Date post: | 06-Apr-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | andrei-petru-romedea |
View: | 242 times |
Download: | 1 times |
of 23
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
1/23
SUICIDUL N MEDIULPENITENCIAR
DR. CIUHODARU T.
DR. ROMEDEA S.N.
DR. ARHIPESCU T.
Spitalul Clinic de Urgene Sf.Ioan - Iai
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
2/23
Etiologie
Numrul sinuciderilor la deinui estemai mare dect n populaia general
deinuii pe termen scurt din arestulpreventiv - rata suicidului = x 10 dect ncomunitatea general.
la condamnai - rata suicidului = x3 dectn comunitatea general.
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
3/23
FACTORII DE RISC SUICIDAR DINDETENTIE
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
4/23
FACTORII DE RISC SUICIDAR DIN DETENTIE
Factoridemograf
ici
rasa
vrsta
risc mare - albii i hispanicii
persoanele de culoare deimai numeroase, sunt slabreprezentai n ceea ceprivete ncercrile / reuiteleactelor de sinucidere / auto-
mutilarea
> 50% din deinuiisinucigai - 25 - 34 de ani. risc maxim < 21 ani
riscul dac sunt ncarcerai n locaiipentru aduli (x 8).
statutsocio
economic
de obicei necstorii,omeri, fr ajutor din parteafamiliei
!!! risc crescut i deinuii custatut socio-economic ridicat,
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
5/23
FACTORII DE RISC SUICIDAR DIN DETENTIE
factori
clinici
biologici
psihici
stres cronic (conflicte interpersonale, boli cronice) +stressor acut (conflict instituional - plasamentul ntr-o
unitate nedorit, sarcinile de munc, detenie disciplinar)
poate declana suicidul.
stri psihologice reactive depresia, disperarea,anxietatea
personalitate de tip psihopatic risc max. personalitatea detip borderline
psihoze - cea mai frecvent afeciune asociat cu risculsuicidar este depresia
abuz de droguri
mecanism indirect - depresia dat de bolile somatice. risc mare :
SIDA - datorit disperrii, victimizrii i ameninrilordin partea altor deinui
afeciuni cronice care genereaz dureri insuportabile
epilepsia
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
6/23
FACTORII DE RISC SUICIDAR DIN DETENTIE
factoriinstituio
nali
condiii de
detenie
circumstanetemporo -spaiale
locaie
timp
instituii de maxim
securitate celule individuale izolare.
iulie septembrie, 7:00 p.m. - 7:00 a.m. in arest - primele 24 -48 ore centre de primire -
primele 30 zile
suprapopularea /izolarea pierderea autonomiei
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
7/23
FACTORII DE RISC SUICIDAR DIN
DETENTIE
n arest
de sex masculin, tineri (20 25 de ani), necstorii
la prima abatere, delicte minore (droguri / alcool).
de regul sub influena drogurilor n momentul arestrii.
izolai pentru protecie sau pentru supraveghere
se sinucid n primele 24 de ore
primele 3 ore
primele ceasuri ale unei diminei de week-end.
a doua perioad de risc - perioada premergtoare apariiein faa instanei de judecat, cu precdere atunci cnd esteateptat un verdict nefavorabil sau o sentin grea.
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
8/23
FACTORII DE RISC SUICIDAR DINDETENTIE
deinui
sex masculin, mai n vrst (30 35 ani)
condamnai pentru delicte violente;
dup o perioad de timp nsemnat n
detenie (4 5 ani).in urma unui conflict
n interiorul instituiei, cu ali deinui / administraia
familial
dupa un rspuns negativ din partea legii
pierderea unui apel
refuzul eliberrii condiionate
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
9/23
LOT DE STUDIU
1 MARTIE 2006 30 IUNIE 2007443 pacieni cu tentativ
autolitic
574 prezentri cu tentativautolitic
129 PACIENI (MEDIU PENITENCIAR) 29,1%
205 PREZENTARI (MEDIUPENITENCIAR) 35,7%
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
10/23
PONDEREA PACIENILORAUTOLITICI
PROVENII DINPENITENCIAR
tentative pacieni
35,7% 29,1%
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
11/23
PONDEREA AUTOLITICILOR
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
12/23
DATE EPIDEMIOLOGICE
SEX RATIO (MEDIUL PENITENCIAR)
BRBAI 100%
SEX RATIO (POPULAIA GENERAL)
BRBAI 43,7% FEMEI 57,2%
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
13/23
REPARTIIA PE GRUPE DEVRST
(MEDIUL PENITENCIAR)
0 2 4 6 8 10 12
17,03%
50,3%
24,8%
7,7%22
65
32
10
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
14/23
REPARTIIA PE GRUPE DEVRST
(POPULAIE GENERAL)
0 2 4 6 8 10 12
22,3%
45,55%
16,5%52
143
70
49
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
15/23
Repartiia numrului decazuri pe grupe de vrst
(n)
0
2
4
68
10
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
16/23
INTERVALUL ORAR DEPREZENTARE
0
2
4
6
8
10
12
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
17/23
Tipul primei leziuniautolitice
01
23
45
67
89
10
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
18/23
PRIMA LEZIUNE AUTOLITIC
Plgi Intoxicaii Ingestiecorpi str.
Spnzurare Defenestrare
Auto-incendiere
n % n % n % n % n % n %
Peniten-ciar 0
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
19/23
CONDUITA I TRATAMENTINERNRI DIRIJRI REFUZ
CHIRURGIE 6 IGH 6 TRATAMENT INTERNARE
CCPRA 4 PEDIATRIE 5
MEDICAL 8 PSIHIATRIE 11 29 4
TOTAL 18 (8,78%)
CABINETMEDICALPENITENCIAR
165 (132+33)
TOTAL DIRIJATI FR
REFUZ 154 (75,12%)
33 (16,09%)
TOTAL 187 (91,2%)
E 2 (0,97% DIN TOTALUL PREZENTRILOR, 1,55% DIN TOTALUL PACI
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
20/23
PREZENTRI MULTIPLE
33 PACIENI (25,58%) 109PREZENTRI (53,1%)
96 PACIENI (74,41%) 96PREZENTRI (46,8%)
1PREZETARE
2PREZENTR
I
3
PREZENTRI
4PREZENTR
I
5
PREZENTRI
NR.PACIENI
96 6 12 14 1
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
21/23
PREZENTRI MULTIPLE INTERVALUL PREZENTRII
30 ZILE
n % n % n % n %22 22,9 14 14,5 40 41,66 20 20,83
CONCLUZII
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
22/23
CONCLUZIIDATE CONCORDANTE CULITERATURA
DATE DISCORDANTE
Riscul suicidar mai mare dect npopulaia general
Predominena net a brbailor Exclusivitatea brbailor(discordan dat de selecialotului)
Rata mare a tentativelor multiple Numr mic de tentative despnzurare
Rata mic a succesului demersului (sub 1% decese dintotalul prezentrilor)
Numr mare de ingestie de toxice(supraveghere deficitar)
Rata mare n raport cu populatia generala sidiversitatea metodelor de realizare a suicidului ne
oblig s reconsiderm riscul acestei categorii depopulaie i eficiena metodelor de combatere afenomenului.ntr-un context mai larg ridic problemanecesitii nfiinrii unui centru de suicid n carefenomenul s fie analizat i soluionat ntr-o
8/3/2019 SUICIDUL N MEDIUL PENITENCIAR
23/23
Mulumiri i omagii
din partea colectivuluiitalului clinic de Urgen
Sf. Ioan IaiPrimul spital de Urgen
din viaa ieenilor