1 Contextul Celebrarii WHD 2011 Final Bis2 (2)

7/18/2019 1 Contextul Celebrarii WHD 2011 Final Bis2 (2)

http://slidepdf.com/reader/full/1-contextul-celebrarii-whd-2011-final-bis2-2 1/28

CONTEXTUL CELEBRARII

ZIUA MONDIALA A SANATATII

7 Aprilie 2011

CRSP Bucureşti



Ziua Mondiala a Sanaaii! rero"pe#i$a!

În 1948, prima Adunarea Mondiala a Sanatatii a preconizat o"Zi Mondiala a Sanatatii" pentru a marca ondarea !ranizatieiMondiale a Sanat#tii $!MS%&

'in 19(), Ziua Mondiala a Sanatatii e*te cele+rata in iecarean pe aprilie, pe o tema care e-identiaza un domeniu prioritarpentru !MS&

Ziua Mondiala a Sanatatii e*te o oportunitate pentru .ntreaalume de a *e concentra a*upra unei pro+leme ma/ore de*anatate pu+lica la ni-el lo+al&

Ziua Mondiala a Sanatatii lan*eaza idei *i initiati-e *e potpreluni dincolo de aprilie&



Te%a 2011& Re'i"ena la ani%i#ro(iene

Slo)an&

Acţionează astăzi ca să poţi vindeca şimâine



S#opRezi*tenta la aenti antimicro+ieni 0 medicamente,e*entiale in tratarea +olilor inectioa*e 0 de-ine opro+lem# tot mai pre*anta *i ameninta omenirea cu

intoarcerea la epoca pre0anti+ioticelor&Cu ocazia Zilei Mondiale a Sanatatii )11, !MSlan*eaza un apel pentru2

3 inten*iicarea ana/amentului lo+al la prote/areaeicientei ace*tor medicamente in +eneiciul eneratiilor

-iitoare *i3 introducerea unui pacet de politici $cu 5 puncte% pentrucom+aterea cre*terii rezi*ten6ei la antimicro+iene, cuaccent pe medicatia impotri-a 7BC, malariei *i :0S'A&



O(ie#i$ele Zilei Mondiale a Sanaaii 2011

Re*le+ie "i a#iune pri$ind&

Mai +una inteleere a apari6iei;ra*pandirii rezi*ten6ei la antimicro+iene precum şi aactorilor care o a-orizeaza

Ra6ionalizarea utiliz#rii aentilor antimicro+ieni di*poni+ili

Reducerea rezi*tentei la antimicro+iene prin controlul inectiilor

Cre*terea preocuparii pri-ind utilizarea rationala a aen6ilor antimicro+ieni de catre

comunitatile de medici *i pacienti

mplementarea la ni-el national a unor acti-itati inter*ectoriale +ine deiniteimplicand toate p#rtile intere*ate

Promo-area de*coperirii, dez-oltarii *i di*poni+ilizarii pe piata a noi in*trumente de

dianoza *i a noi aenti antimicro+ieni eicienti&



Re'i"en,a la ani%i#ro(iene Rezi*tenta la antimicro+iene < numita *i rezi*tenta la medicamente 0 apareatunci c=nd microorani*me precum +acteriile, -iru*urile, unii *i parazitii *emodiica a*tel incat medicamentele olo*ite pentru tratarea inec6iilor i*i pierdeicienta&

Microorani*mele de-enite rezi*tente la multipli aenti antimicro+ieni 0ade*ea numite "*uper+u*" 0 reprezinta a*tazi preocuparea ma/ora, intrucat oinectie rezi*tenta poate ucide iar pana atunci *e poate r#*p=ndi *i eneraco*turi uria*e pentru indi-izi şi *ocietate&

Rezi*ten6a la antimicro+iene e*te acilitata de utilizarea neadec-ata amedicamentelor, de e>emplu atunci c=nd *e iau doze necore*punzatoare *aunu *e inalizeaza tratamentul pre*cri*&

Medicamentele de *la+a calitate, pre*crierea eronata, deicientele inpre-enirea *i controlul inectiilor a-orizeaza de a*emenea rezi*ten6a laantimicro+iene&



'e ce rezi*ten6a la antimicro+iene e*te opreocupare mondiala RAM ?C'@nectiile cauzate de microorani*mele rezi*tente nu r#*pund la tratamentul*tandard, enerand prelunirea +olii şi un ri*c *porit de dece*&

RAM ÎMP@'C C!7R!? B!!R D@CE!AS@ AMR reduce eicacitatea ma*urilor anti0epidemice, deoarece pacientii ramaninectati mai mult timp, contaminandu0i pe altii cu microorani*me potential0rezi*tente&

RAM AM@7A C? Î7!ARC@R@A A @P!CA PR@0A7B!7C@!RMulte +oli inectioa*e ri*ca *# de-ina incontrola+ile şi ar putea compromiteatinerea tintelor de *anatate in cadrul !+iecti-elor !? de 'ez-oltare aleMileniului $M'F% *cadente in anul )1(&



'e ce rezi*ten6a la antimicro+iene e*te o preocupare mondiala-#oninuare.

RAM CR@G7@ C!S7?R@ '@ ÎFRHR@ A SAA7A7Cand inectiile a/un rezi*tente la medicamentele de prima linie, tre+uie utilizateterapii mai *cumpe& ! durata mai lun# de +oala şi tratament in *pitale mare*teco*turile de *anatate precum şi po-ara inanciara a amiliilor şi *ocietatilor&

RAM P@RC7@AZA PR!FR@S@@ !M@R '!M@? SAA7A7Dara antimicro+iene eiciente nece*are tratarii şi pre-enirii inectiilor, *ucce*ultratamentelor ino-atoare precum tran*plantul de orane, cimioterapia canceruluişi inter-entiile ciruricale comple>e ma/ore, poate i compromi*&

RAM AM@7A F!BA SAA7A7@A, C!M@R7? G @C!!MAM!'AAFlo+alizarea comertului mondial *i a calatoriilor permite microorani*melorrezi*tente *# ie ra*pandite rapid intre continente *i t#ri .ndepartate&



Dapte0ceie pri-ind rezi*ten6a la antimicro+iene Anual apar apro>imati- 44) ))) de cazuri noi de tu+erculozarezi*tenta la multiplii aenti antimicro+ieni $M'R07B% raportate in 54de tari, pro-oc=nd cel pu6in 1() ))) de dece*e&

Rezi*tenta la medicamente antimalarice, cum ar i clorocina şi

*ulado>in0pirimetamina, e*te lar r#*pandita .n ma/oritatea tarilormalario0endemice&

?n procent ridicat al inec6iilor nozocomiale *unt cauzate de +acteriioarte rezi*tente, cum ar i *tailococul auriu rezi*tent la meticilina$MRSA% şi enterococul rezi*tent la -ancomicina&

Cre*terea pre-alentei rezi*tentei la ciprolo>acina reduce dra*ticoptiunile pentru tratarea diareii indu*e de Siella in *pecial la copiiIlip*a de noi anti+iotice admini*tra+ile oral e*te acut re*imtita&



/ape!#eie pri$ind re'i"en,a laani%i#ro(iene

-#oninuare. RAM a de-enit o pro+lema *erioa*a in tratamentul onoreii $cauzatade ei**eria Fonorroeae%, implicand ciar cealo*porinele orale deultima eneratieI o +oala cu tran*mitere *e>uala con*iderata pana de

curand rezol-ata, re-ine in orta& Au aparut noi mecani*me de rezi*tenta, precum +eta0lactamaza'M01, printre unii +acili ram0neati-i, ceea ce ace ineicienteanti+iotice pana de curand puternice impotri-a unor tulpini de +acteriimulti0rezi*tente&

Rezi*tenta la de-ine o preocupare nelini*titoare pentru tratamentulinectiei cu :, ca urmare a acce*ului cre*cand la medicamenteantiretro-irale .n ultimii aniI *unt .n cur* de de*#*urare ancete in ace*t*en*&



Circum*tante care a-orizeaza rezi*ten6a la antimicro+ieneCauzele directe ale rezi*ten6ei la antimicro+iene pri-e*c micro+ii $adaptarea+ioloica% *i aentii antimicro+ieni $dozare necore*punzatoare, tratamenteincomplete, aenti de *la+a calitate%&'incolo de ace*tea, o *erie de circum*tante a-orizeaza rezi*ten6a la

antimicro+iene 23 ana/amentul national inadec-at pentru inter-entii cuprinz#toare şicoordonate, re*pon*a+ilitatile -ai şi implicarea in*uicient# a comunit#6ilor demedici *i pacientiI3 *i*teme de monitorizare;control a+*ente *au deicienteI

3 *i*teme deiciente de apro-izionare luenta cu medicamente de calitateI3 utilizarea improprie şi ira6ional# de medicamente .n zootenieI3 practici deiciente in pre-enirea *i controlul inec6iilorI3 inra*tructura deicienta pri-ind diano*ticul, medicamentele şi -accinurile,precum şi cercetarea;dez-oltarea de noi aenti&



Iner$eniile OMS in *aa *eno%enului re'i"en,ei la

ani%i#ro(iene !MS concerteaza inter-entii multi0*ectoriale lo+ale precum *i la ni-el national

prin2

orientarea politicilor, *pri/in pentru *upra-eere;monitorizare, a*i*tenta tenica,

urnizare de JnoK oK, acilitare de parteneriate 0 incluzand cadrul proramelornationale de pre-entie *i control al +olilor inectioa*eI

urnizarea şi *pri/in in utilizarea ra6ionala a unor medicamente e*entiale decalitateI

pre-enirea *i controlul inectiilor la ni-el lo+alI

promo-area conceptului de *iuranta a pacientului *i a ma*urilor aerenteI

la+oratoare certiicate international pentru a*iurarea calitatii medicamentului



Ziua Mondiala a Sanaaii 2011

Me"ae #eie

Combate rezistenţa la antibioticeUtilizează-le raţional

Acţionează astăzi ca să poţi vindeca şi mâine



Re'i"en,a la ani%i#ro(iene in Europa n iecare an recent, in ?niunea @uropeana ( ))) de per*oane din 4))))) inectate, mor din cauza unor inectii +acteriene ra-e *i rezi*tente laaenti antimicro+ieni, cele mai multe do+andite in unitatile *pitalice*ti& n rupul tarilor ?@ L or-eia L *landa, (01 dintre pacientii*pitalizati do+=nde*c o inectie .n timpul *pitalizarii& ?tilizarea anti+ioticelor .n @uropa, e*te e>primata .n doze zilnice deinite$'''% per 1))) de locuitori *i -ariaza de la 1),) .n Dederatia Ru*a *i 14,5in Suedia pana la 4(, .n Frecia, conorm Proiectului european de*upra-eere a con*umului de antimicro+iene $@SAC% din ))8& Ace*tedate depind de *i*temele nationale de monitorizare& n ?@ +acteriile multirezi*tente pro-oaca pierderi economice e*timate la

pe*te 1,( miliarde N in iecare an& Rezi*tenta la antimicro+iene e*te .ncreştere .n @uropa pentru unele +acterii ram0neati-e, precum @*cericiacoli *au Ole+*iella pneumoniae, in conditiile .n care apar mecani*me derezi*tenta in*uicient intele*e iar noi medicamente nu *unt .nca la indemana&



Re'i"en,a la ani%i#ro(iene in Europa-#oninuare.

Si*temul de *upra-eere a rezi*tentei la antimicro+iene .n cele de t#riale ?@, coordonat de Centrul @uropean pentru Pre-enirea şi Controlul

Bolilor de la StocJolm , colecteaza date anuale cu pri-ire la inectiile cucele mai rezi*tente *apte +acterii2

1. Staphylococcus aureus 2. Streptococcus pneumoniae 3. Enterococcus faecium 4. Escherichia coli 5. Klebsiella pneumoniae 6. Pseudomonas auruginosa . Enterococcus faecalis



Contextul european al rezistenţei la antimicrobiene (sursa: ECDC toc!"olm #$%$& ta'ilococul auriu (proportia izolatilor invazivi rezistenti la met"icilina & )omania * #+,



Contextul european al rezistenţei la antimicrobienetreptococul pneumoniei ( proportia izolatilor invazivi insensibili la penicilina & )omania *#+,



Contextul european al rezistenţei la antimicrobieneEnterococcus 'aecium (proportia izolatilor invazivi rezistenti la vancomicina & )omania $-+,



Contextul european al rezistenţei la antimicrobieneEsc"eric"ia coli ( proportia izolatilor invazivi rezistenti la 'luoroc"inolone & )omania #%-$,



Contextul european al rezistenţei la antimicrobieneEsc"eric"ia coli (proportia izolatilor invazivi rezistenti la ce'alosporine de .eneratia &

)omania *%+,



Contextul european al rezistenţei la antimicrobiene

/lebsiella pneumoniae (proportia izolatilor invazivi rezistenti la ce'alosporine de .eneratia &)omania %%-#$,



Contextul european al rezistenţei la antimicrobiene0seudomonas auru.inosa (proportia izolatilor invazivi rezistenti la trei sau mai multe clase de

antibiotice & )omania *#+,



Aiudinea pu(li#ului *aa de re'i"en,a laani%i#ro(iene-#*3 Euro(aro%erului 7234 ! noie%(rie5de#e%(rie 2006.

1& ?tilizarea anti+ioticelor & 4) din cei ce*tionati airma ca au luat anti+iotice .n ultimele dou#*prezece

luni, *u+ orma de ta+lete, pul+ere *au *irop 0 in acord cu date din ))inrei*trate in ?@ 1(&

Mai mult de noua din zece $9(% declara anti+iotice o+tinute pe +az# de reteta *au direct de la un medic& din re*pondenti le0au o+6inut ara reteta de la oarmacie iar au declarat anti+iotice rama*e de la un tratament anterior&

Re*pondentii tarilor din *udul ?niunii @uropene declara pro+a+ilitatea cea maimare in olo*irea anti+iotice &

Parado>al, tinerii din rupa de -ar*ta 1(04 au o*t cu cea mai mare pro+a+ilitateutilizatori de anti+iotice .n cur*ul anului anterior&



Aiudinea pu(li#ului *aa de re'i"en,a la ani%i#ro(iene

23 Cuno"ine pri$ind ani(ioi#ele

?nul din cinci re*pondenti $)% au declarat ca au utilizat anti+iotice pentru atrata ripa, de*i au *tiut ca ace*tea nu actioneaza impotri-a -iru*urilor& 'ea*emenea, 14 au declarat ca au utilizat anti+iotice impotri-a racelii&

( au re*it *u*tinand c# *intama "anti+ioticele ucid -iru*urile", e*te ade-arata&

4 cred .n mod eronat ca "anti+ioticele *unt eiciente .mpotri-a racelii şi ripei "Iun numar *imilar de re*pondenti $45%, cred c# *intama e*te al*a&

Ma/oritatea re*pondentilor $8% au o*t con*tienti c# utilizarea inutila enereazaineicienta anti+ioticelor&

Mai mult de doi din trei re*pondenti $58% au o*t con*tienti ca anti+ioticele potpro-oca eecte *ecundare, cum ar i diareea&



Aiudinea pu(li#ului *aa de re'i"en,a la ani%i#ro(iene3 Ca%pania de #on"ieni'are pri$ind ani(ioi#ele

Mai mult de unul din trei europeni $% au primit inorma6ii *i con*iliere in ultimele1 luni, pri-ind utilizarea inutila a anti+ioticelor&

Aproape o treime dintre re*pondenti $)% au o*t *atuiti de catre medicul lor deamilie de a nu con*uma inutil anti+iotice &

! proportie *imilara de re*pondenti $9% au declarat c# au -azut o reclama 7:, iar1( au citit .n pre*a *au au -#zut la *tirile 7: materiale pri-ind anti+ioticele& Aproape doua treimi din europeni $5%, au airmat c# inormatiile primite .n ultimul

an cu pri-ire la anti+iotice nu le0au *cim+at punctul de -edereI 'intre re*ponden6ii care *i0au *cim+at punctul de -edere pri-ind con*umul de

anti+iotice inutil20 o ma/oritate de 5 a *pu* c#, .n -iitor, ar con*ulta intotdeauna un medic

daca -or a-ea ne-oie de un anti+ioticI0 aproape doua din zece per*oane inter-ie-ate $19% au *pu* ca nu ar luaanti+iotice ara pre*criptie medicala de la un doctorI

0 aproape unul din cinci re*pondenti $18% au declarat ca nu -or mai olo*iauto0medicatia cu anti+iotice I

0 1 au airmat ca nu ar mai pa*tra anti+iotice pentru o utilizare -iitoare&



Aiudinea pu(li#ului *aa de re'i"en,a la ani%i#ro(iene

83 Di*erene naionale Aproape toti re*pondentii din Dinlanda $99%, Suedia, Fermania, u>em+ur,

Portualia şi Ceia $98% au declarat c# au luat anti+iotice , ie pre*cri*e medical,ie admini*trate de un medic& Rom=nia a o*t *inura tara europeana unde maiputin de opt din zece cet#6eni au o+6inut A de la un medic $9%&

Proportia europenilor care au olo*it A rama*e de la un tratament anterior e*te ,cu *coruri -ariind intre ) $rlanda, Cipru, Slo-enia, Dinlanda şi Reatul ?nit% şi ($etonia şi ituania% .n *tatele mem+re ?@&

Re*pondentii din Spania $%, urmati de cei din Au*tria $1%, Cipru $8%,Bularia şi Malta $5%, Frecia $(%, Slo-acia $4%, talia şi Fermania $%*unt cei mai inclinati *a utilizeze anti+iotice pentru ripa&

Re*pondentii din t#rile nordice *unt cel mai +ine inormati cu pri-ire la eectele

anti+ioticelor& A*tel ra*pun*urile corecte au -enit din Dinlanda $44%, Suedia $9%*i 'anemarca $%, urmate de Slo-enia, Belia şi Dran6a $% şi Marea Britanie$1%&

Re*pondentii cei mai putin inormati pri-ind ineicienta anti+ioticelor .mpotri-a-iru*urilor *0au inrei*trat .n Portualia şi Romania $14 au ra*pun* corect%, Au*tria $1%, Malta $18%, ituania $)%, Cipru $1 % şi Bularia $%& În*cim+, ma/oritatea re*pondentilor +ine inormati din ace*t punct de -edere, pro-in

tot din nordul ?niunii @uropene2 Suedia $%, Dinlanda şi Dran6a $(8%, Belia$(5%, 7arile de Ho* *i 'anemarca $(%, Marea Britanie $()%&



Aiudinea pu(li#ului *aa de re'i"en,a la ani%i#ro(iene !

#on#lu'ii @uro+arometrul pune acentul pe populatia pacientilor care imparte cu comunitatea

medicala re*pon*a+ilitatea utilizarii prudente a antiimicro+ienelor 0 principala armaimpotri-a AMR&

Con*umul mediu de anti+iotice in ?@ *e mentine in ))9 la un ni-el *imilar celui din)), o -e*te mai dera+a +una tinand *eama de numeroa*e alarme epidemicetra-er*ate de @uropa *i intreaa lume in ace*t inter-al&

n pri-inta cuno*tintelor pri-ind anti+iotice, europenii *e impart intre a-izati *ineinormati in proportii ecili+rateI totu*i o -a*ta ma/oritate *unt con*tienti depericolele a+uzului de anti+iotice &

Campaniile de con*tientizare in pri-inta rezi*ten6ei la antimicro+iene antrenate dea+uzul de anti+iotice *unt eiciente in ma*ura in care au *cim+at in anul precedent-iziunea unei treimi dintre re*pondenti&

Se mentin dierente *en*i+ile de inormare pri-ind rezi*ten6a la antimicro+iene intre@uropa nordica $mai a-izata% *i cea *udica $mai putin a-izata%& Romania *e incadreaza in ta+loul *udic;mediteranian in pri-inta cuno*tintelorI

conorm unui anumit *peciic national Romania are numarul cel mai mare decetateni care au o+tinut anti+iotice ara *a treaca pe la medic&

n ace*t conte>t comunitatii nationale de promo-area *anatatii ii re-ine un rol ma/orin cre*terea ni-elelor de cuno*tinte *i in im+unatatirea atitudinilor *i practicilor de

care depinde diminuarea enomenului de RAM in Romania3



RESURSE BIBLIO9RA/ICE

:e("ie!ul OMS al Zilei Mondiale a Sanaaii 2011 "ttp:1122232"o3int12orld-"ealt"-da41en 5

;;;3"anaae3ro

Map" "our#e& daa *ro% AMR re"i"an#e "ur$eillan#e in Europe 20063So#<ol% European Cenre *or Di"ea"e =re$enion and Conrol20105:orld >eal Or)ani'aion Re)ional O**i#e *or Europe 2011

"ttp:1122232"o3int12orld-"ealt"-da41en

Euro(aro%eer 7234 AMR Sur$e? #arried ou (? TNS Opinion @ So#ial ae reue" o* e Dire#orae!9eneral *or >eal and Con"u%er"

"ttp:112223eurosurveillance3or.15ie2Article3aspx6Article7d8%9+$

Date post:	01-Mar-2016
Category:	Documents
Upload:	taneamd
View:	218 times
Download:	0 times

1 Contextul Celebrarii WHD 2011 Final Bis2 (2)

Documents