Date post: | 04-Apr-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | anda-madalina-zaharia |
View: | 212 times |
Download: | 0 times |
of 70
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
1/70
PERFORMANTE SI
LIMITE IN
EXPLORAREA
APARATULUI
CARDIOVASCULAR
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
2/70
CASCADA INVESTIGATIILOR
PARACLINICE ALE AP. CV.
AnamnezaEx obiectiv
ECG
ECO
ECG
efort
ECO
stress
CORONAROGRAFIE
+det hemodin.inv.
STUDII
IZOTOPICE
SPECT RMN
ECO TEE
Holter ECG
Studiu
electrofiziologic
invaziv
Date de laborator
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
3/70
Clasificarea explorarilor ap. Cv. Dupa
caracterul invaziv/neinvaziv.
EXPLORARI INVAZIVE
-CATETERISMUL CARDIAC DREPT.
-CORONAROANGIOGRAFIA.(+ivus).
-EXPLORAREA ELECTROFIZIOLOGICA INVAZIVA
FONOCARDIOGRAMA,
MECANOGRAME, VITEZA UNDEI
PULSULUI(PWV)
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
4/70
ECOCARDIOGRAFIA
LEADER DE NECONTESTAT IN EXPLORAREA
CARDIOVASCULARA
ESTE
?
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
5/70
CE ESTE ECOCARDIOGRAFIA ?
EXPLORARE IMAGISTICA A
APARATULUI CV. CE
INTREBUINTEAZA PROPRIETATILE
FIZICE ALE ULTRASUNETELOR
PENTRU A GENERA PRIN
PRELUCRARE COMPUTERIZATA
IMAGINI IN TIMP REAL ALE
STRUCTURILOR INTEROGATE.
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
6/70
DE CE ECOCARDIOGRAFIA ?
-CEA MAI IEFTINA METODA IMAGISTICA.
-LARG ACCESIBILA.-REPRODUCTIBILA
-OFERA INFORMATII ASUPRA MORFOLOGIEI SI
STRUCTURILOR CARDIOVASCULARE PE CARE ALTE
INVESTIGATII NU LE POT DA.
-OBTINE UN VOLUM IMPORTANT DE DATE
HEMODINAMICE INTR-UN TIMP FOARTE SCURT,
PERMITE MONITORIZAREA HEMODINAMICA.
-EVALUEAZA INDIRECT STATUSUL CIRCULATIEI
CORONARIENE.
-ARE UN IMENS POTENTIAL DE DEZVOLTARE
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
7/70
Ultrasunetele( US )sunt vibratii sonore ce au o frecventa mai
mare de 20.oooHz.
Frecventele utilizate pentru ecocardiografie la adulti sunt
cuprinse intre 2-5 MHz, iar la copii intre 3,5-10MHz.
US sunt produse cu ajutorul unor cristale piezoelectrice supuseunui camp electric, care functioneaza doar 1sec ca emitator si
restul de timp pana la urmatorul semnal(1000/sec)joaca rol de
receptor( 90% din timp).
CE SUNT ULTRASUNETELE ?
/2
+
+
-
-
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
8/70
CE PROPRIETATI AU
ULTRASUNETELE ?
US se propaga intr-un mediu omogen in linie dreapta,
daca intalnesc interfata a doua medii cu proprietati
diferite conform legilor fizicii sunt reflectate si
refractate.Cu cat diferenta de densitate dintre doua
medii este mai mare, cu atat cantitatea de energiereflectata este mai mare. Cunoscand timpul necesar
propagarii US de la cristal la obiectul tinta si inapoi,
precum si viteza US prin mediul respectiv se poate
calcula distanta pana la obiect. Semnalul receptionateste transformat in impuls electric si poate fi
reprezentat grafic.
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
9/70
MODURI DE PRELUCRARE SI REPREZENTARE GRAFICA
A IMAGINII OBTINUTE.
T T T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
B
B
B
B
B
B
B
B
B
B
P
P
P
P
P
P
P
P
P
Mod A
Mod B
Mod M
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
10/70
AX SCURT
PARASTERNAL
AX LUNG
PARASTERNAL
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
11/70
AX LUNG PARASTERNAL
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
12/70
BALEIAJ BAZA- APEX AX LUNG PARASTERNAL
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
13/70
APICAL 2CAMERE
APICAL 4 CAMERE
VDVS
AD
IT
IMi
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
14/70
APICAL 4 CAMERE APICAL 2 CAMERE
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
15/70
SECTIUNI IN AX SCURT
APICAL
VALVA MITRALA
PILIERI
VASE MARI
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
16/70
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
17/70
4 CAMERE SUBCOSTAL
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
18/70
SUBCOSTAL VASE MARI
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
19/70
FEREASTRA
SUPRASTERNALA
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
20/70
CORELATIA INTRE CELE 16 SEGMENTE ALE VS SI
DISTRIBUTIA ARTERELOR CORONARE
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
21/70
PRINCIPIUL ECO DOPPLER
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
22/70
ECUATIA DOPPLER PERMITE CALCULAREA VITEZEI
TINTELOR IN MISCARE
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
23/70
TIPURI EXAMEN DOPPLER
SPECTRAL
PULSAT
CONTINUU
Localizare buna, nu deceleaza
viteze mari.
Localizare slaba, interogheaza
viteze mari
COLORINTEROGHEAZA O ARIE LARGA,
NU DECELEAZA VITEZE MARI
TISULARSPECTRAL
COLOR
Caracterizeaza vieteza de contractie
si relaxare a miocardului
HPRF rezolva problema vitezei
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
24/70
T
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
25/70
DOPPLER PULSAT
VALVA MITRALA VENE PULMONARE
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
26/70
DOPPLER TISULAR
INEL MITRAL LATERAL-CMH
DOPPLER COLOR MOD M
FLUX DIASTOLIC VALVA MITRALA
SECTIUNI APICALE
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
27/70
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
28/70
PERMITE MASURAREA DEBITULUI CARDIAC LA
NIVELUL Vao si respectiv VP, se poate calcula suntul .
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
29/70
UTILA IN MASURAREA ARIEI ORIFICIILOR STENOZATE
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
30/70
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
31/70
ECOCARDIOGRAFIE 3 D - VALVA AORTICA
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
32/70
ECOCARDIOGRAFIE TRANSESOFAGIANA
- SECTIUNI STANDARD
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
33/70
DOPPLER CLOR -
DIFERITE GRADE DE INSUFICIENTA MITRALA
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
34/70
ECO TRANSESOFAGIAN - INSUFICIENTA MITRALA
FENOMEN COANDA
INSUFICIENTA
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
35/70
INSUFICIENTA
TRICUSPIDIANA
MEDIE
INSUFICIENTA
TRICUSPIDIANA
SEVERA
PROLAPS DE VALVA MITRALA PRIN RUPTURA DE
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
36/70
PROLAPS DE VALVA MITRALA PRIN RUPTURA DE
CORDAJE - ASPECT DE FLAIL
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
37/70
PROLAPS DE VALVA
MITRALA PRIN
DEGENERARE
MIXOMATOASA
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
38/70
STENOZA MITRALA
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
39/70
STENOZA MITRALA CALCIFICATA
STENOZA MITRALA AX SCURT
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
40/70
ORIFICIU
MITRAL
STENOZA MITRALA AX SCURT
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
41/70
FLUX DOPPLER cont. LA
NIVELUL VALVEI MITRALE
CALCUL GRADIENT
IN REPAUS SI LA EFORT
Calcularea ariei orificiului mitral
prin pressure half time
AOM=220/t1/2p.
Vmax0,7 Vmax(P1/2)
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
42/70
CALCULAREA DIRECTA A ARIEI ORIFICIULUI AORTIC
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
43/70
ECO TEE -
BICUSPIDIE AORTICA
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
44/70
BICUSPIDIE AO-
ECO
TRANSTORACIC
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
45/70
ECO DOPPLER CONTINUU -
CALCULARE GRADIENT VENTRICULO-AORTIC
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
46/70
Examen Doppler color - Insuficienta aortica medie
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
47/70
INSUFICIENTA
AORTICA USOARA
INSUFICIENTA
AORTICA MEDIE
DETERMINARE VOULUME VS -PERFORMANTA SISTOLICA
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
48/70
VS
FE= VEDVS-VESVS/VEDVS; VEDVS-VESVS=SV(debit bataie)
CO(debit cardiac)= HR*SV
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
49/70
IMA INFERIOR VECHI
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
50/70
IMA ANTERIOR - TROMB APICAL VS
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
51/70
IMA ANTERIOR - TROMBOZA PARIETALA VS.
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
52/70
ECOCARDIOGRAFIE CONTRAST MIOCARDIC
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
53/70
CARDIOMIOPATIE DILATATIVA
CARDIOMIOPATIE DIALATATIVA AX SCURT LA
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
54/70
CARDIOMIOPATIE DIALATATIVA - AX SCURT LA
NIVELUL PILIERILOR
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
55/70
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
56/70
CARDIOMIOPATIE HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA -
GRADIENT DINAMIC
CARDIOMIOPATIE INFILTRATIVA AMILOIDOZA
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
57/70
CARDIOMIOPATIE INFILTRATIVA - AMILOIDOZA
REVARSAT PERICARDIC
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
58/70
REVARSAT PERICARDIC
TAMPONADA CARDIACA
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
59/70
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
60/70
ENDOCARDITA BACTERIANA - VEGETATIE AORTICA
MIXOM ATRIAL GIGANT
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
61/70
MIXOM ATRIAL GIGANT
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
62/70
TETRALOGIE FALLOT
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
63/70
DSV
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
64/70
DSA
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
65/70
Lumen real
Lumen fals
Fald disectie
DISECTIE AORTA
ECOGRAFIE CORONARE
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
66/70
ECOGRAFIE CORONARE
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
67/70
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
68/70
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
69/70
Un numar important de pacienti nu pot fiexaminati optimal transtoracic.
Exista o limita importanta in caracterizarea
statusului circulatiei coronariene, nu poatepreciza sediul si severitatea leziunilor.
In scopuri de cercetare RMN este superior in
caracterizarea functiei si a masei VS precumsi in cardiopatiile congenitale complexe..
7/30/2019 CURS 1 -ECOvizibil
70/70