Aparatul respiratorAparatul respirator
Aparatul respirator Anatomia aparatului respirator
Ventilaţia pulmonară
Inspiraţia
Expiraţia
Schimburile gazoase
Transportul gazelor
Reglarea respiraţiei
Anatomia aparatulului respirator
Aparatul respirator – menţine homeostazia mediului intern
Respiraţia funcţie de nutriţie transportul pasiv al O2 atmosferic spre ţesuturi şi
al CO2 în sens invers respiraţia externă respiraţia internă
Anatomia aparatulului respirator
Respiratia externă căi respiratorii superioare plămîni cutia toracică
Căile respiratorii superioare fose nazale faringe laringe trahee bronhii bronhiole, bronhiole terminale – cu musculatura neteda controlata
de SNV S si SNV PS
Cai respiratorii superioareRolul functional CRS Incalzirea aerului Umectarea aerului Purificarea aerului
firele de par din narine proiectarea pe faringe sau fose nazale aderenta de mucusul din trahee si bronsii
– rolul CILILOR macrofage
Bronhomotricitatea Bronhoconstrictie SNV PS - R muscarinici acetilcolina histamina leucotriene cGMP pulberi, subst. chimice iritante aer rece – efort fizic Bronhodilatatie SNV S - R 2 adrenergici adrenalina NO unele PG cAMP atropina
Ventilatia pulmonara
Ventilatia pulmonara intrarea si iesirea aerului din plamini
Inspiratia proces activ muschi diafragm si intercostali externi cresc diametrele cutiei toracice
Ventilaţia pulmonară
inspiratii fortate - muschii respiratori accesori muschii laringelui – muschii abductori si
adductori paralizia muschilor abductori – stridor inspirator paralizia muschilor adductori – pneumonie de
aspiratie
Expiratia Expiratia
proces pasiv elasticitatea cartilajelor costale tesiunea superficiala a lichidului din alveole
Surfactantul substanta tensioactiva tensiunea superficială din alveole impiedica turtirea alveolelor mici in expir impiedica atragerea de lichid in alveole lucrul mecanic inspirator n.n. prematuri, la fumatori, inspirarea de O2 pur
Expir fortat activ muschi intercostali interni, muschi drepti si oblici abdominali
lichid pleural si vid pleural
Schimburile de gaze
Schimburile gazoase difuziune pasivă Factori gradientul de presiune solubilitatea gazului suprafaţa distanţa strabatută greutatea moleculară
Legea difuziunii gazelor
O2
CO2
T
P1
P2
A
( )VA DT
P Pgas
1 2
Schimburile de gaze
capacitatea de difuziune a unui gaz =cantitatea de gaz care traverseaza membrana alveolo-capilara timp de un minut la o presiune de 1 mmHg
repaus O2 20 - 30 ml/min, CO2 400 - 500 ml/min
Transportul sanguin al gazelor
Oxigenul - 2 forme dizolvat Hb Forma dizolvată presiunea partiala a gazului, coef solub, T redusa cantitativ la pO2 =100 mmHg - 0,3 ml % O2 in singele
arterial si 0,11-0,18 ml % in singele venos
Transportul sanguin al O2
Oxihemoglobina de 70 ori mai mult O2
fixare reversibila pe Fe2+
putere oxiforica – 1,39 ml O2/g Hb
Critical PO2
V
Curba de disociere a oxihemoglobinei
Curba de disociere a oxihemoglobinei
Transportul sanguin al O2
Curba de disociere a oxihemoglobinei
deviere la dreapta in tesuturi – eliberarea O2
p CO2, Tº, 2,3 DPG, pH
deviere la stinga - eliberarea O2
pH, HbF, CO2, Tº, 2,3 DPG
2,3 DPG glicoliza intraeritrocitara; 2,3 DPG mutaza se fixeaza reversibil de lt. Hb dezoxigenate afinitatea pentru O2
Transportul sanguin al CO2
3 forme de transport CO2
dizolvat (7%) singe venos=2,75 ml % (p=46 mmHg), singe
arterial=2,4 ml% (p=40 mmHg) carbamat de Hb bicarbonat (70 - 80%)
Reglarea respiratiei
Controlul respiratiei: nervos reflexe umoral
Controlul nervos: mentine constanta compozitia gazelor din singe Centrii bulbari Centrii pontini Centrii nervosi superiori
Reglarea respiratiei
Centrii respiratori bulbari 2 categorii de neuroni: grup dorsal (n.
inspiratori) si grup ventral (n. expiratori si n. inspiratori)
activi alternativ genereaza spontan impulsuri comanda contractiile si relaxarile ritmice=12 -
16/min.
Reglarea respiratiei Centrii respiratori pontini
apneustic pneumotaxic
Centrii nervosi superiori SC – control voluntar al respiratiei hipotalamus - termoreglare sistem limbic – emotii, furie, teama
Conexiuni functionale cu alti centrii nervosi centrii cardiovasomotori bulbari centrii masticatiei centrii deglutitiei si vomei
Centrii nervosi superiori
stimulatori sau inhibitori
Centrii respiratori
bulbari
PUNTE
centru pneumotax
ic
centru apneustic
muschi respiratori
+
--
+aferent
e vagale
-
SC
+
CI
Reglarea respiratiei Reflexe implicate in reglarea respiratiei
R plamin – reflex Hering Breuer Exteroceptorii cutanati Proprioceptori periferici R trigeminali Chemoreceptori – periferici si centrali Baroreceptori - cresterea PA Reflexe respiratorii tranzitorii cu rol de aparare (apneea
reflexa, apneea din timpul deglutitiei, stranutul, tusea, sughitul)
Umoral O2 CO2 H+ din LCR si lichid interstitial cerebral
Reglarea umorala a respiratiei
Stimularea respiratiei CO2 - chemoR periferici si centrali H+ - neuroni respiratori bulbari si chemoR centrali
O2 - pe chemoR periferici T º adrenalina in doze mici