Home >Documents >Anomalii Cardio Vasculare

Anomalii Cardio Vasculare

Date post:03-Jun-2018
Category:
View:219 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    1/45

    Anomalii cardio-vasculare

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    2/45

    Anomalii cardio-vasculare congenitale=anomalii ale cordului si vaselor prezente

    la nastere

    Majoritatea apar in saptamanile 3-9 aledezvoltarii intrauterine

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    3/45

    Etiologie Idiopatica cica multifactorial

    Anomalii genetice sporadice/ microdeletii cromozomiale:Cromozomul 22- se asociaza cu arc aortic intrerupt,

    tetralogia Fallot, trunchiul arterial comun,

    - Cromozomul 12- sindromul Noonan asociat cu stenoza

    pulmonara, cardiomiopatia hipetrofica,

    - Cromozomul 7 - (sindromul Williams) asociat cu stenoza

    supraaortica,

    Factori de mediu

    Boli ale mamei-DZ asociat cu CMH, Alcoolism

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    4/45

    Clasificare

    Anomalii cardiace-de pozitie

    -structurale

    Anomalii vasculare Anomalii cardiovasculare(mixte)

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    5/45

    ANOMALII CARDIACE

    De pozitie- vizeaza localizarea si modul de

    asezare a codului in torace sau alte regiuni

    De structura care vizeaza-miocardul

    - tesutul excito-

    conductor

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    6/45

    Anomalii de pozitie

    Dextrocardia= defect congenital in care inima

    este situata in partea dreapta a tarcelui

    2 tipuri-izolata datorata unui defect de

    dezvolatre embrionara

    - situs inversus din Sdr. Kartagener

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    7/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    8/45

    Ectopia cardiaca= malformatie congenitala in

    care cordul este situat partial sau inafara

    toracelui. Cordul ectopic parte fi localalizat in

    regiue cervicala abdominala sau in afara

    toracelui

    Cauza: defect de dezvolatre mezodermala si a

    peretului ventral

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    9/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    10/45

    Anomalii de structura

    Clinic-cianotice

    - fara cianoza

    Mecanism-shunt-dreapta->stanga-stanga-> dreapta

    -obstructie

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    11/45

    Malformatiile cardiace cianogene:

    1. Tetralogia Fallot

    2. Transpozitia vaselor mari

    3. Atrezia de tricuspida

    4. Atrezia de pulmonara

    5. Trunchiul arterial comun

    6. Intoarcerea venoasa pulmonara anormala totala

    7. Sindromul de cord stang hipoplazic

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    12/45

    Malformatii cardiace necianogene

    1. Persistenta de duct arterial

    2. Leziuni obstructivea. Stenoza pulmonarab. Stenoza aortica (valva aortica bicuspa ,

    stenoza subvalvulara aortica)

    c. Coarctatia de aortad. Boala Ebstein

    3. Defecte septale

    a. Defectul septal atrialb. Defectul septal ventricularc. Defectul septal atrioventricular (canalul

    atrioventricular comun)

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    13/45

    Malformatii cardiace cu shunt

    Suntul= comunicare anormal ntre cavitatile

    inimii sau inima i vasele de snge

    Shunt- stanga->dreapta sangele oxigenat trece

    in inima dreapta dupa care urmeaza circulatia

    pulmonara

    -dreapta-> stanga sangele venos trece in

    inima stanga care apoi va fi directionat ij

    circulatia sistemica=>hipoxemie->cianoza

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    14/45

    Malformatiile cu sunt dreata-stanga

    Tetralogia lui Fallot-10% din MCC35-75% din MCCC

    Stenoza pulmonar

    DSV

    Dextropoziia aortei

    HVD

    Pentalogia lui Fallot

    + DSA Etiologie: factori de mediu asupra genomului ce induc

    mutati cromozmiale mai ales 22

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    15/45

    Macroscopic

    Cardiomegalie datorita HVS

    Inima cu aspect de sabot

    DSV larg

    Stenoza infundibulului A. Pulmonare

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    16/45

    Clinic

    Amestecarea sangelui arterial cu cel venos->hipxemie cu cioanoza in primele zile de la

    nastere accentuata si de fluzul rdus in A.Pulmonara datorita stenozei

    Pacinetii pot supravietui fara tratament

    chirurgical pana la 40 ani Rata supravietuirii depinde de severitatea

    stenozei pulmonare

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    17/45

    Complicatii: poliglobulie

    Embolie paradoxala

    Aritmii cardiaceEndocardite

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    18/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    19/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    20/45

    Atrezia tricuspidiana= malfomatie care

    determina lipsa counicarii A-V drepte datorita

    lipsei valvei tricuspide-> VS hipoplazic sau

    absent

    Adesea asociaza si un DSV sau DSA care

    prmit mentinerea circulatiei pulmonare

    Pacineti prezinta cinazoa din prima saptamana

    de viata rscul mortalitatii fiind foarte crescut

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    21/45

    absena-imperforaia valvei

    - HAD

    - ASmrire progresiv - DSA

    - VD hipoplazic

    - DSV - artera pulmonar - hipoplazie

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    22/45

    Clinic Cianoza progresiva

    Tahipnee

    Deviatie axiala stanga pe ekg HVS

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    23/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    24/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    25/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    26/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    27/45

    Trunchiul arterial comun

    Malformatie caracteriza de un singur duct

    comun pentru ambii ventriculi

    Cauza- in timpul dezvoltarii aortei si pulmonarei

    exista un singur duct comun care apoi se

    divide in cele 2 mari artere. In acest caz ductul

    persista

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    28/45

    Clinic Cianoza progresiva

    Tahipnee

    Deviatie axiala stanga pe ekg HVS

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    29/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    30/45

    Transpozitia vaselor mari

    Malfonratie congenitala in care aorta porneste

    din VD si A. Pulmnara din VS

    Cauza-necunoscuta dar s-au inregistrat cazuri

    in care mama suferea de DZ

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    31/45

    Sangele venos ajuns in AD este trimis in

    circulatia sistemica iar sangele oxigenat venit

    de la plaman in AS este trimis din nou la

    plaman

    => 2 circuite total separate unul venos si altul

    arterial

    Clinic- cianoza in primele ore de la nastere

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    32/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    33/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    34/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    35/45

    Malformatii cu sunt stanga-dreapta

    Defect de sept ventricular

    Inchidere incompleta a septului interventricular

    Care permite comunicarea intre cei 2 ventriculi

    Majoritatea sunt asociate si cu alte malformatii

    congenitale ex. Tetralogia Fallot doar 20% sunt

    izolate

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    36/45

    Morfologic

    Orificiu la nivelul septului interventricular de

    dimensiunea orificiului aortic

    Clasificarea se face in fucntie de pozitiadefectului in sept Pars membranosa

    Pars musculosa

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    37/45

    Circulatia sangelui la nivelul septului

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    38/45

    Circulatia sangelui la nivelul septului

    Datorita presiunii mai mari in VS fata de

    ventricul drept sangele circula din inima

    stanga in cea dreapta.

    In cazul in care presiune din VD credste peste

    cea din VS ex. Stenoza pulmonara sensul de

    circulatie se schimba aparand shuntul

    Dreapta-Stanga

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    39/45

    Clinic

    Cianoza

    Inapetenta scadere in greutate

    Tahicardie tahipnee

    Edeme gambiere

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    40/45

    Defect de sept atrial

    Septul interatrial prezinta un orificiu de

    comunicare intre cele doua cavitati

    Cauza: defect in coalescenta septului primum cu

    septum secundum

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    41/45

    Persistenta de duct arterial

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    42/45

    Malformatii obstructive

    Coarctatia de aorta

    Stenoza aortica

    pumonara

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    43/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    44/45

  • 8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

    45/45

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended