7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 1/14

Cordonul ombilicalCordonul ombilical

11

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 2/14

EmbriologieEmbriologie

Odată cu formarea discului embrionar există oOdată cu formarea discului embrionar există oveziculă alantoidă.veziculă alantoidă.

În timp, embrionul se curbează ventral, datorităÎn timp, embrionul se curbează ventral, datorită

dezvoldezvol--tării tubului neural.tării tubului neural. Partea dorsală a veziculei alantoide este încorporatăPartea dorsală a veziculei alantoide este încorporată

 în embrion i va forma tubul digestiv al embrionului. în embrion i va forma tubul digestiv al embrionului. Pediculul veziculei alantoide se alungete i formeazăPediculul veziculei alantoide se alungete i formează

cordonul ombilical sau funicular.cordonul ombilical sau funicular. !cest mod de apari"ie explică unele persisten"e ale!cest mod de apari"ie explică unele persisten"e ale

anseanse--lor intestinale în baza cordonului ombilical ilor intestinale în baza cordonului ombilical ilegăturile vasculare pe care cordonul le are cu tubullegăturile vasculare pe care cordonul le are cu tubuldigestiv fetal.digestiv fetal.

22

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 3/14

33

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 4/14

EvoluEvolu"ie"ie

#a termen cordonul are de obicei două artere i o venă.$ni"ial există două vene, dar în timp, cea din dreapta seatro%ază i răm&ne numai una, cea st&ngă.

'e multe ori, pe sec"iune, în mi(locul cordonului sepoate observa un rest al veziculei ombilicale, un canalsub"ire tapetat de celule plate sau cuboidale.

Către zona fetală se poate de asemenea uneori observaun rest al alantoidei, sub forma unui canal sub"ire, deobicei obstruat. Por"iunea intraabdominală a veziculeiombilicale de obicei se obstruează dar poate i răm&neca rest embrionar, sub forma diverticolului )ec*el.

Cea mai frecventă anomalie a cordonului ombilical la omeste lipsa unei artere ombilicale.

44

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 5/14

+tructură+tructură

Cordonul ombilical seCordonul ombilical se în în--tinde de la suprafa"atinde de la suprafa"avenven--trală a fătului p&nătrală a fătului p&nă

la suprafa"a placentei.la suprafa"a placentei. Partea lui exterioarăPartea lui exterioară

este albicioasă, umedă,este albicioasă, umedă,acopeacope--rită de amnios irită de amnios i

se pot vedea prinse pot vedea printransparen"ă trei vasetransparen"ă trei vasede s&nge.de s&nge.

55

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 6/14

)acroscopie)acroscopie 'iametrul lui este între

i mm cu olungime medie de //cm, cu varia"ii înlimitele normalului între0 i 1 cm.

2nele spirale pe care lefac vasele ombilicale,mai lungi dec&tcordonul însui, pot

determina un aspectnodular al cordonuluinumite false noduri caresunt de obicei varice,dilata"ii venoase.

66

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 7/14

)icroscopie)icroscopie

)atricea extra-

celulară este înprincipalalcătuită din"esut con-

 (unctiv numitgelatina3art4on.

77

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 8/14

5asele cordonului ombilical5asele cordonului ombilical

$n vivo vasele nu$n vivo vasele nusunt goale cumsunt goale cum

apar pe lamă dupăapar pe lamă după%xare, ci sunt pline%xare, ci sunt plinecu s&nge.cu s&nge.

Cele două artereCele două artere

sunt mai mici casunt mai mici cadiametru dec&tdiametru dec&tvena ombilicală.vena ombilicală.

88

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 9/14

'acă cordonul este %xat în starea'acă cordonul este %xat în starealui func"ională, pe sec"iunealui func"ională, pe sec"iunea

arterelor se pot observa pliurilearterelor se pot observa pliurilelui 6obo*en, sau valvele lui.lui 6obo*en, sau valvele lui.

)ezodermul cordonului, care este)ezodermul cordonului, care este

de origine alantoidiană, fuzeazăde origine alantoidiană, fuzeazăcu acela al amniosului.cu acela al amniosului.

99

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 10/14

7unc"ie7unc"ie

7luxul de s&nge din vena7luxul de s&nge din venaombilicală se varsă prinombilicală se varsă prindouă căi în circula"iadouă căi în circula"iafetală.fetală.

2na este constituită de2na este constituită deductus venosus careductus venosus carea(unge direct în vena cavăa(unge direct în vena cavăinferioară iinferioară i

CCealaltă este formată dinealaltă este formată din

numeroase vase mai micinumeroase vase mai micicare se varsă în circula"iacare se varsă în circula"ia4epatică i apoi prin vena4epatică i apoi prin vena4epatică a(unge tot în vena4epatică a(unge tot în venacavă inferioară.cavă inferioară.

1010

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 11/14

Circula"ieCircula"ie

+&ngele alege+&ngele alegecalea cea maicalea cea maipu"in rezis-tentăpu"in rezis-tentă

 între aceste două între aceste două

circula"ii.circula"ii.

1111

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 12/14

$nerva"ie$nerva"ie

#a începutul ombilical al#a începutul ombilical alductului venosus seductului venosus segăsete un s%ncter caregăsete un s%ncter care

reglează 8uxul de s&ngereglează 8uxul de s&ngei care este inervat dei care este inervat deun ram din nervul vag.un ram din nervul vag.

2nele cercetări au găsit2nele cercetări au găsitcăi nervoase care mergcăi nervoase care merg

de-a lungul cordonuluide-a lungul cordonuluiombilical p&nă laombilical p&nă laplacentă, dar fără aplacentă, dar fără apătrunde în placentă.pătrunde în placentă.

1212

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 13/14

+piralarea+piralarea

'in punct de vedere anatomic,cordonul ombilical poate %considerat ca făc&nd parte dinmembranele fătului.

5asele con"inute se remarcă prinspiralare i răsucire.

+piralarea poate % în sensulacelor de ceasornic9dextrorota"ie: sau invers9sinistrorota"ie: ultimul tip %ind

prezent în /-;< din cazuri. +e consideră că spiralarea este

necesară pentru a nu se îngustalumenul vascular odată cutrac"iunile sau rota"iilecordonului.

1313

7/17/2019 Cordonul Ombilical

http://slidepdf.com/reader/full/cordonul-ombilical 14/14

1414