat medial de arteră ce se divide în 2

ramuri terminale;

Segm. palmar- artera se află oblic posterior în loja hipotenară și apoi în

loja palmară mijlocie;

TERMINAȚII- se termină anastomozându-se cu ramurile palmare superficiale

ale arterei radiale și formează Arcada palmară superficială; 

RAPORTURI- artera este însoțită permanent de 2 vene satelite;- nervul ulnar este situat medial și la distanță de arteră în

partea superioară a antebrațului și se apropie treptat de ea;

- nervul median incrucișează anterior artera în porțiunea superioară a antebrațului și se așează

apoi lateral și la distanță, pe fața profundă a m. flexor superficial al

degetelor;

RAMURI COLATERALE - la nivelul antebrațului

1. RAMURI MUSCULARE - numeroase, irigă mușchii regiunii prin care trece,

 2. ARTERA RECURENTĂ ULNARĂ- apare de pe fața posterioară a A. ulnare aproape de originea acesteia;- are traiect anterior și spre linia mediană;-se divide rapid în 2 ramuri terminale:

Ram recurent ulnar anterior- vine în raport medial cu n. median,- se anastomozează cu ramul anterior al A. colaterale medii

distale

Ram recurent ulnar posterior- are traiect posterior, alăturându-se n. ulnar și căruia îi dă

un ram descendent;- se divide apoi în 2 ramuri ce se anastomozează cu 2 ramuri

ale arterei brahiale - colaterale ale A. colaterale medii;

3. ARTERA INTEROSOASĂ COMUNĂ- apare pe fața posterioară a A. ulnare, inferior de precedenta;-are un traiect oblic inferior, posterior și lateral spre spațiul interosos unde se divide în 2 ramuri:

Artera interosoasă anterioară- coboară pe fața anterioară a membranei interosoase

acompaniată de nervul interosos anterior;

- se termină în loja posterioară a antebrațului, anastomozându-se cu artera interosoasă posterioară;

- aproape de origine da un ram numit A. mediană pentru N. Median

Artera interosoasă posterioară- ocolește marginea superioară a membranei interososase și

coboară pe fața posterioară a acesteia, în loja posterioară a antebrațului, alături de ramurile profunde ale nervului radial;

- se termină anastomozându-se cu artera interosoasă anterioară;- poate da A. recurentă interosoasă posterioară ce urcă posterior de

epicondilul lateral și se anastomozează cu un ram posterior din A. profundă a brațului;

4. RAM CARPIAN DORSAL- apare la aprox. 4 cm de interlinia radio-carpiană;- înconjoară marginea laterală a ulnei, trecând pe sub tendonul m. flexor ulnar al carpului;-ulterior se anastomozează cu ramura corespondentă din artera radială, formând Arcada dorsală a carpului;

5. RAM TRANSVERS ANTERIOR AL CARPULUI- apare pe marginea inferioară a m. patrat pronator;- are direcție laterală;- se anastomozează cu ramul corespondent din artera radială; 

RAMURI COLATERALE - la nivelul mâinii1. RAM CARPIAN PALMAR2. RAM PALMAR PROFUND3. 4 ARTERE DIGITALE

ANASTOMOZE

1. Anastomoza între artere ale antebrațului 

2. Anastomoza între ramurile colaterale ale arterelor brahială, radială și ulnară ce formează Rețeaua periarticulară a cotului.

3. Anastomozele cu arterele mâinii

ARTERELE MÂINII ȘI DEGETELOR

-pornind de la 2 artee de origine: A. radială și A. ulnară, se formează 3 rețele anastomotice numite si Arcade.

ARCADA PALMARĂ SUPERFICIALĂARCADA PALMARĂ PROFUNDĂARCADA DORSALĂ

ARCADA PALMARĂ SUPERFICIALĂ

MOD DE FORMARE

- formată din anatomoza dintre artera ulnară și ramul palmar superficial din artera radială la nivelul lojei palmare mijlocii;- artera ulnară traversează partea supero-medială a eminenței

hipotenare și pătrunde în loja palmară mijlocie;- ramul palmar superficial apare la nivelul interliniei radio-

carpiene, coboară aproape vertical anterior de retinaculul flexorilor în partea supero-laterală a eminenței

tenare, pătrunzând în loja palmară mijlocie;

- pot exista și variații anatomice ce se incadrează în normal;

RAPORTURI- arcada se află în loja palmară mijlocie, anterior de retinaculul

flexorilor;

RAMURI COLATERALE

1. RAMURI MUSCULARE - pt mușchii eminenței hipotenare;2. RAMUL CARPIAN PALMAR AL A. ULNARE3. 4 ARTERE PALMARE DIGITALE

ARCADA PALMARĂ PROFUNDĂ

MOD DE FORMARE

-prin anastomoza arterei radiale cu ramul carpian palmar al arterei ulnare;

-artera radială trece prin tabachera anatomică și ajunge la primul spațiu interosos pe care îl traversează dinspre posterior spre anterior;

-ramul carpian palmar al a. ulnare apare la extremitatea inferioară a osului pisiform, merge către medial, pătrunde în loja hipotenară unde descrie o curbă concavă lateral și pătrunde în loja palmară profundă;

RAPORTURI- arcada se află în loja palmară profundă, anterior de

metacarpienele 2, 3 și 4 și posterior de fascia palmară profundă;

RAMURI COLATERALE

1. RAMURI DESTINATE OASELOR SI ARTICULAȚIEI CARPULUI2. 3 ARTERE PERFORANTE3. 4 ARTERE METACARPIENE PALMARE ( INTEROSOASE)

ARCADA DORSALĂ

MOD DE FORMARE- prin anastomoza dintre ramul carpian dorsal al a. radiale și

ramul carpian dorsal al a. ulnare;

RAPORTURI- arcada se situează posterior de oasele carpului și anterior de retinaculul extensorilor;

RAMURI COLATERALE

1. ARCADA COLATERALĂ DORSALĂ A DEGETULUI 52. ARTERELE METACARPIENE DORSALE ALE SAPȚIILOR 2,3 ȘI 4

ARTERELE DEGETELOR

-la nivelul fiecărui deget există 4 artere colaterale:

Arterele colaterale palmare- voluminoase, situate pe fața laterală a degetului, posterior de nervul colateral corespondent;- dă ramuri palmare ce se anastomozează și ramuri dorsale pentru ultimile 2 falange;

Arterele colaterale dorsale- inconstante, nu depășesc falangele mijlocii;

VENELE MEMBRULUI SUPERIOR- venele membrului superior se constituie în două rețele:

Rețeaua profundăRețeaua superficială

 REȚEAUA PROFUNDĂ- formată din venele satelite arterelor - câte 2 pentru fiecare arteră;-venele sunt prevăzute cu valvule și formează numeroase anastomoze transversale; 

REȚEAUA SUPERFICIALĂ

MOD DE FORMARE- formată din numeroase vene ce nu sunt satelite arterelor;- venele se impart în raport cu pliul cotului în 2 axe venoase:

Lateral - vena cefalicăMedial - vena bazilică

- rețeaua superficială este drenată în rețeaua profundă cu care comunică prin numeroase vene perforante avalvulate;

VENELE DEGETELOR- sunt dezvoltate mult mai bine pe fața dorsală decât pe cea palmară;-rețeaua dorsală drenează: rețeaua subunghială, vena periunghială,

vena medială și arcada digială;- rețeaua palmară se drenează în cea dorsală; 

VENELE MÂINII- rețeaua dorsală se constituie din următoarele elemente:

Venele metacarpieneVenele interdigitaleArcada dorsală

.

VENELE ANTEBRAȚULUI 

- LATERAL - VENA CEFALICĂ- drenează partea laterală a arcadei dorsale a mâinii și se așează pe partea laterală a feței anterioare a antebrațului- VENA CEFALICĂ ACCESORIE- apare în regiunea mijlocie a arcadei dorsale a mâinii, și urcă la nivelul antebrațului

- MEDIAL - VENA BAZILICĂ- drenează partea medială a arcadei dorsale a mâinii, inconjoară marginea medială a antebrațului si urcă pe

acesta;

- MIJLOC - VENA MEDIANĂ-apare în partea superioară a palmei mâinii și urcă vertical

către plica cotului;

VENELE PLICII COTULUI

- Vena mediană se bifurcă în 2 ramuri:Ram medial - se unește cu vena bazilică;Ram lateral - se unește cu vena cefalică;

- astfel apare M-ul venos al plicii cotului - formațiune inconstantă; 

VENELE BRAȚULUI- venel superficiale confluează în 2 trunchiuri venoase mari: 

VENA CEFALICĂ- voluminoasă, urcă vertical pe fața anterioară a antebrațului, regiunea laterală;- trece apoi oblic spre medial, parcurgând șanțul delto- pectoral și in partea superioară a acestuia perforează fascia superficială, apoi fascia clavi-pectorală și se termină în vena axilară;

VENA BAZILICĂ- cea mai voluminoasă, urcă vertical pe fața anterioară a antebrațului în regiunea medială;- perforează fascia superficială la jumătatea brațului pentru a se vărsa în vena brahială;

LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR Limfa este drenată prin 2 căi:

CALEA PROFUNDĂ - satelită vaselor;CALEA SUPERFICIALĂ - are 2 curenți: lateral și medial;

 Aceste rețele sunt drenate prin ganglionii limfatici axilari:Teritoriul de grenaj al acestor ganglioni nu este numai la nivelul memrului superior dar si la niveul peretelui toracic lateral; GANGLIONII LIMFATICI AXILARI:- aparțin țesutului grăsos al fosei axilare;-sunt în număr de 12-30, distribuiți în 5 grupe:

GRUP BRAHIAL - satelit venei axilare;GRUP PECTORAL - pe peretele medial al fosei axilare, de-a lungul

arterei toracică externă;GRUP SCAPULAR - de-a lungul arterei subscapulare;GRUP CENTRAL - medial de vasele axilare, posterior de m. mic

pectoral;GRUP APICAL - subclavicular, în centrul axilei;

 

ARTERELE MEMBRULUI INFERIOR Vascularizatia membrului inferior este asigurată de artera femurală comună ce continuă artera iliacă externă și care se divide în 2 ramuri:

Artera femurală profundăArtera femurală superficială

Pot participa și ramuri din artera iliacă internă în cazul obliterării axului iliac: RAMURI ALE ARTEREI ILIACE INTERNE-Artera iliacă intern sau hipogastrică se divide în 2 trunchiuri: anterior și posterior ce dau naștere a două tipuri de artere:

artere viscerale - din trunchiul anteriorartere parietale - din trunchiul posterior

- Ramurile parietale sunt de două tipuri:IntrapelvineExtrapelvine:

1. ARTERA OBTURATOARE- traverseză canalul obturator împreună cu vena satelită și cu nervul

obturator;-dă ramuri vezicale și retro-pubiene precum și musculare pentru mușchii regiunii prin care trece; 

2. ARTERA FESIERĂ SUPERIOARĂ -(GLUTEALĂ SUPERIOARĂ)-ram voluminos ce pare să continue traiectul trunchiului posterior al

arterei iliace interne;-părăsește bazinul prin marea scobitură sciatică, pe sub mușchiul piriform și se distribuie mușchilor regiunii gluteale; 

3. ARTERA FESIERĂ INFERIOARĂ - (GLUTEALĂ INFERIOARĂ)- ram voluminos ce apare din trunchiul anterior;-părăsește bazinul prin marea scobitură sciatică, pe sub mușchiul piriform,

medial de mănunchiul vasculo-nervos rușinos intern;-traversează regiunea gluteală dând ramuri musculare apoi coboară a nivelul coapsei și se anastomozează cu ramuri perforante ale arterei femurale profunde; 

4. ARTERA RUȘINOASĂ INTERNĂ-părăsește bazinul prin marea scobitură sciatică; -înconjoară ligamentul sacro-spinos și pătrunde din nou în micul bazin prin mica scobitură sciatică, între ligamentul sacro-spinos și ligamentul sacro- tuberozitar;-trece prin canalul rușinos intern Alcock unde este acompaniat de nervul rușinos;- dă numeroase colaterale pe traiectul său detinate pelvisului;

ARTERELE FEMURALE- artera femuarală comună se divide în două ramuri după un scurt traiect; ARTERA FEMURALĂ COMUNĂORIGINE

- continuă artera iliacă externă pe sub arcada inghinală;TRAIECT

- are un traiect vertical și scurt la nivelul trigonului femural Scarpa;- se proiectează anterior de capul femural;

TERMINAȚII- se termină bifurcându-se în artera femurală profundă și

superficială;DIMENSIUNI

L: 4 cmDiametru: 8 mm

RAPORTURI- artera e acompaniată de vena satelită, de limfatice și de nervul femural;- traversează două regiuni:

Inelul femuralTrigonul femural

RAMURI COLATERALE

1. ARTERA EPIGASTRICĂ SUPERFICIALĂ- apare pe fața anterioară a arterei femurale la 1 cm inferior de ligamentul inghinal;-are traiect superior către linia mediană până la ombilic unde perforează fascia cribroasă și se anastomozează cu arterele epigastrică inferioară și circumflexă iliacă superficială;- se distribuie pielii, aponevrozei m. oblic extern și ganglionii limfatici superficiali; 

2. ARTERA CIRCUMFLEXĂ ILIACĂ SUPERFICIALĂ-apare pe fața anterioară a artereu femurale la același nivel cu precedenta; -perforează fascia cribroasă, trece pe sub ligamentul inghinal și apoi paralel

cu el spre spina iliacă antero-superioară;- se termină ramificându-se la nivelul pielii pentru ganglionii limfatici supeficiali;

3. ARTERA RUȘINOASĂ EXTERNĂ SUPERIOARĂ-se desprinde pe fața medială a arterei femurale, devine sub-aponevrotică și merge către linia mediană; 

4. ARTERA RUȘINOASĂ EXTERNĂ PROFUNDĂ- apare la același nivel cu precedenta;-are traiect transversal spre linia mediană, încrucișează fața anterioară a venei femurale sub crosa venei safenă mare, perforează fascia la nivelul marginii laterale a mușchiului lung abductor; 

ARTERA FEMURALĂ PROFUNDĂ

ORIGINE- este ram posterior al arterei femurale comune ce apare la aproximativ 4 cm inferior de ligamentul inghinal;

TRAIECT- aproape vertical, traversează trigonul femural Scarpa apoi

pătrunde în loja mușchilor adductori pe care o traversează;

TERMINAȚII- perforează mușchiul mare adductor ca a 3-a arteră perforantă și ajunge în regiunea posterioară a coapsei;

RAMURI COLATERALE

1. ARTERA CIRCUMFLEXĂ FEMURALĂ MEDIALĂ- apare la nivelul arterei femurale comune și înconjoară colul femural abordând marginea inferioară a mușchiului obturator extern;- se termină divizându-se pe fața profundă a mușchiului pătrat femural în:

Ram ascendentRam descendent

 

2. ARTERA CIRCUMFLEXĂ FEMURALĂ LATERALĂ- apare pe fața laterală a arterei femurale profunde;-înconjoară colul femural și dă numeroase ramuri capsulare și musculare; 

3. ARTERELE PERFORANTE- 3;-primele două sunt colaterale ale arterei femurale profunde iar cea de-a treia

ram terminal al acesteia;- apar în canalul Hunter si trec printre inserțiile mușchiului mare adductor ajungând în loja posterioară a coapsei;-se termină prin anastomoza cu a. fesieră superioară, a. circumflexă femurală și poplitee;

ARTERA FEMURALĂ SUPERFICIALĂORIGINE

- apare prin diviziunea a. femurale comune la aprox. 4 cm sub arcada inghinală;

TRAIECT- trece pe partea antero-laterală a coapsei până la condilul

medial al femurului;TERMINAȚII

- se termină la nivelul m. adductor mare, înferior de care se continuă cu artera poplitee.

RAMURI COLATERALE1. ARTERA DESCENDENTĂ A GENUNCHIULUI - se desprinde din a. femurală profundă în Canalul Hunter;- strabate canalul medial de venă si alături de nervul safen;- se ramifică și irigă articulația genunchiului; 

2. ARTERA PERFORANTĂ A-4A- traiect aproape orizontal;- se anastomozează cu un ram al arterei femurale profunde; 

ARTERA POPLITEEORIGINE

- apare anterior de porțiunea inferioară am. mare adductor;

TRAIECT- traversează fosa poplitee aproape vertical;

TERMINAȚII- se termină la aprox. 6 cm de interlinia genunchiului la nivelul arcadei m. solear prin bifurcație în:

Artera tibială anterioarăArtera tibială posterioară

RAPORTURI- se află profund în regiunea poplitee;- formează împreună cu vena poplitee și nervul tibial

mănunchiul vasculo-nervos popliteu

RAMURI COLATERALE

1. ARTERA SUPERO-LATERALĂ A GENUNCHIULUI-apare din artera poplitee la marginea superioară a condililor;- irigă mm. gastrocnemian, vast lateral și articulația genunchiului; 2. ARTERA SUPERO-MEDIALĂ A GENUNCHIULUI- apare pe marginea medială a arterei poplitee;- trece în regiunea anterioară a coapsei, străbătând inserția m. adductor mare și irigă

articulația genunchiului;  3. ARTERA MEDIE A GENUNCHIULUI- se desprinde la nivelul interliniei articulare;- se distribuie ligamentelor încrucișate, țesutului adipos și sinovialei; 4. ARTERELE SURALE - MEDIALĂ ȘI LATERALĂ-apare pe fața posterioară a arterei poplitee și irigă mm. triceps femural și plantar;

5. ARTERA INFERO-LATERALĂ A GENUNCHIULUI- apare pe fața laterală a arterei poplitee;- irigă articulația genunchiului și mușchii regiunii; 6. ARTERA INFERO-MEDIALĂ A GENUNCHIULUI- apare pe fața laterală a arterei poplitee;- irigă articulația genunchiului și mușchii regiunii;

ANASTOMOZEALE ARTERELOR ARTICULARE- participă la formarea Cercului Periarticular al genunchiului;- apare pe fața anterioară a genunchiului, anterior de planul articular;- format din 3 cercuri arteriale:

Cercul superior - orizontal, format din 2 artere proximale (peri-femurale) ale genunchiului;

Cercul inferior - orizontal, format din 2 artere distale (peri-tibiale) ale genunchiului;

- cele 2 cercuri sunt reunite prin 2 comunicante situate e o parte și de alta a patelei care formează Cercul anterior peripatelar;

- se anastomozează cu A. femurală superficială - superior;Arterele gambei - inferior;

 ALE ARTERELOR MUSCULARE- cu arterele perforante ale A. femurale profunde - superior;- cu ramurile posterioare ale Arterelor gambei - inferior;

ARTERELE GAMBEI ARTERA TIBIALĂ ANTERIOARĂ

ORIGINE- ram anterior de bifurcație al arterei poplitee;- apare la aprox. 6 cm de interlinia genunchiului la nivelul arcadei soleare;

TRAIECT - apare în partea superioară a lojei posterioare a gambei;- trece apoi în loja anterioară pe marginea superioară a ligamentului interosos, coboară

vertical în regiune inferioară a gambei;

TERMINAȚII- se termină la nivelul retinaculului extensorilor unde se continuă drept Artera dorsală a piciorului;

RAMURI COLATERALE

1. ARTERA RECURENTĂ FIBULARĂ (PERONIERĂ) POSTERIOARĂ - inconstantă;- apare posterior de ligamentul interosos;- înconjoară capul fibulei;- se distribuie părții anterioare a articulației tibio-fibulare proximale; 

2. ARTERA RECURENTĂ FIBULARĂ ( PERONIERĂ) ANTERIOARĂ- inconstantă;-apare anterior de ligamentul interosos, urcă de-a lungul nervului peronier profund;- se distribuie feței laterale a genunchiului; 

3. ARTERA RECURENTĂ TIBIALĂ ANTERIOARĂ- voluminoasă, apare în la trecerea prin spațiul interosos;-urcă apoi pe condilul lateral al tibiei, pe sub m. tibial anterior, dând

ramuri musculare;

4. ARTERA MALEOLARĂ MEDIALĂ- apare inferior de interlinia articulației talo-crurale;- încrucișează fața profundă a tendonului m. tibial anterior;- se ramifică la nivelul maleolei mediale în ramuri cutanate și articulare; 

5. ARTERA MALEOLARĂ LATERALĂ- apare la același nivel cu precedenta;- are traiect inferior și lateral;- dă ramuri musculare, cutanate și calcaneene; 

6. RAMURI MUSCULARE - numeroase 

RAMURI TERMINALE - ARTERA DORSALĂ A PICIORULUI

ARTERA TIBIALĂ POSTERIOARĂ

ORIGINE- cea mai voluminoasă dintre arterele gambei;- apare ca ram de bifurcație medial al arterei poplitee;

TRAIECT- aproape vertical, coboară prin oja posterioară a gambei

aplicată pe planul muscular profund;- în dreptul regiunii retro-maleolare laterale trece în canalul calcaneean;

TERMINAȚII- se termină în partea posterioară a canalului calcaneean prin divizarea în artere plantare mediale și laterale;

RAMURI COLATERALE

1. RAMURI MUSCULARE-pentru mușchii regiunilor prin care trece;

2. RAMURI CALCANEENE-apar la intrarea în canalul calcaneean;

3. RAMURI ANASTOMOTICE

4. RAM MALEOLAR POSTERO-MEDIAL

ARTERA PERONIERĂ ( FIBULARĂ)

ORIGINE- ram de bifurcație al A. poplitee;- apare la 3-4 cm inferior de arcada mușchiului solear;

TRAIECT - trece aproape vertical prin loja posterioară a gambei unde se îndreaptă lateral și se bifurcă;

TERMINAȚII- înferior de ligamentul interosos se bifurcă în 2 RAMURI TERMINALE:ram perforant - A. peronieră anterioarăram maleolar - A. peronieră posterioară

RAMURI COLATERALE

1. NUMEROASE RAMURI MUSCULARE2. ARTERA NUTRITIVĂ A FIBULEI3. RAM ANASTOMOTIC

ARTERELE PICIORULUI- există 3 artere:  ARTERA PLANTARĂ LATERALĂ

ORIGINE- apare în urma bifurcației A. tibiale posterioare la nivelul canalului calcaneean;

TRAIECT- abordează planta piciorului mergând oblic spre lateral până la metatarsianul 5 unde se întoarce si merge către linia mediană;

TERMINAȚII- la nivelul spațiului interosos 1 se anastomozează cu A. dorsală a piciorului formând Arcada plantară profundă;

RAMURI COLATERALE1. RAMURI PERFORANTE POSTERIOARE ALE SPAȚIILOR 2, 3 ȘI 4- traversează spațiile amintite și se anastomozează cu arterele interosoase dorsale;2. RAMURI INTEROSOSASE PLANTARE ALE SPAȚIILOR 2, 3 ȘI 43. RAM PERFORANT POSTERIOR AL SPAȚIULUI 14. RAM INTEROSOS PLANTAR AL SPAȚIULUI 1

ARTERA PLANTARĂ MEDIALĂ ORIGINE

- apare prin bifurația arterei tibiale posterioare; 

 TRAIECT

-merge pe planta piciorului, sagital, spre baza halucelui;

TERMINAȚII- se divide în final în:

Ram medial Ram lateral

ARTERA DORSALĂ A PICIORULUIORIGINE

- continuă artera tibială anterioară la marginea inferioară a retinaculului extensorilor;

TRAIECT- parcurge fața dorsală a piciorului în regiunea laterală;

TERMINAȚII- se termină la nivelul plantei piciorului prin anastomoza cu artera plantară laterală, continuând Arcada plantară profundă;

RAMURI COLATERALE1. ARTERA DORSALĂ A TARSULUI- apare aproape de marginea inferioară a retinaculului;- merge anterior și lateral spre marginea laterală a piciorului, unde se termină;- da numeroase ramuri anastomotice; 2. ARTERA SINUSULUI TARSULUI- parcurge sinusul talo-calcaneean și se anastomozează cu un ram din A. plantară medială; 3. ARTERA SUBTARSIANĂ MEDIALĂ- inconstantă, parcurge marginea medială a piciorului; 4. ARTERA DORSALĂ A METATARSULUI5. ARTERA INTEROSOASĂ DORSALĂ A SAȚIULUI 1. 

VENELE MEMBRULUI INFERIOR- se formează prin confluența a două rețele:

Rațeaua venoasă profundăRețeaua venoasă superficială

 

REȚEAUA VENOASĂ PROFUNDĂ- formată din vene satelite arterelor: 2 vene pentru fiecare arteră la nivelul gambei și piciorului și câte o venă pentru arterele coapsei; REȚEAUA VENOASĂ SUPERFICIALĂ- formată din numeroase vene nesatelite, superficiale, cu traiect subcutanat;-rețeaua e colectată de 2 vene mari:

VENA SAFENĂ MARE (INTERNĂ) - care se varsă în vena femurală la nivelul trigonului femural

VENA SAFENĂ MICĂ (EXTERNĂ) - se varsă în vena poplitee;

- Rețeaua uperficială se drenează în rețeaua profundă cu care comunică pe tot traiectul său prin numeroase vene perforante; 

VENA SAFENĂ MARE (EXTERNĂ)

ORIGINE- apare la nivelul maleolei mediale, pe versantul dorsal al piciorului, prin fuziunea cu V.marginală medială și cu V. plantară medială;

TRAIECT- trece anterior de maleola medială, urcă vertical pe fața medială a gambei, înconjoară condilul femural medial și urcă oblic anterior și lateral pe fața medială a coapsei, după un traiect asemănător cu cel al mușchiului croitor;

TERMINAȚII- se termină la nivelul trigonului femural Scarpa unde descrie o curbă cu concavitatea infero-laterală - crosa safenei - traversează fascia cribiformă și se varsă în vena femurală, la 3-4 cm inferior de arcada inghinală;

DIMENSIUNI- diametrul crește progresiv de la 3-4 mm la 6 mm;

RAMURI COLATERALE- adună colaterale pe tot parcursul sau;

VENA SAFENĂ MICĂORIGINE

- apare pe marginea laterală a piciorului prin unirea venei marginale laterale cu vena plantară laterală;

TRAIECT- înconjoară extremitatea inferioară a maleolei laterale, urcă pe fața posterioară a gambei, de-a lungul liniei mediane;- la jumătatea medială a gambei traversează fascia gambieră, pătrunde între fasciculele mușchiului gastrocnemian, posterior de nervul sural;

TERMINAȚII- la nivelul fosei poplitee formează o curbă - crosa safenei mici - și se termină pe fața posterioară a venei poplitee;

RAMURI COLATERALE- adună ramuri aferente pe intreg traiectul său;

l

LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR

1. LIMFATICELE DE ORIGINELIMFATICELE SUPERFICIALE- de la nivelul coapsei și al gambei în 3 curente:

medial - satelit venei safenă marelateral - urcă pe fața anterioară a gambei și coapseiposterior - satelit venei safenă mică

- de la nivelul regiunii gluteale prin 2 curente:lateral - de la nodulii limfatici inghinali supero-lateralimedial - de la nodulii limfatici inghinali infero și supero-

mediali

LIMATICELE PROFUNDE- satelite vaselor profunde;

NODULII LIMFATICI AI TRIGONULUI SCARPA

SUPERFICIALI- situați în țesutul celular subcutanat;- nr de 8-12;- dispuși în jurul crosei safenei mari;- așezați după Quenu în 4 grupe:

supero-lateralisupero-medialiinfero-lateraliinfero-mediali

PROFUNZI- noduri limfatice așezate sub fascie, ocupă partea medială a canalului femural;- cel mai voluminos dintre ei se numește ganglionul Cloquet