Post on 07-Dec-2015
description
transcript
RESUSCITAREA CARDIO-RESUSCITAREA CARDIO-RESPIRATORIERESPIRATORIE
PENTRU ASISTENTE PENTRU ASISTENTE MEDICALEMEDICALE
Conf. Dr. Daniela Ionescu
RCPRCPCând?Stop cardio-respiratorCând există indicaţie medicalăOBS!!!! Do not resuscitate order
(DNRO) Asistentele în UK, Australia
etc pot
decide România – nu există legal
DNRO
NU se resuscitează în condiţii NU se resuscitează în condiţii de:de:
decapitaredescompunererigiditatelividităţi de decubitincineraretraumatisme masive al creierului
şi inimii, incompatibile cu viaţa
STOP-CARDIORESPIRATORSTOP-CARDIORESPIRATOR
Cauze cardiace ale SCR:
Fibrilaţia ventriculară – 80%
Asistolia Disociaţia
electro-mecanică
Cauze medicale frecvente:
Afecţiuni cardiace Accidente Hemoragii masive Intoxicaţii,
supradozaje sepsis
FIZIOPATOLOGIEFIZIOPATOLOGIE Stop cardiac ↓↓Debit Suferinţă
cerebrală
respirator cerebral 4 min
+4-10 min→deces
↓↓Debit Leziuni cardiace
alte organe Leziuni renale
Alte organe
Concluzie timpul până la RESUSCITARE
de
TREBUIE REDUS LA MINIMUL POSIBIL
TABLOU CLINICTABLOU CLINIC
Pacient inconştientApnee (gasping)Fără puls - CAROTIDĂ - 15
secunde pe o singură parte
PROTOCOL DE PROTOCOL DE MANAGEMENTMANAGEMENT
1. Verifică dacă răspunde2. Cheamă ajutor/ medici3. Aşezaţi pacientul în decubit dorsalOBS!! Dacă există suspiciune fractură de
coloană→ se mişcă “în ax” de către două
persoane4. Dezobstrucţia căii aeriene - Hiperextensia capului5. Verificaţi dacă persoana respiră (priviţi,
ascultaţi, simţiţi)6. Dacă nu respiră → RCP
PROTOCOL DE RESUSCITAREPROTOCOL DE RESUSCITARE
1. 2 respiraţii gură la gură / mască cu balon Ruben
NB!! Expansiune torace2. MCE (se numără cu voce tare)- podul palmei în 1/3 medie stern- 3-5 cm deplasare sternală- 80-120/ min PREGĂTIŢI
DEFIBRILATORUL!!3. Se continuă RCP 30 compresiuni/2
respiraţii
ALGORITM DEALGORITM DE RESUSCITARE RESUSCITARE
Sumar al modificarilor protocolului in Sumar al modificarilor protocolului in 20102010
Adult basic life support The following changes in the basic life support (BLS) guidelines have been
made to reflect the importance placed on chest compression, particularly good quality
compressions, and to attempt to reduce the number and duration of pauses during chest compression:
When obtaining help, ask for an automated external defibrillator (AED), if one is available. Compress the chest to a depth of 5-6 cm and at a rate of 100-120 min-1. Do not stop to check the victim or discontinue CPR unless the victim
starts to show signs of regaining consciousness, such as coughing, opening his eyes, speaking, or moving purposefully AND starts to breathe normally.
Teach CPR to laypeople with an emphasis on chest compression, but include ventilation as the standard, particularly for those with a duty of care.
The use of Automated External The use of Automated External DefibrillatorsDefibrillators
There are no major changes to the sequence of actions for AED users in Guidelines 2010. The following changes are aimed mainly at increasing the use of AEDs along with clarification on when to stop CPR:
An AED can be used safely and effectively without previous training; its use should not be restricted to trained rescuers. Training should however be
encouraged to help improve the time to shock delivery and correct pad Placement Short video/computer self-instruction courses, with minimal or no
instructor coaching, combined with hands-on practice can be considered as an effective alternative to instructor-led BLS and AED courses. Such courses should be validated to ensure that they achieve equivalent outcomes to instructor-led courses
When using an AED minimise interruptions in chest compression. Do not stop to check the victim or discontinue CPR unless the victim starts to show