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7/30/2019 NICOLESCU Fr. Platou Tibial
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Fracturile platouluitibial
Conf. Dr. M. Nicolescu
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Etiologie
Accidente auto & moto (70%)
Caderi banale
Accidente de munca sau sport
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MecanismCompresie laterala :
Bistolfi-Hulten
Watson-Jones
Compresie axiala+/-lateralizata
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Compression axiale
Fracture bitubrositaire Fr. spinotubrositaires externes et internes
Compression latrale
Fracture-sparation externe et interne Fracture tassement Fr mixtes
Classification en fonction du mcanisme
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Clasificare1. Fractura unituberozitara externa (40-55%):
separare / tasare / mixta
2. Fractura unituberozitara interna (8-10%)
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Fractures unitubrositaires
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Fractures unitubrositaires
+ ruptures ligamentaires
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Clasificare3. Fractura spinotuberozitara (5-15%) :
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Fractures spino-tubrositaires
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Clasificare4. Fractura bituberozitara
(30%) :simpla : T,V,Y inversate
complexacominutiva
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Leziuni asociate
Fractura extremitatii superioare a peroneului
Leziunea nervului peronier comun
Fractura unicondiliana femurala
Leziuni meniscale
Leziuni ligamentare (ligamente incrucisate)
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Evolutie
Calus vicios, dezaxare
Laxitate ligamentara cronica
Redoare articulara
Gonartroza
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Tratament
Conservator : TMP Apleyde Mourgues
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TratamentConservator : TMP Apleyde MourguesChirurgical :
fractura separare : suruburibuloanefractura tasare : ridicare + grefa + surubfractura mixta : ridicare + grefa
bulonaj +/- placafixator externreducere percutana + artroscopie
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Fractures-sparation
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Fractures sparation+enfoncements
Le traitement est chirurgical Relever le plateau (fragments de spongieux avec le cartilage) tayer par une greffe osseuse en dessous ( des broches) Faire une ostosynthse du fragment spar avec des vis ou
une plaque visse Mobilisation douce et prcoce pour rcuprer la flexion
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Fractures-enfoncements