Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului Femeile și diabetul - dreptul nostru la un viitor sănătos 14 noiembrie 2017 MINISTERUL SĂNĂTĂŢII INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CENTRUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CLUJ DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ A JUDEŢULUI HUNEDOARA Compartiment Evaluare şi Promovare a Sănătăţii şi Educaţie pentru Sănătate DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA HUNEDOARA
Transcript
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului Femeile și diabetul - dreptul nostru la un viitor sănătos
14 noiembrie 2017
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII INSTITUTUL NAŢIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
CENTRUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE
CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CLUJ
DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ A JUDEŢULUI HUNEDOARA Compartiment Evaluare şi Promovare a Sănătăţii şi Educaţie pentru Sănătate
DIRECTIA DE SANATATE PUBLICA HUNEDOARA
Ce este diabetul? Diabetul este o afecțiune cronică care apare fie atunci când pancreasul nu produce insulină suficientă, fie când organismul nu poate utiliza eficient insulina pe care o produce. Insulina este un hormon care reglează nivelul de zahăr din sânge. Hiperglicemia sau creșterea zahărului din sânge este un efect comun al diabetului zaharat necontrolat și, în timp, duce la afectarea gravă a multor sisteme ale organismului, în special a nervilor și a vaselor de sânge.
Diabetul de tip 1 (cunoscut anterior sub numele de insulină dependentă, juvenilă sau copilărie) se caracterizează prin producerea de insulină deficitară și necesită administrarea zilnică de insulină. Cauza diabetului de tip 1 nu este cunoscută și nu poate fi prevenită cu cunoștințele actuale. Simptomele includ excreția excesivă a urinei (poliurie), setea (polidipsia), foamea constantă, pierderea în greutate, modificări ale vederii și oboseală. Aceste simptome pot apărea brusc.
Diabetul de tip 2 (anterior numit non-insulino-dependente sau cu debut pentru adulți) rezultă din utilizarea ineficientă a insulinei de către organism. Diabetul de tip 2 cuprinde majoritatea persoanelor cu diabet zaharat din întreaga lume și este în mare parte rezultatul excesului de greutate corporală și a inactivității fizice. Simptomele pot fi similare cu cele ale diabetului de tip 1, dar sunt adesea mai puțin semnificative. Ca rezultat, boala poate fi diagnosticată la mai mulți ani după debut, odată ce au apărut deja complicații.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
Fără o educaţie specială despre diabet, aceşti bolnavi nu sunt pregătiţi să ia decizii, să îşi schimbe comportamentul şi să înfrunte toate problemele ridicate de această boală. Un management deficitar al bolii duce la rezultate medicale slabe şi la creşterea riscului pentru complicaţii.
Diabetul este o boală cronică şi, netrată fiind, poate duce la complicaţii grave şi chiar deces.
Pacienţii cu diabet sunt nevoiţi să-şi măsoare glicemia, uneori zilnic, să-şi administreze medicaţia, să facă exerciţii fizice regulate şi să-şi ajusteze dieta.
Educaţia pentru sănătate este foarte importantă pentru aceşti pacienţi, atât în controlul şi monitorizarea bolii, cât şi în prevenirea sau amânarea complicaţiilor. A avea diabet este dificil. Pentru tratamentul şi managementul bolii, aceşti bolnavi trebuie să ia decizii importante toată viaţa: să îşi măsoare zilnic nivelul glicemiei, să ia medicamente, să facă exerciţii fizice cu regularitate, să îşi ajusteze dieta şi să îşi schimbe obiceiurile alimentare. Mai mult, bolnavii diabetici trebuie să facă faţă tuturor complicaţilor bolii, prin importante ajustări în plan psihologic.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
La 94 de ani de la prima folosire clinică a insulinei, majoritatea articolelor despre diabet îi citează pe specialiştii canadieni ca unici descoperitori ai substanţei. Însă lumea medicală ştie că profesorul Nicolae Paulescu şi-a publicat cercetările cu aproape doi ani înainte de decernarea Nobelului. În 1921, profesorul Nicolae Paulescu anunţă descoperirea insulinei în revista belgiană “Archives Internationales de Psysiologie”. Pancreina, cum o numea el, provoca scăderea glicemiei, dar şi a corpilor cetonici şi a ureei în sângele câinilor care sufereau de diabet. La distanţă de doi ani, medicul Frederick Grant Banting şi biochimistul John J.R.Macleod de la Universitatea din Toronto primeau Nobelul în fiziologie şi medicină pentru aceeaşi descoperire. În 1916, Paulescu a obţinut un extras apos de pancreas care, injectat unui câine cu diabet, a dus la scăderea glucozei în sânge. După primul război mondial, şi-a reluat cercetările şi a reuşit să izoleze hormonul pancreatic antidiabetic, pe care l-a denumit pancreina. În perioada aprilie-iunie 1921, a publicat patru articole despre aceste descoperiri la Paris, prin intermediul Secţiei Române a Societăţii de Biologie. 1922 – Nicolae Paulescu şi-a patentat descoperirea la Ministerul Industriei şi Comerţului. Pancreina nu a fost folosită pentru uz uman în intervalul scurs până la decernarea premiului Nobel.
Nicolae Constantin Paulescu a fost un om de ști ință român, medic și fiziolog, profesor la Facultatea de Medicină din București, care a contribuit la descoperirea hormonului ant idiabet ic eliberat de pancreas, numit m a i t â r z i u i n s u l i n ă .
1922 – canadienii Banting, Macleod, James Collip şi Charles Best publică lucrarea cu care primii doi vor câştiga Nobelul (ulterior au împărţit banii împreună cu Collip şi cu Best). Lucrarea analiza şi efectele folosirii insulinei asupra omului – prima injectare a insulinei la om datează din 11 ianuarie 1922.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
Controlează-ţi diabetul!
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
SCOPUL CAMPANIEI
Campania promovează importanța asigurării accesibile și echitabile pentru toate femeile expuse riscului diabetului zaharat sau diagnosticate cu diabet zaharat la medicamentele și tehnologiile esențiale pentru diabet, educația pentru auto-management și informațiile necesare pentru obținerea rezultatelor optime ale tratamentului diabetului zaharat și consolidarea capacității de prevenire a tipului 2 de diabet. Conştientizarea populaţiei cu privire la importanţa însuşirii unui comportament alimentar sănătos în profilaxia şi controlul diabetului, a rolului fiecăruia în gestionarea propriei sănătăţi.
Cunoscutul bucătar britanic, Jamie Oliver susţine Campania Federaţiei Internaţionale de Diabet cu privire la reducerea zaharurilor din alimente, precum şi la introducerea în curricula şcolară a orelor de educaţie alimentară.
MESAJELE CHEIE Toate femeile cu diabet necesită acces facil și echitabil la îngrijire și
educație pentru a-și gestiona mai bine diabetul și pentru a-și îmbunătăți rezultatele în domeniul sănătății.
“Alimentaţia sănătoasă – factor cheie în managementul diabetului” “Să luptăm împreună pentru scăderea zaharurilor din alimente”
În prezent există peste 199 milioane de femei care trăiesc cu diabet zaharat. Acest total este proiectat să crească la 313 milioane până în 2040.
Două din cinci femei cu diabet sunt de vârstă reproductivă, reprezentând peste 60 de milioane de femei din întreaga lume.
Diabetul este a noua cauză principală de deces la femei la nivel global, cauzând 2,1 milioane de decese pe an.
Femeile cu diabet zaharat de tip 2 sunt de aproape 10 ori mai susceptibile de a avea boală cardiacă coronariană decât femeile fără afecțiune.
Femeile cu diabet zaharat de tip 1 prezintă un risc crescut de avort spontan sau naşterea unui copil cu malformații.
Sistemele de sănătate trebuie să acorde o atenție adecvată nevoilor și priorităților specifice ale femeilor.
Toate femeile cu diabet zaharat trebuie să aibă acces la medicamentele și tehnologiile esențiale pentru diabet, la educația pentru auto-management și la informația de care au nevoie pentru a obține rezultate optime pentru diabet.
Toate femeile cu diabet zaharat ar trebui să aibă acces la servicii de planificare pre-concepție pentru a reduce riscul în timpul sarcinii.
Toate femeile și fetele trebuie să aibă acces la activitatea fizică pentru a-și îmbunătăți rezultatele în domeniul sănătății.
Femeile gravide necesită un acces îmbunătățit la screening, îngrijire și educație
pentru a obține rezultate pozitive în domeniul sănătății pentru mamă și copil.
1 din 7 nașteri este afectată de diabetul gestational. IDF estimează că 20,9 milioane sau 16,2% dintre nașterile vii la femei în
2015 aveau o anumită formă de hiperglicemie în timpul sarcinii. Aproximativ jumătate dintre femeile cu antecedente de GDM continuă să dezvolte diabet zaharat de tip 2 în decurs de cinci până la zece ani de la naștere.
Jumătate din toate cazurile de hiperglicemie în timpul sarcinii apar la femeile cu vârsta sub 30 de ani.
Marea majoritate a cazurilor de hiperglicemie în timpul sarcinii au fost în țările cu venituri mici și mijlocii, unde accesul la îngrijirea maternă este adesea limitat.
Strategiile de prevenire a diabetului zaharat de tip 2 trebuie să se concentreze asupra sănătății materne, a alimentației și a altor comportamente asupra sănătății înainte și în timpul sarcinii, precum și a hrănirii copiilor.
Vizitele de îngrijire antenatală în timpul sarcinii trebuie să fie optimizate pentru promovarea sănătății la femeile tinere și pentru depistarea precoce a diabetului zaharat și a GDM.
Screening-ul pentru diabet și GDM ar trebui să fie integrat în alte intervenții și servicii de sănătate maternă la nivel de asistență medicală primară pentru a asigura detectarea precoce, o mai bună îngrijire a femeilor și reducerea mortalității materne.
Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie instruiți în identificarea, tratamentul, gestionarea și urmărirea diabetului în timpul sarcinii.
Femeile și fetele sunt agenți cheie în adoptarea unui stil de viață sănătos pentru a îmbunătăți sănătatea și bunăstarea generațiilor viitoare.
Până la 70% din cazurile de diabet zaharat de tip 2 ar putea fi prevenite prin adoptarea unui stil de viață sănătos.
70% dintre decesele premature în rândul adulților se datorează în mare parte comportamentului inițiat în timpul adolescenței.
Femeile, ca mame, au o mare influență asupra stării de sănătate pe termen lung a copiilor lor.
Cercetările au arătat că, atunci când mamele beneficiază de un control mai mare asupra resurselor, ele alocă mai mult hranei, sănătății și alimentației copiilor și educației.
Femeile sunt deținătoarele obiceiurilor alimentare și a obiceiurilor de stil de viață și, prin urmare, au potențialul de a conduce prevenirea îmbolnăvirilor in gospodărie și dincolo. Femeile și fetele ar trebui să fie împuternicite cu acces ușor și echitabil la cunoștințe și resurse pentru a-și consolida capacitatea de prevenire a diabetului de tip 2 în familiile lor și pentru a-și proteja mai bine propria sănătate.
Promovarea oportunităților de exerciții fizice la fete adolescente, în special în țările în curs de dezvoltare, trebuie să reprezinte o prioritate pentru prevenirea diabetului zaharat.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
Pentru a ajuta la prevenirea diabetului de tip 2 și a complicațiilor acestuia, oamenii ar trebui să: • obțină și să mențină o greutate corporală sănătoasă; • să fie activ din punct de vedere fizic - cel puțin 30 de minute de activitate normală, moderată intensă în cele mai multe zile. Sunt necesare mai multe activități pentru controlul greutății; • aibă o dietă sănătoasă:
Modificarea stilului de viaţă
reducerea consumului de carne şi înlocuirea cu peşte; înlocuirea uleiului de floarea soarelui cu ulei de măsline; evitarea alimentelor prăjite în ulei; creşterea consumului de legume şi fructe proaspete; cresterea consumului de cereale integrale (înlocuirea pâinii albe cu pâine integrală sau de secară); evitarea consumului de zahăr şi grăsimi saturate; evitarea consumului de tutun - fumatul crește riscul de diabet și boli cardiovasculare.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
Clasificarea diabetului zaharat Diabetul zaharat tip 1 (DZ1) - rezultat al unei deficienţe absolute a secreţiei de insulină, apărută ca urmare a distrugerii celulelor betapancreatice. Diabetul zaharat tip 2 (DZ2) - rezultat ca urmare a asocierii rezistenţei periferice crescute la insulină cu un răspuns compensator inadecvat al secreţiei de insulină. Alte tipuri specifice de diabet (rare) - prin alte cauze cum ar fi: defecte genetice ale celulelor betapancreatice, sau ale procesului de acţiune al insulinei, boli ale pancreasului exocrin, endocrinopatii, diabetul indus prin medicamente sau substanţe chimice, etc. Diabetul gestaţional – diagnosticat în cursul sarcinii.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
Semne şi simptome de alarmă Sete excesivă Urinări frecvente Polifagie Pierdere în greutate Oboseală Lipsă de interes şi
concentrare Vărsături şi dureri gastrice Furnicături şi/sau
amorţeală la nivelul membrelor
Vedere înceţoşată Infecţii frecvente Vindecarea tardivă a
rănilor.
Până în prezent, Diabetul de tip 1 nu poate fi prevenit. Factorii de mediu care declanşează procesul patologic ce duce la distrugerea celulelor pancreatice, sunt încă în studiu. Factori de risc pentru Diabetul de tip 2: Supraponderea şi obezitatea Sedentarismul Intoleranţă la glucoză Dietă nesănătoasă Vârsta Hipertensiunea arterială şi hipercolesterolemia Istoric familial de diabet Istoric de diabet gestaţional Rasa şi etnia – o rată crescută a diabetului a fost semnalată la populaţia din Asia, la hispanici, la populaţia indigenă din SUA, Canada, Australia şi la afro-americani.
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
Hiperglicemia cronică a diabeticilor este asociată cu disfuncţia şi insuficienţa diferitelor organe în special a:
ochilor
rinichilor
nervilor
inimii
vaselor sanguine
COMPLICAŢIILE DIABETULUI ZAHARAT
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
Alimentaţia corectă este prima treaptă de tratament uti l izată pentru echilibrarea acestei boli, pe toată durata evoluţiei ei. La debutul unui diabet zaharat tip 2, pentru mulţi pacienţi, dieta singură poate corecta şi echilibra valorile glicemiei, pentru o perioadă destul de îndelungată de timp, odată cu îmbunătăţirea altor parametri (greutatea, cantitatea de ţesut adipos din organism, tensiunea arterială, profilul lipidic). Atenţia trebuie să fie concentrată în primul rând pe reducerea din meniu a alimentelor care conţin glucide (hidraţi de carbon). Glucidele trebuie să ofere în acest caz 50-55% din totalul caloric zilnic, aprox imat iv 130-250 grame g luc ide zilnic, în funcţie de greutatea, vârsta şi gradul de activitate fizică. Restul nutrienţilor prezenţ i într-o alimentaţ ie corectă ş i echilibrată sunt proteinele, aproximativ 10-15% din totalul caloric zilnic şi lipidele 30%.
-- alimente care nu conţin glucide, cum sunt carnea şi produsele din carne, peştele, ouăle, uleiurile vegetale, sau care au o cantitate foarte mică - legumele şi zarzavaturile (roşii, vinete, ciuperci, ardei gras, varză, conopidă, castraveţi, dovlecei, fasole verde, ridichi, andive, ştevie, lobodă, salată verde, spanac), măslinele.
- alimentele care conţin glucide se împart în funcţie de conţinutul /procentul de glucide, astfel: - alimente cu 4 - 5 % glucide (4 grame glucide/100 grame produs): iaurt, sana, lapte pasteurizat, caş,
portocale, mandarine, gutui, piersici, afine, mure, nectarine, kiwi, pepene galben, verde; legume cu 10% glucide - ceapa şi rădăcinoasele); - alimente cu 20 % glucide (fructe 20 % glucide - banane, struguri, mango; făinoase şi leguminoase cu 20% glucide, pe cantitate fiartă - orez, griş mălai, paste făinoase, fasole boabe, mazăre, linte, năut, cartofi); - alimente cu 50 % glucide – pâinea;
- alimente cu peste 50 % glucide zahărul, prăjiturile, bomboanele, dulceaţa; Alte sfaturi pentru persoanele cu diabet zaharat sunt, ca şi cele pentru populaţia generală.
1. Consumul de cereale integrale, cu evitarea produselor rafinate dulci, făina albă, produse de patiserie şi zahăr adăugat. 2. Un consum de cel puţin 5 fructe şi legume zilnic. 3. Un consum adecvat de grăsimi sănătoase, bogate în Omega-3 şi grăsimi mononesaturate, cu introducerea în alimentaţie a peştelui, seminţelor şi nucilor neprăjite şi nesărate, cât şi a uleiurilor vegetale, ulei de măsline, in, susan etc. 4. Alimentele bogate în fibre: cereale integrale, legume consumate cu coajă şi leguminoase, fructe, nuci şi seminţe. 5. O hidratare adecvată, cu un consum de cel puţin 2 l de apă/zi.
6. Înlocuiţi nu adăugaţi!
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
Ziua Mondială de Luptă Împotriva Diabetului
Din punctul de vedere al repartiţiei pe mese, se recomandă 3 mese şi 2 sau 3 mici gustări, repartizate uniform pe toată durata zilei, deoarece un aport mai mic şi mai frecvent de alimente, în special a celor cu glucide, menţin relativ constante valorile glicemiei, prevenind oscilaţiile ridicate ale acesteia. Acest mod de repartiţie pe mese şi gustări ajută şi din punctul de vedere al menţinerii greutăţii, sau acolo unde este nevoie, să obţinem mai uşor scăderea ponderală necesară. Este indicat să mâncaţi cel puţin 5 porţii de fructe şi legume diferite în fiecare zi.
Exerciţiile fizice, obligatorii Încercaţi să piedeţi în greutate, în cazul în care indicele de masă corporală (IMC) este mai mare de 24! A pierde 7 până la 10% din greutatea corporală, în cazul în care eşti supraponderal, mişcarea este ideală în prevenirea acestei boli. De aceea, atât alimentaţia, cât şi exerciţiile fizice sunt esenţiale, indiferent dacă diagnosticul a fost sau nu pus. În plus, mişcarea regulată îmbunătăţeşte modul în care insulina lucrează în organism pentru a controla nivelul glucozei. Făcând sport, muşchii vă vor ajuta să reduceţi deficitul de insulină din organism.
Fiecare dintre noi, îşi poate reduce riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2:
♦ Alegând apa, ceaiul sau cafeaua fără zahăr, în locul băuturilor acidulate şi a sucurilor îndulcite. ♦ Consumând zilnic, cel puţin trei porţii de legume verzi cu frunze, cum ar fi: spanacul , salata , rucola
şi trei porţii de fructe proaspete. Indicaţiile IDF - Federaţiei Internaţionale de Diabet - pentru un mic dejun sănătos :
♦ Alegând carne albă slabă, peşte sau fructe de mare , în locul cărnii roşii sau a mezelurilor.
♦ Folosind unt de arahide în loc de ciocolată sau pâine din făină integrală, în loc de pâine albă.
♦ Alegând grăsimi vegetale (uleiul de măsline, de porumb, de floarea soarelui), în locul grăsimilor animale.
♦ Alegând pentru gustare alune sau seminţe, iaurt neîndulcit sau un fruct.
♦ Limitând consumul de alcool la două porţii pe zi ( o porţie = 50 ml tărie sau 150 ml vin sau 500 ml bere).
∗ Ceai sau cafea fără zahăr ∗ Pâine din făină integrală ∗ Ouă fierte, omletă ∗ Iaurt neîndulcit ∗ Un fruct proaspăt ∗ Legume ∗ Lapte slab ∗ Nuci, seminţe ∗ Pui sau curcan la grătar ∗ Peşte ∗ Brânzeturi (porţie de 50 g) ∗ Şuncă, jambon (porţie de 50 g)
Date statistice la nivel european
În Europa, în anul 2014 au fost înregistraţi 51,97 milioane de pacienţi cu DZ cu vârste cuprinse între 20 si 79 ani. Prevalenţa regională a bolii este de 7,87 %, iar cea comparativă este de 6,24%. Decesele datorate Diabetului Zaharat în Europa, în anul 2014 au fost în număr de 537.016. Ţările europene cu cei mai mulţi pacienţi diabetici (20-79 ani), în anul 2014 au fost:
• Germania cu 7,27 milioane • Turcia cu 7,22 milioane • Rusia cu 6,76 milioane • Spania cu 3,70 milioane • Italia cu 3,51 milioane • Franţa cu 3,24 milioane
Ţările europene cu cea mai mare prevalenţă a Diabetului Zaharat din Europa sunt: Turcia cu 14,84 %, Muntenegru cu 9,82 %, Macedonia cu 9.76%, Serbia cu 9.75 % şi Bosnia-Herţegovina cu 9,60 %. Cheltuielile pentru sănătate, datorate Diabetului Zaharat s-au ridicat la 2.775 Dolari/pacient diabetic în anul 2014.
În ţara noastră, numărul bolnavilor de diabet nou depistaţi la nivelul cabinetelor de nutritie şi boli metabolice în perioada 2006-2015 a crescut de la 57.338 la 73.740, determinând o incidenţa prin diabet zaharat de 270,5%000 locuitori în 2006 si de 372,1%000 locuitori în 2015, având un ascedent în această perioadă. Conform raportărilor cabinetelor de nutriţie şi boli metabolice, cazurile noi de diabet zaharat în anul 2015 nu sunt uniform distribuite în profil teritorial, astfel cea mai mare incidenţă se înregistrează în: Neamţ şi Hunedoara peste 600%000 locuitori, Caraş-Severin şi Bucureşti peste 500%000 locuitori si cea mai mică în judeţele: Alba şi Giurgiu sub 200%000 locuitori. Incidenţa diabetului la copii urmează acelaşi trend uşor ascendent, ajungând la valori ale incidenţei specifice pe grupe de vârsta astfel: 7,7%000 copii 0-14 ani în 2006, 7,9%000 copii din grupa de vârsta 0-14 ani în 2009, şi de 13,3%000 copiii 0-14 ani în anul 2015.
Cazuri noi DZ 1.728 1.620 1.818 2.594 4.019 1.925 Cazuri noi DZ tip I 103 151 144 183 221 164 Rămaşi în evidenţă DZ tip II 21.779 22.533 24.833 26.143 24.478 26.078 Rămaşi în evidenţă - DZ
Cazuri totale 23.989 24.286 26.345 28.883 27.466 29.571
Sursă date: Biroul Statistică/Informatică în Sănătate Publică din cadrul D.S.P. Hunedoara
Acţionează de azi, pentru sănătatea ta de mâine!
Un stil de viaţă sănătos poate prevenii până la 70 % din declanşarea Diabetului zaharat de tip 2, iar alimentaţia echilibrată scade semnificativ riscul!
Încurajarea unei diete sănătoase încă de la vârsta de copil, este cheia pentru stoparea creşterii diabetului epidemic.
Asigurând sănătatea generaţiei viitoare, facem un important pas înainte în susţinerea unei dezvoltări durabile !
1] http://www.idf.org/worlddiabetesday/toolkit/gp/facts-figures International Diabetes Federation, World Diabetes Day. www.idf.org/worlddiabetesday
International Diabetes Federation http://www.idf.org/ wdd15-act-today-change-tomorrow?language=en http://www.idf.org/worlddiabetesday/toolkit/gp/facts-figuresSource: IDF Diabetes Atlas Sixth Edition, International Diabetes Federation 2014 UPDATE5
Diabete, Aide-memoire No 312, Septembre 2011 www.who.int 6 Jurnalul Român de Diabet şi Boli Metabolice, Vol.13, nr.4/2006 http://www.paulescu.ro/fisiere/dz-tip2.pdf7 http: //care,diabetesjournals.org/ content /34/ Supplement_1 8 Ministerul Sănătăţii, Ordin nr. 1059/2009 http://www.spitaltarnaveni.ro/documents/ordin_nr__1059_2009.html [1] Legislaţia pacientului. Programul naţional de diabet zaharat. http://www.mediculmeu.com/legislatie-medicala/legislatia-pacientului/programul-national-de-diabet-zaharat.php [1] Plan Global de Diabet 2011-2021. Federaţia Internaţională de Diabet [1] Jurnalul Oficial al Uniunii Europene, 3.03.2011 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
