Kt. Mihaela Tataru

Boala Parkinson. Terapii de recuperare.

Recuperarea motorie a pacientului cu boală Parkinson

Simptomele bolii ParkinsonSimptomele bolii Parkinson pot varia de la o persoană la alta. Semnele precoce pot fi

. ușoare și pot trece neobservate. Mai mult, simptomele ȋncep sǎ apǎra, de multe ori, pe o . . singurǎ parte a corpului.Acestea pot include:Tremor la nivelul membrelor, mȃinilor sau la nivelul degetelor, fetei sau barbieiLentoare a miscarilor. Ȋn timp, boala Parkinson reduce capacitatea pacientului de a se mișca. Acest lucru face ca sarcinile simple sǎ devinǎ unele dificile. Pașii devin tot mai mici, iar pacientul experimenteazǎ probleme ȋn a-și muta picioarele sau ȋn a se redica de pe scaun.Rigiditatea musculară si micrografie. Rigiditate musculară poate să apară în orice parte a corpului. Mușchii rigizi limiteazǎ mișcǎrile și pot produce chiar și dureri.Afectarea posturii și a echilibrului. Postura pacientului se modificǎ și este posibil să aparǎ probleme de echilibru: pozitie garbovita, cu capul aplecat si umerii cazutiRigiditatea feței. Pacientul care suferǎ de Parkinson capatǎ o figurǎ rigidǎ, zȃmbește mult mai greu, iar mimica facialǎ este redusǎ.Modificări la nivelul vorbirii. Discursul pacientului poate capǎta inflexiuni obișnuite dar și o intensitate redusǎ.Complicații ale bolii Parkinsondepresie, anxietate sau fricǎ, toate acestea cauzate de conștientizarea bolii. disparitia controlului asupra miscarilor si alterarea controlului respiratiei;dificultați ȋn gȃndire pe mǎsurǎ ce boala avanseazǎ.tulburari de somn, inclusiv insomnii incapacitatea de a controla urina sau dificultăți la urinare precum și disfuncții sexuale.constipația

Rolul echipei multidisciplinare

Medici specialisti (neurologi, gastroenterologi, chirurgi, etc)Medic de familieKinetoterapeutErgoterapeutPsihologLogoped

Terapiile de recuperare fizica

fizioterapia reflexoterapiaterapia ocupationala kinetoterapiaShiatsuStrechingYogaYumeiho

pot fi de ajutor intoate stadiile bolii Parkinson, mai ales in

mentinerea tonusului,mobilitatii si independentei.

Nu există un protocol unic, o rețetă magică, pentru că...

Regula generală:

Terapia este individualizată!!Tablou clinic diferitFiecare om are propria hartă

ocupațională, propriile obiceiuri/rutine/tabieturi zilnice !!

Fizioterapia

-Pentru combaterea durerilor, se foloseste electroterapia antalgica si decontracturanta , termoterapia locala, blanda, etc.

Reflexoterapia

- Relaxare musculara- Stimularea digestiva- Reglarea tulburarilor de somn- Control urinar

Terapia ocupationala rol:

- Dezvoltarea unor strategii care să prevină autoizolarea sau izolarea de către comunitate/familie/prieteni - Intervenții pentru adaptarea mediului casnic, astfel încât independența să fie menținută un timp mult mai îndelungat, întârziind evoluția bolii/apariția restricțiilor funcționale

Câteva exemple de posibile intervenții de TO

pentru persoane cu Parkinson

Facilitarea mersului în casă (eliminarea obstacolelor, adaptări ale interiorului pentru a facilita sprijinul, orientarea, controlul balansului, eliminarea riscurilor etc.)

Soluții pentru rostogolirea independentă în pat, ridicare și deplasare în afara patului

Soluții pentru a pătrunde în și a ieși din cadă, duș Soluții pentru a intra în și a ieși din mașină Soluții pentru toaleta independentă, hrănirea independentă Soluții pentru reducerea durerii și rigidității, etc

Bautul - se poate face cu o cana cu toarta mare care poate fi . . tinuta prin prindere

Spalarea dintilor se poate face cu o periuta de dinti prinsa intre degete cu ajutorul unor sireturi sau bretele. Pentru a desuruba dopul de la tubul de pasta, dopul va fi tinut intre dinti in timp ce tubul va fi rotit folosindu-se pentru aceasta ambele maini,iar pentru a scoate pasta din tub, acesrta va fi strans intre dinti .

Pieptanatul - pacientul se poate pieptana cu un pieptan cu coada mare .

Adaptarea bucatariei - pentru ca pacientul sa poata . sa lucreze in bucatarie fara pericol, sunt necesare adaptari ale . . dulapioarelor, ale aragazului si ale suprafetelor de lucru; (masa, chiuveta)

Adaptarea cazii – in jurul cazii se pot pune manere sau bare metalice pentru ca pacientul sa se poata tine sau sa se ridice, sau cu lift de transfer in cada de pe caruciorul cu rotile (foto 7)

Adaptarea WC – transferul din carucior pe Wc se poate face cu o placa . . speciala de transfer.

Incaltatul - se face cu un suport special pus pe partea din spate a incaltamintei prins cu un snur

Kinetoterapia

Obiective kinetice

mentinerea autonomiei, prin scaderea limitarii performantelor fizice si psihice (asistenta profilactica si de recuperare prin antrenament fizic);

imbunatatirea circulatiei;

reeducarea respiratiei;

mentierea tonusului muscular;

mentierea supletei articulare;

corectarea tulburarilor de mers.

educarea si reeducarea stabilitatii, miscarii controlate si abilitatii;

corectarea si constientizarea posturii.

Mijloace si tehnici folosite: exercitii de incalzire;

exercitii de mobilitate si de coordonare;

exercitii de echilibru;

exercitii pentru mobilitatea gleznei;

exercitii de mimica;

posturari;

exercitii cu obiecte;

gimnastica respiratorie;

plimbari pe iarba, pe pietris si nisip, pentru a stimula reactiile de echilibru.

terapia de grup;

elemente din sport fara cartacter competitiv;

hidrokinetoterapia.

Shiatsu

poate fi folosita cu succes in:

- tratarea/ameliorarea durerilor de cauza osteomusculara si articulare - dureri de spate si de membre (sciatica, lombosciatica, scolioza, etc.); - deblocarea articulatiilor intepenite;- dureri de cap, migrene, sinuzita, anxietate, depresie, stres;- cresterea mobilitatii si eliberarea tensiunilor musculare, recuperare post-operatorie;- disfunctii ale organelor interne;- imbunatatirea starii psiho-emotionale;- relaxarea intregul organism, grabind procesele de vindecare fizica si emotionala.

Streching

Imbunatatirea flexibilitatii si mobilitatii fac miscarea mai libera, mai usoara, previne durerea secundara unor afectiuni degenerative

Yoga

practicarea unor exerciții uşoare cresc flexibilitatea și echilibrul corporal.

Acupunctura

poate reduce stresul și durerea

Un studiu recent, publicat în jurnalul CNS Neuroscience & Therapeutics, arată că această terapie poate fi benefică în ameliorarea simptomelor bolii Parkinson.

Yumeiho

Indicatii

•Tulburari de statica si dinamica ale aparatului locomotor •Nevralgii si neuromialgii, •Afectiuni si suferinte ale aparatului cardiovascular, periferice si centrale•Tulburari gastro-intestinale• Geriatrie: tratament de intretinere si stimulare a musculaturii

scheletice, a articulatiilor si a metabolismului diminuat, etc. Dupa explorari paraclinice permisive (biologice, laborator etc.).

• Stresul. Tulburari induse de stres cum ar fi: insomnii, anxietate, agitatie, tensiuni musculare dureroase, oboseala cronica psihica si fizica, tulburari neurovegetative diverse, etc. Prevenirea aparitiei stresului sau a instalarii tulburarilor induse de stres. Incapacitatea persoanei de a se relaxa.

• Diminuarea sau chiar eliminarea efectelor nocive induse de sedentarism;

• Pregatirea sportivului pentru performanta; Recuperarea capacitatii de miscare si efort la sportivi.

• Recuperarea pacientilor care au suferit imobilizari prelungite;• Ameliorarea, corectarea si cresterea ventilatiei pulmonare.

Contraindicatii

• Suferinţele dermatologice• Boli de natura parazitara sau inflamatorie• Interventii chirurgicale recente• Hernii de disc cu simptomatologie severa• Orice forma de hernie• Etc.

A.T. Sill vorbind despre cauze mereu repeta:

”gasiti, corectati si lasati organismul in

pace”.

Va multumesc!