Home >Documents >Trauma Parodontala

Trauma Parodontala

Date post:28-Jan-2016
Category:
View:7 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Description:
Trauma Parodontala
Transcript:
  • Parodoniul aspecte morfo-funcionale generaleParodoniul marginal PM: esuturile care asigur susinerea i meninerea dinilor n alveoleParodoniul apical PA:esuturile parodontale ce nconjoar apexul unui dinte. Limita structural nedefinit, apar diferene de patologie.

  • Structura parodoniului marginalParodoniul superficial(de nveli) GingiaEpiteliuCorionLigamentele supraalveolareParodoniul profund (de susinere) Parodoniu funcionalCementul radicularDesmodoniulOsul alveolar

  • Parodoniul marginal superficialEpiteliul gingival: ExternInternJoncional- jonciunea epitelialInseria epitelial: celulele epiteliului joncional situate mai apical de baza anului gingival, care vin n contact direct cu suprafaa dintelui.anul gingival: 1-3mm adncime clinic/ histologic mai mare Ligamentele supraalveolare:Dento-gingivale dento-periostale circulareDento-alveolare alveolo-gingivale semicircularedento-dentare intergingivale

  • Parodoniul profundCementul radicular:Jonciunea smal-cement: 60-65% n cement30% cap la cap 5-10% n dentinFuncii:Fixarea ligamentelor periodontaleApoziie continucrete implantarea/explic erupia continu/mezializarea fiziologicNu se produce resorbie dect la solicitri excesive i patologie asociat (rizaliz- cementoliz)

  • Parodoniul profundOsul alveolarLamina dura: formaiune linear cu radioopacitate crescut radiologic ce nconjoar rdcina dinteluiFuncii:Remodelare permanent: apoziie/resorbiecontribuie la meninerea stabilitii dintelui n alveol, asigur erupia continu, mezializarea fiziologicFixarea ligamentelor periodontalePreluarea solicitrilor ocluzale

  • Parodoniul profundDesmodoniul: Celulele desmodontale: mezenchimale, nedifereniate, cu potenial nalt de transformareFibroblati, majoritatea celular, sinteza colagenuluiFibrele desmodontale:Colagen-53-74%grupate ligamente periodontale: Crestale oblice Orizontale apicaleOxytalan-puineElastice- rare

  • Parodoniul profundFunciile desmodoniului:Structurare/restructurare tisularPreluarea solicitrilor ocluzale:Sunt implicate toate structurile desmodontale, sub controlul modulator al proprioreceptorilor parodontali, sensibili la poziia bolului alimentar/poziia mandibulei, cu rol de protecie. Pragul sensibilitii parodontale se modific n condiii funcionale.Fibrele ligamentare au traseu ondulat n repaus i se ntind la solicitare ocluzal, tranformnd fora de presiune ocluzal n for de traciune asupra osului alveolar i asupra cementului radicular.NutriieSenzorial

  • Implantarea dentarLungimea radicularNumrul i divergena rdcinilorSuprafaa radicularForma/volumul rdciniiPrelungiri osoase de ramforsare: Linia oblic externLinia oblic internCreasta zigomato-alveolarExtremitatea frontal a apofizei palatineVrstaStarea constituional/de sntate general

  • Mobilitatea dentarFiziologic:0,15mm la dinii monoradiculari0.10mm la dinii pluriradiculariFactori de influen: ConstituionaliMasticaiaMomentul zilei(dimineaa/seara)Ciclul menstrual/sarcinaPatologic: Prin boal parodontalPrin ocluzie traumatic(suprasolicitare cronic)Prin traumatism direct(luxaie)Prin hipofuncie(lipsa contactelor ocluzale)

  • Ocluzia traumaticDefiniie: fore ocluzale nocive ca intensitate, direcie, durat, punct de aplicare, frecven, care epuizeaz mecanismele de reglare parodontale.Forele ocluzale se caracterizeaz prin urmtorii parametrii:IntensitateDurat DirecieFrecvenPunct de aplicare

  • Ocluzia traumaticIntensitatea forelor ocluzale:20kgF la dentat cu contacte dento-dentare2-3kgF la edentat protezat adjunct2-20kgF la protezele fixe convenionale sau cu sprijin implantar.Durata contactelor ocluzale: 20minute/24 oren bruxism contactele dento-dentare se pot prelungi pn la 4 oreFore ocluzale cu intensiti mici, de durat /frecven mare(pauze scurte) sunt considerate fore continue i sunt nocive. Direcia forelor ocluzale: n axul dintelui /paraaxialMecanismul de reglare ineficient: Se modific calitatea recepiei parodontale i durerea apare la valori mult mai ridicate ale intensitii forelor(bruxism)

  • Trauma ocluzalOcluzia traumatic genereaz traum ocluzal la toate structurile ADM:ParodontalDentarMuscularArticularTrauma ocluzal parodontal:Primar: ocluzia traumatic (fora ocluzal de intensitate mare, direcie paraaxial, sau durat mare) acioneaz pe un parodoniu iniial integru, sntosSecundar: ocluzia normal sau traumatic acioneaz pe un parodoniu bolnav prin boal parodontal primar (parodontopatie) chiar i forele ocluzale normale pot fi nocive -

  • Trauma ocluzal primarEvoluie: fr dureriLeziuni izolate (1 2 dini) de necroz osoas a ligamentelor periodontale, liz osoas i consecutiv: mobilitate patologic ex. fenomenul ThielemannModificarea poziiei dinteluiFr migrarea inseriei epitelialeFr formarea de pungi osoaseTratament: Profilactic i curativ: echilibrare ocluzal, tratament ortodontic

  • Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004ap

  • Trauma ocluzal secundarEvoluie:Accelerarea bolii parodontale primare Inseria epitelial este deplasat apicalPungi osoase i gingivale preexistenteApare la un grup dentar sau la toi diniiTratament: Profilactic: echilibrare ocluzalCurativ: tratament parodontal specific i echilibrare ocluzal, modificarea ghidajelor dentare suprasolicitate.

  • Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie - 2004ap

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended