8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

1/19

Îngrijirea pacientelor cucancer de col uterin

Coordonator,Absolvent,Chirănuş Elena DumitranMirela 

20

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

2/19

Cuprins De!ni"ie Etiologie #actori de risc

$emne si simptome Metode de diagnostic precoce $imptomatologie Diagnostic Evolu"ie% Complica"ii  &ratament Educa"ia pentru sănătate $tudiu de ca' Conclu'ii

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

3/19

De!ni"ie Cancerul de col uterin  – este o

tumoră malignă a colului uterin care se

dezvoltă din epiteliul cervical de unde se

extinde din aproape în aproape şi

profunzime,invadând colul şi organele din

 jur – parametre, vagin, vezicăurinară,rect.

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

4/19

  Etiologie (apiloma virus tipurile ), *

transmis +n timpul actului seual%

-irusul determină in.ectareacelulelor epiteliale iar +n timpin.ec"ia virală subclinică,determinăapari"ia cancerului%

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

5/19

  #actori de risc /ivel socioeconomic scă'ut% $arcina şi naşterea la adolescente% #actor .amilial% /umărul partenerilor seuali% -1rsta precoce a +nceperii activită"ii

seuale% (romiscuitatea seuală% Caren"a +n unele vitamine%

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

6/19

  $emne şi simptome Din ne.ericire sunt tardive, acestea apar +n stadii avansate şi

cu curabilitate redusă,acesta este motivul pentru care .emeia +n absen"a oricăror simptome de boală nu se pre'intă la medic

În .a'ele incipiente apare o secre"ie apoasă 'eamă de carne3care apare după microtraumati'me4contact seual, iriga"iivaginale

(e măsură ce boala avansea'ă, s1ngerarea devine abudentă,ur1t mirositoare, uneori amestecată cu detrişuri tisulare%

$căderea +n greutate $tarea de oboseală Durerile abdominale joase, lombare sau iradiante in picioare 5rinare cu s1nge sau dureri la urinare Constipa"ia Anemia $1ngerări rectale

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

7/19

  Metode de diagnostic

precoce 

A% E6AME/57 C8&979:8C4  &estul ;abeiune

scoamocilindrice cu ajutorul unui aparat

optic care măre

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

8/19

  $imptomatologieA-stadiul 0

-cancerul cuprinde numai epiteliul cervical

-fară semne clinice(examen valve normal)

-citologie III

 

B-stadiul I -cancerul cuprinde colul(limitat la col)

-sângerari mici la contact sexual

-leucoree sanguinolentă-examen valve=zonă de ulceraţie sau

vegetantă pe col -citologie IV-V

 

C-stadiul II

-cancerul depăeste colul invadândvaginul superior i parametrul !n

treimea internă-sângerări neregulate"menstruaţiia#undente"scurgeri rozii urâtmirositoare

-dureri pelvine

  -examen valve-tumoră mare care

cuprinde colul i se extinde la vaginulsuperior

-tuseu vaginal=tumoră pelvină

 

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

9/19

Dstadiul 888cancerul depaşeşte mult colul,cuprinde tot vaginul

şi pelvisuls1ngerare mare,.etidă

scurgeri purulente prin vagindurere +n etajul abdominal in.eriore%valve=eviden"ia'ă vaginul prins +n totalitatetuseu rectal=pelvis +nghetat@cancerul cuprinde

toate organele pelvine !1ndule +ntre ele

  Estadiul 8-la stadiul anterior se adaugă metasta'ele ladistan"a@lim.atice

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

10/19

  D8A:/9$&8C Diagnostic pozitiv  este dat de biopsia

cervicală

Diagnostic stadial de investiga>ii suplimentarecum ar !4

urogra!a

irigoscopia cistoscopia tomogra!a re'onan>a magnetică nucleară

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

11/19

  Evolu"ie% Complica"ii Evoluţia carcinomului intraepitelial variază între 2-8ani după Ayre, sau 1-1 ani după !eterson, perioada

în care carcinomul intraepitelial "ie că re#resează, "ie

devine un carcinom invaziv$

Cancerul de col uterin nedepistat %i tratat la timp

duce la moarte în circa 2 ani prin numeroase

complicaţii, &emora#ii repetate cu anemii secundareconsecutive, in"ecţii, complicaţii urinare, retenţie

azotată, "le'ite, ca%e(ie ) depistarea precoce sc&im'ă

radical evoluţia 'olii$

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

12/19

  &?A&AME/&

Cancerul de col uterin depinde de stadiul descopeririia.ec>iunii, deci cu c1t boala este depistată +n stadii precocetratamentul va ! mai u

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

13/19

 ED5CAB8A (E/&?5

 $/&A&E

În ca'ul cancerului de col uterin !ecare .emeie trebuiesă a

oricăror simptome de boală să se pre'inte la eamen ginecologic la orice leucoree sau

s1ngerare

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

14/19

  $&5D85 DE CAG

!acienta *$+ în vrstă de 1 ani dia#nosticată cu

Cancer de col uterin în stadiul II con"irmat &istopatolo#ic, anemie neoplazică$

1$evoia de a evita pericolele.

 Dezechilibru hemodinamic din cauza pierderilor de sânge, circulaţieinadecvată.

2$evoia de a men ine temperatura corpului în limite normaleț .

 Hipertermie din cauza cancerului de col uterin.

/$evoia de a elimina.

 Acumulare excesivă de lichid manifestat prin edeme pe hipoproteinemie.

$evoia de a mnca i a se &idrataș .

 Alimenta ie insuficientă din cauza bolii manifestată prin inapeten ăț ț 

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

15/19

H%/evoia de a se mi

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

16/19

  8nterven"ii 5innd cont de starea critică a pacientei la indicaţia medicului i s-au e"ectuat

următoarele.

  - oprirea temporară a &emora#iei cu &emostatice. Adrenostazin 1"6 12&, Etamsilat 1"6

12&, *itomenadion 1" 6 12&

  - măsurarea "uncţiilor vitale. tensiunea arterială, puls, respiraţie, temperatură

  - se administrează ser "iziolo#ic 1777ml ser #lucozat 9: pentru &idratare

  - recoltare de analize %i #rup ;&

  - administrarea a două "lacoane

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

17/19

8nterven"ii  - educ pacienta să 'ea 2 litri de lic&id pe zi  -se introduc treptat în alimentaţie proteinele în "uncţie de re#imul prescris

  -administrare de antial#ice %i antiin"lamatorii su' protecţie de pansamente #astrice.

Al#i"en /", 1"68&, @etorol 2", 1"612&, ramadol 2t', 1t'612&

  -asistenta piaptănă pacienta %i o îm'racă cu leneria dorită de aceasta, evaluează starea pacientei, discută cu aceasta, o mo'ilizează pnă la mar#inea patului, evaluează

modi"icările pe plan psi&olo#ic. an(ietatea,depresia,starea emoţională, plim'ă

 pacienta prin salon spriinind-o în permanenţă$

  -asistenta evaluează situaţiile neo'i%nuite de odi&nă %i somnolenţă din timpul zilei

  -evaluează con"ortul pacientei le#at de durerea din conte(tul 'olii  -se susţine moral pacienta pentru a înţele#e că această scădere în #reutate este le#ată

de a"ecţiunea sa, tre'uie să înţelea#ă că lupta cu 'oala %i respectarea tratamentului o

vor "ace să î%i respecte ima#inea sa$

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

18/19

?ecomandări 3upă tratarea pacientei pe perioada spitalizării, neoplasmul "iind într-un stadiu

avansat, madicul îi spune pacientei că tre'uie să înceapă radioterapia pnă la

intervenţia c&irur#icală$

Asistenta e(plică pacientei .

  -să se pre#ătească moral pentru e"ectuarea radioterapiei

  -am e(plicat pacientei că intervenţia c&irur#icală se e"ectuează după o lună de la

terminarea radioterapiei

  -am e(plicat că radioterapia are rolul de a converti 'oala într-un stadiu mai mic

  -am e(plicat re#imul alimentar care tre'uie respectat acasă %i în timpul

radioterapiei, "oarte important pentru a avea o toleranţă 'ună di#estivă %i în

timpul razelor co'alt

-am recomandat "amiliei să "ie alături de ea pentru să-i susţină moralul

8/15/2019 209087609 Ingrijirea Pacientului Cu Cancer de Col Uterin Ppt

19/19

  C9/C75G88 Este mult mai uii seuale la o v1rstă potrivită i echilibrate