Post on 13-Apr-2018
transcript
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 1/22
STUDIUL
EPIDEMIOLOGIC IN
TUBERCULOZA
Bucuresti
2007
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 2/22
CUPRINS
INTRODUCERE...........................................................................................3
PROCESUL EPIDEMIOLOGIC SI FACTORII IMPLICATI INEPIDEMIOLOGIA TUBERCULOZEI LA BOVINE...............................5Agentul patogen.........................................................................................5Sursele e !n"e#t!e......................................................................................6Ca!le e raspan!re....................................................................................7Re#ept!$!tatea.............................................................................................7
EVALUAREA EPIDEMIOLOGICA..........................................................8SITUATIA SUPRAVEG%ERII MEDICALE VETERINARE ATUBERCULOZEI LA BOVINELE DOMESTICE IN ROMANIA INANUL &''().................................................................................................21
B!*l!ogra"!e...................................................................................................22
2
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 3/22
INTRODUCERE
Epidemioloi! studi!"! #rec$e%t! si rep!rtiti! i% timp si sp!tiu !
pro&lemelor de s!%!t!te di% e#ecti$ele de !%im!le' precum si rolul #!ctorilor
c!re le determi%!. I% mod cl!sic' epidemioloi! cupri%de o p!rte descripti$!
si u%! !%!litic!' d!r proresi$ !ce!st! ! de$e%it o stii%t! ! r!tio%!me%tului
o&iecti$ i% medici%! si i% !lte r!muri stii%ti#ice' c!re studi!"! st!re! de
s!%!t!te.
Epidemioloi! cli%ic! s(! de"$olt!t c! o %ou! pr!ctic! epidemioloic!'
c!re !re drept scop utili"!re! pri%cipiilor si ! metodelor epidemioloice i%
studiul pro&lemelor i%t!l%ite i% medici%! cli%ic!. )!*orit!te! de#i%itilor
!ctu!le co%sider! epidemioloi! cli%ic! drept stii%t! c!re se ocup! de studiul
!loritmului deci"io%!l optim si corect di% medici%! cli%ic!' i% #u%ctie de
c!r!cteristicile epidemioloice !le &ol%!$ului' de p!toloi! i% c!u"!' de
#!ctorii si !ctele l! c!re este e+pus !cest! i% pr!ctic! me(dic!l!' i% scopul
decl!r!t de !melior!re ! st!rii de s!%!t!te.
Epidemioloi! cli%ic! co%stituie' deci' stii%t! r!tio%!me%tului o&iecti$
i% medici%!' c!re ( pe%tru ! #i util! i% pr!ctic! cure%t! ( tre&uie s! se spri*i%e
pe o serie de eleme%te comu%e !cti$it!tilor medic!le. I% primul r!%d'
%otiu%ile proprii tre&uie s! se i%tere"e si s! se !rmo%i"e"e cu cele !le !ltor
stii%te medic!le #u%d!me%t!le ,de e+.' #i"ioloi!' mor#op!toloi!'#i"iop!toloi!' &ioc-imi!' pe%tru ! e$it! !p!riti! u%ei %oi pr!ctici dom!tice
de e%ul /rio!re metodoloic!/. I% !l doile! r!%d' !ce!st! %ou! metod! de
!&ord!re ! di!%osticului' pro%osticului si m!%!eme%tului ter!peutic %u se
po!te re!li"! dec!t pri% !cord!re! cu re"ult!tele rece%te !le cercet!rii
3
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 4/22
medic!le stii%ti#ice pe%tru ! e$it! dee%er!re! spre %i-ilism si &loc!re!
pr!cticilor medic!le.
Epidemioloi! cli%ic! !re rolul s! e%ere"e %oi t!ctici si str!teii'
pe%tru ! ide%ti#ic! si re"ol$! pro&lemele di!%ostice si ter!peutice' deo!rece!lt#el !ce!st! !&ord!re #u%d!me%t!l! risc! s! de$i%! su&*u!t! de e$oluti!
r!pid! ! te-%oloiei medic!le
Metoa ep!e+!olog!#a de cercet!re ! tu&erculo"ei l! &o$i%e !re c!
o&iecti$e
• e$!lu!re! riscului &olii i% #u%ctie de #!ctorii de risc !lomer!tii'
de#icie%te iie%ice' de crestere si e+plo!t!re' surse pote%ti!le dei%#ectie ,omul si p!s!rile
• e$!lu!re! i%cide%tei &olii pe "o%e eor!#ice
• el!&or!re! u%ui pror!m %!tio%!l de co%trol' pre$e%ire si com&!tere
e$!lu!re! e#icie%tei metodelor !plic!te
• !siur!re! surselor de #i%!%t!re corel!te cu !mplo!re! m!surilor de
pro#il!+ie si com&!tere
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 5/22
PROCESUL EPIDEMIOLOGIC SI FACTORII IMPLICATI INEPIDEMIOLOGIA TUBERCULOZEI LA BOVINE
Agentul patogen
u&erculo"! este produs! de &!cterii i%c!dr!te i% )co&!cterium. I% c!drul
!cestei! s!u di#ere%ti!t i% 3 tipuri um!% ' &o$i% si !$i!r ' #iec!re !$!%d
p!toe%it!te m!+im! pe%tru speci! de !%im!le l! c!re s!u !d!pt!t si o
p!toe%it!te m!i redus! pe%tru !lte specii.
C! structur! !%tie%ic! ' mico&!cteriile !u #ost i%c!dr!te i% tipuri
!%tie%ice disti%cti$e
, u% tip !l &!cililor tu&erculo"ei de tip um!% si &o$i% c!re !u o
structur! !%tie%ic! pr!ctic ide%tic! 4
, u% tip !l &!cililor tu&erculo"ei !$i!re 4
, u% tip !l tu&erculo"ei !%im!lelor cu si%e rece 4
, u% tip !l !cidore"iste%tilor s!pro#iti.r!t! c! se pre"i%t! c! %iste &!sto!%e su&tiri i%tre cele 3 tipuri %ee+ist!%d
di#ere%te ese%ti!le de ordi% mor#oloic.
Peretele celul!r mico&!cteri!% este ros si &o!t % lipide si' c!
urm!re' rel!ti$ imperme!&il pe%tru moleculele pol!re ,color!%ti
-idrosolu&ili' !ci"i' !lcooli. rept co%seci%t!' mico&!cteriile su%t re"iste%te
l! color!re! o&is%uit ,color!re! cu #u+i% po!te #i re!li"!t pri% %cl"ire sil! decolor!re! cu !cid(!lcool. ceste dou propriet!ti st!u l! &!"! metodelor
de color!re speci#ic pri% c!re su%t puse % e$ide%t mico&!cteriile %
microscopie
Culti$!re! &!cteriei se re!li"e!"! pe medii speci!le.
5
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 6/22
I% medii lic-ide se de"$olt! l! supr!#!t! #orm!%d o mem&r!%! ro!s!
i%cretit! ' lic-idul r!m!%!%d limpede.
Pe medii solide tipul um!% se de"$olt! i% 20(30 "ile. ipul !$i!r i% 15(
25 "ile. ipul &o$i% i% 30(70 de "ile.P!toe%it!te! este d!t! !t!t de $irule%t! c!t si de to+icit!te.
Re"iste%t! l! mediul e+terior este ridic!t! d!torit! u%or su&st!%te
cero!se c!re su%t pre"e%te i% peretele celul!r.9! temper!tur! #riului r!m!%
$i!&ile 2(3 !%i' l! temper!tur! c!merei r!m!% $i!&ile m!i mult de u% !%' i%
u%oiul de r!*d 7(12 lu%i. 9! :0oC re"ist! do!r 1 mi%ut.
Pe%tru de"i%#ectii se #olosesc solutii de #ormol ; si sod! c!ustic! 3;
l! temper!turi de 25(30oC. B!cili su%t se%si&ili l! streptomici%! ' !cid
p!r!mi%os!licilic.
Sursele e !n"e#t!e
Sursele prim!re su%t repre"e%t!te de !%im!lele &ol%!$e cu #orme
cli%ice s!u i%#ectii !simptom!tice c!re elimi%! erme%i pri% *et!* ' #ec!le 'l!pte. U% rol import!%t i% di#u"!re! i%#ectiilor il !u su&produsele di%
i%dustri! l!ptelui.
Sursele secu%d!re su%t #o!rte su%t #o!rte di$erse si import!%te !$!%d
i% $edere re"iste%t! &!cililor i% mediul e+terior. Sursele secu%d!re su%t
repre"e%t!te de to!te eleme%tele mediului e+ter% co%t!mi%!te cu &!cterii
$irule%te' u% rol import!% *uc!%du(l !p! si #ur!*ele.
6
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 7/22
Ca!le e raspan!re
Co%t!mi%!re! se po!te re!li"! pri% co-!&it!re si i%direct pri%
i%termediul surselor secu%d!re.P!tru%dere! i% or!%ism se #!ce pe c!le respir!torie ' pe c!le diesti$!
pri% co%sumul de !lime%te si !p! co%t!mi%!t!.
Re#ept!$!tatea
I% to!te co%ditiile %!tio%!l i%#ecti! tu&erculo!s! po!te !#ect! to!te
speciile de m!mi#ere si p!s!ri domestice s!u s!l&!tice. I% ordi%e
descresc!to!re !re recepti$it!ti se im&ol%!$esc t!uri%ele ' sui%ele '
!li%!ceele ' c!r%!sierele ' c!&!li%ele si o$i%ele.
I%cide%t! &oli $!ri!"! i% limite l!ri de l! o specie l! !lt! i% str!%s! le!tur!
cu i%ter$e%ti! #!ctorilor #!$ori"!%ti.
%im!lele di% r!sele per#ectio%!te ' e+plo!t!te i%te%si$ su&!lime%t!te '
epui"!te ' supr!(!lomer!te su%t m!i predispuse l! im&ol!$iri.
7
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 8/22
EVALUAREA EPIDEMIOLOGICA
E$!lu!re! epidemioloic! este repre"e%t!t! de !%!li"! e#icie%t! !m!surilor de co%trol' pre$e%ire si com&!tere ! tu&erculo"ei. ceste m!suri
su%t cupri%se i% Programul acţiunilor de supraveghere, prevenire şi control
al bolilor la animale, al celor transmisibile de la animale la om, protecţia
animalelor şi protecţia mediului.
st#el' pe%tru tu&erculo"! &o$i%! se pre$ede
I- Supr!$e-ere !cti$<
LA BOVINELE DOMESTICE
A. În exploataţii libee!
!.I% *udetele BC' BN' B='C>' ?R' @' IS' )S' N' P@' SB' S=' =9' =N'
)%.B. %u se e+ecut! test!ri !lerice pe%tru tu&erculo"! &o$i%!' cu e+cepti!
CS pror!m!te pe%tru !%im!lele re!e%te dup! U e#ectu!t % 2006.
& I% *udetele B' R' ?' B@' B' BR' BA' CS' C9' C'C=' B' >' ?9'
?>' @R' I9' ))' )@' ' S)' S>' R' )'9' =S' I' se e+ecut! o si%ur!
test!re !leric! pe%tru tu&erculo"! &o$i%! ' l! to!te &o$i%ele si &u&!li%ele i%
$Drst! de peste 6 s!pt!m!%i pri% U' i% trimestrul II.c to!te !%im!lele re!e%te ,po"iti$e i %eco%clude%te l! U'$or #i
e+!mi%!te % l!&or!tor pe%tru r<spu%sul imu% medi!t celul!r' pri% metodele
omolo!te ,EIs(IN iFs!u IS9 l! 15(30 "ile de l! U s!u CS e+ecut!t
8
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 9/22
l! 2 de "ile de l! U4 !%im!lele c!re l! !cest !l doile! test %u !u re!cGie
%e!ti$<' se
co%sider< po"iti$e
d !%im!lele po"iti$e l! CS ,e#ectu!t l! 2 "ile de l! U s!u Els(IN seelimi%< o&li!toriu di% e+plo!t!Gie pri% !&!tori"!re.
1. Co%tro!lele i%tr!dermotu&erculi%ice iFs!u cele pe%tru r<spu%s imu%
medi!t celul!r se pl!%i#ic< i se e#ectue!"< cu cel puGi% dou< s<pt<mD%i
%!i%te! !cGiu%ilor imu%opro#il!ctice.
2. Cu trei s<pt<mD%i %!i%te! co%tro!lelor me%Gio%!te l! pct.1 se e#ectue!"<
tr!t!me%te !%tip!r!"it!re.
3. Se i%ter"ice utili"!re!' pe%tru test!re !leric< ! tu&erculi%elor
%eomolo!te' !lter!te s!u cu terme% de
$!l!&ilit!te e+pir!t precum i i%strume%t!r de lucru de#ect' %e!utori"!t
metroloic.
. Nu $or #i supuse test<rii i%tr!dermotu&erculi%ice s!u pe%tru r<spu%s imu%
medi!t celul!r
(!%im!lele tr!t!te !%terior cu medic!me%te imu%osupreso!re' cum !r #i
de+!met!"o%!' -idrocorti"o% 4
( !%im!lele !#l!te % ultim! lu%< de est!Gie i cele % primele 30 de "ile dup<
#<t!re4
( !%im!lele &ol%!$e' !#l!te % tr!t!me%t s!u cele % co%$!lesce%G<.
5. E+pediere! !%im!lelor re!e%te l! !&!tor se #!ce % &!"! certi#ic!tului
s!%it!r $eteri%!r de tr!%sport i s<%<t!te &!r!t cu di!o%!l< roie i #iei det<iere cu re"ult!tele testului i%tr!dermotu&erculi%ic s!u pe%tru r<spu%s imu%
medi!t celul!r %tocmite de medicul $eteri%!r o#ici!l.
:
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 10/22
6. e l! to!te !%im!lele re!e%te't<i!te pe%tru preci"!re! di!%osticului de
tu&erculo"<' se $or prele$! o&li!toriu pro&e i%di$idu!le pe%tru e+!me%e de
l!&or!tor' !st#el
( lim#o%odurile c!pului retro#!ri%ie%e ,stD% i drept m!%di&ul!re ,stD% idrept' p!rotidie%e ,stD% i drept4
(lim#o%odurile tr!-eo&ro%-ice ,stD% i drept' medi!sti%!le ,!%terior i
posterior4
( lim#o%odurile -ep!tice' ili!c ,i%ter% i e+ter%' retrom!m!r ,superior i
i%#erior i poplitei4
( porGiu%i de Gesuturi i or!%e ,pleur<' pulmo%' #ic!t' spli%<' ri%ic-i' or!%e
e%it!le' l!%d< m!m!r<'etc.4
7. Este o&li!torie i supr!$e-ere! !%!tomop!toloic< i de l!&or!tor
pe%tru tu&erculo"< ! tuturor &o$i%elor mo!rte s!u t<i!te de ure%G<'
pro$e%ite di% e+plo!t!Gii co%t!mi%!te.
8. E+!me%ele &!cterioloice i -istop!toloice po"iti$e certi#ic< di!%osticul
de tu&erculo"<' &iotestul % !ceste c!"uri #ii%d opGio%!l.
:. Propriet!rii !%im!lelor re!e%te s!cri#ic!te pe%tru preci"!re de di!%ostic
se desp<u&esc potri$it leii i%di#ere%t de re"ult!tele e+!me%elor de
l!&or!tor.
10.Co%#orm pre$ederilor rdi%elor preedi%telui NS=S %r. 10'105F
2005' %r. 61F 2006.
1 )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<
co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele'
2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS
10
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 11/22
B.În exploataţii "#"pe$te!
( e#ectu!re! trimestri!l< pri% U i EIs(IN l! 10 "ile i elimi%!re! pri%
t<iere ! !%im!lelor po"iti$e cu recolt<ri de pro&e pe%tru e+!me%ele del!&or!tor
1. )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!
s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<
co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele' S=S
*udeGe%e i ! mu%. Bucureti.
2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS
C.În exploataţii in%e$tate!
! H% e#ecti$ele' curGile i loc!lit<Gile cu &o$i%e pe%tru reproducGie i
producGie de l!pte' % c!re se decl!r< tu&erculo"!' se e+ecut< test<ri
trimestri!le pri% .C.S. s!u EIs(IN' l! to!te &o$i%ele de peste 6
s<pt<mD%i4 I% u%it<Gile cu proce%t de i%#ecGie de su& 10 ; dup< elimi%!re!
!%im!lelor po"iti$e se e#ectue!"< deco%t!mi%<ri loc!le s!u e%er!le !le
!d<posturilor ,i% #u%cGie de !%otimp se e+ecut!
trimestri!l testul CS s!u EIs(IN' elimi%!re! !%im!lelor po"iti$e pri%
!&!tori"!re i e+!me% de l!&or!tor p!%! l! o&Gi%ere! ! co%tro!le
co%secuti$e %e!ti$e % #ermele de $!ci de l!pte. up< e#ectu!re! celor
co%tro!le cu re"ult!t %e!ti$' u%it!te! se supu%e oper!Giu%ilor de s!%it!Gie$eteri%!r! i
co%trolul e#icie%tei !cestor! cu testul R %e!ti$ #erm! se decl!r!
i%dem%! de tu&erculo"!.
11
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 12/22
up< elimi%!re! !%im!lelor po"iti$e di% u%it!te restul &o$i%elor se
reteste!"< pri% U dup< mi%imum 5 de "ile i!r !%im!lele re!e%te se
ree+!mi%e!"< pri% EIs(IN.
11. Este i%ter"is< co%stituire! de ce%tre de i"ol!re pe%tru tu&erculo"< i popul!re! %r<<toriilor cu &o$i%e pro$e%ite di% e+plo!t!Gii s!u curGi
co%t!mi%!te4
12. CD%d proce%tul de i%#ecGie dep<ete 10; di% e#ecti$ul test!t i
tu&erculo"! ! #ost di!%ostic!t< i l! ti%eret % $Drst! de 6 s<pt<mD%i'
e+plo!t!Gi! i%clusi$ ospod<riile cu peste 2 &o$i%e se supu% Pror!mului de
!s!%!re pri% depopul!re tot!l<' i%ter"icD%du(se !cti$it!te! de reproducGie.
13. CD%d proce%tul de re!cGii %especi#ice se me%Gi%e co%st!%t su& 0'1 ( 0'2 ;
i e+!me%ele de l!&or!tor ,cel puGi% dou< e+!me%e co%secuti$e l! u% i%ter$!l
de 6 lu%i' l! 10; di% e#ecti$ su%t %e!ti$e' e#ecti$ul po!te #i decl!r!t li&er
de tu&erculo"< i!r m<surile de restricGie se ridic< dup< e#ectu!re! !cGiu%ilor
de s!%it!Gie ,der!ti"!re' de"i%secGie'deco%t!mi%!re i dup< co%trolul
e#icie%Gei !cestor! pri% testul R' c!re tre&uie s< #ie %e!ti$.
1. u&erculo"! se decl!r< o#ici!l co%#orm ordi%ului %r.156F1::: pe &!"!
&uleti%ului de !%!li"< emis de 9S=S *udeGe!% s!u IS. Pe%tru !%im!lele
di% import s!u selecGie co%#irm!re! &olii se #!ce pri% &uleti% de !%!li"<
eli&er!t de IS.
15. up< decl!r!re! &olii' !utorit!te! $eteri%!r< teritori!l< compete%t<'
mpreu%< cu medicul $eteri%!r epidemiolo de l! =S *udeGe!%<
e#ectue!"< !%c-et! epidemioloic< i %tocmete pror!mul de !s!%!re.16. )edicul $eteri%!r o#ici!l comu%ic< % scris deGi%<torului de !%im!le
restricGiile pri$i%d circul!Gi! !%im!lelor i co%diGiile de $!lori#ic!re !
produselor de orii%e !%im!l< pro$e%ite de l! !ceste!.
12
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 13/22
17. %im!lele re!e%te se s!cri#ic< % !&!to!re !utori"!te' % p!rtid< sep!r!t<
s!u % s!l! s!%it!r<' su& supr!$e-ere s!%it!r< $eteri%!r< i cu !plic!re!
m<surilor de deco%t!mi%!re i protecGi! mediului se desp<u&esc co%#orm
@? 115F200418. Noti#ic!re! #oc!rului de tu&erculo"< decl!r!t se #!ce l! NS=S pri%
r!portul de %oti#ic!re ! &olilor i situ!Gi! epi"ootiilor.
1:. Pe%tru &o$i%ele import!te' S=S *udeGe%e $or %oti#ic! l! NS=S
re"ult!tele prelimi%!re !le testelor i%tr!dermotu&erculi%ice iFs!u pe%tru
r<spu%s imu% medi!t celul!r i%clusi$ re"ult!tele #i%!le cD%d !ceste! sD%t
po"iti$e s!u du&io!se.
1. )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!
s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<
co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele' S=S
*udeGe%e i ! mu%. Bucureti.
2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS
D- .n /ngr010tor!!)
! tu&erculi%!re !%u!l< ,trim.II' pri% U ! tuturor &o$i%elor' cu !&!tori"!re!
!%im!lelor po"iti$e4
& %r<<toriile % c!re &o!l! ! #ost co%#irm!t< i decl!r!t< o#ici!l se supu%
m<surilor de !s!%!re pri% depopul!re tot!l<.
13
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 14/22
E- ALTE RUMEG2TOARE DOMESTICE RECEPTIVE3o$!ne 1!
#apr!ne4-
!. e+!me%e !%!tomop!toloice pe%tru depist!re! le"iu%ilor de tu&erculo"<l! o$i%ele i c!pri%ele !&!tori"!te' t<i!te de ure%G< s!u mo!rte4
20. 9! o$i%e' testul i%tr!dermic se e+ecut< pri% i%*ect!re! i%tr!dermic< ! cDte
0'1 ml PP(&o$i% i PP( !$i!r % pu%cte sep!r!te' pe l!tur! tor!celui
posterior !rticul!Giei cotului i!r l! c!pri%e testul po!te #i e#ectu!t c! l!
&o$i%e' pe l!tur! Dtului. Citire! re!cGiilor se #!ce l! 8 de ore dup<
i%ocul!re i%terpret!re! re!cGiilor se #!ce dup< c-ei! recom!%d!t< pe%tru
di!%osticul !leric !l p!r!tu&erculo"ei l! o$i%e i c!pri%e.
1. )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!
s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<
co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele' S=S
*udeGe%e i ! mu%. Bucureti.
2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS
&. test!re !leric<' de dou< ori pe !% ,rim. II i I=' pri% IRCS l!
o$i%ele i c!pri%ele !dulte di% e#ecti$e
( cu !%tecede%te de &o!l< s!u cu risc m!+im de i%#ecGie4
( % c!re !u #ost depist!te c!"uri cu le"iu%i de tu&erculo"< co%#irm!te pri%
e+!me%e de l!&or!tor
, rume<to!rele recepti$e di% e+plo!t!Gii de &o$i%e c!re !u #ost di!%ostic!te
po"iti$ pe%tru tu&erculo"<.21. $i%ele i c!pri%ele re!e%te l! IR( CS $or #i supuse testelor
seroloice i e+!me%elor &!cterioloice pe pro&e de #ec!le pe%tru
di!%osticul p!r!tu&erculo"ei4 % !cel!i scop'
1
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 15/22
de l! !%im!lele t<i!te' lim#oce%trii me"e%terici i muco!s! i%testi%!l< se $or
e+!mi%! %ecropsic' -istop!toloic i &!cterioloic.
c. to!te !%im!lele po"iti$e l! IR J CS se !&!tori"e!"< i de l! !ceste! se
recolte!"< pro&e pe%tru preci"!re! di!%osticului de tu&erculo"<d. e#ecti$ele de o$i%e i c!pri%e % c!re &o!l! ! #ost co%#irm!t< i decl!r!t<
o#ici!l se supu% pror!mului de !s!%!re pri% depopul!re tot!l<
F- PORCINE DOMESTICE 5I S2LBATICE-
!. Supr!$e-ere pri% e+perti"< de !&!tor,dup< t<iere s!u $D%!t i recolt!re!
de pro&e de Gesuturi i or!%e cu le"iu%i suspecte de tu&erculo"< c!re se
e+pedi!"< l! l!&or!tor pe%tru preci"!re! di!%osticului de tu&erculo"<.
22. Respect!re! protocolului %tre NS=S i ?=PS cu pri$ire l!
supr!$e-ere! i pre$e%ire! u%or &oli tr!%smisi&ile de l! !%im!le l! om4
!re!lul % c!re !u #ost depist!Gi porci s<l&!tici cu tu&erculo"< $! #i supus
!cGiu%ilor de $D%<to!re i%te%si$<4
&. E+plo!t!Giile % c!re &o!l! ! #ost co%#irm!t< i decl!r!t< o#ici!l se supu%
m<surilor de !s!%!re pri% depopulare totală.
1. )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!
s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<
co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele' S=S
*udeGe%e i ! mu%. Bucureti.
2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! ISc. d<postul i i%ci%t! e+plo!t!Giei de porci%e % c!re !u #ost c!"!te
!%im!lele cu di!%ostic de tu&erculo"< $or #i supuse !cGiu%ilor de s!%it!Gie
$eteri%!r< ,der!ti"!re' de"i%secGie'
deco%t!mi%!re' cu co%trolul e#icie%Gei !cestor! pri% R4
15
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 16/22
d. re!lul di% c!re !u pro$e%it porcii s<l&!tici cu tu&erculo"<' l! c!re s(!u
depist!t le"iu%i de tu&erculo"<' se supu%e m<surilor de restricGie pri$i%d
circul!Gi! !%im!lelor domestice i se i%te%si#ic< !cGiu%ile de $D%<to!re %
"o%<.
G- ANIMALE RECEPTIVE DIN MEDIUL SILVATIC .N
CAPTIVITATE 5I SEMICAPTIVITATE 3Capre6 #er*!6 7!+*r!6
g!ra"e6la+e6 #0+!le 1! alte +a+!"ere) #arnas!ere6 "el!ne8
+a!+u9e4 DIN REZERVA:II NATURALE6 GR2DINI ZOOLOGICE6
PARCURI6 ETC-
Supr!$e-ere pri% e+!me% !%!tomop!toloic i de l!&or!tor l! to!te
!%im!lele depist!te mo!rte' $D%!te s!u t<i!te4
23. re!lul di% c!re !u pro$e%it !%im!lele cu tu&erculo"< $! #i supus
m<surilor simil!re pre$<"ute l! lit. ' lit.d.' pe%tru porcii s<l&!tici.
2. 9! rume<to!rele i !lte !%im!le recepti$e di% mediul sil$!tic' %
c!pti$it!te s!u semic!pti$it!te' or!%i"!re! !cGiu%ilor de depist!re'
di!%ostic' !siur!re! m!teri!lelor %eces!re re$i% )PR i propriet!rilor
de re"er$!Gii.
1. )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!
s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<
co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele' S=S
*udeGe%e i ! mu%. Bucureti.2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS
16
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 17/22
%- CARNASIERE 5I FELINE DOMESTICE 3C;!n!6 p!s!#!6 nur#!4
E+!me% !%!tomop!toloic i de l!&or!tor l! to!te !%im!lele cu le"iu%i
suspecte de tu&erculo"<425. Este i%ter"is< !dmi%istr!re! % -r!%! c!r%!sierelor ! produselor l!ct!te'
deeurilor i co%#isc!telor de !&!tor pro$e%ite de l! !%im!le cu tu&erculo"<'
d!c< !ceste! %u !u #ost tr!t!te termic % co%#ormit!te cu leisl!Gi! s!%it!r<
$eteri%!r< % $io!re4
26. ecl!r!re! o#ici!l< ! &olii se #!ce pe &!"! &uleti%elor de !%!li"< pe%tru
co%#irm!re! &olii i!r % cresc<toriile co%t!mi%!te se !plic< pror!mul de
!s!%!re pri% depopul!re tot!l<.
1. )edicul $eteri%!r de li&er< pr!ctic< mputer%icit di% circumscripGi!
s!%it!r< $eteri%!r< de !siste%G<
co%cesio%!t< iFs!u medic $eteri%!r o#ici!l recolte!"< pro&ele' S=S.
2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS
I. P2S2RI DOMESTICE 3G0!n!6 #ur#!6 *!*!l!#!6 poru+*e!6 "a7an!6 et#-4)
!. supr!$e-ere pri% e+!me%e !%!tomop!toloice i de l!&or!tor % #erme'
curGi' re"er$!Gii' p!rcuri' r<di%i "ooloice' circuri' e+po"iGii perm!%e%te' etc.
27. H% ospod<riile popul!Giei i % e+plo!t!Giile de p<s<ri % c!re tu&erculo"!
! #ost di!%ostic!t< l! !lte !%im!le recepti$e s!u l! !ceste! se %reistre!"<
#rec$e%te re!cGii %especi#ice' $or #i t<i!te u% %um<r su#icie%t de p<s<ri,mi%imum 5 c!pete i e+!mi%!te comple+ % direcGi! tu&erculo"ei.
28. E+plo!t!Giile % c!re &o!l! ! #ost co%#irm!t< i decl!r!t< o#ici!l se supu%
pror!mului de !s!%!re pri% depopul!re tot!l< i m<surilor de s!%it!Gie
$eteri%!r< % co%#ormit!te cu pre$ederile le!le.
17
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 18/22
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 19/22
H% c!"ul !%im!lelor c!re !u re!cGio%!t po"iti$ l! testele
!lerice iFs!u seroloice' l! c!re dup< t<iere pri% i%specGi! post mortem %u
se co%st!t< le"iu%i' se $or recolt! urm<torii !%lio%i lim#!tici
( su&m!+il!ri' retro#!ri%ie%i' &ro%-ici4( medi!sti%!li' e$e%tu!l i me"e%terici ,d!c< su%t m<riGi % $olum' port!li i
retrom!m!ri.
I% c!"ul suspiciu%ii de BC se recolte!"< pro&e de or!%e cu le"iu%i i
!%lio%i lim#!tici % $edere! e+!mi%<rii &!cterioloice i -istoloice' dup<
c!"' co%#orm %ormelor s!%it!re $eteri%!re. Se recolte!"< porGiu%i de or!%e
cu le"iu%i i lim#o%odulii !#ere%Gi. H% lips! or!%elor !#ect!te se recolte!"<
%um!i lim#o%odulii cu le"iu%i.
1. )edic $eteri%!r o#ici!l di% !&!tor
2. E+!mi%!re l! 9S= *udeGe!% iFs!u dup< c!" l! IS
MASURI 1! SANC:IUNI
S!%cGiu%ile de !&!tor l! c!r%e! i or!%ele m!mi#erelor se !plic< % #u%cGie
de loc!li"!re i e+ti%dere! le"iu%ilor i % co%#ormit!te cu pre$ederile
%ormelor s!%it!re $eteri%!re % $io!re.
C!rc!sele cu re"ult!te po"iti$e se co%#isc! i de%!ture!"<.
S!%cGiu%ile de !&!tor pe%tru c!r%e! i or!%ele de p!s<re su%t urm<to!rele
( co%#isc!re! c!rc!sei i or!%elor % %treime % c!" de i%#ecGie e%er!li"!t<
s!u de le"iu%i % or!%e %soGite de sl<&ire !$!%s!t< i de i%#iltr!Gii %muscul!tur<4
( co%#isc!re! or!%elor cu le"iu%i i !dmitere! % co%sum ! c!rc!sei' dup<
sterili"!re pri% #ier&ere' d!c< !ce!st! %u pre"i%t< modi#ic<ri or!%oleptice.
1. )edic $eteri%!r o#ici!l di% !&!tor
1:
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 20/22
K. PREVENIREA TRANSMITERII BOLII DE LA ANIMALE LA OM
5I DE LA OM LA ANIMALE-
20
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 21/22
SITUATIA SUPRAVEG%ERII MEDICALE VETERINARE ATUBERCULOZEI LA BOVINELE DOMESTICE IN ROMANIA
IN ANUL &''()
Nr#rt
<UDETUL E"e#t!$*o$!ne An!+alee=a+!nate An!+alepo7!t!$e An!+alea*ator!7ate Ca7ur! etu*er#ulo7a#on"!r+ata)
1 ALBA 68700 10382: >? 26 &2 ARAD 6830 70:08 @( 10 '3 ARGES 111208 16328 > 1 ( BACAU 112:3 13306 , ( (5 BI%OR :6:0 17:5: ' 53 &'6 BISTRITA 68585 2060: , ( (7 BOTOSANI 126623 37035 1 '8 BRASOV 63152 18216 > 17 (: BRAILA 55230 10073 >'& 5 )*10 BUZAU 8083 172 , ( (
11 CARAS SEV- 733 802 @ 1 (12 CALARASI 30863 50328 , 3 )13 CLU< 8383 1602:7 >'( 12 (1 CONSTANTA 186 850 &(? 170 +,15 COVASNA 503 5265 && 2 - 16 DAMBOVITA 6:0:: 113235 ('@ 1 (17 DOL< 62617 1027: > 10 +18 GALATI 52602 ::388 & 20 )- 1: GIURGIU 32506 55000 , ( (20 GOR< 76676 137115 , ( (21 %ARG%ITA 71781 1:27: &?( 3 (22 %UNEDOARA 6663 265 , ( (23 IALOMITA 076 87817 >& 7 '2 IASI 115665 1:7327 , ( (25 ILFOV 16310 307:0 & ( (26 MARAMURES :8:70 2:1605 &? 22 )27 ME%EDINTI 1:71 383:0 , ( (28 MURES 810: 1:01: >& 11 (2: NEAMT 101373 37677 , ( (30 OLT 581 132:53 > 8 &31 PRA%OVA 62656 110005 @? 12 (32 SATU,MARE 650:8 13506 >>& 577 )*/33 SALA< 58206 11:076 > 20 &3 SIBIU :1: :2106 , 1 (35 SUCEAVA 1753:6 :3267 , ( (
36 TELEORMAN 51: :88:3 62 (37 TIMIS 5:875 118:21 >( 0 (38 TULCEA 36056 70150 , ( (3: VASLUI 81807 10758 > 5 +0 VALCEA 8072 :171 , ( (1 VRANCEA 60::2 10::38 ( 8 (2 BUCURESTI 776 121 , ( (
T O T A L &(& @?? >? (& +',
21
7/26/2019 Studiul Epidemiologic in Tuberculoza
http://slidepdf.com/reader/full/studiul-epidemiologic-in-tuberculoza 22/22
B!*l!ogra"!e
1. R0u#0nes#u %-6B!#a Pop!! Valer!a B!cterioloie $eteri%!r<' Ed.Ceres' Bucureti'1:86
2-R0puntean G-6 R0puntean S- J B!cterioloie speci!l< $eteri%!r<' Ed.ro%omic<'Clu* N!poc!' 1::83. Per!anu T- Boli i%#ecGio!se !le !%im!lelor' Ed.u%d!Giei C-em!re! ' I!i' 1::7.Pote#ea E- Boli i%#ecGio!se !le !%im!lelor' $ol.I' Ed. u%d!Gi! RomD%i! de )Di%e'Bucureti' 20025.<en!#e M ( )et!(!%!lse e% medici%e e$!lu!tio% et s%-ese de lLi%#orm!tio% cli%iMueet epidemioloiMue. P!ris' )!loi%e' 1:87