7/21/2019 Vascularizatia-Creierului
http://slidepdf.com/reader/full/vascularizatia-creierului-56d953efdf433 1/5
VASCULARIZATIA ARTERIALA
Circulatia arteriala a creierului, provine din patru surse principale: cele doua artere
carotide interne si cele doua artere vertebrale. Fiecare din aceste vase poseda teoretic un
teritoriu de irigatie bine definit dar in acelasi timp, anastomozandu-se intre ele la baza
creierului, devine evidenta posibilitalea suplinirii vascularizatiei in caz de obstructii. Pe de
alta parte, particularitatile metabolice ale tesutului nervos (mai ales necesitatile mari de
oxigen), corelate eu modalilatea de distributie (de tip terminal) a arterelor dupa ce au patruns
in substanta nervoasa, explica varietatea si gravitatea tabloului clinic, in cazul unor
intreruperi ale circulatiei sanguine in aceste vase.
In cadrul sistemului arterial encefalic, deosebim doua subsisteme:
- sistemul carotidian si- sistemul vertebro-bazilar.
Sistemul arterial carotidian , este reprezentat de artera carotida interna si ramurile sale
colaterale si terminale. rtera carotida interna este ramura laterala terminala a arterei carotide
comune, din care se desprinde la nivelul marginii superioare a cartila!ului tiroid (anterior) si
procesului transvers al vertebrei C" (posterior).
portul de sange la emisferele cerebrale este asigurat de ramurile terminale ale arterei
carotide interne in numar de patru. (Fig.#):
- .
Fig. # Circulatia arterial$ cerbral$
Sistemul arterial vertebro-bazilar este format din:
• artera bazilara, vas neperec%e, se formeaza din unirea celor doua artere vertebrale, lanivelul santului bulbo-pontin.
• artera cerebeloasa anterioara inferioara ia nastere din #&' proximala a arterei bazilare.
• artera cerebeloasa su erioara ia nastere inaintea bifurcatieirterele celor dou$ !um$t$ i simetrice ale encefalului sunt interconectate prin anastomozarea
ramurilor terminale, realiz nd un poligon arterial descris de *I++I dispozitiv unic norganism (Fig. ).
1
7/21/2019 Vascularizatia-Creierului
http://slidepdf.com/reader/full/vascularizatia-creierului-56d953efdf433 2/5
Fig. . Poligonul arterial *illis
Circulatia venoasa
/enele creierului nu posed$ valve, iar pere ii lor sunt extrem de sub iri din cauz$ c$ nu
au strat muscular. 0le formeaza sisteme:
- un sistem de vene superficiale pe suprafata emiferelor,
- un sistem de vene profunde aflate in apropierea plexurilor coroidiene.
ceste vase penetrez$ ara%noida 1i stratul meningeal intern al durei mater pentru a drena n
sinusurile venoase.
!IZI"L"#IA CIRCULA$IEI CERE%RALE
Circulatia cerebrala prezinta o serie de particularitati in raport cu circulatia sistemica,
determinate de o serie de conditii anatomo-fiziologice. stfel ea se desfasoara intr-un
parenc%im suspendat in interiorul (procesele expansive endocraniene), circulatia sangelui este
deficitara datorita cresterii rezistentei vasculare cerebrale.
Circulatia cerebrala se desfasoara in conditiile in care vasele creierului se gasesc in
ortostatism, la aproximativ 23 de cm deasupra cordului. e apeciaza ca la o presiune
sistemica medie de #33 mm 4g ar trebui sa corespunda o presiune arteriala cerebrala medie
de 5 mm 4g. Prin interventia mecanismelor nervoase si c%imico-umorale de regenerare se
mentine o presiune de perfuzie cerebrala constanta. Privind structura peretior vaselor
cerebrale s-a constatat ca fibrele musculare ale acestora sunt mai putin dezvoltate in raport cu
vasele din restul organismului, iar fibrele elastice sunt mai numeroase si orientate in mod
diferit.
2
7/21/2019 Vascularizatia-Creierului
http://slidepdf.com/reader/full/vascularizatia-creierului-56d953efdf433 3/5
Presiunea efectiva de perfuzie a creierului este reprezentata de gradientul presiunii
dintre artera carotida interna si vena !ugulara. Cum presiunea sanguina !ugulara este de 6 7
#3 mm 4g, poate fi negli!ata, iar presiunea de perfuzie a creierului poate fi considerata egala
cu presiunea sanguina de la nivelul arterei carotide interne sau arterei %umerale. Comparata
cu presiunile de perfuzie ale altor important depinde de gradul %ipoxiei cerebrale acute. In
cazul unei %ipertensiuni arteriale permanente, debitul sanguin cerebral se mentine la un nivel
constant datorita cresterii rezistentei vasculare cerebrale si, deci, rezistentei la curgere. 8ar in
aceste conditii survine o serie de alterari ale peretilor vaselor sanguine cerebrale care apoi nu
mai posibilitatea unei reactii prompte si adecvate la modificari tensionale.
Citeste si e
ASPECTE GENERALE ALE ACCIDENTELOR VASCULARE CEREBRALE
3
7/21/2019 Vascularizatia-Creierului
http://slidepdf.com/reader/full/vascularizatia-creierului-56d953efdf433 4/5
4
7/21/2019 Vascularizatia-Creierului
http://slidepdf.com/reader/full/vascularizatia-creierului-56d953efdf433 5/5
5