"

1>".1·>

PROCES VERBALii<!-tastăzi 19.01.2015 în urma întâlnirii având ca temă proiectul de Norme metodologice de aplicare în1, '

~p015 a HG nr. 40012014 pentru aprobarea pachetelor de servicii medicale şi a Contractului1cadrut:reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale deil sănătate pentru anii 2014-2015 !1-'i 1 - Asistenţă medicală primară -1"liiICIPAN

Dr. Şerban Paul11- Dr. Pop Mihaela

,1ilIti ij

"~-

;j, j

11-d! 1 w w w

STERULSANATATII

Dr. Tanasescu RodicaDr. Sandra AlexiuDr. Grom Adrian

I ,- Dr. Geantă Iordan e-:li!

11

! lNA IONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTAT

Il ~i,IiBICHIRADU - Director General CNAS! '"' i'1 ~,: UKACS LILIANA- Director General Adjun . udcţia Generală Relaţii Contractulte : ~j pr. ANCI IONESCU - Medic Şef ~. __) !

,1 Leana STOEA - Director General Adjunct - Direcţia Generală Economica $ ,i~ILIAN A MIHAI - Director - Direcţia Juridic şi Contencios Administrativ .-- ,1 ~\\''\\ft1IPIACONU VALENTINA - Director - Direcţia Reglementări şi Norme de contracţ/rrJt\.ţ \() ! I

!~ihaela STOIENESCU - Consilier - Direcţia Reglementări şi Norme de Contractare '1; :'','l! W;'1il~1: .ilip h .. l,II ac et mlm~a : .IICNAS prezmta contmutul serviciilor de preventie din pachetul minimal (pentru persoanelegprate).'! 1 Reglementarile sunt agreate de reprezentantii medicilor de famile.

!111 t

! t La pct. 1.6 Activităţile de suport - eliberare de acte medicale: CNAS precizeaza ca a fosti preluata,Jm)w"~;,erea FNPMF privind completarea notei de la acest punct in sensul urmator: :

. j~ - '01! "NOTA: Se decontează un serviciu - consultaţie, dacă s-a eliberat certificatul constatator pe deces"II unui neasigurat Înscris sau nu pe lista medicului de familie." .

Il,1·tj'il\

ilil

;r,f!

I\ II J>a

i

II Re!

Iu:li' -1·

1. :I :fI1:'

. ~; ~

"i;:,~

1;; ~1!,1

" '111. itIii 11: liiil

11lil ii

li: ii. n liiii fi;J

li

II ~i,1

~e1·li ~.' jtre

I Irn1

I ~1 pr!:ii 'buI'i !seI 1I !bI1,] II

i"

1; i~p1 ~d·

1"1,1,. ilii~eli,

1"1,;

] ~ 1 :IJIIIi ~

IT!1:,1

Ifi reh j ~l

]" daIl'

1 ~i:i il

i li'Ilj ~Il

l~], 1";L !'se] ilIt! i~

iiDi lIpI1; 1- liile 11. il1: I ~'se1· illi' !tep1· il!', il1, II.. a~i2:I!' 1I j:1,

IRi!']; ~i

li:[lis"(! ilac

it il

1"

ili: ,1

IIim

1:

!!ii

!~

1" II1'· !\r li

chetul de baza:

prezentantii CNAS au prezentat unele completari operate la serviciile de management de caz -

la BPOC - in cadrul evaluarii iniţiale a cazului nou depistat pacienţii sunt "confirmaţispirometric" şi încadraţi în stadiul de severitate III şi IV pentru iniţiere terapie combinatărespectiv oxigenoterapie sau/şi pacienţi cu suspiciune de BPOC, pentru confirmare diagnosticăin cadrul monitorizarii managementului de caz - se pot acorda 1-4 consultatii (fata de 1-3) ce sepot acorda in cadrul unui trimestru

SNMF propune ca monitorizarea managementului de caz sa fie o data la 3 luni, iar lunar sapoata primi o consultatie pentru boli cronice.

Propunerea SNMF ramane in analiza.In coroborare, ramane in analiza modalitatea de plata pentru serviciile de management: de caz,

in sensul ca acestea se raporteaza in ultima luna a intervalului de 3 luni consecutive, calculat dinluna in care s-a facut confirmarea pentru cazurile noi; ramane de stabilit reperul petru cazuriledeja existente .

ntru managementul de caz - SNMF considera extrem de stufoasa procedura (activitatile cebuie efectuate de medicii de familie) si vor transmiste propuneri in ceea ce priveste servi.ciile deanagement de caz.

. Paul Serban propune plata managementului de caz- corelat cu performanta - prin alocarea unuiget la medicului de familie, care sa acopere toate nevoile de servicii de sanatate (la nivelul tuturorgmentelor de asistenta medicala) ale pacientilor respectivi.

NAS precizeaza ca in pachetul de baza - in cadrul serviciilor aditionale - a fost introdusairometria alaturi de ecografie si EKG, care poate fi efectuata de medicii de familie si decontata

m fondul as.med. paraclinice.SNMF propune ca spirometria sa fie decontata din fondul as.med. paraclinice, iar

akflowmetrie sa fie introdusa in pachetul de baza ca si procedura efectuata de medicii de familie siatita acestora. I

NAS prezinta propunerea de a se introduce in cadrul serviciilor medicale la domiciliu administrarilor de medicamente.

In acest sens a crescut numarul consultatiilor la domiciliu de la 21la 42 de consultatii.

eprezentantii medicilor de familie solicita stabilirea unui circuit clar pentru confirmarea si validarearviciilor la domiciliu cu cardul asiguratuluilcardul apartinatorului. '

e la activitatile de suport, SNMF solicita eliminarea actelor medicale necesare copiilor aflaţi înasament din cadrul sistemului de asistenţă socială şi protecţia copilului si a documentelor medicaleberate pentru copii solicitate la intrarea în colectivitate.

In situatia in care se mentin aceste documente, reprezentantii medicilor de familie solicita saprecizeze ca documentele pentru intrare in colectivitate reprezinta avizul epidemiologic si nurezinta adeverinte pentru sport. '

Ieprezentantii medicilor de familie au solicitat menţinerea numărului minim de asiguraţi în$crişi peta unui medic de familie, în vederea încheierii contractului cu casa de asigurări de sănătate şi nuceptă eliminarea numărului minim de asiguraţi înscrişi propusă de CNAS. !

Acestia apreciaza ca aceasta masura induce haos in sistem si la instabilitatea caBineteloredicale. !

I!

I