Date post: | 15-Jan-2016 |
Category: |
Documents |
Upload: | goroh-mihail |
View: | 242 times |
Download: | 2 times |
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 1/48
PNEUMOCONIOZE
LE SI ASTMULBRONSIC
PROFESSIONAL
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 2/48
Pneumoconiozele – maladiiprofesionale ale pulmonilor, apăarute
in rezultatul inhalarii indelungate aprafului si caracterizat prindezvoltarea brozei interstitial difuze.Pneumoconiozele mai frecvent apar
la :Lucratorii din industria minelor
De cimentDe azbestDe petrol
Constructiilor de masinii alte industrii
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 3/48
Dupa nivelul de raspindire sigravitatea manifestarilor clinice
pneumoconiozele printre maladiileprofesionale ocupa un loc defrunte,datorita dezvoltarii intense a
industiei mineritului, constructiilor demasini s.a, legate de producereaprafului.
Clasicarea pneumoconiozelor constadin doua grupe:
Prima grupa include in sine etiologia
pneumoconiozelor in depeddenta de
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 4/48
A doua – caracteristica roentgenologica si clinica a maladiei
Conform principiuluii etiologic se disting 6 grupe de
pneumoconioze :
1. Silicoza ca urmare a inhalarii prufului de SiO2
2. Silicoza ca rezultat al actuinii silicatilor (azbest,talc)
3. etaloconioze din actiunea prafului metallic (beriliu,
fier, aluminiu s.a)!. "arboconioze de la praful de carbon (carbune grafit,
cenusa)
#. $neumoconioze ca urmare a prafului mi%t
(antracosilicoza, siderosilicoza, pneumoconiozasudorilor s.a)
&. $neumoconioze aparute sub influenta prafului organic
(bumbac,lina, ceriale s.a)
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 5/48
Grupa clinico – roentgenologica sicaracteristica instrumentala a
pneumoconiozelor include:
!nterpretarea roentgenologica a
opacitatilor. "anifestarile clinico#functionale ale
maladiei.
$volutia. Complicatii.
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 6/48
Opaciaile !eerminaeroengenologic "e "u#!i$izeaza
in rei %orme &
%odale &mici regulate'
!nterstitiale &mici neregulate' %odulare &mari
regulate(neregulate' ce corespunde
cu formele morfologice alepneumoconiozelor
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 7/48
Tabloul clinTabloul clinicic alal pneumoconiozelorpneumoconiozelor au un sirau un sirdede trasaturitrasaturi comune:comune: evolutie indelungataevolutie indelungata
cronica cu tendinta spre prograsare, de multecronica cu tendinta spre prograsare, de multeori cu alterarea capacitatii de munca siori cu alterarea capacitatii de munca sidezvoltareadezvoltarea schimbarilorschimbarilor scleroticescleroticeireversibile in plamini.ireversibile in plamini.
Silicoz Silicoz aa – una dintre cele mai frecvente si– una dintre cele mai frecvente sigrave pneuumoconioze, aparuta cagrave pneuumoconioze, aparuta caconsecinta a inhalarii indelungate a dio)iduluiconsecinta a inhalarii indelungate a dio)idului
de siliciu i*+.de siliciu i*+.ilicoza reprezinta o maladie cronica iarilicoza reprezinta o maladie cronica iargravitatea si ritmul evolutie pot diferite sigravitatea si ritmul evolutie pot diferite sisunt in directa dependenta atit de prafulsunt in directa dependenta atit de prafulinhalat &concentratia prafului, cantitatea deinhalat &concentratia prafului, cantitatea de
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 8/48
Pariculariaile %acoruluiPariculariaile %acoruluieiologiceiologic
Prinre cele mai imporane %ormePrinre cele mai imporane %ormecri"alice neorganice a !io'i!uluicri"alice neorganice a !io'i!ului!e "iliciu li#er "e numara cuarul(!e "iliciu li#er "e numara cuarul(
ri!imiul "i cri"o#aliul)ri!imiul "i cri"o#aliul)EliminareaEliminarea
Eliminarea !io'i!uluiEliminarea !io'i!ului !e!e "iliciu"iliciu inin
"pecial a"pecial a celui com#inacelui com#ina cu alecu alepra%uri( poae a$ea loc in primelepra%uri( poae a$ea loc in primelezile !upa in*alare prin #ron*ii "izile !upa in*alare prin #ron*ii "i
ra*ee)ra*ee)
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 9/48
olul prafului ramas in plamini asupraolul prafului ramas in plamini asupra organismului se mareste prin:organismului se mareste prin:
Largirea nivelului de actiuneLargirea nivelului de actiune&concentratia pulberilor in atmosfera&concentratia pulberilor in atmosferalocului de lucru'locului de lucru'%ivel ridicat al actiuni prafului in%ivel ridicat al actiuni prafului inantecedente.antecedente. -ntecedente patologice ale plaminilor -ntecedente patologice ale plaminilor&in special tuberculoza'.&in special tuberculoza'.
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 10/48
E$aluarea "arii me!iuluiE$aluarea "arii me!iuluiincon+uraor incon+uraor
Cea mai #una meo!a !e e$aluareCea mai #una meo!a !e e$aluarea aciunii cri"alelor !e !io'i! !ea aciunii cri"alelor !e !io'i! !e"iliciu la locul !e lucru e"e"iliciu la locul !e lucru e"e"elecia pro#elor !in zona !e un!e"elecia pro#elor !in zona !e un!e
nemi+loci "e re"pira cu calcululnemi+loci "e re"pira cu calculul"eleci$"eleci$ al !imen"iunii pariculeloral !imen"iunii pariculelor!e pra%)!e pra%)
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 11/48
E"imarea #iologicaE"imarea #iologicaMeo!e #iologice !e e$aluare a impaculuiMeo!e #iologice !e e$aluare a impacului
a"upra organi"mului nu e'i"a)a"upra organi"mului nu e'i"a) PenruPenruaprecierea aciunii pra%ului !e !io'i! !eaprecierea aciunii pra%ului !e !io'i! !e"iliciu poae , uilizaa ra!iogra,a)"iliciu poae , uilizaa ra!iogra,a)
Inerprearea ra!iologica re#uia %acua inInerprearea ra!iologica re#uia %acua in
concor!ana cu cla"i,carea inernaionalaconcor!ana cu cla"i,carea inernaionalaa pneumoconiozelor con%orm "emnelora pneumoconiozelor con%orm "emnelorra!iologice -./012( pu#licaa !era!iologice -./012( pu#licaa !e
Organizaia Inernaionala a Muncii)Organizaia Inernaionala a Muncii)
Cauza opaciailor ra!iologice in plaminiCauza opaciailor ra!iologice in plaminireprezina reacia e"uului pulmonar "ireprezina reacia e"uului pulmonar "inu aciunea !ireca a pra%ului) La incepunu aciunea !ireca a pra%ului) La incepu
opaciaile "un mici roun!e "i uni%ormopaciaile "un mici roun!e "i uni%orm
reparizae pe oae ariile pulmonare) Apoireparizae pe oae ariile pulmonare) Apoi!e$in nere ulae con3ueaza inre ele "i "e
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 12/48
Ra"pin!irea in "%era !e aplicaieRa"pin!irea in "%era !e aplicaie
Pariculele !e !io'i! !e "iliciu !inPariculele !e !io'i! !e "iliciu !in
aer "e %ormeaza in impulaer "e %ormeaza in impule'ploziilor( ramolirii( gauririi(e'ploziilor( ramolirii( gauririi(%ragmenarii "i marunirea rocilor)%ragmenarii "i marunirea rocilor)
Un pericol !eo"e#i il prezinaUn pericol !eo"e#i il prezinapra%ul !e grani "i gre"ie ci "ipra%ul !e grani "i gre"ie ci "i
ni"ipul "le%ui)ni"ipul "le%ui)
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 13/48
Grupele pro%e"ionaleGrupele pro%e"ionalee'pu"e ri"culuie'pu"e ri"cului
!ez$olarii "ilicozei!ez$olarii "ilicozei In!u"ria mineriului &In!u"ria mineriului &lucraorii !in minele !elucraorii !in minele !ee'racie a auruluie'racie a aurului
In!u"ria con"ruciilor !eIn!u"ria con"ruciilor !ema"ini& opiorii -urnaor 4ma"ini& opiorii -urnaor 4%ormaor( "a#laor( polizaor2%ormaor( "a#laor( polizaor2
In!u"ria "iclei& operaii !eIn!u"ria "iclei& operaii !epreparare a maeriei prime(preparare a maeriei prime("a#lare"a#lare
In!u"ria %aianei "iIn!u"ria %aianei "i
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 14/48
Mecani"mul !e aciuneMecani"mul !e aciune
Pariculele !e pra% cu !iamerul inre 56.5Pariculele !e pra% cu !iamerul inre 56.5microni(care parun! in caile pulmonaremicroni(care parun! in caile pulmonare"un eliminae !aoria aciunii !e epurare"un eliminae !aoria aciunii !e epuraremecanica a aparaului microciliar( in"amecanica a aparaului microciliar( in"a
pariculele !e 1(565 microni care aingpariculele !e 1(565 microni care aingregiunile erminale ale plaminilor "i al$eoleregiunile erminale ale plaminilor "i al$eolepo "a "e ,'eze acolo)po "a "e ,'eze acolo)
Pariculele !e pra% rama"e in plamini "unPariculele !e pra% rama"e in plamini "un
capae !e care macro%agi "i ran"poraecapae !e care macro%agi "i ran"poraein parenc*imul pulmonar) Aro,a progre"i$ain parenc*imul pulmonar) Aro,a progre"i$aa epieliului pulmonar re!uce rapi!a epieliului pulmonar re!uce rapi!eliminarea naurala a pra%ului !in aparauleliminarea naurala a pra%ului !in aparaul
re"piraor "i pre!i"pune a"%el la reinereare"piraor "i pre!i"pune a"%el la reinereaace"uia in al$eole) In e"uul iner"iial "eace"uia in al$eole) In e"uul iner"iial "e
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 15/48
Cele mai agre"i$e "au !o$e!i a ,Cele mai agre"i$e "au !o$e!i a ,pariculele cu !iamerul !e .67 microni(pariculele cu !iamerul !e .67 microni(
capa#ile "a parun!a in cele maicapa#ile "a parun!a in cele maiin!eparae "egmene ale ar#oreluiin!eparae "egmene ale ar#orelui#ron"ic( aingin! parenc*imul pulmonar "i#ron"ic( aingin! parenc*imul pulmonar "ireinin!u6"e acolo) Un rol imporan +oacareinin!u6"e acolo) Un rol imporan +oaca
leziunea mecanica !ar "i cea o'ico6leziunea mecanica !ar "i cea o'ico6c*imica a e"uului pulmonar( in"ac*imica a e"uului pulmonar( in"aaci$iaea pra%ului !epin!e in mo! !irecaci$iaea pra%ului !epin!e in mo! !irec!e "rucura cri"alului "i capaciaea !e!e "rucura cri"alului "i capaciaea !e
,'are !e proeinele pla"maice !aoria,'are !e proeinele pla"maice !aoriaprezenei pe "upra%aa lor a grupelor !eprezenei pe "upra%aa lor a grupelor !e"ilanol -SiO82) Acea"a pro$oaca moarea"ilanol -SiO82) Acea"a pro$oaca moareama+oriaii %agocielor cu eli#erareama+oriaii %agocielor cu eli#erarea
"u#"anelor !e naura lipoproeica"u#"anelor !e naura lipoproeica
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 16/48
Progre"area proce"ului ,#roic anreneazaProgre"area proce"ului ,#roic anreneaza!upa "ine !ereglarea per%uziei( lim%o"aza!upa "ine !ereglarea per%uziei( lim%o"aza"i e'in!erea in coninuare a e"uului"i e'in!erea in coninuare a e"uuluicon+unci$) Toae ace"ea plu" proce"ulcon+unci$) Toae ace"ea plu" proce"ulin3amaor "i aro,c !in #ron*ii in$ocain3amaor "i aro,c !in #ron*ii in$oca!ez$olarea em,zemului pulmonar(!ez$olarea em,zemului pulmonar(cor!ului pulmonar "i in"u,cieacor!ului pulmonar "i in"u,cieare"piraorie)re"piraorie)In ra"pun"ul organi"mului la %ormareaIn ra"pun"ul organi"mului la %ormarea,#rozei "ilicoa"e un rol !ea"e#i il au,#rozei "ilicoa"e un rol !ea"e#i il aureaciile imune) 9e"pre pariciparea celorreaciile imune) 9e"pre pariciparea celor!in urma araa *ipergamaglo#ulinemia(!in urma araa *ipergamaglo#ulinemia(in,lraia lim%oi!a !in +urul no!ululuiin,lraia lim%oi!a !in +urul no!ulului"ilico"( e'ce"ul !e lim%ocie in la$a+ele"ilico"( e'ce"ul !e lim%ocie in la$a+eleal$eolare) In plamini "e !eerminaal$eolare) In plamini "e !eerminacomple'e imune(compu"i !in anigenecomple'e imune(compu"i !in anigene
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 17/48
Ta#loul clinic al "ilicozeiTa#loul clinic al "ilicozei
Ta#loul clinic al "ilicozei nu e"eTa#loul clinic al "ilicozei nu e"eino!eauna ai !e monoona !upa cum "eino!eauna ai !e monoona !upa cum "epre"upune( pacienii prezina puinepre"upune( pacienii prezina puineacuze) Anamneza in !ealiu la mareaacuze) Anamneza in !ealiu la marea
ma+oriae a #olna$ilor !enoa acuze ipicema+oriae a #olna$ilor !enoa acuze ipiceoricarei mala!ii cronice ale plaminilor&oricarei mala!ii cronice ale plaminilor&!i"pnee( u"e( !ureri in regiunea oracica)!i"pnee( u"e( !ureri in regiunea oracica)
Tu"ea "i !i"pnea "un !e"eori legae nuTu"ea "i !i"pnea "un !e"eori legae nu
ai !e gra$iaea !e e$oluie a ,#rozei ciai !e gra$iaea !e e$oluie a ,#rozei ci!e prezena concomiena a "ilicozei "i!e prezena concomiena a "ilicozei "i#ron"iei)#ron"iei) Bron"ia( caracerizaa prin u"eBron"ia( caracerizaa prin u"ecu e'pecoraii mucoa"a "au muco6cu e'pecoraii mucoa"a "au muco6
purulene !e"eori pe alocuri a$in!purulene !e"eori pe alocuri a$in!aricule !e ra% erol ra,aricule !e ra% - erol ra,2
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 18/48
9aele o#ieci$e) Sarea generala e"e9aele o#ieci$e) Sarea generala e"e"ai"%acaoare)"ai"%acaoare)
Cuia oracica !e cele mai mule ori !eCuia oracica !e cele mai mule ori !e%orma o#i"nuia( in em,zem in"a "e%orma o#i"nuia( in em,zem in"a "emo!i,ca !iamerul aneropo"eriormo!i,ca !iamerul aneropo"erior
:n !epen!en;< !e "e$eriaea ,#rozei(:n !epen!en;< !e "e$eriaea ,#rozei(po , !eni$elae "pa;iilor "upra6 =ipo , !eni$elae "pa;iilor "upra6 =iin%racla$iculare)in%racla$iculare)
Pe m<"ura progre"<rii proce"uluiPe m<"ura progre"<rii proce"ului
-pneumo,#rozei2 la o pare !in-pneumo,#rozei2 la o pare !in#olna$i "e poae !epi"a "u#;ierea#olna$i "e poae !epi"a "u#;ierearepa< a %alangelor !i"ale arepa< a %alangelor !i"ale a!egeelor m>inii =i picioarelor >n!egeelor m>inii =i picioarelor >n
a"ociere cu "c*im#area %ormeia"ociere cu "c*im#area %ormei
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 19/48
:n "a!iile ini;iale ale mala!iei zgomoul:n "a!iile ini;iale ale mala!iei zgomoulpercuor al pl<m>nilor !e o#icei are nuan;<percuor al pl<m>nilor !e o#icei are nuan;<
!e cuie( >n "pecial >n regiunile laero6!e cuie( >n "pecial >n regiunile laero6in%erioare) :n cazul unei ,#roze maiin%erioare) :n cazul unei ,#roze maipronun;ae =i mai ale" >n cazul %orm<riipronun;ae =i mai ale" >n cazul %orm<riino!ulilor mari !e ,#roz<( zgomoulno!ulilor mari !e ,#roz<( zgomoul
percuor poae , "u#ma( >n "pecial >npercuor poae , "u#ma( >n "pecial >nregiunile "capulare =i iner"capulare) :nregiunile "capulare =i iner"capulare) :nleg<ur< cu acea"a !e"eori "e amine=eleg<ur< cu acea"a !e"eori "e amine=e!e !ae percuorii ?>n mozaic@ lega< !e!e !ae percuorii ?>n mozaic@ lega< !e
alernarea regiunilor !e ,#roz< cualernarea regiunilor !e ,#roz< cuem,zem)em,zem)
La au"cula;ie >n "a!iile I( mai ale" II =iLa au"cula;ie >n "a!iile I( mai ale" II =iIII ale mala!iei "e !epi"eaz< re"pira;ieIII ale mala!iei "e !epi"eaz< re"pira;ie
a"pr< care !ea"upra zonelor ma"i$e !ea"pr< care !ea"upra zonelor ma"i$e !e
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 20/48
espiraia /uierătoare cu e)pirulespiraia /uierătoare cu e)pirulprelungit este puin caracteristică pentruprelungit este puin caracteristică pentru
silicoză, aceasta se poate ausculta numaisilicoză, aceasta se poate ausculta numaila bolnavii cu stadii avansate ale bolii 0nla bolnavii cu stadii avansate ale bolii 0ncazul deformării căilor respiratorii 0ncazul deformării căilor respiratorii 0n
urma comprimării acestora de cătreurma comprimării acestora de cătrenodulii limfatici sau c0mpuri de broză.nodulii limfatici sau c0mpuri de broză.
licoza necomplicată, de obicei, decurgelicoza necomplicată, de obicei, decurgefără febră /i fără schimbări eseniale 0nfără febră /i fără schimbări eseniale 0n
s0ngele periferic. 1ormelor progresive des0ngele periferic. 1ormelor progresive desilicoză le sunt caracteristice mărireasilicoză le sunt caracteristice mărireaproteinei generale 0n s0nge, /i 0n specialproteinei generale 0n s0nge, /i 0n special
fraciile macrodisperse ale globulinei,fraciile macrodisperse ale globulinei,
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 21/48
2n s0ngele acestor bolnavi deseori se2n s0ngele acestor bolnavi deseori sepoate depista /i mărirea proteinei Cpoate depista /i mărirea proteinei C
reactive. -ceste modicări biochimicereactive. -ceste modicări biochimiceale s0ngelui sunt nespecice 0ntruc0t seale s0ngelui sunt nespecice 0ntruc0t sepot 0ntilni /i la o categorie de altepot 0ntilni /i la o categorie de alte
maladii in3amator distructive /i demaladii in3amator distructive /i desistem.sistem.
De obicei silicoza se asociazăcuDe obicei silicoza se asociazăcuinstalarea insucienei respiratorii,instalarea insucienei respiratorii,
gradul dezvoltării căreia deseori nugradul dezvoltării căreia deseori nucorelează cu severitatea pneumobrozei.corelează cu severitatea pneumobrozei.e pot 0nt0lni bolnavi cu silicoză 0ne pot 0nt0lni bolnavi cu silicoză 0n
stadiile !!, !!! fără modicări esenialestadiile !!, !!! fără modicări eseniale
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 22/48
$voluia silicozei poate diferită 0n$voluia silicozei poate diferită 0ndependenă de condiiile de muncă, formadependenă de condiiile de muncă, forma
brozei, gradul de severitate a bron/itei /ibrozei, gradul de severitate a bron/itei /icomlicaii.comlicaii.
1actorul decisiv 0n evoluia silicozei este1actorul decisiv 0n evoluia silicozei esteagresivitatea prafului &concentraia /iagresivitatea prafului &concentraia /idispersarea particulelor de praf'.dispersarea particulelor de praf'.De asemenea importană are /iDe asemenea importană are /ipredispunoziia individuală care depinde depredispunoziia individuală care depinde de
starea căilor respiaratorii superioare,starea căilor respiaratorii superioare,maladiile suportate 0n special celemaladiile suportate 0n special celepulmonare, v0rsta bolnavilor /i posibil /ipulmonare, v0rsta bolnavilor /i posibil /iparticularităile genetice.particularităile genetice.
"aladia va avea o evoluie nevavorabilă la"aladia va avea o evoluie nevavorabilă la
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 23/48
Dacă să analizăm particularităileDacă să analizăm particularităileevoluiei silicozei 0n diferite grupeevoluiei silicozei 0n diferite grupe
profesionale, atunci cea maiprofesionale, atunci cea mainefavorabilă evoluie &mai desnefavorabilă evoluie &mai desnodulară' se 0nt0lne/te la muncitoriinodulară' se 0nt0lne/te la muncitorii
din minele de piatră, perforatorii, ceidin minele de piatră, perforatorii, ceicare participă la fabricareacare participă la fabricareamaterialelor abrazive, etc.materialelor abrazive, etc.
După evoluie silicoza se 0mparte 0nDupă evoluie silicoza se 0mparte 0nlent progresivă, rapid progresivă /ilent progresivă, rapid progresivă /isilicoză tardivă.silicoză tardivă.
2n cazul silicozei lent progresive2n cazul silicozei lent progresive
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 24/48
ilicoza rapid progresivă. Dezvoltarea eiilicoza rapid progresivă. Dezvoltarea eieste legată at0t de aciunea deosebit deeste legată at0t de aciunea deosebit de
agresivă a prafului c0t /i se pare cu oagresivă a prafului c0t /i se pare cu opredispoziie specială. $voluia bolii estepredispoziie specială. $voluia bolii estegravă cu insucienă pulmonarăgravă cu insucienă pulmonară
evideniată. Durata vieii, de obicei nuevideniată. Durata vieii, de obicei nudepă/e/te c0iva ani. 2n cazul aciuniidepă/e/te c0iva ani. 2n cazul aciuniinepermanente a aciunii concentraiilornepermanente a aciunii concentraiilormari de cuar din componena prafului semari de cuar din componena prafului se
dezvoltă silicoza tardivă. -ceasta este odezvoltă silicoza tardivă. -ceasta este oformă deosebită de boală ce se dezvoltăformă deosebită de boală ce se dezvoltădupă o durată mare de timp &76#+6 dedupă o durată mare de timp &76#+6 de
ani /i mai mult' după 0ncetareaani /i mai mult' după 0ncetareacontactului cu raful. ta iul de muncăcontactului cu raful. ta iul de muncă
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 25/48
9iagno"icul9iagno"icul
Prioriar >n !iagno"icul "ilicozei e"ePrioriar >n !iagno"icul "ilicozei e"ein$e"iga;ia ra!iologic<) :n "a!iile ini;iale pein$e"iga;ia ra!iologic<) :n "a!iile ini;iale pecli=eul a!iologic "e o#"er$< accenuarea =icli=eul a!iologic "e o#"er$< accenuarea =i!e%orma;ia !e"enului pulmonar( apari;ia unui!e%orma;ia !e"enului pulmonar( apari;ia unui!e"en reicular cu elemene microno!ulare!e"en reicular cu elemene microno!ulare
rare( >ngro=area pleurei inerlo#are ace"erare( >ngro=area pleurei inerlo#are ace"emo!o,c<ri( !e o#icei( "un "imerice( uneorimo!o,c<ri( !e o#icei( "un "imerice( uneorimai pronun;ae >n pl<m>nul !rep cu localizaremai pronun;ae >n pl<m>nul !rep cu localizareprepon!eren< >n regiunile me!ii =i in%erioare)prepon!eren< >n regiunile me!ii =i in%erioare)
Cu a$an"area proce"ului( cre=e !e%orma;iaCu a$an"area proce"ului( cre=e !e%orma;ia!e"enului #ron*ial( apar muliple um#re !e!e"enului #ron*ial( apar muliple um#re !e%orme neregulae prinre care "e localizeaz<%orme neregulae prinre care "e localizeaz<no!ulii "ilicoici !e %orm< roun!< cuno!ulii "ilicoici !e %orm< roun!< cuconururi regulae -imagine !e plam>n ?nin"@2)conururi regulae -imagine !e plam>n ?nin"@2)
La recerea proce"ului >n "a!iul III um#releLa recerea proce"ului >n "a!iul III um#rele
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 26/48
Con%orm pariculari<;ilor clinico6Con%orm pariculari<;ilor clinico6roeng*enologice "e !eo"e#e"c roeng*enologice "e !eo"e#e"c %orme !e "ilicoz<& no!ular<(%orme !e "ilicoz<& no!ular<(iner"i;ial< =i umoral<) Silicozainer"i;ial< =i umoral<) Silicozaare en!in;< !e progre"are c*iarare en!in;< !e progre"are c*iar!up< >ncearea lucrului >n con!i;ii!up< >ncearea lucrului >n con!i;ii!e pra%( ce con;ine SiO7)!e pra%( ce con;ine SiO7)
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 27/48
Complica;iile "ilicozeiComplica;iile "ilicozei
Bron=ia cronic< o#"ruci$<Bron=ia cronic< o#"ruci$< 9ez$olarea pneumoniei9ez$olarea pneumoniei Pneumoara' "ponanPneumoara' "ponan
A"m #ron=ic A"m #ron=ic Boala #ron=iecazic<Boala #ron=iecazic<
Cor! pulmonar Cor! pulmonar Silicou#erculozaSilicou#erculoza
SilicoarriaSilicoarria
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 28/48
Complica;ia "au mai e'acComplica;ia "au mai e'aca"ocierea "ilicozei cu cancerula"ocierea "ilicozei cu cancerulpulmonar "e >n>lne=e( con%ormpulmonar "e >n>lne=e( con%ormrezulaelor mai mulorrezulaelor mai mulorin$e"iga;ii( !e"ul !e rar)in$e"iga;ii( !e"ul !e rar)
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 29/48
Progno"iculProgno"icul
9e o#icei #oala progre"eaz< len)9e o#icei #oala progre"eaz< len)
9iagno"icul !e,nii$ e"e !e"ul !e9iagno"icul !e,nii$ e"e !e"ul !e!i,cil !e "a#ili c*iar =i >n perioa!ele!i,cil !e "a#ili c*iar =i >n perioa!elee$olui$e ale #olii !up< >nceareae$olui$e ale #olii !up< >ncearea
conacului cu pra%ul) Cauzeleconacului cu pra%ul) Cauzelenemi+locie ale mor;ii !e"eori "unnemi+locie ale mor;ii !e"eori "unin%ec;iile inercurene a organelorin%ec;iile inercurene a organelorre"piraorii "i in"u,cien;are"piraorii "i in"u,cien;a
$enricular< !reap<) C*iar =i !up< $enricular< !reap<) C*iar =i !up<>ncearea ac;iunii pra%ului( mala!ia>ncearea ac;iunii pra%ului( mala!iaconinu< "a progre"eze( !uc>n! uneoriconinu< "a progre"eze( !uc>n! uneori
la in"u,cien;< re"piraorie =i cor!la in"u,cien;< re"piraorie =i cor!
ulmonar !ez$olarea c<rora "eulmonar !ez$olarea c<rora "e
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 30/48
9iagno"icul !i%eren;ial9iagno"icul !i%eren;ial
Persoanelor e)puse prafuluiPersoanelor e)puse prafuluiindustrial nu este dicil de stabilitindustrial nu este dicil de stabilitdiagnosticul de silicoză 0n cazurilediagnosticul de silicoză 0n cazurile
apariiei pe cli/eele radiologice aapariiei pe cli/eele radiologice aopacităilor nodulare, fuziuniiopacităilor nodulare, fuziuniiacestora 0n regiunile superioare aleacestora 0n regiunile superioare aleplăm0nilor. 2n cazuri aparteplăm0nilor. 2n cazuri apartediagnosticul se stabile/te conformdiagnosticul se stabile/te conformrutei profesionale ale bolnavului,rutei profesionale ale bolnavului,e)cluz0nd tuberculoza, cancerule)cluz0nd tuberculoza, cancerul
pulmonar, sarcoidoza, artritapulmonar, sarcoidoza, artrita
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 31/48
TraamenulTraamenul
La apariia primelor semne de silicoză sau aLa apariia primelor semne de silicoză sau atuberculozei active, bolnavul trebuie neapărat detuberculozei active, bolnavul trebuie neapărat de0nlăturat de la munca legată cu aciunea prafului. La0nlăturat de la munca legată cu aciunea prafului. Ladebutul maladiei 0n condiii corespunzătoare de muncădebutul maladiei 0n condiii corespunzătoare de muncănu este necesitate de a#l limita pe bolnav 0n muncă /i 0nnu este necesitate de a#l limita pe bolnav 0n muncă /i 0nalte activităi, 0nsă el trebuie să se a3e permanent subalte activităi, 0nsă el trebuie să se a3e permanent subsupraveghere medicală.supraveghere medicală.
ratamentul are ca scop normalizarea schimbului deratamentul are ca scop normalizarea schimbului desubstane, 0n primul r0nd metabolismul proteic, cusubstane, 0n primul r0nd metabolismul proteic, cu
a9utorul unei alimentaii raionale, saturaiaa9utorul unei alimentaii raionale, saturaiaorganismului cu vitamine din grupul C, ; /i PP. untorganismului cu vitamine din grupul C, ; /i PP. untindicate preparatele cu aciune e)pectorantă,indicate preparatele cu aciune e)pectorantă,o)igenoterapia, gimnastică respiratorie< 0n cazulo)igenoterapia, gimnastică respiratorie< 0n cazul
respiraiei dicile – preparate bronhodilatatoarerespiraiei dicile – preparate bronhodilatatoare
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 32/48
M<"uri pro,laciceM<"uri pro,lacice
2nainte de toate, este necesar insistent2nainte de toate, este necesar insistentde a introduce mi9loace pentru supresiade a introduce mi9loace pentru supresiaprafului &irigare, găurire umedă',prafului &irigare, găurire umedă', iariarpraful rămas să e 0nlăturat cu a9utorulpraful rămas să e 0nlăturat cu a9utorul
ventilaiei efective. rebuie de efectuat ventilaiei efective. rebuie de efectuatun monitoring regulat asupraun monitoring regulat asupraconcentraiei prafului la locul de muncăconcentraiei prafului la locul de muncă
/i coninutul de i*+./i coninutul de i*+.2n cazul defectării mi9loacelor tehnice2n cazul defectării mi9loacelor tehniceobi/nuite destinate pentru 0nlăturareaobi/nuite destinate pentru 0nlăturarea
prafului /i 0n situaii e)tremaleprafului /i 0n situaii e)tremale
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 33/48
In$e"igareaIn$e"igareame!ical<me!ical<E'aminarea primar<)E'aminarea primar<)
$a include anamneza, investigaiile$a include anamneza, investigaiileclinice, cu o atenie deosebită asupraclinice, cu o atenie deosebită asupraaparatului respirator. $ste necesar de aaparatului respirator. $ste necesar de aefectua investigarea radiologică pentru aefectua investigarea radiologică pentru ae)culde tuberculoza saue)culde tuberculoza sauFrec$en;a conrolului me!ical perio!icFrec$en;a conrolului me!ical perio!ic depinde de poluarea atmosferică. Dac?depinde de poluarea atmosferică. Dac?
normele igienice a atmosferei suntnormele igienice a atmosferei suntsatisfăcătoare # controlul medical trebuiesatisfăcătoare # controlul medical trebuiede repetat peste @ ani. copul controluluide repetat peste @ ani. copul controluluimedical # preint0npinareamedical # preint0npinareaa ariiei bolii e arcursul activităiiapariiei bolii pe parcursul activităii
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 34/48
E'periza capaci<;ii !e munc< "iE'periza capaci<;ii !e munc< "irea#iliarearea#iliarea.. ilicoza siilicoza sisilicotuberculoza reprezintă bolilesilicotuberculoza reprezintă bolileprofesionale ce duc la scădereaprofesionale ce duc la scădereacapacităii de muncă.capacităii de muncă. 2n silicoza sunt2n silicoza suntcotraindicate:cotraindicate:
7#continuarea activităii de muncă 0n7#continuarea activităii de muncă 0ncondiii de praf /i substane iritante<condiii de praf /i substane iritante<+#activitatea de munca grea<+#activitatea de munca grea<
@#desfă/urarea lucrului 0n condiii@#desfă/urarea lucrului 0n condiiimeteorolo ice nefavorabile.meteorolo ice nefavorabile.
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 35/48
Crierii !e apreciere a gra!ului !eCrierii !e apreciere a gra!ului !ein$ali!iae "un&in$ali!iae "un&
7# stadiul evolutiv a silicozei<7# stadiul evolutiv a silicozei<
+#forma<+#forma<@#gradul de !<@#gradul de !<
5# gradul de insuciena a AD.5# gradul de insuciena a AD.
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 36/48
!n primul stadiu a silicozei pacientului!n primul stadiu a silicozei pacientuluise stabileste gradul !!! de invaliditate.se stabileste gradul !!! de invaliditate.Pacientul este transferat la alt loc dePacientul este transferat la alt loc demuncă, unde el n#are contact cumuncă, unde el n#are contact cuno)ele profesionale.no)ele profesionale.
!n stadiu !! cu o stare satisfacatoare a!n stadiu !! cu o stare satisfacatoare apacientului /i absena progresăriipacientului /i absena progresăriibrozei, ! gradul !#!! este permisă obrozei, ! gradul !#!! este permisă o
activitate de muncă u/oară 0n condiiiactivitate de muncă u/oară 0n condiiifavorabile: lipsa pulberelor,favorabile: lipsa pulberelor,substanelor to)ice, condiiisubstanelor to)ice, condiii
meteorologice favorabile.meteorologice favorabile.
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 37/48
!n stadiu !!#!!! cu progresarea brozei /i!n stadiu !!#!!! cu progresarea brozei /i! gr.!!#!!!, !C, capacitatea de muncă este! gr.!!#!!!, !C, capacitatea de muncă estepierdută. Pacientului se stabile/te gradulpierdută. Pacientului se stabile/te gradul!! de invaliditate. Pacienilor, la care se!! de invaliditate. Pacienilor, la care sedezvoltă !C decompensata sau altedezvoltă !C decompensata sau alte
complicaii grave, se stabile/te gradul !complicaii grave, se stabile/te gradul !de invaliditate, cauzată de boalăde invaliditate, cauzată de boalăprofesională. Posibilitatea de reabilitareprofesională. Posibilitatea de reabilitare
medicală completă a pacienilor afectaimedicală completă a pacienilor afectaide silicoza este foarte limitată.de silicoza este foarte limitată.Pacienilor cu stadiu ! de silicoză fărăPacienilor cu stadiu ! de silicoză fără
comlicaii este permisă o activitate decomlicaii este permisă o activitate de
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 38/48
Pacienilor cu stadiu !!, /i !!!# dacăPacienilor cu stadiu !!, /i !!!# dacăstarea generală este satisfăcătoare, !starea generală este satisfăcătoare, !
gr.!#!! este permisă o activitate degr.!#!! este permisă o activitate demuncă u/oară, fără contact cu pulberi /imuncă u/oară, fără contact cu pulberi /isubstane to)ice.substane to)ice.
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 39/48
SilicaozeSilicaoze66 sunt pneumoconiozesunt pneumoconiozeprovocate de inhalareaprovocate de inhalareacompu/ilor acidului silicic cu o)izicompu/ilor acidului silicic cu o)iziai metalelor &"g, Ca, -l'. Pot ai metalelor &"g, Ca, -l'. Pot
metalemetalenaturale:azbest,talc,caolina, c?t /inaturale:azbest,talc,caolina, c?t /icompu/ii sintetici &ciment etc.'.compu/ii sintetici &ciment etc.'.
ilicatele se folosesc pe larg 0nilicatele se folosesc pe larg 0nindustrie ca materiale deindustrie ca materiale deconstrucie, ca izolatori termici,construcie, ca izolatori termici,
electrici, anticorozivi rezisteni laelectrici, anticorozivi rezisteni la
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 40/48
A"#e"oza A"#e"oza este o pneumoconiozaeste o pneumoconiozacolagena provocată de brele de asbest.colagena provocată de brele de asbest.
impul de e)punere profesională p?na laimpul de e)punere profesională p?na laapariia primelor semne radiologiceapariia primelor semne radiologicepoate de la 8 p?nă la 76 ani.poate de la 8 p?nă la 76 ani. LocurileLocurile
de muncă cu risc mai 0nalt sunt:de muncă cu risc mai 0nalt sunt:7#industria brelor asbestoase<7#industria brelor asbestoase<+#0n construcii<+#0n construcii<@#fabricarea echipamentelor de protecie@#fabricarea echipamentelor de protecie&pentru izolare termică'<&pentru izolare termică'<5#industria materialelor plastice<5#industria materialelor plastice<8#fabricarea placuelor de fr?nă /i a8#fabricarea placuelor de fr?nă /i a
materialelor de etan/are.materialelor de etan/are.
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 41/48
1ibroza este liniară /i nu nodulară, cu1ibroza este liniară /i nu nodulară, cu0ngro/area septurilor interalveolare /i0ngro/area septurilor interalveolare /iinterlobulare. 1ibroza pulmonarăinterlobulare. 1ibroza pulmonarăinterstiială devine cu timpul difuză,interstiială devine cu timpul difuză,predominant 0n c?mpurile inferioare.predominant 0n c?mpurile inferioare.
$mzemul este de tip local, bilateral.$mzemul este de tip local, bilateral.Leziunile broase se asociază cuLeziunile broase se asociază cu0ngro/area pleurei. La debutul bolii0ngro/area pleurei. La debutul bolii
apar semne de laringită, deapar semne de laringită, derinofaringită sub,#atrocă. -parerinofaringită sub,#atrocă. -parecomple) de simptome caracteristicecomple) de simptome caracteristicebron/itei cronice, emzemuluibron/itei cronice, emzemului
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 42/48
E'amenul ra!iologic)E'amenul ra!iologic) !n formele de!n formele dedebut desenul pulmonar aparedebut desenul pulmonar apareaccentuat din broza difuză bilaterală.accentuat din broza difuză bilaterală.Pleura se prezintă 0ngro/ată, hilurilePleura se prezintă 0ngro/ată, hilurileindurate /i deformate. e asociazăindurate /i deformate. e asociazăsemnele de hipertensiune pulmonarăsemnele de hipertensiune pulmonară/i de cord pulmonar cronic. 2n stadiile/i de cord pulmonar cronic. 2n stadiile
avansate apare broza pronunată.avansate apare broza pronunată.unt caracteristice umbrele #micro /i#unt caracteristice umbrele #micro /i#macronodulare. $)amenul sputeimacronodulare. $)amenul sputei
poate evidenia corpi azbestozici.poate evidenia corpi azbestozici.
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 43/48
Complicaii:Complicaii:7#cord pulmonar cronic<7#cord pulmonar cronic<
+#bron/iectazii<+#bron/iectazii<
@#pleurezii serobrinoase<@#pleurezii serobrinoase<5#cancer pulmonar<5#cancer pulmonar<
8#cancer de laringe<8#cancer de laringe<
B#mezoteliom malign.B#mezoteliom malign.!ncidena apariiei cancerului p0nă la 78#!ncidena apariiei cancerului p0nă la 78#
+6 de cazuri.+6 de cazuri.
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 44/48
TalcozaTalcoza este o pneumoconiozăeste o pneumoconiozănecolagenă. alcul este un silicat denecolagenă. alcul este un silicat demagneziu, care se intrebuinează 0nmagneziu, care se intrebuinează 0nindustria te)tilă, de h0rtie, ceramica,industria te)tilă, de h0rtie, ceramica,parfumerie etc.parfumerie etc. alcoza apare dupăalcoza apare după
e)punere prelungită la pulberi de talce)punere prelungită la pulberi de talc&78#+6 ani'. "orfologic se dezvoltă un&78#+6 ani'. "orfologic se dezvoltă unproces de scleroză difuză localizat 0nproces de scleroză difuză localizat 0n
septurile alveolare, peribronhial /isepturile alveolare, peribronhial /iperivascular. "ai puin este e)primatăperivascular. "ai puin este e)primatătendina spre progresareatendina spre progresareaprocesului.alcoza provocată de pudrăprocesului.alcoza provocată de pudră
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 45/48
Mealoconioze)Mealoconioze) Pulberi de metale pot duce laPulberi de metale pot duce labroza pulmonară difuză. "etaloconioze cubroza pulmonară difuză. "etaloconioze cuacumularea 0n plăm?ni a pulberilor de 1e, Pb, ;aacumularea 0n plăm?ni a pulberilor de 1e, Pb, ;aprezintă evoluie mai favorabilă /i dezvoltareaprezintă evoluie mai favorabilă /i dezvoltareamoderată a brozei.moderată a brozei. Aluminoza Aluminoza se dezvoltă lase dezvoltă lainhalarea pulberilor de aluminiu. "orfologic seinhalarea pulberilor de aluminiu. "orfologic sedezvoltă scleroza interstiială, perivasculară /idezvoltă scleroza interstiială, perivasculară /iperibronhială, broza a septurilor alveolare. 2nperibronhială, broza a septurilor alveolare. 2nunele metaloconioze predomină aciunea to)ică /iunele metaloconioze predomină aciunea to)ică /ialergică cu dezvoltarea brozei secundare &;e,alergică cu dezvoltarea brozei secundare &;e,Co' /i evoluie progresiv severă.Co' /i evoluie progresiv severă. ideroza esteideroza esteprodusă prin inhalarea de o)id de er. $steprodusă prin inhalarea de o)id de er. $steasimptomatică. adiologic prezintă opacităi miciasimptomatică. adiologic prezintă opacităi micicu reacia broasă slab pronunată. ideroza arecu reacia broasă slab pronunată. ideroza areprognostic favorabil /i nu progresează. Posibilprognostic favorabil /i nu progresează. Posibil
0nsănăto/irea completă –regresia procesului cu0nsănăto/irea completă –regresia procesului cu
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 46/48
Compu/ii solubili pot provoca into)icaieCompu/ii solubili pot provoca into)icaieacută &pneumonita, bron/iolita difuză,acută &pneumonita, bron/iolita difuză,dermatita de contact, con9unctivita,dermatita de contact, con9unctivita,rinita', cei nesolubili pot producerinita', cei nesolubili pot produce
berilioza cronică &broză intestiială,berilioza cronică &broză intestiială,granulomatoză'.granulomatoză'. Car#oconioze)Car#oconioze)Depunerea de praf de cărbune 0n 9urulDepunerea de praf de cărbune 0n 9urul
bronhiolelor respiratorii producebronhiolelor respiratorii producepneumoconioza lucrătorului de cărbune.pneumoconioza lucrătorului de cărbune.ratul, co)ul au aciune brogenăratul, co)ul au aciune brogenămoderată. "ai des se dezvoltă brozamoderată. "ai des se dezvoltă broza
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 47/48
Anracoza Anracoza apare la muncitorii care lucrează 0napare la muncitorii care lucrează 0nstraturile groase de cărbune fără steril &sterilulstraturile groase de cărbune fără steril &sterilulconine i*+' cărbune de tip superior: antracit,conine i*+' cărbune de tip superior: antracit,huilă, grat. -ntracoza apare după un contacthuilă, grat. -ntracoza apare după un contactprofesional 0ndelungat &peste 76#78 ani'. $ste oprofesional 0ndelungat &peste 76#78 ani'. $ste opneumoconioză necolagenă, clinicpneumoconioză necolagenă, clinic
asimptomatică. "uncitorii mai e)pu/i sunt:asimptomatică. "uncitorii mai e)pu/i sunt:minerii, cei care lucrează la transportul /iminerii, cei care lucrează la transportul /imăcinarea carbunilor, 0n co)erii. Contactul demăcinarea carbunilor, 0n co)erii. Contactul delungă durată cu pulberile de cărbuni duce lalungă durată cu pulberile de cărbuni duce la
schimbări reticulare /i formarea brelor deschimbări reticulare /i formarea brelor decolagen cu formarea nodulilor.colagen cu formarea nodulilor. ilicoantracozailicoantracozaapare la minerii din minele 0n roci cu steril.apare la minerii din minele 0n roci cu steril.$voluie este de o pneumoconioză colagenă.$voluie este de o pneumoconioză colagenă.
Clinic se manifestă prin dispnee, tuse cu sputăClinic se manifestă prin dispnee, tuse cu spută
7/18/2019 8.a. Pneumoconioze
http://slidepdf.com/reader/full/8a-pneumoconioze 48/48
Pneumoconioze pro$ocae prinPneumoconioze pro$ocae prinin*alarea pul#erilor organice)in*alarea pul#erilor organice)
Pot considerate P. facultative, datPot considerate P. facultative, datind faptul că deseori nu se dezvoltăind faptul că deseori nu se dezvoltă
pneumobroză. "ai des se dezvoltăpneumobroză. "ai des se dezvoltăbron/ita cu component allergic, indbron/ita cu component allergic, indcharacteristic pentru bisinoza, carecharacteristic pentru bisinoza, careapare prin inhalarea de pulberi /i breapare prin inhalarea de pulberi /i bre
organice &bumbac'. Prin inhalarea deorganice &bumbac'. Prin inhalarea depulberi: făină, ceriale, trestie de zahăr,pulberi: făină, ceriale, trestie de zahăr,masă plastic se dezvoltă dereglărimasă plastic se dezvoltă dereglări