7/24/2019 Ecografie Cardiaca

1/26

Ecografe cardiaca

- Sinteze-

Dr. Monica Giurgiu

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

2/26

Ecocardiografa este o metoda de evaluare a activitatii cardiace cuajutorul ultrasunetelor, care se bazeaza pe reectarea ascului de

ultrasunete la limita de separatie a structurilor biologice cudensitati acustica dierite.

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

3/26

Sunetul este o unda mecanica, carenecesita un mediu de propagare.ltel spus sunt unde de presiune

care se propaga printr ! un mediu.

"n ciclu al unei unde acustice estecompus dintr ! o regiune pozitiva si oregiune negativa.

Lungimea de unda este distantaparcursa intr ! un ciclu, iarfrecventaunei unde se masoara incicli pe secunda sau #ertz $#z%.

&entru om intervalul audibil este intre'(#z si )**** #z $)* +#z%.

"ndele olosite pentru diagnostic au

recvente cuprinse intre ) si )*milioane de #z $M#z%.

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

4/26

iteza cu care o unda acustica traverseaza un

mediu este determinata de densitate mediului.Densitate mare, viteza mare de propagare.

Sunetul se va propaga mare repede prin solide,decat prin licide si gaze.

iteza medie de progare a sunetului prin tesutuluman este '/* m0s.

1and traverseaza un mediu intensitatea siamplitudinea undelor sonore se reduce. 2enomenul

se numeste atenuaresi e3plica de ce ecourile dela structurile prounde sunt mai slabe decat celede le structurile superfciale. 1auza majora aatenuarii in tesuturile nedete este absorbtia, careconsta in conversia energiei acustice in caldura.

1and sunetul intalneste supraata de separatiedintre doua medii suera mai multe enomene4

5eectia $o parte din unda se intoarce - ecoul% !

ungiul de indicidenta este egal cu cel de reectie 5eractia $o parte din unda trece mai departe in

mediu% - ungiul de indicidenta este dierit de cel detransmisie

Disiparea - cand unda intalneste o supraataneomogena ! o parte din unda este reectata in maimulte directii, in timp ce cea mai mare parte din nudatrece mai departe in al ) ! lea mediu

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

5/26

&roductia ultrasuneltelor se bazeaza pe principiul 6eco ! puls7. Sursa ultrasuneteloreste un cristal piezo ! electric plasat intr ! un transductor.

1ristalul are abilitatea de transorma curentul electric in ultrasunete si invers.8data ce un ultrasunet este generat acesta traverseaza mediul, iar cristalul trecedin generator in receptor pentru undele reectate. cest ciclu se repeta decateva milioane de ori pe secunde. 1irca 99: din timp cristalul este receptor."nde reectate sunt convertite in imagini.

2recventele joase patrund pround in tesuturi dar oera o rezolutie slaba.2recventele mari au penetrare mai slaba dar oera o rezolutie mai buna.

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

6/26

Moduri de ormare a imaginii

1. Modul B (B=brightnes/strlucire)red structurile sub forma de puncte deluminozitate diferit (nuante diferite degri) n funcie de ecodensitatea

formaiunii cercetate. Se obine oimagine bidimensional (2D!"#).

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

7/26

2. Modul M (M=motion/micare)redsemnalul obinut n funcie de timp. $raductorulemite impulsuri ntro singur direcie% imagineafiind creat prin alturarea rapid pe ecran asemnalelor obinute (&!"#). 're practic osingur dimensiune% cea dea doua coordonatfiind timpul.

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

8/26

Modul Doppler oloseste scimbarearecventei undei receptate ata de undatrimisa. ceasta scimbare se producedeoarece ultrasunetele intalnesc particulein miscare. Scimbarea de recventa secoreleaza cu viteza si directia de miscare aparticulei.

Modul Doppler Color prenzinta u3ulsangvin in )D. Directia si viteza u3ului desange sunt codifcate color4 rosu pentruu3ul sangvin care vine spre transductor sialbastru pentru u3ul care se departeazade transductor. Daca viteza creste, culoarearosie sau albastra devine mai stralucitoare,

iar daca scade culorile devin mai incise. ;ndicatii4 aprecierea calitativa si

cantitativa, cu mare acuratete asunturilor intracardiace, a regurgitarilorvalvulare, a curgerii sangelui in vaselemari.

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

9/26

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

10/26

Ecograa transtoracica

E3aminarea in modul )D $bidimensional%se ace prin / erestre ultrasonice4

'. ereastra parasternala $ transductor inspatiile < ! intercostale stangi%,

). ereastra apicala $aplicarea sondei

ecografce se ace dupa determinarea soculuiape3ian%,

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

11/26

Se pot realiza4

sectiuni sagitale ! in a3 lung,

sectiuni transversale ! in a3scurt.

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

12/26

alori

Diametrul aortei la inel = ! // mm?

Diametrul telediastolic S =

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

13/26

edere sub3ioidiana siparasternala

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

14/26

3 lung parasternal

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

15/26

3 lung parasternal

Reprezentare schematica@ = ventricul stang? M = valva mitrala?

o = orta? S = sept interventricular

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

16/26

3 lung parasternal

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

17/26

3 lung, vedere parasternala

&odificari de marime ale entricululuistang in timpul sistolei si diastolei

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

18/26

3 scurt

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

19/26

3 scurt

entricul stang si valva mitrala

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

20/26

3 scurt ! valva aortica

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

21/26

Aransductorul este plasat peste varul inimii si arata o vederetetracamerala. &rin conventie, inima stanga este prezentata pe

partea dreapta si inima dreapta pe partea stanga.

edere apicala

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

22/26

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

23/26

edere apicala doua camere

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

24/26

edere suprasternala

& = artera pulmonara? o = aorta? @S1 = artera subclaviestanga

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

25/26

edere subcostala

7/24/2019 Ecografie Cardiaca

26/26

edere subcostala, revarsat pericardic