Componentele Componentele SMUSMURDRD

Riscurile salvatorului in Riscurile salvatorului in LANŢUL LANŢUL

SUPRAVIEŢUIRIISUPRAVIEŢUIRII

ACCES

Componentele SMUComponentele SMURDRD

Primul Ajutor

Componentele SMUComponentele SMURDRD

Defibrilareaprecoce

Componentele SMUComponentele SMURDRD

Asistenţa Medicalăde

Urgenţă

Componentele SMUComponentele SMURDRD

Spital

Componentele SMUComponentele SMURDRD

ACCESPrimul

AjutorDefibrilarea

precoceAsistenţa Medicală

deUrgenţă

Spital

COMUNICAŢII

Componentele SMUComponentele SMURDRD

SUPORTUL VITAL SUPORTUL VITAL DE BAZĂDE BAZĂ

(( BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT ))

UPU-SMURDUPU-SMURD

C9

Scopul BLSScopul BLS

Menţinerea unei circulaţii şi a unei Menţinerea unei circulaţii şi a unei ventilaţii adecvate nepermiţând ventilaţii adecvate nepermiţând instalarea stării de moarte biologică instalarea stării de moarte biologică până la sosirea personalului medical până la sosirea personalului medical calificatcalificat

Cu alte cuvinte RCP de bază este un Cu alte cuvinte RCP de bază este un ansamblu de manevre care încearcă ansamblu de manevre care încearcă să menţină perfuzia şi oxigenarea să menţină perfuzia şi oxigenarea organelor vitale(creier, cord)organelor vitale(creier, cord)

SUPORTUL VITAL DE SUPORTUL VITAL DE BAZĂBAZĂ(BLS)(BLS)

Acest termen include toate Acest termen include toate elementele de resuscitare fără elementele de resuscitare fără echipament, efectuate de o singură echipament, efectuate de o singură persoană sau de persoanele care persoană sau de persoanele care acordă primul ajutor la o victimă acordă primul ajutor la o victimă aflată în SCR.aflată în SCR.

Aceste elemente includ:Aceste elemente includ: evaluarea primarăevaluarea primară asigurarea libertăţii căilor aerieneasigurarea libertăţii căilor aeriene ventilaţia artificială cu aer expiratventilaţia artificială cu aer expirat masaj cardiac externmasaj cardiac extern

ObiectiveObiective

Să înţelegem:Să înţelegem: Riscurile la care se expune Riscurile la care se expune

salvatorul în timpul resuscităriisalvatorul în timpul resuscitării Cum se acordă primul ajutorCum se acordă primul ajutor Diferenţele dintre primul ajutor Diferenţele dintre primul ajutor

acordat în interiorul şi în afara acordat în interiorul şi în afara spitaluluispitalului

Riscurile salvatoruluiRiscurile salvatorului

Eliminarea sau minimizarea Eliminarea sau minimizarea risculuiriscului

ManipulareaManipularea Evitarea pericolelor exterioare:Evitarea pericolelor exterioare:

trafictrafic electricitateelectricitate gazgaz apăapă

Riscurile salvatorului:Riscurile salvatorului:otrăvireaotrăvirea

Acidul cianhidric sau hidrogenul Acidul cianhidric sau hidrogenul sulfuratsulfurat se foloseşte masca şi se părăseşte urgent se foloseşte masca şi se părăseşte urgent

zona contaminatăzona contaminată Substanţele coroziveSubstanţele corozive

se absorb prin piele şi tractul respiratorse absorb prin piele şi tractul respirator se folosesc haine protectoarese folosesc haine protectoare

Riscurile salvatoruluiRiscurile salvatoruluiInfecţiileInfecţiile

TuberculozaTuberculoza Nu se transmite hepatita B sau CNu se transmite hepatita B sau C Nu au fost raportate cazuri de Nu au fost raportate cazuri de

infectare cu HIV după aplicarea infectare cu HIV după aplicarea manevrelor de resuscitaremanevrelor de resuscitare

C15

Folosirea mănuşilor Folosirea mănuşilor şi protejarea ochilorşi protejarea ochilor

Recipiente speciale Recipiente speciale pentru materiale pentru materiale înţepătoareînţepătoare

Mască pentru faţă Mască pentru faţă cu valve cu valve unidirecţionaleunidirecţionale

ManechineManechine spălare repetatăspălare repetată

Riscurile salvatoruluiRiscurile salvatorului ::precauţie în tratarea precauţie în tratarea

infecţiilorinfecţiilor

EvaluareEvaluareaa

Se va evalua şi se va Se va evalua şi se va asigura salvatorul şi asigura salvatorul şi

victimavictima

Scuturaţi şi strigaţi

Victima reacţioneazăVictima reacţionează ??

DADA

Căutarea leziunilorCăutarea leziunilor Stabilirea diagnosticuluiStabilirea diagnosticului Acordarea primului ajutorAcordarea primului ajutor

Reacţionează victima?Reacţionează victima?

NUNU

Strigaţi după ajutorStrigaţi după ajutor Aşezaţi victima în decubit Aşezaţi victima în decubit

dorsaldorsal Eliberaţi căile aerieneEliberaţi căile aeriene Verificaţi respiraţiaVerificaţi respiraţia

Eliberarea căilor Eliberarea căilor aerieneaeriene

Hiperextensia Hiperextensia capuluicapului

Ridicarea Ridicarea mandibuleimandibulei

Dacă se Dacă se suspicionează suspicionează leziune de coloană leziune de coloană vertebrală cervicală:vertebrală cervicală: Subluxaţia Subluxaţia

mandibuleimandibulei

Verificarea respiraţieiVerificarea respiraţiei PriviţiPriviţi expansiunile expansiunile

toraceluitoracelui Ascultaţi Ascultaţi sunetul respiraţieisunetul respiraţiei SimţiţiSimţiţi pe obraz aerul pe obraz aerul

expiratexpirat Toate acestea nu trebuie să Toate acestea nu trebuie să

dureze mai mult de dureze mai mult de 1010 secunde după care hotărâţi secunde după care hotărâţi dacă pacientul respiră sau dacă pacientul respiră sau nunu

Respiră victima?Respiră victima?

DADA

Dacă situaţia permite, aşezaţi victima Dacă situaţia permite, aşezaţi victima în poziţia laterală de siguranţăîn poziţia laterală de siguranţă

Sunaţi după ajutorSunaţi după ajutor Reevaluaţi periodic starea pacientuluiReevaluaţi periodic starea pacientului

Poziţia laterală de siguranţă Poziţia laterală de siguranţă

Faza IFaza I

Poziţia laterală de siguranţă

Faza II

Poziţia laterală de siguranţă

Faza III

Poziţia laterală de siguranţă Poziţia laterală de siguranţă

Faza IVFaza IV

Respiră victima?Respiră victima?

NUNU Solicitaţi ajutor calificatSolicitaţi ajutor calificat Aplicaţi podul palmei în zona centrală Aplicaţi podul palmei în zona centrală

a toracelui şi cealaltă mână deasupraa toracelui şi cealaltă mână deasupra După efectuarea a 30 de compresiuni După efectuarea a 30 de compresiuni

administraţi 2 ventilaţiiadministraţi 2 ventilaţii

Apăsaţi pe stern:Astfel încât acesta să coboare 4-5 cmRitm: 100 /minut

C29

CompresiuCompresiunilenile

toracicetoracice

Respiraţia artificialăRespiraţia artificială

Pensaţi nasul Pensaţi nasul victimeivictimei

Ţineţi-i bărbia Ţineţi-i bărbia ridicatăridicată

Inspiraţi adâncInspiraţi adânc Încercaţi să aplicaţi Încercaţi să aplicaţi

cât mai etanş buzele cât mai etanş buzele pe cele ale victimei pe cele ale victimei

Respiraţia artificialăRespiraţia artificială

Expiraţi continuu (1 Expiraţi continuu (1 sec) în gura victimeisec) în gura victimei

Verificaţi dacă i se Verificaţi dacă i se ridică pieptulridică pieptul

Păstraţi-i bărbia Păstraţi-i bărbia ridicatăridicată

Verificaţi mişcările Verificaţi mişcările toraceluitoracelui

Verificarea revenirii Verificarea revenirii toraceluitoracelui

Resuscitare Resuscitare cardiopulmonară cardiopulmonară

efectuată de o singură efectuată de o singură persoană persoană

Ventilaţia gură-la-nasVentilaţia gură-la-nas

Dacă ventilaţia gură-la-gură este Dacă ventilaţia gură-la-gură este dificilădificilă

Dacă gura este serios lezatăDacă gura este serios lezată Victima este salvată de la înecVictima este salvată de la înec Resuscitarea este făcută de un copilResuscitarea este făcută de un copil Motive esteticeMotive estetice

RaportRaport

Compresiuni toraciceCompresiuni toracice : : frecvenţa respiraţieifrecvenţa respiraţiei

30 compresiuni : 2 ventilaţii30 compresiuni : 2 ventilaţii

Reevaluarea victimeiReevaluarea victimei

Resuscitarea de bază va fi Resuscitarea de bază va fi întreruptă pentru reevaluarea întreruptă pentru reevaluarea victimei numai dacă aceasta va victimei numai dacă aceasta va prezenta respiraţii normaleprezenta respiraţii normale

Resuscitare numai prin Resuscitare numai prin compresiuni toracicecompresiuni toracice

Când salvatorul nu doreşte sau este in Când salvatorul nu doreşte sau este in imposibilitate de administra ventilaţii imposibilitate de administra ventilaţii gură la gurăgură la gură

Compresiunile vor fi aplicate fără Compresiunile vor fi aplicate fără întrerupere cu o frecvenţă de 100/minutîntrerupere cu o frecvenţă de 100/minut

Resuscitarea de bază va fi întreruptă Resuscitarea de bază va fi întreruptă pentru reevaluarea victimei numai dacă pentru reevaluarea victimei numai dacă aceasta va prezenta respiraţii normaleaceasta va prezenta respiraţii normale

Se continuă resuscitarea Se continuă resuscitarea până:până:

Soseşte ajutorul calificat şi preia Soseşte ajutorul calificat şi preia manevrele de resuscitaremanevrele de resuscitare

Victima are semne vitaleVictima are semne vitale Salvatorul se epuizeazăSalvatorul se epuizează

Este lezată coloana vertebrală Este lezată coloana vertebrală cervicalăcervicală ??

Dacă este posibil, să se păstreze Dacă este posibil, să se păstreze capul, gâtul şi pieptul în acelaşi axcapul, gâtul şi pieptul în acelaşi ax

Extensie minimă a capuluiExtensie minimă a capului Preferabilă subluxaţia mandibuleiPreferabilă subluxaţia mandibulei Adesea este necesară asistenţa Adesea este necesară asistenţa

specializatăspecializată

C40

CurăţareaCurăţarea digitală digitală a cavităţii bucalea cavităţii bucale

• Se va efectua numai pentru îndepărtarea corpilor străini solizi , vizibili

C41

Obstrucţia căilor Obstrucţia căilor aeriene superioareaeriene superioare

• 5 lovituri interscapulare

• Se va verifica obţinerea dezobstrucţiei după fiecare lovitură

• Dacă nu s-a obţinut dezobstrucţia prin lovituri interscapulare, vor fi efectuate 5 compresiuni abdominale

C42

CompresiCompresiuniuni

abdominaabdominalele

PACIENT INCONŞTIENT ?

Eliberarea căilor aerieneNu respiră normal

RCP 30:2Până la sosirea defibrilatorului

Solicitaţi ajutor

Trimiteţi după defibrilator semiautomat

Solicitaţi ajutor prin 112

Evaluarea ritmului

Nu se indică şocSe indică şoc

Defibrilaţi o singură dată150-360 J bifazic360 J monofazic

RCP 2 min30:2

RCP 2 min30:2

Până la reluarea respiraţiilor normale

Algoritmul AED

• ÎNTREBĂRI ???