sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · din sângele cordonului ombilical sunt celule stem mul-...

MMEEDDIICCAALLÃÃsãptãmâna sãptãmâna

An VII � Nr. 132 � 18 - 31 mai 2011

EXEMPLARGRATUIT

Farmacia pecare v-orecomandãm:

FINWATCH

132

www.saptamanamedicala.ro

3

EDITORIAL


Dup/ reducerea num/rului de spitale, se trece laurm/torul pas \n strategia de \mbun/t/[ire a serviciilor

de s/n/tate public/:

Mic]orarea num/ruluide ambulan[e

ficienþa serviciului de ambulanþã depinde de competenþamedicului ºi eventual de dotarea vehiculului, care dau îm-preunã capacitatea de a menþine funcþiile vitale ale pacien-tului pânã la spitalul de destinaþie.

Dar, viaþa pacientului depinde totodatã, în foarte multe din ca-zuri, de promptitudinea sanitarei ºi condiþiile de transport pânã laspital. Este clar cã în condiþii critice, în care fiecare minut conteazã,cum este cazul unui accident vascular cerebral, promptitudinea inter-venþiei este lucrul cel mai important. Conteazã foarte mult ºi condi-þiile în care un pacient cu traume grave este transportat la spital. Demulte ori alegerea mijlocului de transport depinde de starea bolnavu-lui dar ºi de distanþã, de traseu, de mediu „urban-rural”, de traficuldin zonã, de factori naturali: relief, moment zi-noapte, condiþii atmos-ferice etc.

De aceea, în evaluarea costului serviciului de ambulanþã trebuiesã se þinã cont de variabilele legate de transport, costurile cu echi-parea vehicolului ºi cu personalul medical fiind relativ constante.

Recent, un nou proiect de act normativ al Ministerului Sãnãtãþii,anunþã cã începând din luna iunie a.c., fondurile alocate serviciilorde ambulanþã judeþene vor fi recalculate în funcþie de populaþie.Pânã acum, alocarea se fãcea în baza bugetului istoric, care, con-form gândirii actuale, nu redã necesitatea realã, favorizând risipa.Ministerul a observat, spre exemplu, cã în anul 2009 ºi similar pen-tru 2010, sumele alocate per cap de locuitor au variat de la un judeþla altul de la 20 la 80 de lei, deci în proporþie de 1 la 4. Ca urmare,un judeþ cu 240 000 de locuitori a primit (nemeritat) fonduri pentruambulanþe egale cu un judeþ de 800 000 de locuitori! Ca ºi cum înunele judeþe pot apãrea de 4 ori mai multe situaþii de urgenþã!

Explicaþia este cã, de fapt, într-o zonã preponderent ruralã, deexemplu, transportul bolnavilor de la sat la oraº este mai scump.Distanþele (ºi implicit costurile de transport) cresc foarte mult cu câtspitalele sunt mai puþine, sau dacã zona este montanã sau drumu-rile sunt puþine ºi impracticabile pe vreme proastã. Zonele izolate în-seamnã costuri mult mai mari.

Un calcul strict la mia de locuitori, cum se preconizeazã acum, nueste un mod echitabil de distribuþie a banilor pentru serviciile de am-bulanþã judeþene ºi poate descuraja dezvoltarea unor servicii de sal-vare speciale gen Salvamont sau de tip SMURD (dotate cu elicoptere,bãrci de salvare, ºalupe, sãnii ºamd). Gãsirea ºi transportul la spitala unor turiºti rãtãciþi în munþi sau a unor pescari amatori pierduþi prinDeltã sau pe râuri (pentru care se mobilizeazã echipe speciale) potsã coste cât deplasarea la spital a 100 de pacienþi aflaþi în mediuurban! De asemenea, invazia de turiºti din alte judeþe, vara pe litoralsau iarna pe pârtii de schi, creºte ºi costul serviciilor de ambulanþãla nivelul judeþului respectiv.

��C/lin M/rcu]anu

E

CUPRINS

ªtiri 4

Jurnal de sarcinã 6

Punct de vedere 14

Recomandãri medicale 15

Factori de risc 15

Esteticã 16

Recuperare medicalã 18

Investigaþii medicale 22

Farmacologie 23

Oncologie 24

Cardiologie 26

Obstetricã Ginecologie 27

Ayurveda 28

Terapii complementare 29

Unitãþi medicale 30

Aleea Negru Vodã nr.6, bl. C3,sc. 3, parter, 030775, sector 3,BucureºtiTel: 021.321.61.23Fax: [email protected]. Box 4-124, 030775Tiraj: 25.000 ex.ISSN 2067-0508TTiippaarr::Monitorul Oficial

EDITOR

FINWATCH

4

}TIRI

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 132 � 18 - 31 mai 2011

În perioada 4-7 mai aavut loc, la Sinaia,Congresul Naþional

Osart 2011. Cu aceastãocazie, Asociaþia Medi-calã Românã, prin So-cietatea Românã deReumatologie, a lansat

printr-o conferinþã proiectul strategic “Formareprofesionalã pentru implementarea noilor tehnologiiîn sistemul de sãnãtate”, finanþat din Fondul SocialEuropean, în baza contractului de finanþare încheiatcu Autoritatea de Management pentru ProgramulOperaþional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane(POSDRU).

Proiectul va fi implementat pe întregul teritoriu alþãrii adresându-se medicilor specialiºti ºi rezidenþidin specialitãþi precum reumatologie, medicinã fizicãºi recuperare, medicinã de familie, medicinã internã,ortopedie, dermatologie, endocrinologie, neurologie,imunopatologie etc. Programul educaþional este înîntregime finanþat ºi se va desfãºura în perioadadecembrie 2010 - decembrie 2013, pe douã pa-liere - în spaþiul virtual, sub forma unei platforme dee-learning ºi în sesiuni de formare teoretice ºipractice, cu duratã de câte 4 zile. Valoarea totalã aproiectului este de 20.914.223 lei, din careasistenþa financiarã nerambursabilã este de19.447.849 lei.

Proiectul urmãreºte creºterea gradului de spe-cializare în rândul medicilor, adaptabilitatea ºi flexi-bilitatea lor prin transfer de expertizã, oferind unuinumãr de 1600 de medici specialiºti ºi rezidenþi for-mare profesionalã necesarã pentru introducerea noi-lor tehnologii în sistemul de sãnãtate din România ºiparticipând la dezvoltarea capitalul uman prin for-mare ºi specializare.

Programul strategic cuprinde un numãr de 8 se-siuni dispersate pe întregul teritoriu al þãrii, fiecaresesiune având câte 6 module ºi acoperind în jur de

50% din patologia cu care se confruntã specialitãþilemedicale þinte ale acestui proiect. Tehnologiile vizatesunt ultrasonografia ºi ultrasonometria, imagisticãprin rezonanþã magneticã ºi tomografie compute-rizatã, capilaroscopia, electromiografia, tratamentulbiologic, intervenþiile minim invazive sub control deimagine etc. Alãturi de lectori români, anumite temevor fi susþinute de invitaþi din strãinãtate. În cadrulfiecãrei sesiuni, prin intermediul programului de for-mare profesionalã, vor putea beneficia gratuit detransport, cazare, masã ºi pachet de curs un numãrde 200 de medici. Activitatea va fi creditatã conformnormelor europene ºi naþionale. Prima sesiune esteprogramatã pentru aceastã toamnã ºi se va desfã-ºura în Craiova, pentru Regiunea de dezvoltare Sud-vest (Oltenia).

“Proiectul va determina atât îmbunãtãþirea cali-tãþii resurselor umane din sectorul sanitar cât ºifolosirea mai eficientã a capitalului uman, punând ladispoziþie o bazã largã de cunoºtinþe în domeniultehnicilor de vârf în medicinã, creând totodatã unsistem de relaþii de interconectare între clinicile me-dicale, dar ºi cu manifestãrile pe plan european îndomeniul educaþiei ºi formãrii medicale, fiind uninstrument facil de diseminare a practicilor ºi cu-noºtinþelor de vârf în domeniul medical”, a declaratmanagerul proiectului, prof. univ. dr. Horaþiu D. Bolo-ºiu, preºedintele Societãþii Române de Reumato-logie.

În curând, mai multe informaþii cu privire la pro-iectul strategic „Formare profesionalã pentru imple-mentarea noilor tehnologii în sistemul de sãnãtate”se vor gãsi ºi pe site-ul dedicat acestui program, ºianume www.reumed.eu.

În prezent, detalii suplimentare se pot obþine dela dl. prof. dr. Horaþiu D. Boloºiu, la numerele de te-lefon 0264/598.443, 0722.704.944, e-mail:[email protected] sau la Secretariatul proiectului- d-na Livia Otoiu, tel 0746.141.942, e-mail:[email protected]

"Formare profesional/ pentru implementareanoilor tehnologii \n sistemul de s/n/tate",proiect strategic de interes maxim pentru

medicii afla[i la Congresul Na[ional Osart 2011

6

JURNAL DE SARCIN?


Celulele stem sunt celule primitive cu capacitatede autoreînnoire ºi de diferenþiere, adicã prin diviziunepot forma atât celule identice cât ºi diferite tipuri decelule specializate.

În funcþie de capacitatea de diferenþiere, celulelestem se împart în:

� celule stem totipotente (pot genera toate celu-lele unui organism),

� celule stem pluripotente (pot genera toate tipu-rile celulare ale unui organism, cu excepþia placentei,cordonului ombilical ºi amnionului)

� celule stem multipotente (se diferenþiazã înanumite tipuri celulare),

� celule stem unipotente (produc un singur tip decelule specializate).

De exemplu, celulele progenitoare hematopoieticedin sângele cordonului ombilical sunt celule stem mul-tipotente, care se pot diferenþia în toate tipurile de ce-lule ale sângelui: eritrocite (hematii), leucocite, trombo-cite, precum ºi toate celulele precursoare ale acestoraaflate în mãduva osoasã hematogenã.

Decizia de a alege cea mai bunã bancã de celulestem are importanþã vitalã dacã luãm în considerarefaptul cã, într-o bunã zi, celulele stem ar putea fi utili-zate pentru a salva viaþa bebeluºului tãu sau a altuimembru al familiei.

Cel mai important pentru pãrinþieste sã ºtie ca celulele stem ale bebe-luºului sunt stocate conform standarde-lor internaþionale, astfel eliminându-seriscul respingerii unitãþii la transplant.

Banca Centralã de Celule StemREGINA MARIA respectã aceste stan-darde ºi proceseazã sângele cordonuluiombilical în laboratorul din Bucureºti,izolând celulele stem (CD34+), care suntstocate într-un recipient dublu comparti-mentat. Aceastã metodã de stocareoferã douã ºanse de folosire a celulelorstem în caz de transplant.

Ca noutate, pãrinþii stocheazã laBanca Centrala de Celule Stem ºi þesut

de cordon ombilical, sursã bogatã de celule stemmezenchimale. Studiile clinice au demonstrat cã, prinplasticitatea lor, acestea se pot diferenþia în celulehepatice, osoase, cartilaginoase, nervoase, pancreati-ce, constituind astfel o perspectivã a medicinei rege-nerative.

Studiile clinice au demonstrat cã prin acþiunea lorimunomodulatoare ºi imunosupresoare, cotransplan-tul celulelor stem mezenchimale cu celulele stem he-matopoietice reduce probabilitatea de respingere da-toritã compatibilitãþii imperfecte a celulelor stem he-matopoietice în transplantul alogenic.

Celulele stem mezenchimale vor fi extrem de utileîn tratamentul bolilor autoimune ºi inflamatoare,precum artrita reumatoidã ºi boala Chron, datoritã po-tenþialului lor imunomodulator.

Cercetãri recente în domeniul ingineriei tisulare audemonstrat posibilitatea obþinerii de valve ºi capilareartificiale.

De asemenea, tot în studii clinice, celulele stemmezenchimale sunt folosite ca vehicule de transportpentru medicamente antitumorale, în cadrul terapieigenice derulate în scopul tratãrii tumorilor greuaccesibile.

Utilitatea celulelor stem� Salveazã viaþa bebeluºului dum-

neavoastrã sau, posibil, a altui membrual familiei.

� În prezent, prin transplantul cucelule stem se pot trata peste 70 deafecþiuni severe: leucemii acute ºi cro-nice, limfoame, hemoglobinopatii, bolicongenitale ale sistemului imun, bolicongenitale metabolice etc.

� În studiile clinice, celulele stemsunt utilizate la tratarea bolilor auto-imune - diabet de tip I, lupus, boli alesistemului nervos central - paralizie ce-rebralã, Parkinson, encefalopatie, scle-rozã multiplã etc.

Prima banc/ acreditat/ s/ stocheze în România

[esut de cordon ombilicalÎÎþþii ddoorreeººttii ccee ee mmaaii bbuunn ppeennttrruu ccooppiilluull ttããuu,, vvrreeii ccaa pprriimmiiii lluuii ppaaººii îînn vviiaaþþãã ssãã ffiiee ssiigguurrii ººii ffããccuuþþii ccuu

îînnccrreeddeerree.. RReeccoollttaarreeaa ddee cceelluullee sstteemm eessttee oo ººaannssãã uunniiccãã ppee ccaarree ii--oo ppooþþii ooffeerrii ccooppiilluulluuii ttããuu ddooaarr llaa nnaaººtteerree,, oo ssuurrssãã llaa ccaarree nnuu mmaaii ppooþþii aappeellaa mmaaii ttâârrzziiuu..

8

JURNAL DE SARCIN?


Educaþia pentru sãnã-tate ºi prevenþia pot fi dife-renþa dintre un om sãnãtos ºiun om bolnav.

Bazele sãnãtãþii durabilea copilului se pun încã dinstadiul prenatal, depinzândîn totalitate de sãnãtatea ma-mei ºi de nutriþia ei.

În perioada extrem de so-licitatã a sarcinii, ffeemmeeiillee aauunneevvooii ccrreessccuuttee ddee aacciizzii ggrraaººiiOOmmeeggaa--33, atât pentru sãnãta-tea proprie cât ºi a copilului,dar ºi dupã sarcinã, pe timpul

alãptatului, când bebeluºii se pot bucura de acþþiuneapozitivã a acizilor graºi Omega-3.

În ultimul trimestru de sarcinã se definitiveazãformarea creierului copilului, a retinei ºi a sistemuluinervos, în componenþa cãruia intrã acizii graºi Omega-3în proporþie de peste 60%, pe baza rezervelor deOmega-3 ale mãmicii. Dacã acestea sunt sãrace, potapãrea carenþe în dezvoltarea copilului, iar epuizarealor completã poate duce la depresia postpartum amãmicii.

Adesea, copiii nãscuþi prematur ºi cei cu o dez-voltare intrauterinã încetinitã au la naºtere o cantitatesanguinã redusã de acizi graºi Omega-3.

Prevenirea naºterii premature, a depresiei post-natale a mamei, favorizarea unui travaliu mai uºor,dezvoltarea nervoasã normalã a bebeluºului, reduce-rea incidenþei alergiilor la nou-nãscut sunt în directãlegãturã cu aportul de acizi graºi Omega-3. De men-þionat, cã, prin fierbere/coacere, peºtele pierde o mareparte din conþinutul de Omega-3, în plus peºtele poateconþþine cantitãþi necontrolabile de contaminanþi.

UUlleeiiuull ppuurr ddee ppeeººttee OOmmeeggaa--33 ssaauu UUlleeiiuull ddiinn ffiiccaatt ddeeccoodd ssuunntt ssuurrsseellee iiddeeaallee ddee aacciizzii ggrraaººii OOmmeeggaa--33,, ccee aauupprroopprriieettããþþii nnuuttrriittiivvee,, tteerraappeeuuttiiccee ººii eenneerrggeettiiccee..

În funcþie de preferinþe, puteþi alege formelelichide cu gust bun sau capsulele mici, uºor de înghiþit.

Uleiul de peºte are proprietãþi nutritive, terapeu-tice ºi energetice.

Propriet/[i nutritive – Uleiul din ficat de codconþine nutrienþi esenþiali: Omega-3, vitamina D ºi vi-tamina A;

Nutrienþii sunt componente ale alimentaþiei nece-sare organismului pentru creºterea ºi funcþionareanormalã.

Creierului este un þesut gras, format cu acizi graºiOmega-3 - adevãrate cãrãmizi ale creierului - ce nu potfi produºi de corpul uman, ei ajutând la dezvoltarea ºimenþinerea funcþiilor acestuia ºi încetinind degradareacelulei nervoase.

De asemenea, acizii graºi Omega-3 sunt nutrienþiesenþiali pentru sãnãtatea ºi frumuseþea pielii.

Vitamina D este indispensabilã imunitãþii ºi fixãriicalciului în oase etc;

Vitamina A este solubilã în grãsimi, este impor-tantã pentru ochi ºi creºterea oaselor.

Vitamina E - adaos ca antioxidant.

Propriet/[i terapeutice Terapia tradiþionalã naturalã cu ulei de peºte a

constituit multã vreme aproape unica sursã de vita-mine D ºi A, pentru a preveni rraahhiittiissmmuull la copii, dar ºipentru a asigura o dezvoltare armonioasã a întreguluiorganism; administrarea în ºcoli ºi grãdiniþe ºi-a dove-dit eficienþa mult timp.

S-a observat o îmbunãtãþire a funcþiei cognitive lacopiii care au consumat constant ulei de peºte.

Acizii Omega-3 au efecte pozitive asupra:- iinniimmiiii ºi circulaþiei vasculare - modereazã nivelul

colesterolului, trigliceridelor, al hipertensiunii ºi obo-seala cronicã, reduc aritmiile,

- ccrreeiieerruulluuii - a dispoziþiei ºi a funcþiei cognitive -reduce depresia, stresul ºi manifestãrile extreme,

- aarrttiiccuullaaþþiiiilloorr, ameliorând înþepeneala de dimi-neaþã, au efect antiinflamator - îmbunãtãþesc imuni-tatea, ajutã la menþinerea densitãþii normale osoase laadulþi, fiind foarte importanþi pentru buna funcþionarea organismului, în general.

Propriet/[i energeticeUn gram de grãsime conþine 9,2 calorii - de peste

2 ori mai mult decât carbohidraþii ºi proteinele, care audoar 4 calorii pe gram. Omega-3 sunt grãsimi bune, nuse depun, dimpotrvã, dau un plus de energie ºi vigoarepentru multã miºcare, pentru arderea grãsimilor ne-dorite, sunt adevãrate grãsimi antistres fizic ºi psihic.

NNuuttrriiþþiiaa ooppttiimmãã ppeennttrruu ffeemmeeiillee îînnssããrrcciinnaattee ttrreebbuuiieessãã iinncclluuddãã UUlleeii ddee ppeeººttee iissllaannddeezz,, ppuurr,, nnaattuurraall,, ttrraa--ddiiþþiioonnaall,, iiaarr ppeennttrruu bbeebbeelluuººii,, UUlleeiiuull ddiinn ffiiccaatt ddee ccoodd ppeenn--ttrruu ccooppiiii,, ccaarree ppooaattee ddeevveennii uunniiccaa ssuurrssãã ddee vviittaammiinnaa DD..

Vezi toate produsele pewww.sagasanatate.ro

www.lysi.eu0722.810.692

Nutrien[i esen[iali pentru mam/ ]i copil

Omega-3 din uleiul de pe]te

10Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 132 � 18 - 31 mai 2011

PPiieelleeaa bbeebbeelluuººuulluuii aarree oo ffiizziioollooggiiee ffooaarrttee ppaarrttii--ccuullaarrãã.. EEppiiddeerrmmaa,, ddeerrmmaa,, hhiippooddeerrmmaa ssuunntt îînnccãã iimmaa--ttuurree ººii nnuu aauu ddoobbâânnddiitt ttooaattee ffuunnccþþiiiillee cceelleeii aadduullttee..

UUnn ssttrraatt ccoorrnnooss eeppiiddeerrmmaall mmaaii ffrraaggiill.. Pielea luieste mai fragilã. corneocitele mai puþin sudate întreele, ceea ce creºte permeabilitatea la agenþii exte-riori, infecþioºi, alergizanþi.

UUnn ffiillmm hhiiddrroolliippiiddiicc mmaaii ppuuþþiinn pprrootteeccttoorr.. Filmulhidrolipidic, secreþia de sebum, de sudoare suntmai puþin abundente, fragilizând filmul hidrolipidic.Pielea se deshidrateazã repede ºi e mult mai vul-nerabilã faþã de agresiunile cotidiene: chimice (pro-duse de îngrijire inadecvate), mecanice (frecãrile descutec sau de îmbrãcãminte), climatice (frig, vânt,soare).

UUnn ppHH aapprrooaappee nneeuuttrruu.. Evolueazã în câþiva anipânã la pH-ul acid al pielii adultului. Deci, fãrã mantaacidã antimicrobianã, pielea bebeluºului se apãrãmai puþin ºi e mai sensibilã la infecþii ºi iritaþii.

OO ddeerrmmãã mmaaii ssuubbþþiirree.. Fibrele de elastinã suntmult mai subþiri. Ele permit rezistenþa, elasticitateaºi repararea în caz de traumatism. Fibrele de cola-gen fixeazã apa, sunt ºi ele mai puþin subþiri.

OO ppiieellee mmaaii ppeerrmmeeaabbiillãã.. Stratul cornos ºi filmulhidrolipidic sunt o barierã încã fragilã la nivelul fe-selor, prin frecarea de scutece, de hãinuþe, contac-tul cu urina acidã ºi sãratã. Pielea devine cale detrecere facilã a substanþelor active, unele chiar no-cive sau alergizante pentru organimul lui. Raporta-tã la greutate, suprafaþa pielii este proporþional de2-3 ori mai mare decât la adult. Un produs care tra-verseazã pielea va fi de 2-3 ori mai concentrat înorganismul lui decât în cel al adultului, cu risc de to-xicitate crescut.

GGllaannddee sseebbaacceeee ssttiimmuullaattee.. La naºtere este unexces de sebum, aflat la originea “crustelor de lap-te” la nivelul pielii capului.

OO pprrootteeccþþiiee aapprrooaappee iinneexxiisstteennttãã îînn ffaaþþaa ssooaarreelluuiiººii aa ccããlldduurriiii.. Finã ºi permeabilã, pielea bebeluºuluiopreºte prea puþin din razele soarelui. Producereamelaninei, a melanocitelor se amplificã lent o datãcu creºterea. În cazul expunerii prelungite la soareºi la cãldurã mare nu se produce sufivientã su-

doare pentru evacuarea cãldurii acumulate. Un be-beluº nu îºi regleazã temperatura internã ºi e foartevulnerabil la variaþii de temperaturã, disconfort ter-mic. Este esenþial sã îi direct la soare ºi trebuie sãle protejãm corpul ºi ochii. IIaarr ssttaattuull llaa ppllaajjãã eesstteenneeppeerrmmiiss ppeennttrruu ccooppiiiiii ssuubb 33 aannii..

PPrroodduusseellee ddee îînnggrriijjiirree ttrreebbuuiiee aalleessee ccuu oo mmaarreepprruuddeennþþãã. Ele trebuie sã fie perfect adaptate imatu-ritãþii funcþionale a pielii. Trebuie sã vã atragã aten-þia produsele cu îînnaallttãã ttoolleerraannþþãã formulate pentru aînlãtura riscurile reacþiilor nedorite.

IIddeeaall eessttee ssãã aalleeggeeþþii pprroodduussee cceerrttiiffiiccaattee BBIIOOpentru a evita expunerea bebeluºului la ingredientede sintezã utilizate în multe produse cosmetice cla-sice: uleiuri minerale, silicon, coloranþi, parabeni,fenoxietanol... Nu utilizaþi pentru un prematur pro-duse de îngrijire fãrã avizul pediatrului, mai alesdacã are ºi probleme dermatologice (dermatitã ato-picã, eczemã...), Dar, cu siguranþã vã va recomandaproduse organice.

�� Mariana-Mara Grigorescu,farmacist/ ]i estetician/

Tot ce trebuie s/ ]timdespre pielea

bebelu]ului

JURNAL DE SARCIN?


AAvvaannttaajjee ppeennttrruu bbeebbeelluuºº: întãreºte legãtura afec-tivã mamã-copil; conferã o protecþie imunã pasivã,protecþie împotriva infecþiilor respiratorii, gastrice ºi ab-dominale, protejeazã împotriva septicemiei ºi a me-ningitei, îmbunãtãþeºte dezvoltarea abilitãþilor vizualeetc.

AAvvaannttaajjee ppeennttrruu mmaammãã:: întãreºte legãtura afectivãîntre mamã ºi copil; favorizeazã o mai rapidã scãdereîn greutate; conferã echilibru hormonal, care ajutã ma-ma sã suporte mai bine stresul naºterii; ajutã la remi-sia uterului ºi la reducerea riscului de cancer de sân ºide ovare.

ÎÎnncceeppuuttuull ppeerriiooaaddeeii ddee aallããppttaarree ººii ccoonnggeessttiioonnaarreeaassâânniilloorr

Alimentarea cu lapte matern se face în funcþie decerere, iar alãptãrile mai dese ajutã la producerea

unei cantitãþi mai mari de lapte. Dacã acesta nu esteextras la timp, sânul se congestioneazã.

PPrroobblleemmee ccaauuzzaattee ddee ccoonnggeessttiioonnaarreeaa ssâânniilloorr:disconfort pentru mamã, greutate la supt pentru bebe-luº, stagnarea laptelui

RRiissccuurrii: mastitã, proastã hrãnire a bebeluºului, scã-derea cantitãþii de lapte produs.

AAvvaannttaajjeellee ffoolloossiirriiii uunneeii ppoommppee ddee mmuullss:: porneºte,menþine ºi mãreºte producþia de lapte matern, des-congestioneazã/goleºte un sân congestionat, ajutândla evitarea folosirii medicamentelor de cãtre mamã, seevitã problemele fizice la copil ºi multe altele...

AARRDDOO CCaallyyppssoo -- ppoommppãã eelleeccttrriiccãã dduubbllãã ddee ssâânn::În cazul stimulãrii (30-60 cicluri) ºi al pompãrii, as-

pirarea ºi ciclul pot fi ajustate în mod individual, în 8trepte, rezultând 64 de variante. Poate fi îmbunãtã-þitã, prin folosirea ca pompã dublã, cu ajutorul setuluide îmbunãtãþire; poate fi individualizatã pentru celemai uzuale dimensiuni de mameloane (4 dimensiuni);poate fi alimentatã la prizã sau cu baterii; are o gamãlargã de accesorii; nnuu ccoonnþþiinnee BBiissffeennooll AA.

AARRDDOO AAmmaarryyllll -- ppoommppãã mmaannuuaallãã ddee ssâânn::Este ingenioasã ºi specificã pentru cele mai uzua-

le mameloane; are un design modern, ergonomic;este uºor de folosit; are calitate înaltã, fãrã PP, ffããrrããBBiissffeennooll AA;; membrana protejeazã împotriva contami-nãrii; are ajustare individualã; stimuleazã producerealaptelui.

DDaaccãã ccooppiiiiii îîººii aassccuullttãã iinnssttiinncctteellee,, ddaaccãã mmaammeellee îîººiiaassccuullttãã ccooppiiiiii,, ddaaccãã pprrooffeessiioonniiººttiiii þþiinn ccoonntt ddee mmaammee,,ttooþþii vvoorr aavveeaa ppaarrttee ddee cceell mmaaii bbuunn sspprriijjiinn!!

De ce este atât de importantal/ptatul la sân?

S-ar putea ca alãptatul la sân sã nu fie alegereacea mai bunã pentru toate mamele, dar cu siguranþã

este cea mai bunã alegere pentru fiecare copil.Amy Spangler

JURNAL DE SARCIN?


În timpul operaþiei de cata-ractã/RLE, stratul extern alcristalinului natural sau sa-

cul cristalinian rãmâne pe po-ziþia sa anatomicã în scopulimplantãrii cristalinului artifi-cial. Cataracta secundarã re-prezintã opacifierea acestuisac cristalinian în zona sa pos-terioarã. Pacientul observã o

scãdere a acuitãþii vizuale, pe care în general odescrie ca vedere “în ceaþã” la fel cum era ºi ante-rior operaþiei de cataractã.

La pacienþii care au fost supuºi unei intervenþiichirurgicale de înlocuire a cristalinului în scop re-fractiv ºi care sunt, în marea lor majoritate, mai ti-neri comparativ cu pacienþii operaþi de cataractã,aceastã complicaþie survine mai devreme din cauzaunei reactivitãþi mai mari a organismului tânãr.

Tratamentul cataractei secundare se face cuajutorul LASER-ului Neodinium YAG. Este o proce-durã scurtã, nedureroasã, care se realizeazã în ca-binetul de oftalmologie. Nu este necesarã inciziesau anestezie locoregionalã ca în cazul operaþiei decataractã/RLE. De obicei, pentru confortul pacientu-lui, se instileazã un anestezic topic (picãturi deanestezic). Trebuie realizatã dilatarea pupilei (mi-driaza) înaintea tratamentului LASER.

LASER-ul YAG realizeazã o breºã în sacul crista-linian chiar în aria pupilarã, permiþând luminii sãajungã la nivelul retinei la dimensiunile normale.

Procedura dureazã maximum 5 minute, timp încare se realizeazã câteva impacte cu LASER-ul în

sacul cristalinian; în urma tratamentului, pacientulnu va avea nicio restricþie. Uneori, pacienþii pot per-cepe prezenþa unor scântei sau “musculiþe volante”în câmpul vizual, care însã dispar într-un intervalscurt de timp.

Întrucât LASER-ul induce o uºoarã inflamaþie,respectiv o creºtere moderatã ºi tranzitorie a presiu-nii intraoculare, se recomandã un tratament cores-punzãtor cu antiinflamatoare ºi hipotensoare ocu-lare, administrate fie topic (coliruri), fie pe cale ge-neralã (oralã). Alte complicaþii, rare, dar totuºi posi-bile, care pot surveni în urma acestui tratamentsunt reprezentate de: edemul cornean, edemul ma-cular, decolarea de retinã (un caz la 50 de pacienþi),sângerãri intraoculare la nivelul polului anterior,deplasarea cristalinului artificial sau mici distrugeriale acestuia.

LASER-ul YAG este considerat a fi cea mai bunãmetodã de îndepãrtare a cataractei secundare. Mo-mentul când trebuie efectuat acest tratament tre-buie decis de medical oftalmolog, în concordanþã cunevoile pacientului – dacã acesta considerã cã acui-tatea vizualã a înregistrat o scãdere importantã ºi îiinfluenþeazã viaþa de zi cu zi .

�� Dr. Miruna NicolaeMedic specialist oftalmolog

Doctorand în ]tiin[e medicaleClinica AmaOptimex, Bucure]ti

www.amaoptimex.ro

Ce este cataractasecundar/?

Cataracta secundar/ este una dintrecele mai frecvente complica[ii ale

chirurgiei cataractei (1 din 4 pacien[iîn primii 5 ani de la opera[ie). De obi-cei, apare de la câteva s/pt/mâni

pân/ la câ[iva ani de la opera[ia decataract/, dar ]i dup/ extrac[ia

cristalinului transparent (f/r/cataract/) în scop refractiv

(Refractive Lens Exchange=RLE).

PUNCT DE VEDERE

15

FACTORI DE RISC


Complian[a la tratament

rin contrast, noncomplianþa este nerespec-tarea de cãtre acesta, conºtient sau incon-ºtient, a recomandãrilor terapeutice, subaspect calitativ sau cantitativ. Este evident

cã noncomplianþa compromite rezultatul terapeutic,ceea ce duce la agravarea bolii, suferinþã inutilã, scã-derea calitãþii vieþii ºi chiar deces. Mai mult, acestorconsecinþe individuale li se adaugã altele, cum ar ficosturile economice ºi sociale ridicate (sub aspectulserviciilor ºi al mijloacelor materiale), pericolul so-cial ºi chiar neîncrederea în profesiunea medicalã.Pentru cã, aºa cum se spune în Corpus Hippocrati-cum, „Pacienþii care nu îºi iau medicamentele pre-scrise... adesea decedeazã. Dar, neglijenþa lor rãmânenecunoscutã, iar medicul este singurul învinuit”.

Dimensiunile lipsei de complianþã sunt îngrijorã-toare peste tot în lume. În SUA, 86% dintre pacienþinu utilizeazã 30% dintre medicamentele prescrise,iar o treime au rata complianþei sub 50%. În Franþa,pentru bolile reumatologice cronice, cum sunt poli-artrita reumatoidã, artroza ºi osteoporoza, noncom-plianþa depãºeºte 40-50% din totalul suferinzilorcare s-au adresat medicului ºi la aproape un sfertdin aceºtia fenomenul este considerat „consistent”.

Studii de sociomedicinã au arãtat, contrar unoridei preconcepute, cã aderenþa la tratament nu de-pinde de indicatorii demografici, nivelul socioprofe-sional al pacientului, categoria instituþiei sanitarecare îl îngrijeºte sau poziþia medicului în ierarhiaprofesionalã ºi, greu de neînþeles, nici de gravitateabolii. Iatã un exemplu. Un studiu al OMS a arãtat cã,la data instalãrii infarctului miocardic, numai 60%dintre pacienþi renunþã la fumat ºi cã, dupã primele3 luni, 80% reiau acest obicei în ciuda avertis-mentelor severe din partea medicilor.

Printre factorii de care depinde complianþa senumãrã însã natura bolii, armentariul farmacologicdisponibil, condiþia cutural-educativã ºi psihosocialãa bolnavului ºi, mai ales, cooperarea acestuia cumedicul curant. Sunt mai complianþi cei care suferãde boli acute sau cu simptome neplãcute (ex. dure-re), bolnavii cu comportament aderent sau cei careau adoptat concepþia despre sãnãtate ºi boalã ca-racteristicã modelului cunoscut ca health-belief.

Vârstnicii nu sunt în mod necesar mai puþincomplianþi, dar devin aºa atunci când intervin cauzefortuite, cum ar fi neînþelegerea instrucþiunilor te-rapeutice, hipomnezia, depresia sau alte boli psi-hice, dificultatea de a citi sau de a înþelege prospec-tul unui medicament sau de a deschide ambalajeleasigurate. Costul ridicat al medicamentelor se nu-mãrã printre factorii cel mai des invocaþi de vârst-nicii noncomplianþi.

Deºi complianþa nu se referã doar la atitudineafaþã de medicamente, ci ºi la alte recomandãri me-dicale (toate!), cele mai multe studii se raporteazã latratamentul farmacologic. ªansa de a respecta indi-caþiile medicului cresc dacã sunt prescrise medica-mente mai puþine, preferabil pe cale oralã, în câtmai puþine prize cotidiene, dacã acestea sunt „noi”,cu efect prompt ºi observabil ºi dacã au puþine reac-þii adverse sau deloc.

Cum justificã bolnavii lipsa de complianþã la me-dicamente? Iatã câteva exemple: „Prea multe me-dicamente stricã”, „Sunt arme cu douã tãiºuri”, „Amcitit prospectul; acest medicament este mai de-grabã dãunãtor”, „Medicamentele sunt bombe pen-tru stomac”, ”Cred cã mie mi-ar ajunge jumãtate dindoza prescrisã”, ”Mã simt (mai) bine” etc. I-aþi recu-noscut printre pacienþii sau prietenii dvs.?

Medicului îi revine sarcina de a milita pentruîmbunãtãþirea complianþei la tratament. Iatã câtevadirecþii de acþiune pentru o mai bunã cooperare cupacientul: discutarea diagnosticului, planificarea ri-guroasã a tratamentului (în scris!), simplificarea re-gimului posologic, stabilirea criteriilor de succes te-rapeutic, anticiparea reacþiilor adverse, implicareaaparþinãtorilor, facilitarea comunicãrii, materiale edu-caþionale etc. Dar câþi dintre noi procedeazã astfel ?

P

Prof dr. Hora[iu D. Bolo]iuPre]edintele Societ/[iiRom`ne de ReumatologieTel: 0722.70.49.44Email: [email protected]

Prin complian[/ se în[elege aderen[a pacientului la toate recomand/rilef/cute de medic, pe toat/ durata tratamentului.

16

ESTETIC?


Dintre riscurile cel mai des întâlnite, enume-rãm:

1. DDeezzuummffllaarreeaa (implanturile cu ser fiziologic):întâlnim proteze care s-au dezumflat în primele lunidupã ce au fost implantate sau proteze care s-audezumflat dupã câþiva ani. Implantul se poate spar-ge în urma unui ºoc puternic sau se poate sparge întimp, iar atunci conþinutul protezei se resoarbe.Oricum, când proteza începe sã se dezumfle, totulse întâmplã foarte repede, iar recomandarea noas-trã este ca implantul sã fie înlocuit. Deoarece serulfiziologic este prezent în organism, soluþia salinãcare se va scurge din protezã va fi absorbitã în câte-va ore.

2. RRuuppttuurraa (implanturile cu gel siliconic): implan-tul se poate sparge din cauza unui ºoc puternic -accidente cu ºoc puternic - sau se poate sparge întimp, iar atunci conþinutul protezei începe sã curgã.În timp ce protezele cu gel siliconic se pot spargefãrã sã producã dureri, totuºi unele paciente au re-clamat senzaþii de arsurã sau schimbarea profiluluiprotezei. În astfel de situaþii trebuie sã consultaþiimediat medicul. Dacã ruptura este produsã, de obi-cei siliconul rãmâne în capsula formatã dupã intro-

ducerea protezei, dar, în anumite cazuri, existã posi-bilitatea ca aceasta sã aibã un mic orificiu ºi atuncisiliconul poate migra în corp, spre glanda mamarã,muºchi sau spre þesutul gras din jurul sânului, pere-tele abdominal sau braþe. Din fericire, aceste cazurinu sunt frecvente.

3. ÎÎmmpprrããººttiieerreeaa ggeelluulluuii: este bine cunoscut fap-tul cã unele particule de silicon se pot împrãºtia ºiprin cãmaºa protezei. Unele dintre aceste minus-cule particule pot rãmâne în capsula formatã de pro-tezã, iar altele pot migra în corp.

PPooaattee aappããrreeaa ccaanncceerruull llaa ssâânnii ddaaccãã eexxiissttããiimmppllaanntt?? Nu existã date ºtiinþifice sau statistice caresã arate cã existã o incidenþã mai mare a apariþieicancerului la femeile care au implanturi de sân.Existã însã, în unele cazuri, un impediment la de-tectarea prin mamografie a existenþei cancerului lasâni din cauza implantului.

CCoonnttrraaccttuurraa ccaappssuullaarrãã: þesutul cicatricial saucapsula care, în mod normal, se formeazã în jurulimplantului (capsula periproteticã) poate forþa saustrânge implantul. Aceasta se numeºte contracturãcapsularã. De la câteva luni la câþiva ani, un mic pro-centaj din numãrul pacientelor pot observa schim-bãri de formã ale implantului, duritate sau dureri alesânului din cauza contracturii capsulare. Este certcã, odatã cu apariþia noilor tipuri de implant (cu în-veliº texturat), incidenþa apariþiei contracþiei capsu-lare a scãzut în mod serios.

Trebuie sã fie evitate astfel de complicaþii, dis-cutând de la început cu medicul despre eventualeleprobleme care pot apãrea. Doar o bunã informare ºio conduitã postoperatorie corespunzãtoare pot eli-mina aceste riscuri.

Articol realizat cu sprijinul: Clinica Aesthetic Line - www.aestheticline.info tel: 021.211.29.98

Riscurile interven[iei chirurgicalede augmentare mamar/

��În opera[ia de m/rire a s`nilorexist/ riscuri ]i complica[ii la fel

ca la oricare alt tip de opera[ie.Interven[ia chirurgical/ pentruimplantul mamar prezint/ acelea]iriscuri asociate cu anestezia ca]i o alt/ interven[ie chirurgical/.


RECUPERARE MEDICAL?

indromul de tunel carpian este o afecþiunemedicalã ce se caracterizeazã prin compre-sia nervului median, însoþitã de durere, pares-tezii, anestezii ºi hipotonie muscularã. Ner-

vul median este unul dintre cei mai importanþi aimembrului superior. Are origine complexã, traiectdescendent de-a lungul braþului, antebraþului, pesub tunelul carpian, pânã la nivelul mâinii, unde seîmparte în ramuri care inerveazã degetele. Este sin-gurul nerv care trece pe sub tunelul carpian, o struc-tura fibroosoasã situatã pe partea palmarã a înche-ieturii mâinii. Tunelul carpian conþine, alãturi de ner-vul median, tendoanele muºchilor flexori ai degete-lor. Nervul median este responsabil de inervaþia mo-torie ºi senzitivã a primelor trei degete ºi a jumãtãþiidegetului patru. Comprimarea nervului care treceprofund de ligamentul transvers carpian determinãhipotonia eminenþei tenare a palmei (zona mai pro-eminentã situatã imediat sub degetul mare, pe faþapalmarã a mâinii), a unor muºchi flexori aidegetului mare, precum ºi afectarea sensi-bilitãþii în teritoriul sãu de inervaþie. Tunelulcarpian este o structurã îngustã ºi neexten-sibilã, cu un conþinut dens, astfel cã oricemodificare de calibru a structurilor care îltraverseazã va afecta funcþionalitatea ner-vului. Edemaþierea tendoanelor sau dege-nerarea lor pot fi cauze frecvente de apa-riþie a sindromului de tunel carpian princomprimarea nervului median. Sindromulde tunel carpian poate sã aparã ºi în cadrulunor afecþiuni sistemice de tipul hipotiroi-dismului, artritei reumatoide, diabetului,dar ºi în sarcinã, obezitate, în traumatismesau miºcãri repetate ale mâinii ºi încheie-turii.

O particularitate a simptomelor apãrute în ca-drul sindromului de tunel carpian o reprezintã debu-tul lor nocturn. Se pot folosi orteze ale încheieturiimâinii care menþin mâna într-o poziþie neutrã, cureducerea presiunii asupra nervului median.

Intervenþia chirurgicalã poate fi consideratã oopþiune terapeuticã foarte utilã, însã la ea se re-curge doar dacã simptomele sunt atât de graveîncât sã afecteze capacitatea de lucru a pacientuluiºi nu dispar nici chiar dupã 3-12 luni de tratamentconservator: medicamentos ºi fizicalkinetic. Chirur-gia presupune secþionarea ligamentelor tunelului,ceea ce va reduce semnificativ presiunea din inte-rior, ameliorând simptomele prin îmbunãtãþirea con-ducerii nervoase. Frecvent, tratamentul chirurgicalamelioreazã semnificativ simptomele.

Pentru a preveni reapariþia simptomelor sindro-mului, specialiºtii recomandã menþinerea unei greu-tãþi corporale în limite normale, adoptarea uneidiete sãnãtoase ºi echilibrate, efectuarea unui pro-gram de exerciþii fizice zilnic, dar ºi evitarea menþi-nerii mâinii în aceeaºi poziþie timp îndelungat, reali-zarea de pauze frecvente dacã pacientul lucreazãmult la calculator, tratament postural prin menþine-rea mâinii într-o poziþie neutrã, prinderea ºi þinereaobiectelor cu toatã mâna, nu doar cu degetele, rela-

S

Sindromul de tunel carpian:prezentare, diagnostic

(partea 1)

Dr. GeorgianaOzana Tache, Medic primar fizioterapie,recuperare medical/,Doctor în }tiin[e medicaleMedic coordonatorCentrul de RecuperareMedical/ „Medical Care“0723.626.289

19

RECUPERARE MEDICAL?


xarea umerilor când mâinile sunt pe lângã corp ºialternarea mâinilor când se realizeazã miºcãrirepetate.

Diagnosticul poate fi stabilit pe baza informaþi-ilor furnizate de anamnezã ºi examen fizic, precummanevra Phalen, care resupune flexia uºoarã a în-cheieturii, cu menþinerea acestei poziþii pentru câtmai mult timp - perioadã în care se aºteaptã apariþiasimptomelor, testul fiind înregistrat ca pozitiv dacãîn 60 de secunde de menþinere a încheieturii mâiniiîn flexie apar amorþealã, furnicaturi în teritoriul dedistribuþie al nervului median; cu cât simptomeleapar mai repede cu atât se considerã cã boala estemai avansatã. De asemenea, testul Durkan sau tes-tul de compresie carpianã constã în aplicarea pre-siunii pe palmã, peste nerv, timp de 30 de secunde,pentru a declanºa simptomele ºi semnul Tinel - unsemn clasic care apare în afecþiunile caracterizateprin iritarea nervilor ºi se realizeazã prin ciupireauºoarã a tegumentului deasupra retinaculului flexo-rilor pentru a stimula apariþia unei senzaþii deînþepãturã în teritoriul de distribuþie al nervului. Pa-cientul poate fi rugat sã completeze ºi o diagramã,pentru a arãta exact unde simte amorþeala ºi du-

rerea. De asemenea, se adaugã ºi rezultatele inves-tigaþiilor paraclinice de specialitate, precum electro-miograma ºi teste de conducere nervoasã. Electro-miografia este o tehnicã de evaluare ºi înregistrarea stimulãrii musculare, ea detectând potenþialulelectric generat în muºchi, în repaus sau în stareactivã. Studiile de conducere nervoasã se realizeazãpentru aprecierea unor simptome precum pareste-zii, amorþeli, slãbiciune muscularã ºi evalueazã con-ducerea electricã prin nervii senzitivi ºi motori aiorganismului. Examenul radiologic este indicat pen-tru a exclude alte cauze care pot explica simptome-le, cum ar fi traumatisme osoase, fracturi, excres-cenþe osoase localizate în oasele carpului, artroza,ºi chiar tumori care se extind în tunelul carpian. Eco-grafia entezomioarticularã oferã informaþii desprenervul median, cum ar fi dimensiunile acestuia, inte-gritatea anatomicã, relaþia cu structurile din jur. Exa-menul RMN poate evidenþia existenþa unor edemelocale, îngustãrilor de tunel carpian, precum ºi pro-blemelor de circulaþie în interiorul tunelului carpian.Diagnosticul sindromului de tunel carpian se stabi-leºte însã cu certitudine în funcþie de rezultatele ob-þinute la investigaþiile electrofiziologice.

Acesta este uºor de folosit, rapid ºi eficient, îl poþi folosi pentru dezinfectarea zonei unde preparimâncarea, pe clanþe, sub chiuvete, pe scaunele pentru copii, în ºi în jurul coºului de gunoi, în camereleunde se aflã bolnavi, pe cada de duº, pe vasul ºi capacul de toaletã ºi în jurul acestuia.

Produsele antibacteriene Dettol sunt disponibile doar în farmacii, fiind singura gamã recomandatã deSocietatea Romanã de Pediatrie. Preþ recomandat: 29 ron (TVA inclus).

Rupe lan[ul infec[iei cu Spray-ul dezinfectantpentru suprafe[e Dettol

S/n/tatea ta ]i a familiei tale este pe primul plan. Microbii se pot dezvolta pe orice suprafa[/ sau obiect cu care intri încontact. Atât zonele din buc/t/rie cât ]i obiectele sanitare din baie

sau clan[ele, toate reprezint/ un risc de transmitere a microbilor. Doar simpla cur/[enie de zi cu zi nu elimin/ to[i microbii. De aceea e foarte important s/ dezinfectezi aceste suprafe[e. Folosind regulat

Spray-ul dezinfectant pentru suprafe[e Dettol se elimin/ 99,9% din bacteriile ]i virusurile comune, inclusiv pe cele r/spunz/toare

pentru r/ceal/, grip/, mucegai ]i igrasie.


Radia[ii ultraviolete - invizibile cu ochiul liber -se aplicã sub forma de fototerapie.

� iinnddiiccaaþþiiii:: tratarea icterului fiziologic la nou-nãs-cut, prevenirea ºi tratarea rahitismului, spasmofilie,astm, debilitate, afecþiuni dermatologice (psoriazis, ac-nee, eczemã, furuncule), reumatice (artrite, artroze,nevralgii), respiratorii ºi ORL (astm bronºic, bronhopatiicronice, faringo-amigdalite, rinite, otite), endocrine ºiginecologice.

� ccoonnttrraaiinnddiiccaaþþiiii:: tumori benigne, maligne, insufi-cienþã hepaticã sau renalã, lupus eritematos sistemic,aterosclerozã, fotosensibilitate.

Radia[ii infraro]ii - radiaþii calorice:� iinnddiiccaaþþiiii:: algii reumatice, posttraumatice, infla-

maþii cronice, tulburãri circulatorii periferice, plãgi,cicatrici;

� ccoonnttrraaiinnddiiccaaþþiiii:: neoplsme, tuberculozã, trauma-tisme recente, hemoragii, tulburãri de sensibilitate alepielii.

Terapie cu laser - amplificarea luminii prin me-toda radiaþiei.

� iinnddiiccaaþþiiii:: cicatrici cheloide, arsuri, escare, ec-zemã, nevralgii, fibromialgii, afecþiuni inflamatorii, trau-matologie.

� ccoonnttrraaiinnddiiccaaþþiiii:: sarcinã, fotosensibilitate,epilepsie, insuficienþe cardiace, peacemaker.

Ultrasunete - vibraþii mecanice în artroze, reuma-tisme, periartritã scapulo-humeralã, afecþiuni inflama-torii ale tendoanelor, ale coloanei, neurologice, en-torse, luxaþii, arteriopatii, sindrom Raynaud, ulcere,plãgi tegumentare, cicatrici, nevralgii, nefrite;

� ccoonnttrraaiinnddiiccaaþþiiii:: sarcinã, radioterapie efectuatãîn urmã cu cel puþin 6 luni, inflamaþii acute, trombo-flebite, neoplasme.

Magnetoterapia - bazatã pe câmpul magneticprodus de curentul electric.

� iinnddiiccaaþþiiii:: afecþiuni neuropsihice, cardiovascu-lare (hipertensiune arterialã, boala Raynaud, tromban-geita obliterantã), reumatisme, afecþiuni posttrauma-tice, afecþiuni neurologice (paraplegii, hemiplegii, sin-droame spastice), afecþiuni ginecologice (tulburãrimenstruale, de climax, anexite cronice), afecþiuni en-

docrinologice (diabet zaharat insulinoindependent, hi-pertiroidie etc.).

� ccoonnttrraaiinnddiiccaaþþiiii:: neoplasme, hemoragii, boliacute, boli febrile, sarcinã, epilepsie, TBC, psihoze, in-suficienþã hepaticã sau renalã.

Electroterapia foloseºte curent electric, energiecuanticã ºi unde electromagnetice în scop profilactic,curativ ºi de recuperare.

� iinnddiiccaaþþiiii:: curentul galvanic (continuu) are scopantiinflamator ºi antialgic, afecþiuni posttraumatice,neurologice (nevrite, nevralgii, pareze, paralizii), bolireumatismale acute, cronice, tulburãri de circulaþie pe-rifericã, boala Raynaud, flebite, acnee, erizipel, ec-zeme, cicatrici cheloide, ulceraþii atone, conjunctivite,ulcer ºi herpes cornean.

� ccoonnttrraaiinnddiiccaaþþiiii:: insuficienþã cardiacã, hepaticã,renalã, TBC cutanat, alergii, neoplasme.

Curen[ii diadinamici - la musculatura normalinervatã, în: entorse, edem, contuzii, întinderi, luxaþii,reumatisme acute/cronice, mialgii, nevralgii;

� ccoonnttrraaiinnddiiccaaþþiiii:: sarcinã, rãni deschise, zonaprecordialã.

Curen[ii Trabert - efect predominant analgetic,instalat imediat dupã încheierea ºedinþei.

� iinnddiiccaaþþiiii:: traumatisme (entorse, contuzii, luxaþii,întinderi), artroze, artrite, spondiloze, spondilite;

� ccoonnttrraaiinnddiiccaaþþiiii:: sarcinã, insuficienþã hepaticã,renalã, cardiacã decompensatã, rãni deschise.

Curen[ii TENS - folosesc impulsuri de intensitatejoasã la nivelul sistemului nervos periferic; scopul: ob-þinerea efectului antialgic; în durerile acute.

� iinnddiiccaaþþiiii:: reumatisme acute, traumatisme, afec-þiuni nervoase periferice, algii postoperatorii, travaliu;

� ccoonnttrraaiinnddiiccaaþþiiii:: sarcinã, epilepsie, alergii, rãnideschise, pacienþii cardiovasculari cu peacemaker.

Curen[ii interferenþiali apar prin încruciºarea adoi curenþi de frecvenþã medie; se aplicã în afecþiuniposttraumatice, reumatisme, dar ºi în nevrite, nevral-gii, pareze, arteriopatii, anexitã etc.

Unde scurte - efect caloric de profunzime, trans-formã energia electromagneticã în energie caloricã.

� iinnddiiccaaþþiiii:: afecþiuni reumatice, posttraumatice,bronºite cronice, sinuzite, rinite, faringite, sindrom Ray-naud ºi arteriopatii periferice, colon iritabil, anexite; nuse aplicã în hemoragii, tromboze, sarcinã, neoplazii,boli cronice debilitante, TBC, boli de piele, proteze me-talice.

Dr. Carmen MihalacheDirector medical Clinica Sport Med CenterB-dul Ion Ionescu de la Brad nr. 5 Bucure]ti

(zona B/neasa)Tel: 031.805.9970

www. sportmedcenter.ro

Agen[ii fizici artificialiîn medicin/, indica[ii

]i contraindica[ii

RECUPERARE MEDICAL?


BBooaallaa PPaaggeett ssaauu oosstteeiittaa ddeeffoorrmmaannttãã este o osteo-distrofie caracterizatã prin distrucþia osului ºi apari-þia focarelor de remodelare osoasã crescutã, cu arhi-tectura anarhicã, dezorganizatã, afectând unul saumai multe oase ale scheletului.

Se dezvoltã dupã decada a cincea de viaþã ºieste diagnosticatã cel mai adesea la persoanele de60 de ani. Incidenþa bolii Paget la persoanele de 80de ani este de 10%. Aproximativ 70-80% dintre per-soanele cu boala Paget sunt asimptomatice,aceastã boalã fiind detectatã incidental printr-unnivel anormal de mare al fosfatazei alcaline sau dincauza unor anomalii radiografice caracteristice.Când simptomele apar, durerea este cea maicomunã acuzã.

IImmaaggiinniillee sscciinnttiiggrraaffiiccee oossooaassee sunt realizatedupã administrarea intravenoasã a unui radiofarma-ceutic osteotrop (frecvent un bifosfonat). Ceea ce ve-dem pe imaginile scintigrafice depinde în mod directde metabolismul acestui trasor la nivel osos, acestafiind astfel primul element-cheie al detecþiei scinti-grafice, al doilea fiind detectorul, adicã gamma ca-mera.

Scintigrafia osoasã «corp întreg» cu 99 mTc-bi-fosfonat demonstreazã distribuþia poliostoticã (în80% din cazuri) ºi asimetricã a leziunilor din boalaPaget, manifestate prin fixãri intense ºi omogene aleradiofarmaceuticului, cu delimitare netã faþã de osul

normal, din cauza hipertrofiei ºi deformãrii osoase.Este, de asemenea, foarte sensibilã în evidenþiereaariilor osteolitice de mici dimensiuni. Cantitatea detrasor captatã în os pare a fi direct legatã de gradulactivitãþii procesului patologic. Scintigrafic, boala Pa-get poliostoticã poate fi diferenþiatã de metastazeleosoase.

Sunt descrise trei stadii evolutive ale bolii Paget:1. În faza de lizã, caracterizatã printr-o activitate

osteoclasticã intensã, leziunea apare scintigrafic cafiind hipercaptantã, cu distribuþie uniformã a radio-trasorului sau cu centru hipocaptant ºi periferiehiperfixantã.

2. În faza fibroasã, în care mãduva osoasã esteînlocuitã printr-un þesut fibros bogat vascularizat, as-pectul scintigrafic este de hipercaptare intensã.

3. În faza scleroasã, în care osul este completdeformat, hipercaptarea radiotrasorului la nivelul le-ziunii începe sã se diminueze.

Spre deosebire de imaginea radiograficã, ce nusurprinde evoluta leziunilor, scintigrafia realizeazã oevaluare în dinamicã a modificãrilor osoase. Astfel,în faza tardivã, inactivã metabolic, în cursul cãreiaradiografia indicã modificãri osoase dramatice,scintigrafia va prezenta absenþa captãrii sau captarediscret crescutã a radiotrasorului. De aceea, pentrumonitorizarea rãspunsului la terapie (calcitonina, bi-fosfonaþi etc.) seutilizeazã uzualscintigrafia.

Complicaþiilebolii Paget includd e f o r m a r e aosoasã, compre-siunea nervilor ºit ransformareamalignã. Deºi os-teosarcomul esteo complicaþierarã a bolii Paget(< 1%), reprezintão formã frecventã de osteosarcom la populaþia vârst-nicã. Evaluarea scintigraficã periodicã, sistematicã,permite surprinderea momentului de transformaresarcomatoasã a leziunilor Pagetice, astfel încât sãse poatã institui rapid un tratament cât mai eficient.

Scintigrafia osoas/în boala Paget

Dr. Adriana RimbuMedic primar Medicin/Nuclear/Medic specialistRadiodiagnosticDoctor \n ]tiin[e medicalePre]edint/ a Societ/[ii Rom`nede Medicin/ Nuclear/0724.201.203; 0763.337.493

INVESTIGA{II MEDICALE

23

FARMACOLOGIE


Încã din primul an de viaþã, pãrinþii trebuie sã ºtiecã, pentru o dezvoltare armonioasã, trebuie sã-i admi-nistreze copilului o serie de suplimente, cum ar fi cal-ciu, vitamina D ºi fier. De asemenea, în sezonul rececopilului i se administreazã vitamina D sub formã depicãturi - zilnic câte patru picãturi de Vigantol careasigurã o „raþie“ normalã. Dacã, de obicei se reco-mandã administrarea de calciu ºi vitamina D, nutrebuie sa uitãm cã este obligatorie ºi adminis-trarea de suplimente de fier.

Este recomandat ca mamele sã-ºi facã un ca-lendar cu regimul de administrare a suplimen-telor: calciu - zece zile pe lunã; fier ºi acid folic -celelalte 20 de zile ale lunii; Vigantol - în fiecare zia lunilor reci din an. Calciul se administreazãpânã la doi ani. Fierul se dã începând de la treiluni ºi jumãtate, timp de patru luni, adicã pânã laºapte luni ºi jumãtate.

Dupã vârsta de un an, copilului i se vor faceanalizele de sânge, iar dacã se constatã ca mi-cuþul are deficienþe de fier, se poate relua admi-nistrarea suplimentelor de fier. De asemenea, do-za de vitamina D poate fi crescutã la recoman-darea medicului, dacã se constatã un deficitmãrit.

Aportul de vitamina C este mai important înperioada rece, pentru cã ajutã la creºterea imu-nitãþii. Dupã vârsta de 1 an încearcã sã-i ofericelui mic vitamina C din surse naturale: citrice,pãtrunjel, kiwi!

De asemenea, vitamina D, necesarã asimi-lãrii calciului în organism, se poate suplimentaprintr-o nutriþie adecvatã: ficat, peºte gras (hering,sardine, somon), gãlbenuº, lapte integral ºi pro-duse lactate nedegresate.

În timpul adolescenþei, pentru o dezvoltarearmonioasã, s-a constatat cã mineralele ºi vita-minele sunt extrem de importante. Fetele au ne-voie de suplimente în jurul vârstei de 10-11 ani,iar bãieþii pe la 12-13 ani.

Sunt importante urmãtoarele:•acidul folic ºi vitamina B12; •pe mãsurã ce

nivelul de calorii creºte, este nevoie de su-plimente de vitaminele B1, B2 ºi B3; •vitaminaB6 ºi vitamina D •vitaminele A, C ºi E sunt im-portante pentru dezvoltarea noilor celule formate;•calciul, magneziul ºi zincul sunt necesare pentrucreºterea densitãþii osoase.

MMuullttãã aatteennþþiiee!!Pãrinþii nu trebuie sã uite cã aceste adminis-

trãri suplimentare de vitamine trebuie fãcute doar

cu avizul medicului de specialitate. Vitaminele ºi pre-paratele din calciu, dacã sunt folosite în exces, potdetermina osificarea scuturilor craniene. Excesul devitamina A duce la intoxicaþie cronicã, iar cel de vi-tamina C, la pietre la rinichi ºi diaree. 15 minute deexpunere la soare pe sãptãmânã - de atâta are nevoieun copil pentru a asimila în mod natural vitamina D.

�� Centrum medical Bio Terra Medwww.bioterramed.ro

în administrareade vitamine

Recomand/ri pediatrice

24

ONCOLOGIE


Când sãnãtatea este la mijloc, trebuie sã ºtim cepoate ºi ce nu poate sã facã un supliment nutri-tiv pentru noi. Nu strategiile de marketing trebuie

sã recomande un asemenea produs, ci doar dovezile.Când avem în faþã situaþii care privesc viaþa ºi moar-tea, este mai bine sã utilizezi suplimente cu rezultatedocumentate ºi de la companii care îºi pot susþine afir-maþiile fãcute la adresa produselor pe care le au, cumateriale obþinute din cercetãri clinice, acceptate ºipublicate.

DDAAIIWWAA PPhhaarrmmaacceeuuttiiccaall CCoo,, LLttdd..,, TTookkyyoo,, JJaappoonniiaa,este o astfel de companie ºi puteþi fi convinºi cã, în ur-ma studiilor efectuate, BBiioo BBrraann // MMGGNN--33 AArraabbiinnooxxiillaanna dovedit cã poate stimula, mai puternic ºi mai eficientdecât probabil oricare alt produs, un sistem imunitarslãbit din cauza stresului, a alimentaþiei nesãnãtoase,a poluãrii ºi a altor factori care induc aceastã stare.

Ce este BioBran?BBiioo BBrraann 11000000//MMGGNN--33 AArraabbiinnooxxiillaann, supliment nu-

tritiv natural ºi GMO free (nemodificat genetic), estebrevetat de pr. dr. Hiroaki Maeda - director de cercetareºi dezvoltare la DDaaiiwwaa PPhhaarrmmaacceeuuttiiccaall CCoo,, LLttdd,, ddiinnTTookkyyoo,, JJaappoonniiaa,- ºi utilizat din 1990 în diverse þãri depe glob (SUA, Japonia, Germania, Anglia, Spania, Italiaetc.). Dr. Mamdooh Gohoneum, profesor de imunolo-gie la Drew, Universitatea de Medicinã ºi ªtiinte Me-dicale din Los Angeles, a realizat o mare parte din cer-cetarea privind rãspunsul imunologic al organismuluipentru suplimentul BioBran. El afirmã despre BioBrancã este cel mai puternic imunomodulator cu care alucrat în ultimii 20 de ani.

AArraabbiinnooxxyyllaannuull eessttee oo ffiibbrrãã aaccttiivvãã ddiieetteettiiccãã,, eesstteeeexxttrraassãã ddiinn ttããrrââþþaa ddee oorreezz,, pprriinn hhiiddrroolliizzãã ppaarrþþiiaallãã eennzzii--mmaattiiccãã,, pprroodduuccâânndd ffrraaccþþiiuunnii mmoolleeccuullaarree ppaarrþþiiaall ssoolluubbiilleeccaarree ppoott ffii aabbssoorrbbiittee ddiinn iinntteessttiinnee îînnttrr--oo ccaannttiittaattee sseemm--nniiffiiccaattiivvãã ccaa mmoodduullaattoorr lliimmffoocciittaarr. Hidroliza este efectu-atã cu un extract din ciuperca schiitake, utilizatã înJaponia la tratamentul cancerului. Cu toate cã en-zimele ciupercii Shitake sunt utilizate în procesul de fa-bricare pentru hidrolizã, nnuu eexxiissttãã nniicciiuunn ccoonnþþiinnuutt ddeecciiuuppeerrccii mmããssuurraabbiill îînn pprroodduussuull ffiinnaall,, aassttffeell ccãã aaffeeccþþiiuu--nniillee ccuu iinnttoolleerraannþþãã llaa cciiuuppeerrccii nnuu aauu nniicciiuunn ffeell rreeaaccþþiieenneeggaattiivvãã llaa aacceeaassttaa..

Efectul BioBran asupra organismuluiAtunci când organismul este slãbit sau într-o stare

de boalã, sistemul imunitar poate deveni suprasolici-tat, iar activitatea celulelor imune poate deveni anevo-ioasã. Cercetãrile au dovedit ca BioBran/MGN-3 Arabi-noxilan poate ajuta în mod considerabil la refacereamecanismului natural de distrugere a celulelor tumo-rale ºi la o creºtere puternicã a sistemului imunitar, ast-fel:

� creºte sseemmnniiffiiccaattiivv ººii rraappiidd aaccttiivviittaatteeaa limfo-citelor, cceelluulleelloorr NNKK (Natural Killer cells, celule care dis-trug celulele canceroase) cu aproape 300%, dar ºi acti-vitatea cceelluulleelloorr BB ((pprroodduucc aannttiiccoorrppii)) ccuu 220000%% ººii TT ((ddiiss--ttrruugg cceelluulleellee ccaanncceerrooaassee)) cu 150%,

� stimuleazã ccrreeººtteerreeaa pprroodduuccþþiieeii ddee cciittookkiinneennaattuurraallee precum IInntteerrffeerroonniiii,, IInntteerrlleeuukkiinneellee,, FFaaccttoorriiii ddeeNNeeccrroozzaarree aa TTuummoorriilloorr ((TTNNFF)) ,

� induce creºterea AAppooppttoozzeeii ºi a calitãþii vieþii((QQOOLL)).

Produsul BBiiooBBrraann 11000000,, în cceeii 2200 aannii ddee uuttiilliizzaarreeºi având o serie întreagã de studii care îl susþin((wwwwww..cchheemmoommeedd..rroo,, wwwwww..ddaaiiwwaa--pphhaarrmm..ccoomm,,wwwwww..jjaaffrraa..ggrr..jjpp..,, wwwwww..bbiioobbrraann..oorrgg,,wwwwww..ddhhddeeuurrooppee..sskk..)), ºi-a dovedit avantajele utilizãrii.

Indica[ii:� Adjuvant în terapia medicamentoasã a cance-

rului, indiferent de stadiu, inclusiv leucemie (cancer desân, prostatã, plãmân, colon, stomac, pancreas, rectal,vezicã etc.);

� Recomandat înainte, în timpul ºi dupã perioadacurelor radio ºi chimioterapice (le îmbunãtãþeºte rezul-tatele, le reduce efectele negative);

� Hepatita B ºi C (ciroza, cancer hepatic); � Diabet (noninsulino dependent);� Infecþii cronice (bacteriene, virale, fungice);� Tabagism, etilism, persoane cu deficite imuni-

tare, SIDA, reumatism cronic etc.;� Persoane care provin din familii cu antecedente

neoplazice.

Beneficii:� Puternic imunomodulator;� Reduce în mod real efectele negative ale trata-

mentului chimioterapic ºi radioterapic;� Efect rapid (la câteva zile de la administrare);� Îmbunãtãþeºte cu adevãrat calitatea vieþii

(QOL);� Efect antioxidant ºi antiinflamator;� Uºor de administrat (pudrã solubilã sau ta-

blete);� Natural ºi GMO free (nemodificat genetic) indi-

cat ºi vegetarienilor;

CANCERUL a mai pierdut un pas!

Bio Bran/MGN-3 Arabinoxilan, probabil cel mai puternic imunomodulator NATURAL

]i GMO free (nemodificat genetic)

25

ONCOLOGIE


� Fãrã efecte secundare, nontoxic, indicat ºi pen-tru copii;

� Nu interfereazã negativ cu alte tratamente me-dicamentoase sau fitoterapice;

� Nu necesitã regim alimentar special;� Susþinut de studii efectuate ºi publicate în Japo-

nia, SUA ºi Europa;� Calitate demonstratã în timp, utilizat cu succes

de peste 20 ani la nivel mondial.� Înregistrat ºi în România

M?RTURII ÎN URMA UTILIZ?RII BIOBRAN

�� Cancer de colon, pulmonar ]i sânSunt din Tecuci ºi doresc sã împãrtãºesc celor

care au nevoie, despre binefacerile miraculosului BioBran. În iulie 2010 am fost diagnosticatã cu un cancerde colon plus metastaze pulmonare ºi la sân. Tumoradin colon mãsura 7,3 cm. Am început imediat trata-mentul recomandat de medici: radioterapie ºi chimio-terapie. În acelaºi timp am început sã iau ºi Bio Branavând confirmarea unui medic oncolog cã pot sã facasta. Tratamentul oncologic a durat cinci sãptãmâni,iar eu am putut sã-l suport uºor. Bio Bran iau în conti-nuare ºi mã simt bine.Tumora mea din colon a scãzutcu 3 cm, nu mai sunt propusã pentru operaþie. Mã simtbine ºi cred ca Bio Bran-ul mã ajutã.

�� Cancer la sân ]i plãmâniMã numesc P.E am 61 de ani ºi sunt din Calafat.

Acum ºase ani am fost diagnosticatã cu cancer la sângradul 3. Am fost operatã dar dupã cinci ani de la ope-raþie boala a recidivat. Ma simþeam foarte rãu, nu maiaveam poftã de mâncare, putere ºi nici poftã de viaþã.Nu puteam sã fac nici un efort deoarece oboseamfoarte tare.

În urma analizelor ºi tomografului am fost diagnos-ticatã cu noduli metastazici intercostali, subclaviculariºi la plãmâni. Medicul nu le-a dat copiilor prea multesperanþe, urmând sã rãmân în spital pentru tratamen-tul cu chimioterapie, dar am cautat ºi soluþii alternativecu chimioterapia descoperind astfel BIO BRAN 1000

Sunând la numãrul postat pe site am obþinut maimulte informaþii de la compania Chemomed despremodul în care acþioneazã BIO BRAN ºi astfel am hotã-rât sã îl achiziþionãm. Dupã câteva luni de chimiote-rapie în paralel cu BIO BRAN m-am simþit din ce în cemai bine iar rezultatul analizelor mi-a dat ºi mai multesperanþe. Starea mea începuse sã se îmbunãtãþeascãputând astfel sã fac scurte plimbãri ºi reuºind chiar sãajung la greutatea pe care o aveam de obicei.

Astãzi, la un an de la urmarea tratamentului dechimioterapie împreunã cu BIO BRAN 1000, rezulta-tele analizelor au fost uimitoare, nodulii gãsiþi acum unan au dispãrut complet. Fiind foarte mulþumitã de re-zultatele acþiunii BIO BRAN-ului m-am decis sã îl iau încontinuare deoarece mã ajutã sã mã simt foarte bine.

�� Cancer ovarianMã numesc M.T. sunt din Deva, am 61ani ºi în 9

martie am fãcut trei ani de la operaþie. Cu trei aniînainte mi s-a pus diagnosticul de neoplasm ovarianbilateral, apoi puþin mai târziu s-a completat cu stadiul3. Aceste zile au fost cele mai cumplite zile din viaþamea. Deci, am fost operatã, apoi am fãcut chimiote-rapia cu taxol ºi carbo, medicamente cu multe efectesecundare.

Încã de la aflarea diagnosticului, copiii mei au cãu-tat pe internet sã afle totul, sau cât mai multe despreaceastã boalã. Am avut avantajul ca unul este medic ºiamândoi ºtiu câteva limbi strãine ºi în plus am vorbitdeschis despre cum sã încerc sã lupt cu boala. Aºa amaflat de existenþa BIO BRAN 1000 / MGN3-lui, pe carel-am cumpãrat la început din Canada, apoi din Angliaºi acum din România, produs care m-a însoþit de la în-ceperea chimioterapiei pânã azi. Consider cã în totacest timp faptul cã m-am simþit relativ bine, cã mi-amputut continua activitatea, ca în toþi aceºti ani am avutun marker în valorile normale s-a datorat în moddeosebit BIO BRAN-ului.

Accesând wwwwww..cchheemmoommeedd..rroo veþi putea citi cartea,,,,BBiiooBBrraann ººii lluuppttaa ppeennttrruu ccrreeººtteerreeaa ssiisstteemmuulluuii iimmuunniittaarr..IImmuunnoommoodduullaaþþiiaa ººii bbeenneeffiicciiiillee ssaallee ppeennttrruu bboollnnaavviiii ddeeccaanncceerr”” ºi viziona filmul ,,,,AArraabbiinnooxxiillaann ((BBiiooBBrraann)) ººii iimmuu--nniittaatteeaa uummaannãã””,, precum ºi alte studii efectuate cuBioBran.

Ofertã valabilã pânã la 31 mai 2011în limita stocului

PPuutteeþþii aacchhiizziiþþiioonnaa BBiiooBBrraann 11000000 ((225500)) ddiinn ffaarrmmaacciiii,, iinncclluussiivv ddiinn ffaarrmmaacciiiillee DDOONNAA

ssaauu CCOONNTTAACCTTAAÞÞII IIMMPPOORRTTAATTOORRUULL!!

ªªaannssaa uunnuuii nnoouu îînncceeppuutt!!

AAcchhiizziiþþiioonnâânndd uunn ppaacchheett ddee ttrraattaammeenntt ssttaannddaarrdd ddee 44 ccuuttiiii

BBiioo BBrraann 11000000,, vveeþþii ppllããttii ddooaarr 33 ccuuttiiii..

Unic importator: CHEMOMED Intertrading SRL, Bucuresti, Tel: 021 332 7102; 332 7164, Mobil: 0723 646 710; e-mail: [email protected] Vizitaþi: www.chemomed.ro; www.daiwa-pharm.com;www.jafra.gr.jp; www.dhdeurope.sk; www.biobran.org


Cauza principalã a tuturor bolilor este dezechili-brul energetic care se manifestã la nivelul întreguluiorganism ºi al fiecãrui organ în parte. În funcþie defactorii de mediu interni ºi externi care acþioneazãasupra organismului nostru, apare în timp ºi un deze-chilibru la nivel celular, care determinã boala orga-nicã. Aceasta se manifesta în plan fizic prin semneºi simptome, iar la nivel energetic, printr-o senzaþiede obosealã pe care o definim drept “lipsa de ener-gie”. Pentru a acþiona în sensul vindecãrii organis-mului trebuie sã corectãm tocmai aceastã “lipsa deenergie”, care reprezintã dezechilibrul energetic.

În clinica noastrã s-au prezentat foarte mulþi pa-cienþi diagnosticaþi cu Insuficienþã Cardiacã, Hiper-tensiune Arterialã, Boalã Cardiacã Ischemicã, Insufi-cienþã Mitralã, Insuficienþã Aorticã, Stenozã Mitralã,Stenozã Aorticã, Anginã Pectoralã Stabilã ºi Instabi-lã, Infarct Miocardic, trataþi ani la rând cu inhibitoriai enzimei de conversie, betablocante, calciu-blo-cante, statine, vasodilatatoare, diuretice, antiische-mice, fãrã a se obþine o îmbunãtãþire semnificativãa stãrii generale, care sã-i permitã pacientului un stilde viaþã asemãnãtor cu cel pe care îl are un omsãnãtos. Marea majoritate a pacienþilor nu puteau

face eforturi obiºnuite ºi necesitau scheme tot maicomplexe de tratament, precum ºi doze tot mai maride medicamente alopate.

Metoda implementatã de medicina integratãSciencemed presupune o diagnosticare completãatât a corpului fizic cât ºi a corpului energetic. Cuajutorul aparatului de biorezonanþã Paul Schmidtidentificãm blocajele energetice la nivelul tuturororganelor ºi sistemelor din corpul nostru, inclusiv lanivelul inimii, iar cu ajutorul electrosomatografiei in-terstiþiale identificãm dezechilibrele celulare.

Tratamentul presupune ºedinþe de armonizareenergeticã prin care se corecteazã blocajele ener-getice ºi se faciliteazã vindecarea organismului, per-miþându-ne reducerea numãrului de medicamentealopate ºi a dozelor acestora dupã un interval detimp care depinde de nivelul blocajului energetic;acestor ºedinþe de armonizare energetica li seadaugã remedii gemoterapice, fitoterapice, tableteimpregnate energetic ºi remedii homeopate, careîmpreunã acþioneazã în sensul vindecãrii organis-mului, corectând dezechilibrul la nivel celular ºidezechilibrul energetic.

Dupã aproximativ 2-3 luni de tratament, stareageneralã a pacienþilor se îmbunãtãþeºte conside-rabil, aceºtia putând face eforturi medii, iar toatesemnele ºi simptomele prin care bolile se manifestãîn plan fizic sunt controlate cu un numãr mai mic ºicu doze mai mici de medicamente alopate. Este ºicazul unei paciente diagnosticate cu HipertensiuneArterialã, Cardiopatie Ischemicã, Infarct Miocardic înantecedente, Dislipidemie mixtã, Spondilozã cervi-co-dorsalã ºi Sindrom Cefalalgic, care se prezintãpentru obosealã, dispnee la eforturi mici, ameþealã,cefalee frontalã ºi occipitalã ºi dureri precordialeînsoþite de parestezii la nivelul braþului ºi mâiniistângi. În clinicã primeºte tratament constând în 3ºedinþe de armonizare energeticã pe sãptãmânã,

tablete impregnate energetic, remediihomeopate ºi gemoterapice. Dupã 2luni de tratament starea generalã i seamelioreazã semnificativ, îi disparesenzaþia de obosealã, nu mai prezintãameþeli, poate efectua eforturi mediifãrã dificultãþi respiratorii, episoadelecefalalgice s-au rãrit considerabil - erauzilnice, acum sunt 2-3 într-o lunã -, du-rerile precordiale au o intensitate multmai micã ºi apar doar la eforturi mari,iar atunci când apar nu mai sunt înso-þite de parestezii ale braþului ºi mâiniistângi. Pacienta primeºte în continuaretratament cu tablete impregnate ener-getic, remedii homeopate, gemotera-pice ºi un numãr mai mic de medica-mente alopate în doze mai mici.

Clinica ScienceMed BucurestiBucuresti, B-dul Constantin

Brancoveanu Nr.14, Bloc 5B, parter,sector 4

Tel: 0723.175.208 [email protected]

Clinica ScienceMed Buzau Buzau, B-dul Unirii, Bloc 9F, Ap. 2,

parterTel: 0735.779.330

[email protected] ªtiinþa în armonie cu natura

Medicina Integrat/Sciencemed

trateaz/ bolilecardiovasculare

CARDIOLOGIE

27

OBSTETRIC?-GINECOLOGIE


Care sunt modurile obi]nuite dediagnosticare a fibromului uterin?? Fibroamele uterine sunt diagnosticate prin exa-

minare pelvianã ºi, chiar mai frecvent, prin ecogra-fie. Deseori, o masã pelvianã nu poate fi determi-natã a fi un fibrom doar prin examen pelvian ºi esterecomandat un examen ecografic pentru diferenþie-rea acestora de alte situaþii, cum ar fi tumori ova-riene.

Scanãrile RMN ºi CT pot avea de asemenea unrol important în diagnosticarea fibroamelor, dar cuecograful este cel mai simplu, mai ieftin ºi aproapefãrã îndoialã cea mai bunã tehnicã pentru imagineapelvisului. Ocazional, atunci când se încearcã sã sestabileascã dacã fibromul este prezent în cavitateauterinã (cavitatea endometrialã), se recomandã osonohisterografie de diagnostic sau histerescopiede diagnostic pentru evaluarea cavitaþii uterine.

Care este tratamentul pentru fibromul uterin??1) TTrraattaammeennttee cchhiirruurrggiiccaallee Existã multe modalitãþi de gestionare a fibroa-

melor uterine, iar metodele chirurgicale sunt de ba-zã. Când tratamentul chirurgical este necesar, posi-bilele intervenþii chirurgicale includ:

� histerectomia (sau extirparea uterului ºi tot-odatã a fibroamelor);

� miomectomia este îndepãrtarea selectivãdoar a fibroamelor la nivelul uterului - miomectomiapoate fi realizatã printr-un laparoscop sau cu inciziedeschisã pe peretele abdominal;

� o altã tehnicã pentru tratarea fibroameloreste cunoscutã ca embolizarea arterelor uterine

(EAU). Studii pentru evaluarea rezultatelor pe ter-men lung a EAU sunt în curs de desfãºurare.

22)) TTrraattaammeennttee mmeeddiiccaalleeTratamentele nechirurgicale sunt de obicei de

naturã hormonalã ºi includ utilizarea de medica-mente care pot opri producþia de estrogen din ovare(analogi GnRH). Aceste medicamente sunt date pe operioadã de trei pânã la ºase luni ºi induc o hypo-estrogenie (estrogen scãzut). Efectele secundare aleacestor medicamente sunt similare cu simptomelede perimenopauzã ºi pot include bufeuri, tulburãride somn, uscãciune vaginalã ºi modificãri ale dispo-ziþiei sexuale.

Folosirea tratamentelor de naturã analogi GnRHpe termen lung (mai mult de 12 luni) duce la pierde-rea de substanþã osoasã ºi, implicit, la osteoporozã,aceasta fiind cea mai gravã complicaþie.

Aceste medicamente pot fi, de asemenea, folo-site ca tratament preoperator înainte ca pacienta sãfie supusã tratamentului chirurgical de fibrom.

DDaannaazzooll ((DDaannooccrriinnee)) este un hormon steroid an-drogenic care a fost utilizat pentru a reduce sânge-rarea la femeile cu fibrom uterin, deoarece acestmedicament determinã încetarea menstruaþiei. Cutoate acestea, Danazol nu pare a micºora dimensi-unea fibroamelor.

S-a demonstrat cã administrarea de RRaallooxxiiffeenn((EEvviissttaa)) (un medicament utilizat pentru prevenirea ºitratarea osteoporozei la femeile în postmenopauzã)ar reduce dimensiunea fibroamelor la femeile înpostmenopauzã, dar rezultate cu acest tratament lafemeile în premenopauzã au fost contradictorii.

Utilizarea sstteerriilleetteelloorr hhoorrmmoonnaallee ((MMiirreennaa)) estecea mai bunã alternativã la histerectomie în cazul fi-broamelor cu dimensiunea sub 3 cm.

De asemenea, ccoonnttrraacceeppttiivveellee oorraallee sunt folosi-te pentru a trata sângerãri anormale asociate cu fi-broame, dar acestea nu micºoreazã fibromul însuºi.Utilizarea de contraceptive orale a fost asociatã cuun risc scãzut de fibroame în curs de dezvoltare, ast-fel încât unele femei pot beneficia de utilizarea lor înacest scop.

Dr. Majid VahdaniMedic specialist obstetric/-ginecologie

Centrul Medical Materno-Infantil Persepoliswww.persepolispediatrie.ro

Ce trebuie s/ ]ti[i despre fibromul uterin- continuare din numãrul trecut -


Perioada copilãriei este unadeosebit de frumoasã, dar carepune la încercare rãbdarea ori-cãrui pãrinte, prin toate afecþiu-nile dobândite de cei mici înaceastã perioadã.

Pentru a-i ajuta pe cei micisã aibã o copilãrie frumoasã ºipe pãrinþi sã doarmã liniºtiþi,existã acum siropul HAPPY KID,un produs 100% natural, obþinutdin plante indiene.

Dintre plantele ce intrã încompoziþia suplimentului ali-mentar HAPPY KID, amintim ur-mãtoarele:

� Extractul de Emblica ri-bes: decoctul din frunze tinereeste recomandat în amigdalite, afte ºi ulceraþii ale ca-vitãþii bucale. Fructele se folosesc pentu efectelecarminative, tonic-stomahice, antihelmintice, în spe-cial în teniaze.

� Extractul de Glycyrrhiza glabra (lemn dulce).Acidul glycirizic accelereazã vindecarea ulcerului gas-tric; de asemenea au fost confirmate efecte secre-tolitice ºi expectorante.

� Extractul de Mentha piperita (menta) se fo-loseºte în afecþiunile intestinale, balonãri, în diaree,greaþã, vomã, diskinezii biliare. Are acþiune antispas-ticã asupra musculaturii netede a tractului digestiv,colereticã ºi carminativã, colagogã, antibacterianã,secretoliticã ºi rãcoritoare. S-a constatat ºi reducereatonusului sfincterului esofagian. Acþioneazã în spas-mele colonului ºi în sindromul colonului iritabil, în gu-turai, în catarul cãilor respiratorii superioare ºi inflama-þiile cavitãþii bucale.

� Extractul de Carum carvi: utilizãrile terapeutice,foarte vechi, în uzul intern se referã la tratarea colicilorintestinale, a enterocolitelor, bronºitelor, stimulent înanorexie, ca diuretic, în afecþiunile renale. Principaleleacþiuni biologice se referã la acþiunea antihistaminicã,antisepticã, antimicrobianã, aperitivã, carminativã,diureticã, emenagogã, expectorantã, spamoliticã,tonic stomahicã, vermifugã.

� Extractul de Citrus medica. Lãmâia a reprezen-tat mult timp un remediu împotriva infecþiilor, de la rã-cealã ºi gripã la malarie ºi febrã tifoidã. Este antisep-tic, antimicrobian(pe stafilococ), carminativ, astrin-gent, cicatrizant, diuretic, depurativ, sedativ.

� Extractul de Aegle marmelos. S-a demonstratacþiunea hipoglicemiantã a extractelor hidroalcooliceobþinute din frunze ºi rãdãcini, acþiune antiviralã, anti-helminticã. Produsele fitoterapeutice sunt indicate îndiaree, febrã intermitentã, afecþiuni cardiace ºi pulmo-nare.

� Extractul de Adhatoda vasica. Substanþa activãprincipalã, vasicina, un alcaloid, este cunoscutã în me-dicina tradiþionalã datoritã proprietãþilor puternicexpectorante ºi antiseptice. Principala acþiune estecea de fluidificare a secreþiilor bronºice, antispasticã,antibacterianã, bronhodilatatoare. Toate pãrþile planteisunt utilizate într-o gamã largã de afecþiuni: guturai,tuse convulsivã, bronºitã cronicã ºi astm bronºic. Ac-þioneazã ca expectorant ºi sedativ, antispastic ºi anti-helmintic. Sucul cecular se recomandã în diaree ºi di-zenterie.

� Extractul de Bacopa monieri se utilizeazã în nu-meroase afecþiuni ca febrifug, tonic cardiac, sedativ.Este indicat ºi în tulburãri de memorie la copii ºi adulþi,în anxietate, în depresii, dificultãþi de vorbire, în enu-rezisul nocturn, dupã operaþii neurochirurgicale, recu-perarea parezelor ºi paralizii.

� Extractul de Thymus vulgaris (cimbrul de grã-dinã) are acþiune antiinfecþioasã majorã, antisepticã,antifungicã, antibacterianã, antiviralã, cicatrizantã, an-tioxidantã, tonicã, antiparazitarã, cicatrizantã, revul-sivã.

� Extractul de Ellettaria cardamomum are acþiunibiologice antibacteriene, antiseptice, tonice, stimu-lente.

Datoritã tuturor acestor efecte, suplimentul ali-mentar HAPPY KID este recomandat pentru dezvol-tarea armonioasã a copilului, stimularea apetitului,creºterea imunitãþii, lipsa poftei de mîncare a copilu-lui, întârziere în creºterea ºi dezvoltarea armonioasã acopilului, infecþii frecvente, colici abdominale.

MMoodd ddee aaddmmiinniissttrraarree::CCooppiiii îînnttrree 66--1122 lluunnii:: oo lliinngguurriiþþãã ppee zzii,, mmiinniimm 3300 ddee zziilleeCCooppiiii îînnttrree 11--44 aannii:: 11--22 lliinngguurriiþþee ppee zzii,, mmiinniimm 3300 ddee zziilleeCCooppiiii îînnttrree 44--1122 aannii:: 22--33 lliinngguurriiþþee ppee zzii,, mmiinniimm 3300 ddeezziillee

PPRROODDUUSSEELLEE SSEE GGÃÃSSEESSCC ÎÎNN TTOOAATTEE FFAARRMMAACCIIIILLEE ªªIIUUNNIITTÃÃÞÞIILLEE PPLLAAFFAARR DDIINN BBUUCCUURREEªªTTII ªªII DDIINN ÞÞAARRÃÃ

SSAAUU ÎÎNN MMAAGGAAZZIINNUULL PPRROOPPRRIIUUDDIINN BBDD.. CCAARROOLL II NNRR.. 4466

((VVIISS--AA--VVIISS DDEE BBIISSEERRIICCAA AARRMMEENNEEAASSCCÃÃ))

SSttaarr IInntteerrnnaattiioonnaall MMeeddwwwwww..aayyuurrmmeedd..rroo

nnaattuurraall@@ssttaarr--aayyuurrvveeddaa..rrooTTeell..//FFaaxx:: 002211..33113399448811

002211..330033..8800..4444;; 002211..331111..3333..1111

Happy Kid

AYURVEDA

29

TERAPII COMPLEMENTARE


Ciroza hepaticã reprezintã stadiul final în afec-þiuni de o etiologie bine precizatã (de cele maimulte ori nutriþionalã sau infecþioasã - hepatita

B sau C) ºi care se însoþeºte de complicaþii ce pun înpericol viaþa pacientului.

Ciroza poate evolua oligosimptomatic (ciroza nudoare) în aºa fel încât pacientul poate ajunge direct lamanifestãri dramatice de tip encefalopatie portalã(decompensare parenchimatoasã) sau de tipul hemo-ragiilor digestive superioare (decompensare vascu-larã) fãrã nici un avertisment clinic.

Fibrozarea parenchimului hepatic este totuºi unproces de duratã, ceea ce permite identificarea sin-dromului inflamator hepatic ca ºi stabilirea unui trata-ment corespunzãtor.

Ciroza alcoolicã apare pe fondul consumului cres-cut de alcool ºi al aportului alimentar dezechilibrat.

Suprapunerea consumului excesiv de alcool cuhepatita cronicã B sau C accelereazã evoluþia afecþiu-nii hepatice. Semnele ºi simptomele cirozei hepaticesunt sugestive ºi chiar expresive în fazele avansateale bolii: astenie fizicã marcatã, edeme ale membre-lor inferioare, ascitã, prurit generalizat, eritem palmar,lipsa pilozitãþii axilare, flapping tremor, echimozã petot corpul, steluþe vasculare (spider angiomata) .

Investigaþiile de laborator confirmã etapa histopa-tologicã hepaticã: transaminaze crescute când maiexistã parenchim hepa-tic, LDH, fosfatazã alca-linã, GGT - toate cres-cute. Se constatã dimi-nuarea sintezei hepaticede albuminã sericã ºiscãderea factorului decoagulare, ca ºi a coles-terolului. Se obþin datesuplimentare prin imu-nologie, imagisticã, bio-xie hepaticã.

Tratamentul cirozei este dual: etiologic ºi tra-tamentul complicaþiilor.

Se impune suprimarea aportului de alcool ºi deantiinflamatoare de sintezã, ca ºi limitarea aportuluiproteic ºi de sare.

Diminuarea edemului membrelor inferioare, ca ºia ascitei se face prin Diuroplant câte 1-3 cpr./ zi. Diu-roplant acþioneazã mai puþin brutal decât diureticelede anxã.

Encefalopatia portalã se poate trata cu Bioentcare absoarbe elementele toxice din colon ºi le eli-minã prin scaun.

Eficienþa Bioent-ului creºte prin administrarea delactulozã. Efectiv, limpezeºte activitatea neuronalãprin evacuarea toxinelor din colon.

Lactobacillus bulgaricus din compoziþia Bioentgenereazã flora beneficã, nepatogenã.

Pacienþii alcoolici pot beneficia de Contraalcool,ce stopeazã ingestia de alcool prin prezenþa pedicuþeidin compoziþie (care opreºte ºi transformarea ma-lignã a structurii hepatocitare în adenocarcinom).

Hemoragiile digestive superioare se previn prinadministrarea de Biogastrin 3-6 comprimate/zi ºi/sau Ulcoveg 3-6 comprimate/zi.

Sindromul anemic se trateazã prin Siropul de Fiercu Cãtinã - Elidor, 3 linguri pe zi cu protecþie gastricã.

Tonicele hepatice, drenantele biliare ca ºi detoxi-fiantele pot induce amelioarea funcþiei hepatice.

Noi recomandãm Prohepaplant 3-6 comprima-te/zi, Normobil sau Cicobil 3-4 comprimate/zi ºi Urso-max 3-4 comprimate/zi.

Abordul fitoterapeutic nu exclude tratamentul alo-pat.

Orice progres terapeutic trebuie folosit în favoa-rea pacientului.

�� Pentru informa[ii suplimentarepute[i contacta Farmacist Mioara Duvlea,

Farmacia Afina:0744 622 587

Mic ghidde fitoterapie

Ciroza hepatic/

Dr. Sorin GodeanuLaboratoarele Elidor

www.elidor.ro Telefon: 021.335.95.63

30

UNIT?{I MEDICALE


Clinici medicale

MATE FIN MEDICAL

Str. Maior Ion Coravu, nr. 20,sector 2, BucureºtiTel: 021.310.16.52;021.310.17.52;[email protected]

SSCCIINNTTIIGGRRAAFFIIEE Scintigrafie tiroidãScintigrafie renalã Scintigrafie pulmonarãScintigrafie osoasãScintigrafie cu mibiScintigrafie cu hematiimarcate, hemoragiigastrointestinale, MugaScintigrafie glande salvareScintigrafie diverticul MeckelScintigrafie celebralãEECCOOGGRRAAFFIIEEEcografii uzuale Ecografie mamarã, pãrþi moi,pediatricã, sarcinã,transvaginal

GRAL MEDICAL

Str. Traian Popovici (fostaUnitãþii) nr. 79-91, sector 3,BucureºtiTel./Fax: 021/323.00.00 (02)Mobil: [email protected]

Consultaþii ºi investigaþii despecialitateAnalize medicale delaborator

Imagisticã medicalã(radiologie, CT, RMN,mamografie)Radiologie dentarãAbonamente de sãnãtateMedicina munciiSpitalizare de zi (Dializã,Litotriþie, TratamentulPintenilor Calcaneeni,Tratamentul RãnilorDeschise, Radioterapie ºiChimioterapie)

Chirurgie esteticã

Psihiatrie

PSIHOTOP CABINET PSIHIATRIC

BucurestiStr. Av. Iuliu Tetrat nr. 23,Sector 1 Tel./Fax: 230 96 12 Email: [email protected]•Examinare psihiatrica, psihodiagnostic cu indicatiipentru tratament de specialitate •Control psihiatric periodic •Tratament psiho-relaxantcentrat pe pacient

Recuperare

MEDICAL CARECENTRU DERECUPERARE MEDICALÃ

Intr. Tudor Stefan nr.42-44 (Dorobanti),Sect.1, BucureºtiTel.: 233.97.760723 626 289

[email protected]

MMeeddiicciinnaa ffiizziiccãã ººii ddee rreeccuuppeerraarree mmeeddiiccaallãã,, LLaasseerrtteerraappiiee,, MMaassaajj tteerraappeeuuttiicc ººii ddee rreellaaxxaarree,, GGiimmnnaassttiiccãã mmeeddiiccaallaa,, FFiittnneesssstteerraappeeuuttiiccKKiinneettootteerraappiiee

SPORT MED CENTERBld. Ion Ionescu de la Brad

nr. 5, demisol, Bucureºti

(zona Bãneasa)

[email protected]

Telefon/Fax: 031.805.99.70

PPããssttrraarreeaa ffoorrmmeeii ffiizziiccee

RReeccuuppeerraarreeaa ffoorrmmeeii ffiizziiccee

TTrraattaarreeaa oobbeezziittããþþiiii

TTrraattaarreeaa dduurreerriilloorr mmuussccuullaarree

TTrraattaarreeaa dduurreerriilloorr aarrttiiccuullaarree

MMaassaajj rreellaaxxaarree

MMaassaajj aannttiicceelluulliittiicc

MMaassaajj tteerraappeeuuttiicc

KKiinneettootteerraappiiee

FFiizziiootteerraappiiee

AAccuuppuunnccttuurrãã

PPssiihhoollooggiiee

PPrreeggããttiirree PPrreennaattaallãã LLaammaazzee

Oftalmologie

AMA OPTIMEXStr. Toamnei, nr. 54, sector 2Tel: 021-610 36 47;021-21116 22;0723 889 315;0372708 708Fax: 0372 708 733E-mail: [email protected]@cataracta.ro www.amaoptimex.ro

•Investigatii oftalomologice:Biometrie, Ecografie,Tonometrie oculara, Examende camp vizual computerizat,Pahimetrie, Dioptron,Keratometrie, Determinareadiametrului pupilar,Determinarea diametruluicorneean, Topografiecorneeana, BiomicroscopieSpeculara (masurareacelulelor endoteliale)•Operatii: de Cataracta, de

Glaucom, de Pterigion, deStrabism, ale Pleoapelor.Reducerea dioptriilor cu laser - LASEK, PRK(miopie, hipermetropie, astig-matism), reducerea dioptriilorforte (miopie, hipermetropie)•Tratamente Laser•Tratamentul DMLV(degenerescenta macularalegata de varsta)•Analize necesare pentruoperatie:Hemoleucograma,Coagulograma, Glicemie, Uree, VSH,AST, ALT, Bilirubina totala,HVB, HVC, HIV, Consult cardi-ologic, EKG,dispozitive deajutor vizual pentru slabvazatori •Optica Medicala

Stomatologie

NEOCLINIQUEStr. Rosia Montana, nr. 6, bl.O7, sc. 2, interfon 56,BucurestiInformatii si programari: 021 430 33 65021 430 31 99031 409 12 [email protected] NON STOPRadiologie DentaraImplantologieChirurgie OMFOrtodontieCosmetica dentaraServicii dentare pentru copii

DENT ELYSEEStr. J.L. Calderon nr.51, sector 2, Bucuresti Tel/fax: 021.312.33.00 Mobil: 0723.380.498 E-mail: cabinet@dentelysee.roProfilaxieOdontologieOrtodontieProteticaEndodontieParodontologiePedodontie;Cosmetica dentaraChirurgie si implantologieTratamentul disfunctiilorocluzale, bruxism

Date post:	10-Sep-2019
Category:	Documents
Upload:	others
View:	9 times
Download:	0 times

sãptãmâna - saptamanamedicala.ro · din sângele cordonului ombilical sunt celule stem mul-...

Documents