Date post: | 04-Feb-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | mafteuta-doina |
View: | 229 times |
Download: | 0 times |
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 1/78
Hiperemia - creşterea volumului de sânge într-un organ sau ţesut.
Poate fi arterială şi venoasă, generalizată şilocală.
Hiperemia venoasă este cauzată de încetinireasau diminuarea fluxului sângelui venos încondiţiile unei circulaţii arteriale normale.
Se manifestă prin dilatarea pasivă a venelor şicapilarelor cu un exces de sânge în aceste vase
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 2/78
Hiperemia venoasă generalizată
ste consecinţa insuficienţei cardiace acute saucronice, având la !ază tul!urarea activităţiicontractile a inimii "decompensarea inimii #.
$nsuficienţa cardiacă acută se întâlneşte în● infarct miocardic,● miocardită acută,● endocardită acută cu rupturi valvulare,● criză %ipertensivă etc.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 3/78
&orfologic se o!servă' a# dilatarea şi %iperemia venelor şi
capilarelor,!# infiltraţie plasmatică "plasmoragie#,edem,c# %emoragii perivasculare multiple prin
diapedeză,d# leziuni distrofice şi necrotice.
Aceste leziuni sunt cauzate de hipoxia acută şicomprimarea mecanică a elementelorparenchimatoase perivasculare de către vaseledilatate
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 4/78
$nsuficienţa cardiacă cronică se o!servă în !olicardiace cronice, de ex.'
● valvulopatii,● cardioscleroză,● tul!urări grave de ritm şi de conducere,● miocardită cronică,● pericardită constrictivă şi a.
&orfologic se o!servă aceleaşi leziuni plus '
d# %emosideroză,e# atrofia şi dispariţia celulelorparenc%imatoase,
f# scleroza organelor şi ţesuturilorindurta ia de stază sau cianotică .
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 5/78
&odificările macroscopice caracteristice aleorganelor în %iperemia de stază cronică'
(# dimensiunile şi masa mărite)*# capsula organelor netedă, extinsă)
+# consistenţa crescută, densă)# culoarea pe secţiune roşie înc%isă-violacee(culoarea sângelui venos
neoxigenat) )# de pe suprafaţa de secţiune se scurge ocantitate a!undentă de sânge roşu-
negricios.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 6/78
Pielea are aspect cianotic, culoare al!ăstruie-violetă şi temperatura scăzută.
esutul celuloadipos su!cutanat este edemaţiat,tumefiat, îndeose!i ţesuturile laxe în regiuneamem!relor inferioare, organelor genitale externe,pleoapelor.
demul cardiac este mai pronunţat în partea
inferioară a corpului.Se poate dezvolta dilatarea varicoasă a venelor,%emosideroza pielii, ulceraţii trofice.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 7/78
Semnulgodeului - la apăsare cudegetul rămâne o depresiune,care nu dispare câteva secunde
sau minute.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 8/78
/inic%ii şi splina - induraţie cianotică "de stază#
0avităţile seroase - acumulări de lic%id de edem1 hidropizia cavităţilor respective:
● hidrotorax,● hidropericard,● ascită sau hidroperitoneu.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 9/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 10/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 11/78
2icatul - mărit în dimensiuni şi masă, capsulaextinsă, netedă, consistenţa crescută, margineaanterioară rotun3ită, pe secţiune desenul lo!ularfoarte accentuat - aspect caracteristic pestriţ,asemănător cu miezul nucii muscad 1ficat muscad (ficat cardiac).4spectul pestriţ al ficatului se datoreazăparticularităţilor circulaţiei sanguine şiangioar%itectonicii organului.
0onsecinţe 1 ciroza de stază "cardiacă# a ficatului
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 12/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 13/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 14/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 15/78
Plămânii - măriţi în volum şi masă, consistenţa
densă, pe secţiune au culoare !rună, iar porozitateparenc%imului este micşorată 1induraţia rună a plămânilor.
0uloarea !rună se datorează %emosiderozei careeste mai pronunţată comparativ cu alte organe, iarconsistenţa densă 1 sclerozei septurilor alveolare.
0elulele cu pigment %emosiderinic se numesccelule cardiace.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 16/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 17/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 18/78
$nsuficienţa cardiacă stângă - se afectează cupredominanţă plămânii)!n alte organe staza venoasă este mai puţinpronunţată.
$nsuficienţa cardiacă dreaptă - se afecteazăficatul, splina, rinic%ii, ţesutul su!cutanat"anasarcă#, creierul, cavităţile seroase "%idropizi
!n plămâni staza venoasă este mai sla pronunţată.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 19/78
$sc%emia - reducerea sau suprimarea aportului desânge arterial într-un ţesut sau organ, circulaţiavenoasă fiind normală.
&acroscopic - organul isc%emiat este redus îndimensiuni, temperatura scăzută, culoarea palidă
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 20/78
5ariantele isc%emiei'
(# 4ngiospastică – spasmul arterei su! acţiuneafactorilor vasoconstrictori(!n hipertensiuneaarterială, ateroscleroză, endarterita o literantă).
*# Prin o!turaţie – trom!oza, em!olia, inflamaţiaperetelui arterial, proliferarea ţesutuluicon3unctiv(!n ateroscleroză, endarterita
o literantă, vasculitele productive).
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 21/78
+# Prin compresiune 1 comprimarea arterei din
exterior (!n tumori, acumulări de lichid, ligaturi,
exostoze).
# Prin redistri!uirea sângelui 1 când are locpătrunderea unei cantităţi importante de sânge
într-o zonă, care în preala!il a fost isc%emiată(de ex., ischemierea creierului după eliminarearapidă a lichidului de ascită din cavitatea
a dominală la olnavii cu ciroză hepatică).
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 22/78
0auzele mai frecvente ale isc%emiei'
- trom!oza,- em!olia- angiospasmul.
0onsecinţele'
isc%emia acută 6 leziuni distrofice şi necrotice)(!n ischemia o structivă !ndelungată se poate
dezvolta necroza ischemică " infarct sau gangrenă) )
isc%emia cronică → atrofia şi scleroza organelor
$ f l
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 23/78
$nfarctul - necroza unei porţiuni de organ sau aunui organ întreg cauzată de întreruperea irigaţieicu sânge, este o consecinţă a isc%emiei(necrozăvasculară sau ischemică).
0auzele nemi3locite ale infarctului'a# spasmul prelungit,!# trom!oza,c# em!olia,
d# suprasolicitarea funcţională a organului încondiţiile irigării lui insuficiente cu sânge.
d l f l
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 24/78
Stadiile infarctului' (# isc%emic sau prenecrotic(durata # $%&' ore) *# necrotic.
&etodele de diagnostic al stadiului isc%emic'
(# microscopia electronică)*# metode %istoc%imice: identificarea
glicogenului, determinarea activităţii enzimelor
oxidoreductoare (succinatdehidrogenazei);+# microscopia luminescentă: coloraţia cuoranj de acridină.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 25/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 26/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 27/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 28/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 29/78
0lasificarea infarctului după aspectul exterior"culoare# şi mecanismul de formare'
(# al! "ischemic #,
*# roşu "hemoragic #,+# al! cu c%enar roşu "ischemic cu lizereuhemoragic #.
$ f t l! " h # 1 ! ă î il d
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 30/78
$nfarct al! "ischemic # 1 se o!servă în cazurile deinsuficienţă a circulaţiei colaterale)se întâlneşte cel mai frecvent în splină)
$nfarct roşu "hemoragic # 1 se o!servă în cazurile dvascularizare du!lă a organului şi de stazavenoasă)se întâlneşte în plămâni, intestin)
$nfarct al! cu c%enar roşu "ischemic cu lizereuhemoragic # 1 este legat cu spasmul vaselor din zoperiferică a infarctului, urmat de dilatarea lor,%iperemie şi %emoragii diapedetice)se o!servă înmiocard, rinic%i.
5 i t l d i f t d ă f g t i ă'
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 31/78
5ariantele de infarct după forma geometrică'- forma triung%iulară "conică# 1 în organele
cu tipul magistral de vascularizare(!n splină,plămâni, rinichi)
- formă neregulată 1 în cazurile de circulaţieanastomotică !ogată a organului(!n miocard,
creier, intestin, ficat).
5ariantele de infarct după tipul de necroză'
- necroza uscată "de coagulare# - în miocard,splină, rinic%i)- necroza umedă "de colicvaţie# 1 în creier,
intestin.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 32/78
0onsecinţele posi!ile ale infarctului'
(# resor!ţia "autoliza # maselor necrotice şiresta!ilirea ţesutului preexistent)*# organizarea "cicatrizarea#)
+# încapsularea)# petrificarea "calcificarea#)# formarea c%isturilor "transformarea c%istic
7# %emosideroza)8# liza purulentă "supuraţia#.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 33/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 34/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 35/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 36/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 37/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 38/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 39/78
Hemoragia ieşirea sângelui din lumenul vaselor
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 40/78
Hemoragia - ieşirea sângelui din lumenul vaselorsau din cavităţile inimii.
9upă origine se su!împarte în'&cardiacă (plăgi penetrante a cutiei toracice,
ruptura peretelui ventricular !n infarctului
miocardic sau anevrismului cardiac)&arterială (traume sau ruptura unui
anevrism)
&capilară (traume sau intervenţii chirurgicale,unele afecţiuni cu creşterea permea ilităţii pereteluivascular (avitaminoza *) sau trom ocitopatii(purpura trom ocitopenică idiopatică)
&venoasă traume sau interven ii chirur icale .
&ecanismele %emoragiilor:
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 41/78
&ecanismele %emoragiilor:$) prin ruptura vaselor (per rhexin) 1 !n
hipertensiune arterială, ateroscleroză, anevrismarterial sau cardiac, infarct miocardic, varicozităţivenoase, traumatisme, leucoze
') prin erodarea peretelui vascular(per dia rosin) " !n oala ulceroasă, fe ră tifoidă,dizenterie, tu erculoză, a ces, tumori maligne,sarcină tu ară
+) prin diapedeză(per diapedesin) 1 datorităcreşterii permea!ilităţii vasculare(!n insuficienţacardiovasculară, respiratorie, anemii, avitaminoza*, hipertensiune arterială, oli infecţioase , leucoze,vasculite sistemice .
5ariantele %emoragiilor interstiţiale "în ţesuturi#'
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 42/78
5ariantele %emoragiilor interstiţiale în ţesuturi#● infiltraţie %emoragică - sângele pătrunde !ntreelementele tisulare, care !şi păstrează integritateastructurală● %ematom - acumulare circumscrisă de sânge !ntr&un ţesut cu formarea unei cavităţi datorită
compresiunii şi distrucţiei ţesutului adiacent .0onsecinţele %emoragiilor interne'
(# resor!ţia sângelui)*# organizarea)+# încapsularea "înc%istarea#)
# formarea cavităţilor c%istice "în creier#)su ura ia.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 43/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 44/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 45/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 46/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 47/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 48/78
:rom!oza - coagularea sângelui în lumenulvaselor sau în cavităţile inimii în timpul vieţii.
0oagulii formaţi intravital se numesctrom i , iarcei formaţi postmortem sau în epru!ete de
testare -cheaguri .0oagulul este format din constituenţii normali ai
sângelui.
&ecanismele trom!ogenezei'
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 49/78
&ecanismele trom!ogenezei
riada lui -ircho , a. $% /) '- leziunile locale ale pereţilor vaselor sau
cordului "!n ateroscleroză, 0 A, vasculite, infecţii, dereglăriautoimune, tul urări meta olice, endocardita infecţioasă sau
reumatică, infarctul miocardic, traume, intervenţii chirurgicale
)- dereglări ale circulaţiei sanguine (!ncetinirea şitur ulenţa cirulaţiei sanguine " !n dilatări varicoase ale venelor,
anevriseme arteriale şi cardiace) - modificări în compoziţia sângelui cu
tul!urarea coagula!ilităţii lui (trom ocitoza, traumatismesevere, inclusiv intervenţiile chirurgicale, tumori maligne, creştereav!scozităţii sângelui datorită conţinutului mărit de proteine
macrodisperse).
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 50/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 51/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 52/78
&acroscopic trom!ul definitiv are consistenţădensă, este uscat şi fria!il.
Suprafaţa este neregulată "gofrată#) dungile "liniile1ahn # se formează datorită undelor sanguine, fiin
un semn evident că procesul de coagulare asângelui a avut loc în timpul vieţii.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 53/78
0el mai frecvent trom!ii se formează învene, îndeose!i în venele mem!relor inferioare,%emoroidale, mezenterice, vena portă,mai rar - înartere "de o icei !n ateroscleroză #.
;n cavităţile inimii se o!servă pe suprafaţavalvulelor în endocardite, pe pereţii cavităţilorcardiace în infarct miocardic, anevrism cardiac,
reumatism, cardiomiopatii.
&icroscopictrom!ul este constituit din trom!ocite
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 54/78
&icroscopic trom!ul este constituit din trom!ociteaglutinate şi filamente de fi!rină, printre care segăsesc eritrocite şi leucocite.
0lasificarea trom!ilor'
(#:rom!ul al! "de aglutinare# 1 format dintrom!ocite, filamente de fi!rină şi leucocite .ste mai frecvent în artere şi pe valvulele inimi
*# :rom!ul roşu "de coagulare# - format dintr-oreţea de fi!rină, trom!ocite, eritrocite şi unnumăr neînsemnat de neutrofile.
ste mai frecvent în vene)
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 55/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 56/78
# :rom!ii %ialini - sunt de o!icei multipli şi selocalizează în vasele sistemului microcirculator.
Se o!servă în şoc, arsuri, distrugeri masive aleţesuturilor.
:rom!ii %ialini au un caracter amorf, omogen,astructurat datorită distrucţiei elementelor
celulare şi precipitării proteinelor plasmatice.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 57/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 58/78
0onsecinţele trom!ilor'
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 59/78
0onsecinţele trom!ilor
$ -favora!ile'(# resor!ţia trom!ului)*# autoliza "ramolirea# aseptică)+# organizarea con3unctivă)
# vascularizarea şi recanalizarea# calcificarea "petrificarea#.
$$ -nefavora!ile'(# autoliza septică "ramolirea purulentă#)*# ruperea trom!ului şi transformarea lui în
trom!oem!ol.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 60/78
&<=>$4 - circulaţia în sânge "limfă# a unor
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 61/78
& $ c cu aţ a sâ ge ă a u oparticule care nu se întâlnesc în condiţii normaleşi produc o!turaţia completă sau parţială avaselor sanguine "limfatice#.
Particulele ve%iculate de sânge "limfă# se nume
em!oli.Pot fi de origine exogenă sau endogenă.
9upă proprietăţile fizice pot fi solizi, lic%izi saugazoşi.
5ariantele de em!olii după direcţia ve%iculării
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 62/78
p ţem!olului'
(# m!olia directă "ortogradă# - em!olul circulă însensul curentului sanguin'
- din venele circulaţiei mari 6 în cavităţile
drepte ale inimii şi în 4P şi ramificaţiile ei)- din venele pulmonare, cavităţile stîngi aleinimii, aortă şi arterele mari 6 în arterele
circulaţiei mari "arterele m?i, celiacă, lienală,mezenteriale, renale, cere!rale, coronariene#)- din ramificaţiile sistemului portal 6 în
trunc%iul venei porte şi în ficat.
*# m!olia paradoxală "încrucişată# &em!olul din
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 63/78
p şvenele circulaţiei mari a3unge direct în cavităţilestângi ale inimii şi în arterele circulaţiei mari,ocolind sistemul circulaţiei mici "sistemul capilarpulmonar#.Se o!servă în malformaţii cardiace înnăscute.
+# m!olia retrogradă - ve%icularea em!oluluicontra curentului sanguin)de ex., em!olia venelor %epatice sau renale când: vine din vena cavă inferioară în momentulcreşterii !ruşte a presiunii intraa!dominale sauintratoracice "într-un acces de tuse#.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 64/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 65/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 66/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 67/78
0lasificarea em!oliei după natura "compoziţia#em!olului'
(# trom!oem!olia)*# grasă)+# aeriană)
# gazoasă)# celulară "tisulară#)
7# micro!iană)8# cu corpi străini.
:rom!oem!olia em!olia cu trom!i sau
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 68/78
:rom!oem!olia - em!olia cu trom!i saufragmente de trom!i detaşaţi' locul de plecare
"sursa# poate fi în vene, artere sau cavităţileinimii.
Se o!servă în trom!ofle!ite, !oala varicoasă avenelor mem!relor inferioare, %emoroizi,ateroscleroza arterelor, anevrismele arteriale şicardiace, trom!oendocardita infecţioasă saureumatismală, infarctul miocardic.
Poate duce la infarcte, gangrenă.
rom oem olia arterei pulmonare .
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 69/78
pPunctul de plecare al : pulmonari pot fi trom!iidin venele mem!relor inferioare, pelviene, intra-a!dominale, cave, din cavităţile drepte ale inimii.
0el mai frecvent "@A-@ B de cazuri# provin din
venele profunde ale m?i "vena poplitee#.7A-CAB au dimensiuni mici şi evoluează
asimptomatic.: ramurilor arteriale mici, periferice duce lainfarct pulmonar %emoragic.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 70/78
=!turarea trunc%iului comun sau a ramurilor
mari ale arterei pulmonare duce la moarte su!itădin cauza !locării circulaţiei pulmonare cu apariţiasfixiei şicordului pulmonar acut.
;n unele cazuri, moartea su!ită poate surveni c%iaşi de la trom!oem!oli de dimensiuni relativ miciprin reflex pulmocoronarian cu spasmulramificaţiilor arterei pulmonare, !ron%iilor şiarterelor coronariene şi stop cardiac.
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 71/78
m!olia grasă 1 em!olie cu particule de grăsimi
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 72/78
g p gendogene sau exogene.Se întîlneşte în fracturi ale oaselor tu!ulare, mairar 1 în contuzii ale ţesutului celuloadipos intro-ducerea intravenoasă a unor su!stanţe uleioase.
9uce la em!olizarea capilarelor pulmonare cuasfixie acută dacă sunt !locate mai mult de *?+ dicapilare. Picături mici de lipide nimeresc înmicrovasele cere!rale, cauzînd focare mici denecroză şi %emoragii pericapilare.
4proximativ (AB de pacienţi decedează.>a auto sie se identifică cuSudan $$$
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 73/78
m!olia aeriană 1 în sistemul venos sau arterial
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 74/78
pătrunde aer atmosferic.Se o!servă în traumatisme sau intervenţiic%irurgicale pe regiunea gâtului în urma lezăriivenei 3ugulare sau venei cave superioare)
Se întâlneşte la fel în traume sau intervenţiic%irurgicale la torace, plămâni, cord, laparoscopipneumotorax, puncţii pleurale.
;n timpul naşterii sau avortului la lăuze poate aveloc pătrunderea aerului în sînge prin veneleuterine de%iscente "desc%ise#.
m!olia gazoasă - o!strucţia vaselor cu !ule de
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 75/78
g ţazot. Se întîlneşte la scafandri, c%esonieri, aviato
m!olia tisulară "celulară # - em!olia cu celuleizolate sau fragmente de ţesut. Se o!servă înprimul rînd în tumori maligne. Se dezvoltă
metastaze tumorale "în cancer, sarcom, melanomm!olia micro!iană - em!olul este constituit din
aglomerări de microorganisme "colonii de microfungi sau paraziţi#, care nimeresc în sînge dintr-ufocar septic.Se o!servă în sepsis "septicopiemie#, duce laa ari ia a!ceselor metastatice în or ane
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 76/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 77/78
7/21/2019 Tulb.circulatorii Stom ROM
http://slidepdf.com/reader/full/tulbcirculatorii-stom-rom 78/78