Anatomia, fiziologia SNC

Anatomia, fiziologia SNCCreierul uman forma cea mai nalt de organizare a materiei, care este capabil s realizeze forma cea mai nalt a psihicului contiina.Sistemul nervos central este mprit n 2 componente majore reprezentate de:Encefal;Mduva spinrii.Encefalul, situat n cavitatea cutiei craniene, este constituit din urmtoarele elemente:Telencefal (emisferele mari);Diencefal;Mezencefal (creierul mijlociu);Cerebel;Puntea lui Varolio (parte component a metencefalului);Bulbul rahidian (mielencefal).

Encefalul poriunea cea mai voluminoas a creierului. Const din materie cenuie brzdat de girusuri, care delimiteaz circumvoluiuni.Funcii: determin inteligena, interpretarea impulsurilor senzoriale, planificarea i organizarea, etc.

Telencefalul este reprezentat prin 2 emisfere cerebrale dreapta i stnga.Telencefalul este format din urmtoarele structuri:Scoara cerebral;Substana alb a emisferelor cerebrale;Nucleii bazali (subcorticali) situai n substana alb;Sistemul limbic;Ventriculii laterali cavitile telencefalului (I i II).

Emisferele cerebrale au 3 fee: superolateral, medial, inferioar.Emisferele sunt divizate n lobi cerebrali de ctre anuri interlobare (primare), iar fiecare lob este brzdat de anuri intralobare (secundare), ce separ ntre ele girusurile.n fiecare emisfer se disting urmtorii lobi: Frontal;Parietal;Occipital;Temporal;Insula.

Faa medial a emisferei cerebrale

Diencefalul are o poziie intermediar situat ntre mezencefal i telencefal. Este acoperit aproape n ntregime de emisferele cerebrale.Prile componente ale diencefalului:Talamus;Epitalamus;Metatalamus;Subtalamus;Hipotalamus.Talamusul reprezentat prin 2 mese de substan cenuie, cu diametrul de 4 cm, unite prin comisura cenuie formeaz peretele lateral al ventriculului al 3-lea, are 2 poli i 2 suprafee.Funcii: control motor, primete semnale auditive, somatosenzitive i vizuale, transmite semnale senzoriale spre cortexul cerebral.

b. Metatalamus format din corpul geniculat medial i corpul geniculat lateral. c. Epitalamus situat n partea posterioar a talamusului. Cuprinde habenule (frurile epifizei) ce leag epifiza cu faa medial a talamusului drept i stng.d. Subtalamus partea anteroinferioar a diencefalului situat ntre talamus i mezencefal. Are o structur complex, fiind alctuit din 2 mese de substan cenuie i 2 fascicole de substan alb. e. Hipotalamus structura veche filogenetic a diencefalului cu rol funcional vegetativ. Este situat pe partea ventral a encefalului, inferior de talamus i formeaz partea inferolateral a ventriculului al 3-lea. Funcii: controlul funciilor autonome, controlul emoiilor, funciile endocrine.

Mezencefalul (creierul mijlociu) este localizat ntre puntea Varolio i diencefal. Este alctuit din:Pedunculi cerebrali, situai pe faa ventral; lama cvadrigemen sau tecum aflat pe faa dorsal. Cavitatea mezencefalului este reprezentat prin apeductul Sylvius canal ngust care inferior comunic cu ventricolul IV i superior cu ventricolul III i conine lichid cerebrospinal. Pedunculii cerebrali reprezint 2 coloane divergente ntre emisferele cerebrale, formate din substana alb i cenuie. Poriunea ventral a pedunculului baza (piciorul), iar cea dorsal tegmentul (calota), ele sunt desprite de substana neagr.Lama cvadrigemen situat deasupra apeductului, este format dintr-un numr de 4 proeminene numite coliculi (tuberculi) superiori i inferiori, amplasai pe faa dorsal a trunchiului cerebral. Puntea lui Varolio poriunea trunchiului cerebral situat superior de bulbul rahidian, are aspectul unei castane.Funcii: starea de trezire, reglarea somnului, etc.Cerebel - localizat deasupra trunchiului cerebral, sub lobul occipital, la baza craniului.Funcii: controleaz coordonarea micrilor fine, menine echilibrul, tonusul muscular.

Bulbul rahidian reprezint continuarea mduvei spinrii n encefal, are form de bulb cu baza ndreptat spre punte, poriunea inferioar a trunchiului cerebral ce ajut la controlul funciilor autonome. La omul adult are o lungime de 25 mm i posed o fa ventral, una dorsal i 2 laterale. Pe faa anterioar (ventral) trece fisura median anterioar n continuarea fisurii similare a mduvei spinrii. Bulbul rahidian este format din substana alb i cenuie. Substana cenuie formeaz: nucleii olivelor, nucleii gracilis i cuneat, formaiunea reticular, nucleii perechilor IX-XII de nervi cranieni.Funcii: transmite semnale nervoase de la creier ctre mduva spinrii.

Sistemul limbic cea mai veche parte a emisferei mari, localizat pe faa medio-bazal, la limita dintre telencefal i diencefal (din latin: limbus-margine). Acest sistem cuprinde totalitatea structurilor legate funcional ntre ele, a cortexului, a structurilor subcorticale, diencefalice i mezencefalice.Principalele structuri limbice: hipocamp, girul dinat, girul cingular, girul parahipocampic, bulbii olfactivi , tractele olfactive, corpul amigdalic, unii nuclei ai talamusului i hipotalamusului.Funcii: controlul emoiilor, secreii hormonale, dispoziia, motivaia, senzaii de durere i plcere, reglarea comportamentului, reglarea ritmului somn-veghe, reglarea aportului de hran i ap, etc.

Sistemul ventricular apeductul Sylvius, plexurile coroide, ventriculul IV, ventriculii laterali, ventriculul III.Apeductul Sylvius face legtura ntre ventriculul III i IV. Conine lichid cefalorahidian.Plexurile coroide produc lichidul cefalorahidian i sunt localizate n spatele punii i a bulbului rahidian.Ventriculul IV e o cavitate de forma unui diamant, localizat n spatele punii i a bulbului rahidian. Protejeaz creierul de traumatisme.Ventriculii laterali (I i II sau stng i drept) 2 caviti de form curb, situate n interiorul encefalului. Fiecare are o parte central i 3 prelungiri n lobii cerebrali. Ofer o cale de circulaie p/u lichidul cefalorahidian i protejeaz creierul de traumatisme. Ventriculul III cavitate ngust situat ntre cele 2 emisfere ale diencefalului.

Lobii cerebrali:1.Lobul frontal poriunea anterioar a emisferei, delimitat de lobul parietal prin anul central Rolando, iar de cel temporal prin anul lateral Sylvius. Funcii: motorie, de planificare, luarea deciziilor, motivaie, controlul impulsurilor, rezolvarea problemelor.2.Lobul parietal localizat superior fa de lobul occipital i posterior de anul central Rolando i lobul frontal. Este delimitat de lobul temporal prin anul lateral Sylvius i de lobul occipital de anul parieto-occipital. Funcii: procesarea informaiei senzoriale, percepia vizual, orientarea spaial.

3.Lobul temporal situat inferolateral, separat de lobul frontal i de cel parietal prin anul lateral, iar de lobul occipital dor parial prin prelungirea extern a anului parieto-occipital.Funcii: implicarea n rspunsul emoional; auzul, memoria, vorbirea.4.Lobul occipital poriunea posterioar a emisferei, este delimitat de lobul parietal prin anul parieto-occipital.Funcii: controlul vederii, recunoaterea culorilor.5.Insula situat n adncul anului lateral i este acoperit de lobii vecini.

Scoara cerebral:Filogenetic, scoara este format din 3 pri:Arhicortex partea cea mai veche a scoarei cerebrale care include formaiunile hipocampale.Paleocortex partea veche a scoarei care include bulbul olfactiv, girusul olfactiv lateral, girusul parahipocampic.Neocortex scoara nou care ocup 90-95% din suprafaa total a creierului.Este format din 12-18 mlrd neuroni aranjai n 6 straturi: molecular, granular extern, piramidal extern, granular intern, piramidal intern, poliform.

Scoara cerebral reprezint suprafee cu structuri diferite, care formeaz arii corticale. n 1909, Brodman a stabilit existena diferitor arii funcionale n scoara cerebral uman. Funcional, ariile corticale se delimiteaz n:Motorii;Somestezice sau somatosenzitive;Senzoriale;De asociaie.1.Ariile motorii cuprind: cortexul motor, cortexul premotor, cortexul motor suplimentar, cmpul frontal ocular, centrul Broca, centrul limbajului scris.Centrul Broca girusul frontal inferior, centrul articulrii cuvintelor, controleaz micrile implicate n vorbire.Centrul limbajului scris partea posterioar a girusului frontal mijlociu i asigur micrile n timpul scrisului.

2.Ariile somatosenzitive (somestezice) cortexul somatosenzitiv primar i cel secundar. Cortexul somatosenzitiv primar e localizat n girusul postcentral, iar cel secundar posterior de cel primar, n cortexul frontoparietal. Sensibilitatea mai puternic durerea, temperatura e localizat n adncime pe poriunea posterioar a anului central, iar alte sensibiliti sunt dispuse n girusul postcentral.Cortexul somatosenzitiv primar recepioneaz excitaiile tactile, de presiune, vibraie, durere, temperatur i le transform n senzaii. Cortexul somatosenzitiv secundar realizeaz interpretarea senzaiilor primare i perceperea elementului ce le-a generat.

3.Ariile senzoriale: vizuale, auditive; vestibulare; gustative; olfactive.a.Ariile vizuale sunt localizate pe faa medial a lobului occipital, n jurul anului calcarin. Aria primar vizual primete proiecii vizuale talamice. Aici se integreaz imaginile din ambii ochi, se analizeaz, sintezizeaz semnalele vizuale. La lezarea total a acestei arii orbirea. Aria secundar vizual o nconjoar pe cea primar, la rndul su fiind nconjurat de ariile de asociaie. n aceste arii are loc decodificarea informaiei i recunoaterea obiectelor. La lezarea acestei arii se pierde capacitatea de a se orienta n mediu necunoscut.Centrul optic al limbajului scris este localizat n girusul angular al emisferei dominante. Leziunile acestui centru determin alexia.

b.Ariile acustice (auditive) sunt localizate n lobul temporal. Ele cuprind: cortexul auditiv primar i auditiv de asociaie. Cortexul auditiv primar ocup regiunile din apropierea anului lateral. Aici se proiecteaz informaia de la organul Corti. Lezarea acestei regiuni surditate. Cortexul auditiv de asociaie este situat n girusul temporal superior. Aici are loc interpretarea sunetelor. Centrul receptiv, auditiv al limbajului (Wernicke) este localizat n emisfera dominant, n partea posterioar a girusului temporal superior. Aici e situat sediul nelegerii cuvintelor auzite. La lezarea acestui centru apare surditatea verbal.

c.Aria vestibular este localizat n girusul temporal superior, n apropierea girusului postcentral. d.Aria gustativ este situat n partea inferioar a girusului postcentral i cuneus.e.Aria olfactiv ocup regiunea hipocampului i uncusului.4.Ariile de asociaie reprezint 95 % din suprafaa cortexului i sunt alctuite din neuroni mici, ce fac legtura dintre regiuni corticale, asigurnd procesele integrative superioare. Cortexul de asociaie al funciilor senzitive, motorii este localizat n apropierea ariilor primare. El reprezint sediul personalitii, al abilitilor intelectuale i al comportamentului.

Mduva spinrii:Ultima poriune a sistemului nervos central, este adpostit n canalul rahidian.Este situat n canalul vertebral ntre orificiul occipital i vertebra lombar 2. Se prezint sub forma unui cilindru de substan nervoas.Lungimea ei medie este de 43 cm i diametru de 1-1,5 cm cu masa de 34-38 g, ceea ce prezint 2% din masa total a encefalului. Partea terminal a mduvei spinrii este subiat i se numete conul medular.n regiunea cervical i lombar exist 2 ngrori numite intumescena cervical i lombar. Ele sunt responsabile de inervaia membrelor.Pe faa anterioar este situat fisura anterioar medie, pe faa posterioar este localizat anul median posterior. Ele mpart mduva spinrii n 2 jumti simetrice.

Este mprit n dou jumti simetrice, fiind format din: -substana alb - alctuit din: ci motorii descendente i ci senzitive ascendente. n fiecare jumtate de mduv se disting trei cordoane de substan alb, separate de emergentele rdcinilor anterioare (motorii) i posterioare (senzitive). -Cordonul anterior conine fasciculul piramidal direct. -Cordonul posterior conine fascicule Goli i Burdach, care conduc spre centrii superiori sensibilitatea tactil i profund contient. -Cordonul lateral conine o serie de fascicule ascendente care conduc spre centrii superiori informaii legate de sensibilitatea termic, dureroas i profund incontient. Tot la nivelul cordonului lateral coboar fasciculul piramidal ncruciat i cile extrapiramidale, spre celula neuronului periferic, aliat n coarnele anterioare, de unde pornete calea motorie final. -substana cenuie - situat central i mbrac aspectul literei H. Coarnele anterioare ale substanei cenuii sunt motorii, cele posterioare senzitive, iar cele laterale au funcii vegetative.

Poriunea mduvei spinrii, ce corespunde la 2 perechi de rdcini una anterioar i una posterioar se numete segment al mduvei spinrii.Exist 31 segmente medulare:8 cervicale;12 toracale;5 lombare;5 sacrale;1 coccigian.Sistemul nervos central (encefalul i mduva spinrii) este acoperit i protejat de cele trei foie meningiene: dura mater - o membran fibroas n contact cu osul. arahnoida - o foi subire care cptuete faa intern a durei mater.pia mater - un esut celular bogat vascularizat care acoper esutul nervos.

Mduva spinrii ndeplinete dou funcii principale:Funcia de centru nervos;Funcia de conducere.Funcia de centru nervos este ndeplinit de aparatul elementar prin care se efectueaz reflexe somatice (ale vieii de relaie) i reflexe vegetative (ale vieii vegetative).Reflexele somatice se produc pe calea arcului reflex, reprezentat de nervul rahidian. Excitaia primit de terminaiile din piele ale nervilor rahidieni, se propag sub forma de influx nervos prin neuronul centripet din ganglionul spinal, i prin rdcina dorsala ptrunde n substana cenuie a mduvei. Acest proces se numete act reflex medular.Funcia de conducere este ndeplinita de substana alba a mduvei, prin fasciculele care alctuiesc cordoanele ventrale, laterale si dorsale. Aparatul de conducere este alctuit din:cai ascendente (aferente) sau spino-encefalice;cai descendente (eferente) sau encefalo-spinale. Cile ascendente sunt:Fasciculul lui Goll;Fasciculul lui Burdach;Fasciculul spino-cerebelos ventral;Fasciculul spino-cerebelos dorsal;Fasciculul spino-talamic.

Cile descendente conduc impulsurile nervoase de la celulele motoare din diferite etaje ale encefalului spre organele efectoare. Pentru a ajunge la organul efector, impulsul nervos, pornit din neuronul motor encefalic, ajunge la neuronul radicular din mduva.Cile descendente sunt:Fasciculul piramidal direct (Turck);Fasciculul piramidal ncrucisat;Fasciculul tecto-spinal;Fasciculul vestibulo-spinal;Fasciculul olivo-spinal.