1

SIMULĂRILE SĂPTĂMÂNALE ale EXAMENULUI de REZIDENȚIAT

SESIUNEA 6 - 17 MAI 2015

DOMENIUL MEDICINĂ

ÎNTREBĂRI TIP COMPLEMENT SIMPLU

1. Sunt semne de hipotiroidism, CU EXCEPȚIA:

A. Bradicardie

B. Constipație

C. Tremor

D. Încetinire ideopsihică

E. Ten "de ceară"

2. Examenul clinic la copilul peste 3 ani, în caz de

meningită, NU include:

A. Redoare de ceafă

B. Aspect toxic al copilului

C. Fontanela bombată

D. Stare de rău epileptic

E. Tulburări de conștiență

3. Cistita la copii prezintă următoarele caracteristici:

A. Febră

B. Durere lombară

C. Sindrom inflamator

D. Disurie, polakiurie, incontinență urinară

E. Leucociturie peste 103/ml și floră bacteriană unică

peste 104/ml

4. Nodulul tiroidian:

A. Este nedureros în cancere

B. Sexul feminin este un argument anamnestic pentru o

cauză malignă

C. În adenomul toxic este asociat cu hipertiroidism

D. În tiroidită cronică monocitară este asociat cu

hipotiroidism

E. Nodulul dur este puțin suspect pentru o cauză malignă

5. Afirmația FALSĂ referitoare la diversificare este:

A. Perioada de tranziție începe după vârsta de 4-6 luni

B. Diversificarea se poate începe fără probleme și înainte

de 4 luni

C. Introducerea legumelor în alimentație precede

introducerea cărnii

D. Se introduc cerealele fără gluten, apoi cele cu gluten

E. Suplimentarea cu vitamina D este continuată

6. Arteriopatia membrelor inferioare se caracterizează

prin următoarele, CU EXCEPȚIA:

A. Stadiul 1: fără simptome

B. Stadiul 2: claudicație intermitentă

C. Stadiul 3: durere de decubit

D. Stadiul 4: leziuni trofice cu necroză

E. Neuropatia este rareori asociată

7. Afirmația FALSĂ cu privire la nou-născut este:

A. Examenul la naștere se face înainte de prevenirea

hipotermiei

B. Greutatea normală este în jur de 3000 g

C. Lungimea normală este în jur de 50 cm

D. Perimetrul cranian este în jur de 35 cm

E. Scorul Apgar reprezintă evaluarea adaptării la viața

extrauterină

8. Foliculita se caracterizează prin:

A. Aspect de maculă eritematoasă, centrată pe un fir de

păr

B. Agentul etiologic cel mai frecvent este Pseudomonas

aeruginosa

C. Cel mai utilizat tratament este cel bazat pe antibiotice

sistemice

D. Afecțiunea localizată la nivelul scalpului se numește

“sicozis”

E. Leziunea elementară este superficială și se rupe

repede

9. Care dintre următoarele este contraindicaţie pentru

tratamentul cu iod radioactiv al nodulilor tiroidieni?

A. Nodul autonom

B. Sarcina

C. Guşă multinodulară toxică

D. Guşă veche

E. Noduli recenți

10. Bush diabetes se caracterizează prin:

A. Prezenţa anticorpilor anti-GAD65

B. Transmis autozomal dominant

C. Debut cetozic ce necesită tratament cu insulină

D. Evoluție către insulino-dependență

E. Prezența anticorpilor anti-IA2

11. Strategia antibiotică în pleuropneumopatiile copilului

se face prin următoarea asociere:

A. Ampicilină asociată cu gentamicină

B. Cefalosporină de generația III asociată cu

vancomicină sau rifampicină

C. Penicilină asociată cu doxiciclină

2

D. Cefalosporine asociate cu gentamicină

E. Penicilină asociată cu flourochinolone

12. Alimentația lactată exclusivă este recomandată:

A. Până la vârsta de 4-6 luni

B. După împlinirea vârstei de 4-6 luni

C. Până la 12 luni

D. Până la 1 an

E. De la 1-3 ani

13. Cauzele metabolice ale vărsăturilor la sugar și copil

includ, CU EXCEPȚIA:

A. Cetoacidoză diabetică

B. Tulburări hidroelectrolitice

C. Insuficiența suprarenală acută

D. Cauze toxice sau medicamentoase

E. Gastroenterocolita acută

14. Care este tratamentul de primă intenție al febrei

acute la copilul de peste 3 ani?

A. Aspirină

B. Ibuprofen

C. Paracetamol

D. Diclofenac

E. Ampicilină

15. Caracteristicile nodulilor tiroidieni suspecți sunt

următoarele, CU EXCEPȚIA:

A. Limite imprecise

B. Prezența microcalcifierilor

C. Holou periferic gros și neregulat sau incomplet

D. Nodul hiperecogen

E. Hipervascularizație la ecografia Doppler

16. Frecvența respiratorie normală în funcție de vârstă

este, CU EXCEPȚIA:

A. < 2 luni < 60/min

B. 2-12 luni < 50/min

C. 1-5 ani <20/min

D. 1-5 ani < 40/min

E. 6-8 ani <30/min

17. Tiroidectomia totală NU este indicată pentru:

A. Noduli unici

B. Guși voluminoase

C. Guși evolutive

D. Guși vechi

E. Guși inestetice

18. În caz de colecistită acută, diagnosticul de urgenţă

este pus de:

A. CT abdominal

B. RMN

C. Ecografie abdominală

D. Scintigrafie

E. CT și RMN

19. Afirmația corectă privind nevoile nutriționale la 6

luni este:

A. Calorii 140 cal/kg/zi

B. Proteine 4g/kg/zi

C. Calciu 800 mg/zi

D. Fier 4 mg/zi

E. Apă 120 ml/kg/zi

20. Dintre următoarele afirmații privind encefalita post-

infecțioasă este FALSĂ:

A. Vârsta caracteristică apariției este de < 1 an și

adolescență

B. Debutul este acut

C. Febra este moderată

D. Anomaliile neurologice sunt puțin importante

E. La CT se evidențiază hipodensități difuze

21. Cetoacidoza diabetică la adult dă următoarele

complicaţii, CU EXCEPŢIA:

A. Pancreatita acută

B. Infecţii favorizate de deshidratare

C. Hiperkalemie

D. Vărsături hemoragice

E. Complicaţii tromboembolice

22. Alegeţi afirmaţia FALSĂ:

A. Glanda tiroidă are 18 g la femeie

B. Glanda tiroidă are sub 25 g la bărbaţi

C. Guşa reprezintă creşterea difuză sau nodulară a

volumului tiroidei

D. Guşa multiheteronodulară este cauzată de carența de

iod

E. Guşa simplă presupune creşterea difuză în volum a

tiroidei

23. Diabetul tip 1 are ca substrat patogenic:

A. Citoliza hepatică

B. Amiloidoza pancreatică

C. Pancreatita cronică alcoolică

D. Insulinorezistenţă musculară şi hepatică

E. Distrugerea autoimună (în 95% din cazuri) a celulelor

beta din insulele Langerhans pancreatice

24. Situațiile ce necesită îngrijire specializată includ, CU

EXCEPȚIA:

A. Prematuritate: vârsta gestațională < 37 săptămâni

B. Retard de creștere intrauterină

C. Boala hemoragică a nou-născutului

D. Infecția maternofetală

E. Detresă respiratorie neonatală

3

25. Compresia structurilor învecinate de către gușă poate

produce următoarele, CU EXCEPȚIA:

A. Dispnee inspiratorie

B. Disfonie

C. Comprimarea simpaticului cervical (midriază,

enoftalmie, ptoză palpebrală)

D. Sincope iterative prin iritația glomusului carotidian

E. Edem “ în pelerină”

26. Despre candidoza mucoaselor putem afirma:

A. În cazul imunodeprimaților, infecția bucală se poate

extinde la mucoasa esofagiană

B. Glosita candidozică determină un gust amar

C. Depozitele au culoare gălbuie în candidoza bucală

D. Antibioticele pot favoriza dezvoltarea candidozei

genitale, mai ales la bărbați

E. Pentru confirmare este necesar un examen

bacteriologic direct

27. Scorul Apgar evaluează, CU EXCEPȚIA:

A. Activitatea cardiacă

B. Respirația

C. Culoarea

D. Tonusul

E. Greutatea

28. Afirmația FALSĂ privind Sindromul Dravet este:

A. Este o formă de epilepsie mioclonică severă a

sugarului

B. Este o formă de epilepsie rară, mioclono-astatică

C. Presupune crize mioclonice, tonicoclonice, absențe

atipice

D. Apare în context febril înainte de 9 luni

E. Are o evoluție către stare de mal convulsiv

29. Afirmația corectă privind anginele și faringitele

copilului este:

A. Rinofaringita este o afecțiune inflamatorie a

amigdalelor palatine cu evoluție spontan favorabilă în

mai puțin de o săptămână

B. Tratamentul recomandat în toate cazurile de

rinofaringită este cel antibiotic

C. Modificările inițiale apărute în angine pot orienta

diagnosticul spre originea virală sau bacteriană

D. Conjunctivita purulentă izolată justifică un tratament

antibiotic local cu colir

E. Angina nu se poate asocia cu otalgie reflexă

30. NU este o perturbare biologică caracteristică

cetoacidozei diabetice la adult:

A. pH arterial sub 7,30

B. Bicarbonat sub 15 mmol/L

C. Deficit anionic peste 10 mmol/L

D. Corpi cetonici urinari prezenți

E. Corpi cetonici plasmatici absenți

31. Durata tratamentului în boala De Quervain este:

A. 1-2 luni

B. 1-3 luni

C. 1-5 săptămâni

D. 1-2 săptămâni

E. 1-7 săptămâni

32. Care este criteriul de gravitate care poate anunța un

stop respirator iminent în criza de astm la copil?

A. Dispneea la efort

B. Bradicardia

C. Ralurile sibilante importante

D. PEF peste 80%

E. SaO2 90-95%

33. Factorii de risc endogeni identificați în alergiile

respiratorii la copil includ:

A. Obezitate

B. Infecții respiratorii

C. Tabagism

D. Pneumoalergeni prezenți în aer

E. Poluarea atmosferică

34. Este adevărată următoarea afirmație despre infecțiile

cutanate bacteriene:

A. Diabetul este un factor favorizant local

B. La un individ sănătos, suprafața pielii este sterilă

C. Infecțiile nu pot recidiva

D. Diagnosticul este clinic în majoritatea cazurilor

E. Cocii Gram negativ, precum stafilococul auriu, sunt

incriminați în majoritatea infecțiilor

35. Despre radiografie se pot afirma următoarele:

A. Prezintă posibilitatea de opacifiere cu produse de

contrast cu administrare non-vasculară – irigografie,

arteriografie, histerografie

B. Este folosită pentru diagnosticul de urgenţă în

embolia pulmonară

C. Este utilizată în examinarea rahialgiilor şi a

radiculalgiilor

D. Este folosită pentru diagnosticul de urgenţă al

compresiunilor medulare

E. Este un examen întotdeauna neinvaziv

36. Coma hiperosmolară în cazul diabetului zaharat de

tip 1 și 2 la adult presupune:

A. Instalare brutală

B. Dispnee Kussmaul

C. Hipotermie

4

D. Apare mai ales la tineri

E. Instalare lent progresivă

37. Mononevrita-multinevrita diabetică NU afectează:

A. Nervul III

B. Nervul VIII

C. Nervul IV

D. Nervul VI

E. Nervul femurocutanat

38. Germenii incriminați cel mai frecvent în cazul

infecției maternofetale a copilului cu vârsta sub 3 luni

sunt, CU EXCEPȚIA:

A. Streptococ grup B

B. E. Coli

C. Stafilococ beta hemolitic

D. Enterococi

E. Listeria monocytogenes

39. Este FALSĂ afirmația cu privire la boală Basedow:

A. Gușă, cu thrill la palpare

B. Mixedem pretibial

C. Gușa omogenă

D. Hipertiroidism și CRP crescută = boală Basedow

E. Anticorpi antireceptori TSH (TRAb) pozitivi

40. Afirmația FALSĂ privind diagnosticul clinic al

pielonefritei la copil:

A. Febră

B. Semne funcționale urinare (polakiurie, disurie, urină

mirositoare)

C. Alterarea stării generale (inconstantă)

D. Dureri toracice (inconstante, cu atât mai frecvente cu

cât copilul este mai mare)

E. Vărsături

41. Palparea gușii urmărește detectarea următoarelor,

CU EXCEPȚIA:

A. Simetria lobilor

B. Consistența gușii

C. Măsurarea perimetrului cervical pentru monitorizare

D. Mobilitatea la deglutiție

E. Identificarea nodulilor

42. Tratamentul hipertiroidismului NU presupune:

A. PTU este utilizat preferențial în timpul sarcinii

B. Tratamentul presupune doze mici la început care

cresc apoi progresiv mai multe luni

C. În tratamentul hipertiroidismului De Quervain se

folosesc AINS sau corticoizi

D. Chirurgia gușei nu poate fi realizată de urgență

E. În boala Basedow, la tratament se vor adăuga

întreruperea fumatului și măsuri de protecție oculară

43. Intervenții care se efectuează sistematic la naștere

includ, CU EXCEPȚIA:

A. Administrarea de vitamina K

B. Administrarea de colir oftalmic antibiotic

C. Punerea la sân în primele ore

D. Primul biberon în primele ore

E. Examinare neurologică

44. Sindromul metabolic presupune următoarele, CU

EXCEPȚIA:

A. Obezitate androidă

B. Hipertensiune arterială

C. Hipotiroidism

D. Intoleranță la glucoză sau diabet

E. Insulinorezistență

45. Care este cea mai frecventă cauză de febră acută la

copilul cu vârstă între 3 și 36 luni?

A. Endocardita

B. Infecție ORL sau respiratorie

C. Pielonefrita

D. Meningita

E. Boala diareică acută

46. NU sunt manifestări paroxistice neepileptice:

A. Sincopa

B. Encefalita herpetică

C. Migrene

D. Mioclonii și manifestări motorii

E. Tulburări psihologice, ticuri

47. Cauzele bacteriene ale diareei acute la sugar și copil

includ, CU EXCEPȚIA:

A. Escherichia coli patogen

B. Salmonella

C. Vibrio cholerae

D. Giardia intestinalis

E. Clostridium difficile

48. Următoarea afirmaţie despre RMN şi/sau CT este

adevărată:

A. Ambele pot fi folosite în diagnosticul de urgenţă al

tromboflebitei cerebrale

B. În urgenţă, diagnosticul disecției aortice este pus prin

RMN

C. Doar CT-ul este folosit în examinarea tumorii renale

D. Numai în cazul CT-ului se pot injecta substanţe de

contrast

E. Ambele sunt metode imagistice rapide

5

49. Următoarele pot fi cauze ale diabetului endocrin, CU

EXCEPŢIA:

A. Tirotoxicoză

B. Acromegalie

C. Boala Cushing

D. Boala Conn

E. Tiroidita Hashimoto

50. În realizarea unei examinări complete a nou-

născutului NU sunt incluse:

A. Antecedentele familiale

B. Istoricul sarcinii

C. Caracteristicile nașterii

D. Statusul conjugal al mamei

E. Examinarea nou-născutului la naștere

ÎNTREBĂRI TIP COMPLEMENT MULTIPLU

(2, 3 sau 4 variante corecte)

51. Complicații cardio-vasculare și metabolice ce pot

apărea în cazul obezității la copil includ:

A. Hiperinsulinism

B. Steatoză hepatică

C. Vergeturi

D. Dislipidemii

E. Adipomastie

52. Factorii de apariţie şi progres ai nefropatiei diabetice:

A. Control inadecvat al glicemiei

B. Instabilitatea hemodinamică

C. Control inadecvat al tensiunii

D. Control inadecvat al debitului cardiac

E. Control inadecvat al funcţiei renale

53. Semne neuroglicopenice în cazul diabetului la copil:

A. Astenie

B. Anxietate

C. Tulburări de vedere

D. Tulburări de echilibru

E. Parestezii

54. Boala Kawasaki presupune febră de peste 5 zile şi

cel putin 4 semne:

A. Conjunctivită septică

B. Enantem

C. Edem al extremităţilor

D. Erupţie polimorfă

E. Adenopatie cervicală

55. În encefalita herpetică la copil:

A. Debutul este progresiv, cu sindrom febril

B. Aspectul EEG pune în evidență unde lente focale și

complexe lente periodice

C. Evoluție spre stare de mal epileptic

D. Examenul RMN cerebral arată hipodensități T2

frontoparietale

E. Vârsta > 1an, cu vârsta medie 7,5 ani

56. Tratamentul în ambulatoriu al broșiolitei acute la

sugar include, CU EXCEPȚIA:

A. Dezobstrucție nazală cu ser fiziologic, repetată de

câte ori este nevoie

B. Oxigenoterapie în caz de insuficiență respiratorie

C. Supravegherea atentă a frecvenței respiratorii, a

semnelor de luptă respiratorie, a SaO2 și a stării

hemodinamice și nutriționale

D. Fracționarea meselor

E. Kinetoterapie respiratorie în cazul în care copilul este

încărcat cu secreții

57. Tratamentul în nivelul 2 de control al astmului

bronșic la copil se poate face cu:

A. β2 adrenergice cu acțiune rapidă în crize

B. CSI doză slaba+ β2 adrenergice cu acțiune prelungită

C. CSI doză medie sau mare

D. Anti-IgE

E. Antileucotriene în monoterapie

58. La diabeticii cu retinopatie, se indică vitrectomia în

următoarele cazuri:

A. Dezlipiri de retină prin tracțiune

B. Edem macular difuz

C. Apariția de neovase

D. Dezlipiri mixte

E. Hemoragii intravitreene

59. Complicațiile furunculului sunt:

A. Furunculul antracoid

B. Erizipelul

C. Stafilococia malignă a feței

D. Impetigo

E. Abcesul

60. Puncția aspirativă cu ac fin:

A. Examen cheie în managementul diagnostic al

nodulilor tiroidieni

B. Aportul diagnostic pentru majoritatea cancerelor

tiroidiene este scăzut

C. Necesită colaborare între clinicieni și

anatomopatologi

D. În caz de nodul chistic, puncția diagnostică se

efectuează din partea lichidă a nodulului

E. Răspunsul neinterpretabil presupune un număr

insuficient de placarde de tireocite pentru analiză

61. Cauze metabolice de vărsături cronice la sugar şi

copil sunt:

A. Insuficienţa suprarenală cronică

6

B. Aminoacidopatii

C. Boli metabolice

D. Insuficienţa renală acută

E. Epilepsia

62. Criteriile de gravitate ale crizelor de astm (GINA

2006) includ în cazul astmului moderat următoarele:

A. Dispnee prezentă când copilul vorbește

B. Frecvență respiratorie crescută

C. Vorbire în fraze izolate

D. Raluri sibilante importante

E. Puls paradoxal absent sau < 10-20 mmHg

63. Caracteristicile clinice ale infecției urinare la copilul

peste 3 luni includ:

A. Vărsături, lipsa poftei de mâncare

B. Redoare de ceafă

C. Letargie

D. Semne de luptă

E. Polakiurie, disurie

64. Despre fasceita necrotizantă putem afirma:

A. Se prezintă local prin zone violacee necrotice,

hiperestezice

B. Este o complicație generală a erizipelului

C. Apariția ei este favorizată de administarea de AINS

D. Este o urgență medico-chirurgicală

E. Biologic, se evidențiază mioliza biologică

65. Caracteristice diagnosticului diabetului zaharat de tip

1 la adult sunt următoarele:

A. Dureri abdominale

B. Anomalii de refracție

C. HTA

D. Obezitate

E. Sindrom metabolic

66. Tabloul clinic al epidermolizei stafilococice include:

A. Eritem bine delimitat

B. Semn Nikolski pozitiv

C. Dezlipire epidermică în special la micile pliuri

D. Alterarea stării generale

E. Febră

67. Diagnosticul diferențial al bronșiolitei acute la sugar:

A. Infecție pulmonară bacteriană

B. Tuse convulsivă

C. Cardiopatie congenitală

D. Angină

E. Bronhoalveolită

68. Obezitatea la copil:

A. Obezitatea corespunde unui surplus de greutate

determinat de creșterea masei grase

B. Obezitatea gradul I se definește la copil printr-un

IMC > percentila 97

C. Obezitatea gradul II se definește la copil printr-un

IMC care depășește 30 kg/m2 la vârsta de 14 ani

D. Obezitatea gradul II se definește la copil printr-un

IMC care depășește 30 kg/m2 la vârsta de 18 ani

E. Etiologia obezității la copil este multifactorială

69. Examinările complementare în coma hiperosmolară:

A. Glicemie > 6g/l

B. pH arterial > 7,20

C. Bicarbonat plasmatic > 15 mmol/l

D. Cetonemie și cetonurie crescute

E. Hiperosmolaritate > 320 mOsm/kg

70. Polineuropatia diabetică se caracterizează prin:

A. Este mai puțin frecventă decat mono- sau

multinevritele

B. Afectare unilaterală

C. Proximal la început

D. Afectează aproape exclusiv nervii membrelor

inferioare

E. Areflexie osteotendinoasă frecventă

71. Complicaţii ale obezităţii la adult sunt:

A. Hipouricemie

B. Hipertensiune arterială

C. Risc operator

D. Hiper HDL-emie

E. Insuficiență cardiacă

72. Sunt examinări complementare la un copil cu criză

epileptică:

A. EEG se efectuează în primele 72 de ore și EEG în

cursul somnului dacă vârsta pacientului este sub 3 ani

B. CT cerebral: se efectuează de urgență, dacă se caută o

cauză traumatică, dacă pacientul este sugar < 1 an sau

dacă se observă un deficit postcritic

C. CT se efectuează la distanță dacă pacientul are retard

psihomotor

D. CT se face la pacienții cu examen clinic evocator

pentru sindrom hemolitic uremic

E. RMN se face de urgență la un pacient după o criză

epileptică dacă acesta are EEG normal

73. Tratamentul cistitei copilului constă în:

A. Ceftriaxon (i.v sau i.m)

B. Cotrimoxazol sau cefixim pentru 3-5 zile

C. Nu este necesară prevenirea recidivelor

D. Tratamentul diareei, frecvent asociate în aceste cazuri

E. Tratamentul instabilității vezicale

74. Tratamentul rinitei alergice intermitente a copilului

constă în:

7

A. Evicțiune alergenică

B. Corticoizi inhalator

C. Histamină

D. Cromone

E. Decongestionante

75. Schema de terapie insulinică în cazul copilului

autonom include:

A. 2 injecții/zi (doza totală 1 UI/kg/zi)

B. 3 sau 4 injecții/zi

C. Gustare la ora 10

D. Insulină cu acțiune rapidă înainte de mese

E. Insulină cu acțiune lentă seara

76. În patologia toracică, se examinează cu ajutorul

următoarelor metode, CU EXCEPŢIA:

A. Edem pulmonar acut – AngioCT toracic

B. Sarcoidoză – radiografie toracică

C. Pneumopatie – scintigrafie

D. Disecţie de aortă – AngioCT toracic

E. Sarcoidoză – CT toracic pentru monitorizare

77. În cazul pleuropneumopatiei la copil, germenii cei

mai frecvent incriminați sunt:

A. Streptococul grup B

B. Pneumococul

C. Stafilococul

D. Streptococul grup A

E. Mycoplasma

78. Asocierea unui aminoglicozid în cadrul tratamentului

de atac al pielonefritei la copil presupune:

A. Vârsta < 3 luni

B. Vârsta > 3 luni

C. Uropatie malformativă cunoscută

D. Sindrom septicemic

E. Imunodepresie

79. Diabetul de tip 1 și sarcina:

A. În sarcină există riscul de agravare a retinopatiei și

nefropatiei

B. Insuficiența coronariană este o contraindicație

absolută a sarcinii la o diabetică

C. Creșterea fiziologică a HbA1c

D. Scăderea nevoilor de insulină la sfarșitul sarcinii

E. Pot apărea: avort, macrosomie, malformații

80. Scintigrafia “albă” este caracteristică pentru:

A. Boala Basedow

B. Nodul toxic

C. Hipertiroidism post-partum

D. Hipertiroidism iatrogen

E. Gușă multiheteronodulară

81. Diagnosticul de laborator al diabetului zaharat la

copil include:

A. Glicemie plasmatică > 11mmol/L

B. Glicemie plasmatică < 11mmol/L

C. Glicozurie + cetonurie

D. 2 glicemii a jeun > 7 mmol/L

E. Diagnostic cert dacă glicemia a jeun este între 6 și 7

mmol/L, în absența semnelor clinice

82. Mijloacele terapeutice pentru nodulul tiroidian:

A. Chirurgie

B. Repaus, întreruperea activităţii şi tratament

ambulatoriu

C. Tratament cu iod radioactiv

D. Tratament inhibitor cu levotiroxină

E. Alcoolizare

83. Conform clasificării severității astmului înainte de

instituirea tratamentului la copilul sub 36 luni,

caracteristicile astmului persistent ușor spre moderat

includ, CU EXCPȚIA:

A. Simptome diurne: 1 sau 2 zile/săptămână

B. Simptome nocturne >2 nopți/lună

C. Repercusiuni importante asupra activităților zilnice

D. Beta-2-mimetice cu durată scurtă de acțiune > 4

zile/lună

E. Exacerbări 0-1 pe an

84. În managementul terapeutic al copilului cu epilepsie:

A. Managementul este multidisciplinar

B. Tratamentul farmacologic constă în monoterapie de

primă intenție

C. Ar putea fi folosit în tratament regimul cetogen

D. În cazurile de farmacorezistență ar putea fi indicat

tratamentul chirurgical

E. Dintre procedurile invazive ar fi indicate inhibarea

vagală și rezecția corpului calos

85. În ce interval de vârstă copilul are un necesar proteic

de 2g/kg corp/zi?

A. La 1 an

B. La 6 luni

C. Între 3-6 luni

D. La 1 lună

E. Imediat după naştere

86. Cetoacidoza din diabetul zaharat la copil include:

A. Polipnee (respirație de tip Kussmaul)

B. Deshidratare globală

C. Grețuri

D. Astenie

E. Dureri toracice

87. Printre cauzele prematurității se numără:

8

A. Malformația ginecologică

B. Preeclampsia

C. Patologie paternă ce necesită îngrijiri

D. Sarcina unică

E. Suferința fetala acută

88. Pentru diagnosticul hipo- și hipertiroidismului la

adult sunt adevărate următoarele:

A. FT4 normal asociat cu TSH crescut corespunde unui

hipotiroidism frust

B. Gravitatea hipotiroidismului se apreciază prin FT3

C. TSH-ul normal sau scăzut, asociat cu FT4 scăzut,

evocă o insuficiență tireotropă

D. FT3 nu are relevanță în hipotiroidism

E. FT4 normal asociat cu TSH scăzut corespunde unui

hipertiroidism frust sau unui hipertiroidism T3

89. Monitorizarea biologică în diabetul zaharat la adult:

A. HbA1c, 1 dată pe an

B. Bilanț lipidic, 1 dată pe an

C. Microalbuminemie, 1 dată pe an

D. Creatinemie a jeun, 1 dată pe an

E. Calculul clearance-ului creatininei (formula

Cockcroft), 4 ori pe an

90. Scintigrafia nodulilor tiroidieni:

A. Este indicată în caz de TSH normal

B. Nu este indicată în caz de TSH crescut

C. Se poate face cu 99 mTc sau 123I

D. Nediscriminantă pentru diagnosticul de malignitate

E. Importantă pentru diagnosticul nodulilor toxici

91. Cauzele digestive ale vărsăturilor cronice la sugar și

copil NU includ:

A. Stenoza pilorică

B. Apendicita acută

C. Gastroenterocolita acută

D. Alergia alimentară (la proteinele din laptele de vacă)

E. Refluxul gastro-esofagian

92. Consecințele diabetului gestațional matern includ:

A. Macrosomie

B. Prematuritate

C. Hipoglicemie neonatală

D. Hiperglicemie neonatală

E. Risc de traumatism obstetrical

93. Caracteristicile epilepsiei petit mal (absențele

copilului) includ:

A. Epilepsie frecventă: 5-10% din copii

B. Debut în jurul vârstei de 7 ani - până la adolescență

C. Favorizată de privarea de somn

D. Apar în context febril

E. Favorizată de hiperpnee

94. Alegeţi afirmaţiile adevărate:

A. Sindromul Doose este o epilepsie severă cu debut în

jurul vârstei de 5 ani

B. Anomaliile bifrontale pe EEG şi leziunile cerebrale

preexistente apar în sindromul Lennox-Gastaut

C. Regresul achiziţiilor este o caracteristică a

sindroamelor West și Dravet

D. Sindromul West este o epilepsie severă ce apare în

primul an de viaţă

E. Crize mioclonice, parţiale, prelungite, ce apar în

context febril înainte de luna a 9-a de viaţă intrauterină

caracterizează Sindromul Dravet

95. În macroangiopatia diabetică la adult:

A. Ocluziile vasculare conduc la dispariția progresivă a

glomerulilor renali

B. Ruptura pereților capilari produce hemoragii retiniene

C. Restenozarea după angioplastie este mai importantă la

diabeticii cu insuficiență coronariană

D. Explică apariția accidentelor vasculare cerebrale de

mărime mică (sub 25 mm diametru)

E. Arteriopatia membrelor inferioare evoluează în patru

stadii

96. Reprezintă indicaţii de examinări complementare în

caz de diaree acută sau deshidratare la sugari şi copii:

A. Deshidratare moderată

B. Context nosocomial

C. Revenire dintr-o zonă endemică

D. Diareea entero-invazivă

E. Diareea sanguinolentă

97. Antibioterapia în pneumoniile copilului:

A. Este sistematică, inițiată de urgență și de primă

intenție

B. Se recomandă amoxicilină în cazul vârstei < 3 ani

C. Se recomandă pristinamycine în cazul vârstei < 3 ani

D. Se recomandă macrolid în absența ameliorării după

24 de ore de tratament bine condus, în cazul vârstei > 3

ani

E. În cazul alergiei la penicilină la copilul cu vârsta < 3

ani se recomandă cefalosporine de generația a III-a

98. Tratamentul cetoacidozei diabetice la copil în faza

inițială NU cuprinde următoarele măsuri terapeutice:

A. Umplerea patului vascular parenteral

B. Rehidratare orală

C. Insulină subcutanat

D. Insulină cu acțiune rapidă i.v. continuu

E. Insulină cu acțiune lentă seara

99. Complicațiile obezității la adult sunt următoarele:

A. Hipertrofia ventriculară

B. Sângerările excesive

9

C. Cefaleea matinală

D. Litiaza biliară

E. Cancerul osos

100. Examinările complementare în obezitatea la adult:

A. Uricemia

B. Creatinina

C. Hemoleucograma

D. ECG în repaus

E. Examen CT abdominal

101. Contraindicațiile pentru chirurgia bariatrică:

A. IMC > 40 Kg/m2 sau IMC > 35 Kg/m

2 cu cel puțin o

comorbiditate susceptibilă de a fi ameliorată în urma

chirurgiei

B. Eșecul unui tratament medical, nutrițional, dietetic și

psihoterapeutic aplicat corespunzator timp de 6-12 luni

C. Tulburări cognitive sau mentale severe

D. Tulburări severe și instabile ale comportamentului

alimentar

E. Dependența de alcool și de subsțante psihoactive

licite si ilicite

102. Managementul astmului alergic la copil cuprinde:

A. Corticoizi inhalator în doza mică/medie în forma

intermitentă

B. Omalizumab în astmul alergic sever

C. Combaterea fumatului pasiv

D. În astmul sever se pot asocia şi beta-2 mimetice cu

durată scurtă de acțiune

E. Prevenirea infecţiilor virale

103. În pielonefrita copilului, tratamentul poate include:

A. Amoxicilină 100 mg/kg/zi în 3-4 doze

B. Gentamicină 3 mg/kg/zi i.m., o dată pe zi

C. Gentamicină 3 mg/kg/zi i.v., o dată pe zi

D. Ceftriaxon i.v. 50 mg/kg/zi în două doze

E. Ceftriaxon i.m. 50 mg/kg/zi în doză unică

104. Valoarea 1 la scorul Apgar au următoarele:

A. Cianoză generalizată sau paloare

B. Activitate cardiacă <100/min

C. Respirație neregulată

D. Tonus absent

E. Reactivitate slabă (geamăt sau grimasă)

105. Tratamentul cu insulină în diabetul de tip 1:

A. Doza totală este în general în jur de 0,5 U/Kg

B. Doză de insulină lentă este în jur de 0,3 U/Kg

C. Poate apărea hipoglicemie

D. Poate apărea scădere în greutate în caz de

supradozare

E. Autoadaptarea se realizează în funcție de: glicemii,

activitatea fizică, alimentația prevazută

106. Convulsiile febrile simple sunt caracterizate de:

A. Dezvoltare psihomotorie anormală

B. Sunt crize tonico-clonice generalizate

C. Durează mai puţin de un sfert de oră

D. Copilul nu prezintă semne de infecţie intracraniană

E. Apar la copiii cu antecedente neurologice

107. Conform clasificării internaționale a crizelor de

epilepsie, aparțin crizelor parțiale următoarele:

A. Crize parțiale simple

B. Crize parțiale complexe

C. Absențele tipice

D. Absențele atipice

E. Crizele atonice

108. Complicaţii infecțioase ale diabetului sunt:

A. Abcese dentare

B. Furuncule

C. Cistite

D. Pielonefrita cronică

E. Micoze cutanate

109. Factorii de risc cardiovasculari pentru pacienții cu

diabet zaharat sunt următorii:

A. Vârsta > 50 la bărbat și > 60 ani la femeie

B. Hipertensiunea arterială permanentă, tratată sau nu

C. Microalbuminurie < 30 mg/24 h

D. HDL-colesterol > 0,4 g/l, pentru ambele sexe

E. Obezitatea abdominală/obezitatea

110. NU sunt adevărate referitor la rinita alergică

persistentă:

A. Are ca prototip „boala fânului”

B. Este produsă de expunerea cronică la unii alergeni

cum ar fi mucegaiuri, gândaci de bucătărie și acarieni

C. Pentru diagnosticul pozitiv sunt necesare prezența

simptomelor > 3 zile/săptămână, cel puțin 3 săptămâni

consecutiv

D. Cel mai important semn clinic este prezența pruritului

nazal, care este mai intens decât în rinita intermitentă

E. Sunt investigații complementare: testele cutanate

alergologice, dozarea IgE specifice și endoscopia nazală

pentru diagnosticul diferențial

111. NU intră în definiția astmului alergic la copilul sub

36 de luni:

A. Astmul se definește esențialmente prin anamneză și

examen clinic

B. Orice episod dispneic cu raluri subcrepitante care s-a

produs cel puțin de 2 ori de la naștere, indiferent de

vârsta de debut

C. Dozarea de IgE totale este utilă pentru diagnostic

10

D. Atopie personală: eczemă, riniă sezonieră și alergie

alimentară

E. Testele multialergenice cu răspuns global

(trofalergeni și pneumalergeni) sunt indicate la copilul

sub 36 luni

112. Semne de hipotiroidism la adult sunt:

A. Frilozitate

B. Scădere în greutate

C. Metroragii

D. Semnul taburetului

E. Hipoacuzie

113. Acidoza lactică la adult:

A. Lactatul sanguin este peste 5-6 mmol/L

B. Poate apărea din cauza insuficienței oxigenării

tisulare

C. Pentru a dovedi implicarea metforminului, de va doza

metforminemia

D. În faza precoce pacientul prezintă tulburări de

conștiență variabile, de la agitație până la comă

E. Poate apărea în ciroza în stadiul terminal

114. Căile biliare şi vezica biliară se pot investiga prin

următoarele, CU EXCEPŢIA:

A. Colangio-RMN

B. CT abdominal

C. Irigografie

D. Radiografie abdominală

E. Ecografie hepatobiliară

115. Un nou-născut cu FC<100/min, respirația normală,

care prezintă cianoza extremităților, flectarea membrelor

inferioare și reactivitate slaba (geamăt) are:

A. Scor Apgar= 4

B. Scor Apgar= 6

C. Scor Apgar= 5

D. Suferință moderată

E. Scor normal

116. Radiografia toracelui este folosită în examinarea:

A. Edemului pulmonar acut

B. Emboliei pulmonare

C. Pneumopatiei

D. Sarcoidozei

E. Disecţiei de aortă

117. Erizipelul are următoarele manifestări clinice:

A. Debut brutal

B. Febră înaltă, peste 400

C. Placard inflamator întotdeauna bine delimitat de un

burelet periferic

D. Insuficiența cardiacă este un factor favorizant

E. Placardul inflamator se extinde centrifug

118. Osteoartropatia diabetică:

A. Leziuni cu caracter terebrant

B. Distrugerea articulațiilor interfalangiene

C. Distrugerea articulatiilor metacarpofalangiene

D. Precede în general un mal perforant plantar

E. Remanierea osteoarticulară deformează piciorul

119. Tratamentul cu iod radioactiv (iod-131) al gușii:

A. Este mai eficient dacă gușa este mai voluminoasă

B. Este folosit în caz de contraindicații sau riscuri la

tratamentul chirurgical

C. Presupune suplimentarea iodată a alimentelor de

consum curent

D. Poate fi pregătit prin administrarea parenterală de

TSH uman recombinat

E. Nu poate fi folosit în cazul pacienților cu

comorbidități severe

120. Nefropatia diabetică incipientă:

A. Microalbuminurie între 30 și 299 mg/24 h

B. Leziuni anatomice ale glomerulilor

C. Leziuni anatomice ale membranelor bazale

glomerulare

D. Apare după câțiva ani

E. Filtrarea glomerulară este scăzută

121. Obezitatea secundară la adult poate fi cauzată de:

A. Hipotiroidism

B. Hipercorticism

C. Tumoră hipotalamică sau hipofizară

D. Insulinorezistență

E. Genetică

122. Tratamentul encefalitei herpetice include:

A. Se iau măsuri asociate de nursing

B. Tratament de urgenţă, imediat după confirmarea

biologică

C. Terapie anti-edematoasă

D. Tratament anti-convulsivant

E. Se administrează timp de 15-21 de zile aciclovir 50

mg/m2/8h

123. Semnele de hipovolemie prezente în cazul

contracției sectorului plasmatic din deshidratarea

extracelulară la copil includ:

A. Tahicardie

B. Tegumente marmorate

C. Oligurie

D. Extremități calde

E. Vene jugulare colabate

124. Tratamentul simptomatic al neuropatiei diabetice:

A. Antidepresive

B. Benzodiazepine

11

C. Anticonvulsivante

D. Antiinflamatoare

E. Analgezice

125. Tratamentul frenator al axului tireotrop:

A. Se face cu L-tiroxină

B. Este cu atât mai eficient cu cât gușa este mai veche

C. Obiectivul este menținerea hormonilor tiroidieni în

limitele joase ale valorilor normale

D. Necesită monitorizare anuală clinică, biologică și

ecografică

E. La oprirea hormonoterapieiexistă riscul de reluare a

evoluției gușei

126. Despre examenul cu lampa Wood sunt adevărate:

A. Este o metodă invazivă de diagnostic

B. Pitiriazis versicolor se caracterizează prin

fluorescența verde pal

C. Firele de păr infectate cu Microsporum au

fluorescența galben-verzuie

D. Firele de păr infectate cu Microsporum nu au

fluorescență

E. Firele de păr infectate cu Trichophyton nu au

fluorescență

127. Rația calorică totală în cadrul regimului alimentar

recomandat în diabetul zaharat la copil este:

A. 50% glucide cu absorbție lentă

B. 50% glucide cu absorbție rapidă

C. 30% lipide

D. 20% proteine

E. 50% proteine

128. Factorii favorizanţi ai cetoacidozei diabetice la

adult sunt:

A. Tratament citostatic

B. Sarcina

C. Tratament cu corticoizi

D. Infecţii

E. Patologie cardio-vasculară

129. Paralizia recurențială după tiroidectomie poate fi:

A. Recurentă

B. Parțială, când coarda vocală se mișcă până la linia

mediană

C. Totală, când coarda vocală este imobilă

D. Definitivă, în absența remisiunii după 6 luni

E. Temporară

130. Un răspuns bun la tratamentul crizei astmatice la

copil presupune, CU EXCEPȚIA:

A. PEF<60%

B. Examen clinic fără semne de detresă respiratorie

C. SaO2 ≥ 95%

D. SaO2 < 95%

E. PaCO2 > 45 mmHg

131. Cauzele pulmonare ale detresei respiratorii

neonatale sunt:

A. Cardiopatie congenitală

B. Imperforație choanală

C. Infecție pulmonară

D. Întârzierea resorbției lichidului pulmonar

E. Boala membranelor hialine

132. Tratamentul prin fotocoagulare panretiniană în

retinopatia diabetică:

A. Presupune coagularea întregii suprafețe retiniene

cuprinse între arcul vaselor temporale și ecuator

B. Este indicat în leziunile microvasculare responsabile

de exudație

C. Presupune coagularea în grilă

D. Este indicat în toate retinopatiile proliferative

E. Este indicat în retinopatiile preproliferative, în special

dacă există risc de agravare rapidă

133. Managmentul pacienților cu diabet zaharat

presupune următoarele:

A. Sevrajul tabagic

B. Prevenția riscului trombotic în asociere cu tratamentul

hipolipemiant, administrarea unor doze mici de aspirină

C. Controlul greutății: IMC < 30 Kg/m2

D. Controlul tensiunii arteriale: TA: 140/90 mmHg,

adaptat în funcție de pacienți

E. LDL-colesterol < 1,6 g/L la pacienții care prezintă

cel mult un factor de risc adițional

134. În cazul unui pacient cu cetoacidoză diabetică, pH

arterial =7,10 și glicemia 2,30 g/L:

A. Nu se administrează bicarbonat

B. Se administrează NaCl izotonic

C. Se administrează ser glucozat 5% cu NaCl, chiar

glucoză 10%

D. Există deficit de potasiu

E. În caz de colaps, se administrează macromolecule

135. Pentru diagnosticul în urgenţă, CT-ul abdominal

este util în:

A. Perforația unui organ cavitar

B. Hemoragia digestivă

C. Peritonită

D. Torsiunea anexială

E. Hemoragia subarahnoidiană

136. Atât CT-ul, cât şi RMN-ul sunt metode de

examinare în următoarele cazuri:

A. Tumori hepatice

B. Sarcoidoză

12

C. Tumori osoase

D. Epilepsie

E. Rahialgii şi radiculalgii, în caz de eşec al

tratamentului medical

137. Referitor la dermatofitoza pielii glabre, următoarele

afirmații sunt FALSE:

A. Extinderea leziunilor se realizează centripet

B. Extinderea leziunilor se realizează centrifug

C. Plăcile eritematoase sunt nepruriginoase

D. Poate fi confundată cu psoriazis inversat

E. Dermatofitoza pliurilor poate contamina și membrele

(2 mâini, 1 picior)

138. Următoarele sunt cauze de cetoacidoză la copil:

A. Cetoacidoza "inaugurală"

B. Oprirea insulinoterapiei

C. Infecţie intercurentă

D. Tratamentul cu corticoizi

E. Imunodepresie

139. Schema de terapie insulinică în cazul copilului

neautonom cu diabet zaharat include:

A. 2 injecții/zi (doza totală: 1 UI/kg/zi)

B. 4 injecții/zi (doza totală: 2 UI/kg/zi)

C. 2/3 din doza totală dimineața, 1/3 seara

D. ¼ din doza totală dimineața, ¾ seara

E. La fiecare injecție: 1/3 insulină rapidă și 2/3 insulină

lentă

140. Despre dermatofiți sunt adevărate:

A. Afectează mucoasele

B. Sunt ciuperci filamentate

C. Cei antropofili sunt transmiși prin contact cu

filamentele din sol

D. Sunt întotdeauna patogeni

E. După modul de transmitere se împart în: trichophyton,

microsporum, epidermophyton)

141. În caz de obezitate, examenul fizic cuprinde:

A. Glicemie a jeun

B. IMC

C. Ancheta dietei

D. ECG

E. Repartiția țesutului adipos

142. Printre cauzele virale ale diareei acute la copil sunt:

A. Adenovirus

B. Shigella

C. CMV

D. Rotavirus

E. Salmonella

143. Cauze ale retardului de creştere intrauterină pot fi:

A. Consum de substanţe toxice

B. Infarct sau tromboză a placentei

C. Sarcina multiplă

D. Preeclampsie

E. Vârsta mamei peste 40 de ani

144. Sunt complicaţii ale tiroidectomiei:

A. Hipercalcemie

B. Embolie gazoasă

C. Edem laringian

D. Infecţii

E. Traheomalacie

145. Printre criteriile de severitate ale cetoacidozei la

copil sunt incluse următoarele:

A. Acidoză severă

B. Deshidratare severă

C. Hipoglicemie majoră

D. Tulburări hemodinamice

E. Vârstă > 5 ani

146. Epilepsia petit mal are următoarele caracteristici:

A. Este o epilepsie rară

B. Aspect tipic EEG: vârf-undă de 3 Hz

C. Aspect tipic la EEG: hipsaritmie

D. Este favorizată de privarea de somn

E. Prognostic bun

147. Nevoile nutriționale ale copilului la 3-6 luni includ:

A. Apă 150 ml/kg/zi

B. Proteine 2,2 g/kg/zi

C. Calorii 110 kCal/kg/zi

D. Calciu 400 mg/zi

E. Fier 8 mg/zi

148. Laptele hipoalergenic:

A. Se obține prin hidroliza totală a proteinelor din laptele

de vacă

B. Se obține prin hidroliza parțială a proteinelor din

laptele de vacă

C. Se utilizează după o gastroenterocolită la copilul<3

luni

D. Se utilizează în caz de alergie la laptele de vacă

E. Se utilizează în caz de atopie familială

149. În neuropatia vegetativă din diabet pot apărea:

A. Manifestări vasomotorii și sudorale

B. Sindrom de denervare cardiacă cu bradicardie

sinusală

C. Ejaculare retrogradă și sterilitate

D. Micțiuni dese

E. Hiperglicemii postprandiale

13

150. Managementul pielonefritei la copil cuprinde:

A. Reevaluare clinică la 48-72 de ore

B. Tratament de atac cu amoxicilină în toate cazurile

C. Tratament de atac cu amoxicilină dacă urocultura

evidențiază enterococ

D. Tratament de întreținere oral cu cotrimoxazol sau

cefixim

E. Prevenirea și tratamentul constipației

151. Sindromul cardinal în diabetul zaharat la copil este

compus din:

A. Poliurie osmotică

B. Transpirații profuze

C. Polidipsie

D. Polifagie

E. Scădere în greutate

152. Semne de hipertiroidism sunt:

A. Transpiraţii

B. Anxietate

C. Vomă

D. Constipaţie

E. Amenoree

153. Diagnosticul pleuropneumopatiilor la copil include:

A. Tablou infecțios și respirator marcat

B. Dureri toracice importante

C. Dureri abdominale importante

D. Accentuarea murmurului vezicular

E. Radiografia toracică arată un revărsat pleural

154. În tiroidita Hashimoto:

A. Valorile TSHus sunt crescute

B. Nu este prezentă gușa

C. Reprezintă distrugerea autoimună a tiroidei

D. Scintigrafia tiroidiană are aspect de tablă de șah

E. Palparea cervicală este normală

155. Examenul fizic la pacienții obezi:

A. Circumferința taliei se corelează cu cantitatea de

grăsime intraabdominală

B. Grasimea intraabdominală se asociază cu risc crescut

de complicații metabolice și cardiovasculare

C. Repartiția țesutului adipos în partea superioară a

corpului este obezitate ginoidă

D. Repartiția țesutului adipos în partea inferioară a

corpului este obezitate androidă

E. Circumferința taliei se măsoară în 1/3 inferioară a

distanței dintre rebordul costal inferior și spina iliacă

anterosuperioară, pe linia medioaxilară

156. RMN-ul cerebral se efectuează pentru:

A. Traumatism cranian

B. Tumoră cerebrală

C. Tulburări ale stării de conştienţă

D. Scleroză în plăci (multiplă)

E. Meningoencefalită

157. NU sunt complicații cutanate ale obezității:

A. Hiposudorația

B. Micoze ale pliurilor

C. Macerații

D. Acanthosis nigricans

E. Vitiligo

158. Mal perforant plantar se caracterizează prin:

A. Ulceraţie cutanată

B. Marginile plăgii atone, dar nete

C. Leziune în general indoloră datorită neuropatiei

D. Apare la punctele de presiune ale plantei piciorului

E. Distrugere articulară și osoasă

159. În deshidratarea intracelulară la copil apar:

A. Pliu cutanat persistent

B. Mucoase uscate

C. Depresia fontanelei

D. Febră

E. Tulburări neurologice

160. Examenul diagnostic în hipotiroidism se limitează

la cotextul clinic în următoarele situații:

A. Hipotiroidism post-partum

B. Hipotiroidism iatrogen

C. Hipotiroidism autoimun

D. Hipotiroidism prin exces de iod

E. Hipotiroidism secundar sarcoidozei

161. Factori de gravitate pentru cetoacidoza diabetică:

A. Comă

B. Hipotensiune arterială

C. Hipertentiune arterială

D. Vârste extreme

E. Tahicardie

162. La copilul peste 3 ani, pneumopatia se manifestă

clinic prin:

A. Polipnee

B. Tahipnee

C. Iritabilitate

D. Cianoză

E. Raluri crepitante

163. Schema terapeutică în diabetul tip 2:

A. Măsuri igienodietetice personalizate

B. Etapa a doua: metformin

C. Contraindicația absolută a tratamentului cu metformin

este insuficiența renală

14

D. Dacă în ciuda măsurilor igienodietetice și

monoterapiei inițiale HbA1c ajunge sau rămâne > 5,5%,

se va recurge la biterapie

E. Dacă HbA1c rămâne peste 7% în ciuda măsurilor

dietetice și biterapiei, se va recurge precoce la insulină

164. Cretinismul se caracterizează prin următoarele:

A. Retard mintal reversibil

B. Este o complicație a gușii endemice

C. Tulburări neurologice

D. Hipertiroidism profund

E. Surditate

165. Caracteristicile ecografice care arată leziuni puțin

sau deloc suspecte:

A. Nodul hiperecogen

B. Chist pur anecogen

C. Adenopatii satelite

D. Halou complet cu umbre marginale "de siguranță"

E. Infiltrația parenchimului sănătos

166. În tiroidita Riedel, gușa este:

A. Moale

B. Suplă

C. Elastică

D. Lemnoasă

E. Pietroasă

167. Retinopatia diabetică:

A. Retinopatia neproliterativă se caracterizează prin:

dilatare capilară, microanevrisme

B. Retinopatia neproliferativă se caracterizează prin:

exudate, hemoragii

C. Retinopatia preproliferativă și proliferativă se

caracterizează prin zone de ischemie

D. Retinopatia preproliferativă și proliferativă se

caracterizează prin hemoragie în vitros

E. Retinopatia proliferativă complicată se caracterizează

prin dezlipire de retină

168. În legatură cu bandeleta urinară, în pielonefrita

copilului, se poate spune:

A. Examinare de primă intenţie

B. Prezintă o mare sensibilitate

C. Dacă este negativă exclude diagnosticul: în special la

sugarii sub 3 luni, în caz de antibioterapie sau leucopenie

D. Alte examinări complementare nu se vor realiza decât

în caz de BU pozitivă

E. BU negativă nu exclude diagnosticul în cazul

sugarilor sub 3 luni, în caz de antibioterapie sau

leucopenie

169. NU sunt cauze de convulsii ocazionale la copil:

A. Convulsii de cauză infecțioasă: meningită sau

sindrom hemolitic uremic cu E coli O 157, shigelloză

B. Miocloniile

C. Hematomul subdural

D. Intoxicațiile exogene cu alcool, sindromul de sevraj

E. Intoxicațiile endogene din insuficiența suprarenaliană

170. Sunt corecte afirmațiile privind parametrii care

definesc controlul astmului în cazul astmului controlat:

A. Simptome diurne ≤ 2/săptămână

B. Cu limitarea activităților

C. Fără simptome nocturne

D. Utilizarea beta2 agoniștilor ≤2/săptămână

E. VEMS/PEF normal

171. Înainte de examenul CT se verifică întotdeauna:

A. Absenţa sarcinii

B. Diabetul – în cazul utilizării biguanidelor este

necesară oprirea tratamentului înaintea examenului

C. Clearance-ul cretininei, cu protocol de hidratare când

are valori < 30 ml/min

D. Creatininemia

E. Insuficiența hepatică

172. Diabetul dă următoarele complicaţii oculare:

A. Cataracta

B. Conjunctivita

C. Chemoza

D. Ulcerul corneei

E. Glaucomul cronic

173. Regimul în diabetul de tip II este:

A. Hipocaloric

B. Normocaloric

C. Normoglucidic

D. Hipoglucidic

E. Hipolipidic

174. Cauze de erori în măsurarea nivelului HbA1c:

A. Uremie

B. Hipoglicemie

C. Hemoglobinopatie

D. Uricemie

E. Anemie hemolitică

175. Diabetul MODY 3 se caracterizează prin:

A. Mutaţie a genei HNf2α

B. Carenţă de insulină ce necesită insulinoterapie

C. Transmitere autozomal dominantă

D. Mutaţie a genei HNf1α

E. Transmitere autozomal recesivă

176. Tratamentul non-insulinic în diabetul de tip 1:

A. Lispro, aspart (analogi rapizi)

15

B. Glargină, detemir (analogi lenți)

C. Alimentație fără interdicții

D. Alimentație hipocalorică

E. Alimentație normocalorică

177. Afirmațiile FALSE privind angina la copil:

A. Are cel mai adesea origine virală

B. Reprezintă inflamația faringelui și a foselor nazale

C. 25-40% din anginele dezvoltate de copiii > 3 ani se

complică cu reumatism articular acut, glomerulonefrită,

abces retrofaringian, adenoflegmon

D. Angina nu se poate asocia cu adenopatii cervicale

bilaterale

E. Angina apare mai ales la copiii cu vârsta > 3 ani

178. Boala Basedow se caracterizează prin:

A. Gușă cu suflu la auscultaţie

B. Exoftalmie

C. Apare la administrarea de amiodaronă

D. Durere cervicală acută, spontană

E. Durere la deglutiție și la palpare

179. Spre deosebire de PET-CT, scintigrafia:

A. Prezintă avantajul bilanţului global al întregului corp

B. Este limitată de necesitatea izolării după examen

C. Este limitată de necesitatea examinării a jeun

D. Prezintă dezavantajul lipsei rezoluţiei spaţiale

E. Este foarte sensibilă

180. Criza severă de astm a copilului, evaluată la 1-2 ore

și care prezintă răspuns slab la tratament se tratează cu:

A. Oxigenoterapie

B. Anticolinergice

C. β2 adrenergice cu acțiune rapidă

D. Corticoterapie inhalatorie în doze mari

E. Corticoterapie i.v.

181. Tratamentul pneumoniei cu mycoplasma la copiii

peste 3 ani include:

A. Pristinamicină

B. Azitromicină

C. Claritromicină

D. Josamicină

E. Amoxicilină

182. În cazul radiografiei NU sunt adevărate:

A. Disecţia arterială este unul dintre riscurile

arteriografiei

B. Este folosită în diagnosticul de urgenţă al ocluziei

intestinale

C. La fel ca în cazul RMN-ului, prezintă riscul de

iradiere şi este întotdeauna neinvazivă

D. Este folosită pentru diagnosticul de urgenţă al

compresiunii medulare

E. Oferă o analiză tridimensională

183. În diagnosticul diabetului de tip 1 se dozează

următorii autoanticorpi:

A. Anti-TPO

B. Anti-IA-2

C. Anti-TG

D. Antiinsulină

E. Antiglutamat decarboxilază

184. Acidoza lactică se caracterizeaza prin:

A. Factor declanșator: episod de insuficiență renală acută

B. Supradoza de metformin este o cauză

C. Bradipnee

D. Poliurie

E. Tulburări digestive: grețuri, vărsături

185. Sunt complicații ale hipotiroidismului:

A. Sindrom Claude-Bernard-Horner

B. BAV

C. Insuficiență coronariană

D. Comă mixedematoasă (foarte rară)

E. Insuficiență renală

186. Afirmațiile corecte privind alimentația sugarului și

copilului sunt:

A. Până la vârsta de 4-6 luni – lapte sau formule pentru

sugari

B. După 4-6 luni, până la 12 luni - lapte sau formule de

continuare

C. După 4-6 luni, până la 12 luni – perioada

diversificării alimentației

D. Galactozemia sau HIV-ul sunt contraindicații pentru

formulele pentru sugari

E. Laptele matern este alimentul de elecție pentru sugari

în primele luni de viață

187. Afirmațiile următoare referitoare la managementul

anginei la copil sunt FALSE:

A. În cazul unui test de diagnostic rapid pozitiv se

inițiază tratament cu amoxicilină pentru 6 zile

B. În cazul unui test de diagnostic rapid pozitiv se

inițiază tratament cu amoxicilină pentru 14 zile

C. În cazul unui test de diagnostic rapid negativ și în

absența factorilor de risc pentru RAA tratamentul este

simptomatic

D. În cazul unui test de diagnostic rapid negativ și în

absența factorilor de risc pentru RAA se inițiază

tratament cu cefalosporină pentru 6 zile

E. În cazul unui test de diagnostic rapid negativ, dar în

prezența factorilor de risc pentru RAA, se inițiază

tratament după obținerea unui exudat faringian pozitiv

16

188. Despre diabetul de tip 1 lent sau LADA sunt

adevărate următoarele:

A. Debut tardiv și progresiv ca la tipul 2

B. De fapt, 10% din diabetele tip 2 sunt LADA

C. Insulinodependență de la debut

D. Prezența anticorpilor anti-GAD65

E. Mutația genei HNf1α

189. În encefalita acută cu replicare virală la copil:

A. Debutul este progresiv

B. Tulburările de conștiență sunt progresive

C. Anomaliile neurologice sunt focale

D. Febra este moderată

E. La CT se observă hiperdensități focale

190. Contraindicațiile absolute în cazul RMN-ului sunt:

A. Prezenţa pacemaker-ului

B. Toate tipurile de valve cardiace

C. Corpi străini metalici intraoculari

D. Agrafe neurochirurgicale

E. Claustrofobie

191. Pentru un pacient diabetic (tip II) cu vârstă înaintată

și speranță de viață sub 5 ani, obiectivele schemei

terapeutice sunt:

A. Glicemie preprandială sub 1,2g/l

B. HbA1c sub 7% și glicemie preprandială sub 2g/l

C. HbA1c sub 9%

D. Prevenția complicațiilor infecțioase

E. Confort metabolic

192. Indicațiile antibioterapiei în bronșita acută la copil:

A. Febra > 380 C persistentă peste 3 zile

B. Febră < 380 C persistentă peste 3 zile

C. Afectare alveolară clinică

D. Afectare alveolară radiologică

E. Raluri sibilante

193. Obezitatea se poate complica la femeie cu cancerul:

A. De colon

B. De sân

C. De rinichi

D. De endometru

E. De ovar

194. Sunt complicații generale ale erizipelului:

A. Boala trombembolică

B. Șocul septic

C. Flebita

D. Escara

E. Abcesul

195. Atitudinea terapeutică în diareea acută la copil

cuprinde:

A. Racecadotril

B. Antibioterapie de rutină

C. Realimentarea tardivă

D. Lapte fără lactoză în caz de teren fragil sau diaree

persistentă

E. Reguli igieno-dietetice

196. Astmul alergic la copil se definește prin

următoarele caracteristici și examene complementare:

A. Atopie personală sau familială

B. Prick-test cutanat pozitiv

C. Teste multialergenice la copilul sub 36 luni

D. IgE totale la copilul sub 36 luni

E. Anchetă alergologică personală și familială

197. Stenoza pilorică la copil se caracterizează prin:

A. Vărsături în jet, abundente, la distanță de mese

B. Alcaloză hipocloremică

C. Confirmată de ecografia abdominală

D. Confirmată de endoscopia digestivă superioară

E. Tratament cu IPP în doză mare

198. Afirmațiile corecte privind rinofaringita la copil

sunt:

A. Are origine aproape exclusiv virală

B. Rinoreea poate fi responsabilă de obstrucția nazală

C. Are origine aproape exclusiv bacteriană

D. Se poate complica cu sinuzită

E. Apare în context de febră, de cele mai multe ori mare,

uneori moderată

199. Criteriile de spitalizare legate de terenul individual

pentru bronșiolita acută la sugar includ:

A. Patologie respiratorie cronică

B. Cardiopatie

C. Sugar de vârstă mică (≤ 6 săptămâni)

D. Intensitatea polipneei FR < 60/min

E. Prematuritate (< 34 săptămâni)

200. Diagnosticul pneumoniei la copil presupune:

A. Accentuarea murmurului vezicular

B. Febră

C. Suflu amforic

D. Polipnee, tuse

E. Afectare alveolară cu prezența ralurilor crepitante