Aspecte privind utilizarea elementelor speciale de mentinere, sprijin si stabilitate- prefabricate - utilizate in protezarea compozita Sistemele speciale de mentinere, sprijin si satbilizare – sunt dispozitive mecanice de mare precizie care fac legatura intre di ntii stalpi prin elemente de agregare si proteza. Ele au rolul de a asigura o stabilitate cat mai mare pe campul protetic si in acelasi timp de a satisface dezideratul fizionomic. In cadrul protezarii composite- sistemele speciale sunt mecanisme de precizie formate dintr-o patrice (pozitivul) si o matrice (negativul) care asigura, legatura partiala dintre proteza amovibila si elementele conjuncte fixate pe dintii restanti. Acest tip de proteza este obtinut cu ajutorul unor conditii tehnico materiale precum: Aliajul din care v-a fi realizata infrastructura metalica: - aliaje nenobile: Cr-Co, Cr-Ni sau Ti - aliaje seminobile, - aliaje nobile. Materialele utilizate in amprentare:- siliconi de aditie Materialele duplicatoare ParalelografCastomat Cuptor de ceramica Elemente de mentinere, sprijin si stabilizare prefabricate cu actiune directa Mijloacelor speciale de mentinere, sprijin si stabilizare: - sisteme de culise - sisteme de capse - sisteme de bare cu calareti - sisteme de telescopare - sisteme articulate - sisteme magnetice Sisteme de capse Sunt sisteme speciale, alcatuite dintr-o matrice tubulara care se fixeaza pe fata mucozala a seilor si o patrice avind diferite forme, fixate la un dispozitiv radicular. 1
Aspecte privind utilizareaelementelor speciale de mentinere,sprijin si stabilitate- prefabricate -
utilizate in protezarea compozita
Sistemele speciale de mentinere, sprijin si satbilizare – sunt dispozitivemecanice de mare precizie care fac legatura intre dintii stalpi prin elemente de
agregare si proteza. Ele au rolul de a asigura o stabilitate cat mai mare pe campul
protetic si in acelasi timp de a satisface dezideratul fizionomic.In cadrul protezarii composite- sistemele speciale sunt mecanisme de
precizie formate dintr-o patrice (pozitivul) si o matrice (negativul) care asigura,
legatura partiala dintre proteza amovibila si elementele conjuncte fixate pe dintiirestanti.
Acest tip de proteza este obtinut cu ajutorul unor conditii tehnico
materiale precum:
Aliajul din care v-a fi realizata infrastructura metalica:
- aliaje nenobile: Cr-Co, Cr-Ni sau Ti
- aliaje seminobile,- aliaje nobile.
Materialele utilizate in amprentare:- siliconi de aditie
Materialele duplicatoare
Paralelograf
Castomat
Cuptor de ceramica
Elemente de mentinere, sprijin si stabilizare prefabricate cu
actiune directa
Mijloacelor speciale de mentinere, sprijin si stabilizare:
- sisteme de culise- sisteme de capse
- sisteme de bare cu calareti
- sisteme de telescopare
- sisteme articulate- sisteme magnetice
Sisteme de capseSunt sisteme speciale, alcatuite dintr-o matrice tubulara care se fixeaza
pe fata mucozala a seilor si o patrice avind diferite forme, fixate la un dispozitivradicular.
Actiunea lor se bazeaza pe retentia oferita de portiunea subecuatoriala
a patricei. Se clasifica in: sisteme de capse simple si sisteme de capse prevazute cu
mijloace suplimentare de retentie. Sunt indicatia de electie pentru protezarile de tipoverlay, dar pot fi utilizate la orice proteza compozita daca dintelestalp are o inaltime
redusa.
Supraprotezarea poate fi realizata pe: Radicular- realizate pe radacini restante ale dintilor naturali, ce
implica cimentarea in cabinet a unor pivoturi radiculare cu cap
sferic sau plat. Fig.1
Extracoronar- pe dinti restanti; Fig.2
Implante ce pot fi:
- subperiostale- endoosoase Fig.3
Fig.1 Fig.2
Fig. 3
Sisteme de culise
Aceste dispositive sunt alcatuite din doua parti:
Matricea este un tub cu diferite forme pe sectiune, Patricea are diferite forme pe sectiune: H, T, trapezoidala,
ovala, tubulara
Actiunea lor se bazeaza pe frictiunea ce apare intre suprafetele decontact dintre matrice si patrice.
Se clasifica in:
Culise intracoronare (matricea este in interiorul coroanei Fig.4)
Culise extracoronare (patricea este plasata in exteriorul
coroanei Fig.5)
Fig.4
Fig.5
Sisteme de bare cu calaretiSe compun din:
O parte fixa- bara- care se solidarizeaza prin doua microproteze pe dintii restanti, resturi radiculare sau implanturi;
O parte detasabila- calaret- sub forma de jgheab, fixat pe fata
mucozala a protezei;
Acestea pot fi utilizate atat in zona laterala cat si in zona frontala.
Daca proteza are sprijin mixt, intre bara si calarettrebuie sa existe unspatiu care sa permita infundarea protezei in raport cu rezilienta mucoasei, bara avand
o forma ovoid pe sectiune (permite usoara basculare a protezei antero-posterior fara a
solicita dintii stalpi).Daca proteza are sprijin dento-parodontal, calaretul va avea contact intim cu
(Fig.9) prevazuta cu un sistem special de culisa extracoronara din teflon (Fig. 8) pe
fetele distale ale elementelor de agregare limitrofe breselor edentate si o proteza
scheletata care va culisa la componenta fixa (Fig.10, 11 si 12).
Fig.9 Fig.8
Fig.10 Fig.11
Fig.12
Caz clinic nr.2
Diagnostic:
Edentatie terminio-fronto terminala maxilara ( clasa I-a Kenedy cu trei
modificari).
Edentatie termino-fronto-terminala mandibulara ( clasa I-a Kenedy cu
o modificare).Plan de tratament: protezare compozita bimaxilara (Fig.15) realizata dintr-o
lucrare protetica fixa metalo-ceramica superioara (Fig.13) la nivelul dintilor restanti
o restaurare protetica fixamatalo ceramica inferioara (Fig.14), prevazute cu sisteme deculise extracoronare cu patricea fixata pe fata distala a elementelor de agregare
posterioare si doua proteze scheletate care vor culisa la componenta fixa, la nivelul
Diagnostic: Edentatie intinsa si extinsa maxilar superior (clasa III-aKennedy
cu trei modificari).
Plan de tratament: protezare hibrida realizata dintr-o lucrare protetica fixa
metalo ceramica (Fig. 16 ) la nivelul dintilor restanti pe arcada (2.3, 2.5, 2.7) prevazuta cu sistem de culisa extracoronara cu patricea fixate pe fata meziala a
elementului de agregare de la nivelul caninului si o proteza scheletata (Fig.17) careva culisa prin matrice la componenta fixa si croset Ackers aplicat pe o microprotezametalo-ceramica la nivelul lui 1.7 .
