METODELE IMAGISTICEMETODELE IMAGISTICE

Disciplina de radiologie si Disciplina de radiologie si imagistica medicala UMF Iasiimagistica medicala UMF Iasi

INTRODUCEREINTRODUCERE

W.C. Roentgen a descoperit razele X în W.C. Roentgen a descoperit razele X în 1895, desoperire pentru care a luat premiul 1895, desoperire pentru care a luat premiul Nobel în 1901. Nobel în 1901.

În 1972 G. M. Hounsfield a descoperit În 1972 G. M. Hounsfield a descoperit principiul computertomografiei.principiul computertomografiei.

Imagistica prin rezonanta magnetica.Imagistica prin rezonanta magnetica. PET-CTPET-CT

METODELE IMAGISTICEMETODELE IMAGISTICEMetodele imagistice clasificaMetodele imagistice clasificarere:: metode invazivemetode invazive: : folosesc radiatii ionizante, folosesc radiatii ionizante,

potential periculoase biologicpotential periculoase biologic– razele X (utilizate în roentgendiagnostic )razele X (utilizate în roentgendiagnostic )– izotopii radioactivi (medicina nucleară)izotopii radioactivi (medicina nucleară)

metode neinvazive:metode neinvazive: nu folosesc radiatii ionizante: nu folosesc radiatii ionizante:- câmp magnetic şi unde de - câmp magnetic şi unde de radiofrecvenţă (magistica prin rezonanţă radiofrecvenţă (magistica prin rezonanţă magnetică - IRM)magnetică - IRM)-- unde mecanice (ecografia sau ultrasonografia)unde mecanice (ecografia sau ultrasonografia)

PRODUCEREA RAZELOR XPRODUCEREA RAZELOR X Razele X Razele X

– sunt oscilaţii electromagnetice, cu lungimea de undă de sunt oscilaţii electromagnetice, cu lungimea de undă de 1 A, 1 A,

– produse prin frânarea brusca pe anod (anticatod) a produse prin frânarea brusca pe anod (anticatod) a unui fascicul de electroni rapizi, emanaţi de catre un unui fascicul de electroni rapizi, emanaţi de catre un catod incandescent.catod incandescent.

– emise de tubul radiogen,emise de tubul radiogen,– trecând prin corp, sunt absorbite diferenţiat în functie trecând prin corp, sunt absorbite diferenţiat în functie

de compoziţia chimică (numărul atomic Z), densitatea, de compoziţia chimică (numărul atomic Z), densitatea, grosimea structurilor. grosimea structurilor.

– La ieşirea din pacient, fasciculul de radiatii este atenuat La ieşirea din pacient, fasciculul de radiatii este atenuat energetic, neomogenitatea sa exprimind diferentele de energetic, neomogenitatea sa exprimind diferentele de absorbtie ale organelor sau tesuturilor străbătute.absorbtie ale organelor sau tesuturilor străbătute.

Prin efectul ionizant sau fotochimic, fotonii ieşiţi din corp Prin efectul ionizant sau fotochimic, fotonii ieşiţi din corp vor impresiona filmul radiografic respectiv ecranul vor impresiona filmul radiografic respectiv ecranul fluoroscopic realizind o imagine radiologică.fluoroscopic realizind o imagine radiologică.

PRODUCEREA RAZELOR XPRODUCEREA RAZELOR XTubul dre raze X prezintă următoarele elemente constructive :Tubul dre raze X prezintă următoarele elemente constructive : - balon din sticlă specială, rezistentă la temperaturi foarte mari, vidat,- balon din sticlă specială, rezistentă la temperaturi foarte mari, vidat, - catod: spirala metalica din wolfram, legata la un circuit de joasa - catod: spirala metalica din wolfram, legata la un circuit de joasa

tensiune, ce produce incandescenta filamentului, determinind tensiune, ce produce incandescenta filamentului, determinind desprinderea electronilor de pe orbitele periferice;desprinderea electronilor de pe orbitele periferice;

-anod: piesa metalica (tungsten), care asigura frinarea electronilor -anod: piesa metalica (tungsten), care asigura frinarea electronilor accelerati, sub un curent de inalta tenaccelerati, sub un curent de inalta tenssiune, stabilit intre anod si iune, stabilit intre anod si catod;catod;

-sistem de racire cu apa, aer, ulei, mixt ;-sistem de racire cu apa, aer, ulei, mixt ; -dispozitive de protectie plumbate;-dispozitive de protectie plumbate;

Aparatul de radiodiagnostic este compus, pe lîngă tubul de raze X, din:Aparatul de radiodiagnostic este compus, pe lîngă tubul de raze X, din: -- transformator de incalzire al filamentului;transformator de incalzire al filamentului; -- transformator de inalta tensiune pentru accelerarea electronilortransformator de inalta tensiune pentru accelerarea electronilor -- masa de comandămasa de comandă -- masă pentru pozitionarea pacientului.masă pentru pozitionarea pacientului.

PRODUCEREA RAZELOR XPRODUCEREA RAZELOR X

PRODUCEREA RAZELOR XPRODUCEREA RAZELOR X

RADIOGRAFIARADIOGRAFIARADIOGRAFIARADIOGRAFIA

EXAMENUL FLUOROSCOPICEXAMENUL FLUOROSCOPICEXAMENUL FLUOROSCOPICEXAMENUL FLUOROSCOPIC

Computer tomografiaComputer tomografia este o metoda imagistica ce are ca principiu baleiajul este o metoda imagistica ce are ca principiu baleiajul

unei sectiuni din regiunea anatomunei sectiuni din regiunea anatomiică de examinat, cu că de examinat, cu un fascicul de raze X colimat (ingust).un fascicul de raze X colimat (ingust).

Scara de nuanţe de gri (scara Hounsfield) are 2000 de Scara de nuanţe de gri (scara Hounsfield) are 2000 de unitati Hounsfield (UH), între – 1000 (densitatea unitati Hounsfield (UH), între – 1000 (densitatea aerului) şi + 1000 (densitatea osului compact), cu aerului) şi + 1000 (densitatea osului compact), cu mijlocul la 0 (densitatea apei). mijlocul la 0 (densitatea apei).

Fotonii rezultaţi după traversarea corpului ajung la Fotonii rezultaţi după traversarea corpului ajung la cristalele de scintilatie (detectorii), dispuse în coroană cristalele de scintilatie (detectorii), dispuse în coroană semicirculară, pe un cerc cu rotatie sincronă cu tubul semicirculară, pe un cerc cu rotatie sincronă cu tubul de raze X. de raze X.

Computer tomografiaComputer tomografia Detectorii transformă energia fotonică în cuantă Detectorii transformă energia fotonică în cuantă

de lumină, de lumină, transformată în curent electric (semnal analogic), transformată în curent electric (semnal analogic), amplificat de un fotomultiplicator electronic, amplificat de un fotomultiplicator electronic, transformat în informaţie numerică transformat în informaţie numerică

(transformare digitală) şi (transformare digitală) şi transmis unităţii de calcul (softweare) care transmis unităţii de calcul (softweare) care

reconstruieşte matematic imaginea în termeni de reconstruieşte matematic imaginea în termeni de densitate şi o redă analogic pe monitor TV.densitate şi o redă analogic pe monitor TV.

Computer tomografiaComputer tomografia

Computer tomografiaComputer tomografia

Componentele constructive ale computer-Componentele constructive ale computer-tomografului sunt urmăroarele:tomografului sunt urmăroarele:

-gantry (tunel) - cerc mobil ce conţine tubul de -gantry (tunel) - cerc mobil ce conţine tubul de raze X şi coroana de detectori ce au o mişcare de raze X şi coroana de detectori ce au o mişcare de rotaţie de 360 graderotaţie de 360 grade în jurul regiunii de examinat;în jurul regiunii de examinat;

- masa de pozitionare a pacientului;- masa de pozitionare a pacientului; - generatorul de raze X ;- generatorul de raze X ; - computerul;- computerul; - terminal (consola) - tastatura, monitoare TV;- terminal (consola) - tastatura, monitoare TV; - sistem de stocare a imaginilor: CD-R, film,hirtie- sistem de stocare a imaginilor: CD-R, film,hirtie

COMPUTER TOMOGRAFIACOMPUTER TOMOGRAFIACOMPUTER TOMOGRAFIACOMPUTER TOMOGRAFIA

Pregatirea pentru examenul CTPregatirea pentru examenul CT

Functia renalaFunctia renala Alergie la substante de contrast?Alergie la substante de contrast? Tratament cu metformin pentru diabet?Tratament cu metformin pentru diabet? Hipertiroidie, carcinom tiroidian folicular sau Hipertiroidie, carcinom tiroidian folicular sau

papilar?papilar? Pregatirea intestinului Pregatirea intestinului Post (CT stomac, pancreas)Post (CT stomac, pancreas) Este necesar anestezist?Este necesar anestezist?

Pregatirea pentru examenul CTPregatirea pentru examenul CT

Consimtamint informat cu privire la Consimtamint informat cu privire la – Examinarea cu raze XExaminarea cu raze X– Injectarea contrastuluiInjectarea contrastului– Proceduri interventionaleProceduri interventionale

Opacefierea intestinuluiOpacefierea intestinului Stabilirea protocolului de scanareStabilirea protocolului de scanare Accesul vascular pentru SCAccesul vascular pentru SC

Acces vascularAcces vascular

Acces venos periferic–vena mediobazilica; Acces venos periferic–vena mediobazilica; - 18-20G (verde, roz) pt. 3-5 ml/s- 18-20G (verde, roz) pt. 3-5 ml/s

Acees venos central - permite injectarea cu Acees venos central - permite injectarea cu 1,5 – 2,5 ml/s1,5 – 2,5 ml/s

Acces venos femural – cind debitul nu este Acces venos femural – cind debitul nu este suficient la plica cotului; artefacte in VCI 10 suficient la plica cotului; artefacte in VCI 10 s postinjectares postinjectare SC cu concentratie mica SC cu concentratie mica

Acces arterial – cateter in artera hepaticaAcces arterial – cateter in artera hepatica

Substante de contrast administrate Substante de contrast administrate parenteral - complicatiiparenteral - complicatii Extravazarea SC la locul de injectare – mina ridicata deasupra Extravazarea SC la locul de injectare – mina ridicata deasupra

inimii, comprese reciinimii, comprese reci Reactii adverse precoce – 60 minReactii adverse precoce – 60 min

– Minore, moderate – greturi, varsaturiMinore, moderate – greturi, varsaturi Urticarie, eritem, angioedemUrticarie, eritem, angioedem BronhospasmBronhospasm Reactii vasovagaleReactii vasovagale

– Severe – edem laringean, pulmonarSevere – edem laringean, pulmonar HipotensiuneHipotensiune Soc anafilacticSoc anafilactic Stop cardiac, respiratorStop cardiac, respirator

Reactii adverse tardiveReactii adverse tardiveCutanate – eruptii, prurit, Cutanate – eruptii, prurit, eedemdemSistemice – cefalee, ametealaSistemice – cefalee, ameteala– Greturi, diareeGreturi, diaree– FrisonFrison– Pseudogripa Pseudogripa

IMAGISTICA CU IZOTOPI IMAGISTICA CU IZOTOPI RADIOACTIVIRADIOACTIVI

medicina nucleară;medicina nucleară; scintigrafiescintigrafie Introducerea în corpul uman de izotopi radioactivi, care emit Introducerea în corpul uman de izotopi radioactivi, care emit

radiaţii gama si detectarea cu ajutorul unei camere de radiaţii gama si detectarea cu ajutorul unei camere de scintilatie a radiatiei emise dupa fixarea izotopului în tesuturi; scintilatie a radiatiei emise dupa fixarea izotopului în tesuturi; fixarea este analizată si redată de computer în imagine fixarea este analizată si redată de computer în imagine analogica ce poate fi vizualizată pe un monitor TV.analogica ce poate fi vizualizată pe un monitor TV.

Scintigrafie - Scintigrafie - Single Photon Emission Computed TomographySingle Photon Emission Computed Tomography (SPECT ) (SPECT ) utilizează următorii izotopi radioactivi:utilizează următorii izotopi radioactivi:- Tc99m injectat intravenous pentru evaluarea ficat, splină, - Tc99m injectat intravenous pentru evaluarea ficat, splină, schelet, rinichi şi pentru perfuzia pulmonarăschelet, rinichi şi pentru perfuzia pulmonară- Xe inhalat pentru ventilaţia pulmonară- Xe inhalat pentru ventilaţia pulmonară- taliu 201, In 111 pentru perfuzia miocardică- taliu 201, In 111 pentru perfuzia miocardică- I 131 pentru patologia tiroidiană- I 131 pentru patologia tiroidiană-leucocite marcate cu Ga 67 -leucocite marcate cu Ga 67 pentru localizarea abceselorpentru localizarea abceselor

SCINTIGRAFIA SCINTIGRAFIA SCINTIGRAFIA SCINTIGRAFIA

IMAGISTICA CU IZOTOPI IMAGISTICA CU IZOTOPI RADIOACTIVIRADIOACTIVI

Fixarea izotopilor poate fi Fixarea izotopilor poate fi – normală, normală, – mai importantă decât în mod obişnuit (hiperfixare, zone mai importantă decât în mod obişnuit (hiperfixare, zone

“calde”), “calde”), – diminuată faţă de normal (hipofixare, zonediminuată faţă de normal (hipofixare, zone reci).reci).

Tomografia cu emisie de pozitroniTomografia cu emisie de pozitroni (PET, POSITRON (PET, POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY) EMISSION TOMOGRAPHY) utilizează izotopi cu utilizează izotopi cu viata scurtaîn combinaţii organice : C-11 metionina, viata scurtaîn combinaţii organice : C-11 metionina, N-13 amoniu, F-18 deoxiglucoza, O-15, Rb 82, N-13 amoniu, F-18 deoxiglucoza, O-15, Rb 82, având drept aplicaţii clinice:-cuantificare flux având drept aplicaţii clinice:-cuantificare flux sanguin în creier sau miocard, funcţionalitatea sanguin în creier sau miocard, funcţionalitatea neuroreceptorilor cerebrali neuroreceptorilor cerebrali

P.E.T.P.E.T.

IMAGISTICA PRIN REZONANŢĂ IMAGISTICA PRIN REZONANŢĂ MAGNETICĂ (IRM)MAGNETICĂ (IRM)

IRM utilizează impulsuri de radiofrecvenţă şi un cimp IRM utilizează impulsuri de radiofrecvenţă şi un cimp magnetic intens şi omogen (0,2-3T) pentru a obţine magnetic intens şi omogen (0,2-3T) pentru a obţine secţiuni prin corpul uman în orice plan al spaţiului.secţiuni prin corpul uman în orice plan al spaţiului.

Impulsurile de radiofrecvenţă induc fenomene de Impulsurile de radiofrecvenţă induc fenomene de rezonanţă asupra protonilor de hidrogen si semnalele rezonanţă asupra protonilor de hidrogen si semnalele emise in timpul miscarilor protonice de precesie si relaxare emise in timpul miscarilor protonice de precesie si relaxare sunt captate de bobine (antene) receptoare de sunt captate de bobine (antene) receptoare de radiofrecvenţă.radiofrecvenţă.

Intensitatea semnalelor (vibratiilor) protonice captatate este Intensitatea semnalelor (vibratiilor) protonice captatate este diferita în ţesuturi, în functie de :diferita în ţesuturi, în functie de :– concentratia protonilor H-1 (apă, grăsimi), concentratia protonilor H-1 (apă, grăsimi), – timpul de relaxare necesar revenirii nucleelor la starea timpul de relaxare necesar revenirii nucleelor la starea

de echilibru energetic initial, de echilibru energetic initial, – timpul de emisie a impulsului RF.timpul de emisie a impulsului RF.

IMAGISTICA PRIN REZONANŢĂ IMAGISTICA PRIN REZONANŢĂ MAGNETICĂ (IRM)MAGNETICĂ (IRM)

IRM - elemente constructiveIRM - elemente constructive

- Magnetul- Magnetul

- s- sistemul de radio-frecvenţăistemul de radio-frecvenţă Bobinele de radio-frecvenţă - care emit si receptioneaza undele de Bobinele de radio-frecvenţă - care emit si receptioneaza undele de radiofrecventaradiofrecventa Cuşca Faraday - pentru ecranarea fCuşca Faraday - pentru ecranarea faţă aţă de undele de radio-frecvenţă de undele de radio-frecvenţă provenite din exteriorprovenite din exterior

- - Sistemul informaticSistemul informatic - - Sistemul de climatizare - pSistemul de climatizare - pentru mentinerea unei temperaturi optim entru mentinerea unei temperaturi optim

- U- Un pat de examinaren pat de examinare - - console de control a sistemului şi de vizualizare a imaginilor, console de control a sistemului şi de vizualizare a imaginilor, postprocesare postprocesare

IMAGISTICA PRIN REZONANŢĂ IMAGISTICA PRIN REZONANŢĂ MAGNETICĂ (IRM)MAGNETICĂ (IRM)

Avantajele IRM sunt :Avantajele IRM sunt :- rezoluţia spaţială mare (1 mm);- rezoluţia spaţială mare (1 mm);- secţiuni multiplanare - coronale, sagitale, - secţiuni multiplanare - coronale, sagitale, axiale;axiale;- posibilitatea unor reconstrucţii bi şi - posibilitatea unor reconstrucţii bi şi tridimensionaletridimensionale- imagini - imagini rapide, în timp real rapide, în timp real - studii morfologice şi funcţionale;- studii morfologice şi funcţionale;- lipsa de invazivitate- lipsa de invazivitate

IMAGISTICA PRIN REZONANŢĂ IMAGISTICA PRIN REZONANŢĂ MAGNETICĂ (IRM)MAGNETICĂ (IRM)

ContraindicatiiContraindicatii bolnavii purtători de pace-makbolnavii purtători de pace-makerer dispozitive electronice care nu se pot îndepărtadispozitive electronice care nu se pot îndepărta corpi străini metalici intraocularicorpi străini metalici intraoculari unele materiale fero-magnetice incompatibile cu rezonanţa unele materiale fero-magnetice incompatibile cu rezonanţa

magnetică (unele clipmagnetică (unele clip--uri chirurgicale feromagnetice, uri chirurgicale feromagnetice, filtre din filtre din vvenaena cava cava))

PrecautiiPrecautii Pacientul trebuie sa ramina nemiscat pe tot timpul examinarii Pacientul trebuie sa ramina nemiscat pe tot timpul examinarii

la copii, bolnavi agitaţi, claustrofobi la copii, bolnavi agitaţi, claustrofobi nu este posibil nu este posibil premedicaţipremedicaţie, anesteziee, anestezie general generalaa

Ventilaţia asistată şi monitorizarea bolnavilor Ventilaţia asistată şi monitorizarea bolnavilor necesita necesita aparate aparate de anestezie compatibile cu câmpul magnetic.de anestezie compatibile cu câmpul magnetic.

obezitate obezitate - pacientul nu poate fi introdus in magnet - pacientul nu poate fi introdus in magnet

REZONANTA MAGNETICAREZONANTA MAGNETICA REZONANTA MAGNETICAREZONANTA MAGNETICA

IMAGISTICA REZONANTAIMAGISTICA REZONANTAMAGNETICA MAGNETICA

IMAGISTICA REZONANTAIMAGISTICA REZONANTAMAGNETICA MAGNETICA

UULTRASONOGRAFIALTRASONOGRAFIA--echografiaechografiaUULTRASONOGRAFIALTRASONOGRAFIA--echografiaechografiaPRINCIPIU:PRINCIPIU:-reflexia US in structurile corpului omenesc, -reflexia US in structurile corpului omenesc,

- - diferentiata de impedanta acustica permite realizarea unor imagini diferentiata de impedanta acustica permite realizarea unor imagini anatomice (mod B) sau curbe grafice (mod A,TM).anatomice (mod B) sau curbe grafice (mod A,TM).

ENERGIA folosita este vibratia mecanica cu frecventa foarte mare ENERGIA folosita este vibratia mecanica cu frecventa foarte mare (“ultrasunete”)=2-12 Mhz.(“ultrasunete”)=2-12 Mhz.

COMPONENTE CONSTRUCTIVECOMPONENTE CONSTRUCTIVE::

-generator-generator US; US;

--traductortraductor (sonda)=emitator/receptor de US;-ampl.semnal (sonda)=emitator/receptor de US;-ampl.semnal

--computercomputer(procesoare semnal);(procesoare semnal);

- - consolaconsola/tastatura/reglaje/tastatura/reglaje a emisiei si postprocesare semnal;a emisiei si postprocesare semnal;

--monitormonitor TV; TV; accesorii pentru stocare imagini,transmisie,printare.accesorii pentru stocare imagini,transmisie,printare.

ULTRASONOGRAFIA (ecografia)ULTRASONOGRAFIA (ecografia)

Modul TM Modul TM (time motion) permite inregistrarea în dinamică a (time motion) permite inregistrarea în dinamică a mişcărilor valvulare şi ale cavităţilor cordului.mişcărilor valvulare şi ale cavităţilor cordului.

Modul B Modul B (brightness=strălucire) redă în tonuri de gri, a unor (brightness=strălucire) redă în tonuri de gri, a unor sectiuni anatomice corespunzatoare zonei anatomice scanate;sectiuni anatomice corespunzatoare zonei anatomice scanate;– afisarea in timp real permite si analiza miscarilor in timp afisarea in timp real permite si analiza miscarilor in timp

(cord,(cord, fetus in uter);fetus in uter);

Modul Doppler Modul Doppler evaluează sensul şi direcţia de curgere a evaluează sensul şi direcţia de curgere a sângelui sângelui – afişează in cod de culoare (Doppler color),afişează in cod de culoare (Doppler color),– afisare grafica (D.afisare grafica (D. spectral), spectral), – detectează curgerea lentă (angio power Doppler) .detectează curgerea lentă (angio power Doppler) .

ULTRASONOGRAFIAULTRASONOGRAFIA(echografia)(echografia)

ULTRASONOGRAFIAULTRASONOGRAFIA(echografia)(echografia)

ULTRASONOGRAFIAULTRASONOGRAFIA

MODUL B=>SEMEIOLOGIE ULTRASONOGRAFICAMODUL B=>SEMEIOLOGIE ULTRASONOGRAFICA

•NEGRU : NEGRU : ZONA TRANS SONICAZONA TRANS SONICA - lichide(vas,vezica,chist); - lichide(vas,vezica,chist);

•ALB: ALB: ZONA REFLECTOGENA ZONA REFLECTOGENA - gaz, calcul, interfata;- gaz, calcul, interfata;

•TONURI DE GRI: organe parenchim., proc.patologice; traduc TONURI DE GRI: organe parenchim., proc.patologice; traduc grade diferite de reflexie/absorbtiegrade diferite de reflexie/absorbtie a US in tesuturi; a US in tesuturi;

•INTERFATAINTERFATA: limita de separatie intre medii diferite ca impedanta : limita de separatie intre medii diferite ca impedanta acustica (pereti vasculari, cavitari) - REFLECTOGENA;acustica (pereti vasculari, cavitari) - REFLECTOGENA;

•VID SONIC: VID SONIC: ABSENTA SEMNALULUI (posterior de zone cu ABSENTA SEMNALULUI (posterior de zone cu maximum de reflexie; ex.: dupa calculi, gaze, oase).maximum de reflexie; ex.: dupa calculi, gaze, oase).

ULTRASONOGRAFIAULTRASONOGRAFIAULTRASONOGRAFIAULTRASONOGRAFIA

APLICATII CLINICEAPLICATII CLINICE

US US ABDOMINALAABDOMINALA=toate organele parenchimatoase,vase;=toate organele parenchimatoase,vase;

US US CARDIACACARDIACA=studiu morfopatologic,dinamica,fluxuri;=studiu morfopatologic,dinamica,fluxuri;

US US VASCULARAVASCULARA=mod B,Doppler duplex,Power;=mod B,Doppler duplex,Power;

US US PARTI MOIPARTI MOI=tiroida,sin,musculara,articulara,ochi;=tiroida,sin,musculara,articulara,ochi;

US IN US IN OBSTETRICAOBSTETRICA=sarcina normala si patologica=sarcina normala si patologica

US US DIGESTIVADIGESTIVA=ENDOSONOGRAFIA (esofag,rect);=ENDOSONOGRAFIA (esofag,rect);

US IUS INTERVENTIONALANTERVENTIONALA: ghidare punctii percutane dg&trat.: ghidare punctii percutane dg&trat.

ULTRASONOGRAFIAULTRASONOGRAFIA(echografia)(echografia)

ULTRASONOGRAFIAULTRASONOGRAFIA(echografia)(echografia)

PROTECTIA IN RADIOLOGIEPROTECTIA IN RADIOLOGIE

- echipament protectie personal:sort, ochelari si manusi ce - echipament protectie personal:sort, ochelari si manusi ce contin saruri de plumb; contin saruri de plumb;

- izolare incaperilor cu aparatura Rx; suprafata min. 12 mp;- izolare incaperilor cu aparatura Rx; suprafata min. 12 mp; - sistem de control dozimetric al personalului - sistem de control dozimetric al personalului

(fotodozimetru);(fotodozimetru); - controlul hemogramei la 6 luni;- controlul hemogramei la 6 luni; - protectie bolnavi cu materiale de protectie (sort de - protectie bolnavi cu materiale de protectie (sort de

cauciuc plumbat) a sternului, gonadelor.cauciuc plumbat) a sternului, gonadelor.

Doza maxima admisa compatibila cu starea de sanatate Doza maxima admisa compatibila cu starea de sanatate pentru personalul din radiologie este de: 0,1 rpentru personalul din radiologie este de: 0,1 radad/ sapt., 5 r / / sapt., 5 r / an, 50 r pina la 30 ani, max. 200 r /viata.an, 50 r pina la 30 ani, max. 200 r /viata.

EFECTELE BIOLOGICE ALE EFECTELE BIOLOGICE ALE RADIATIILORRADIATIILOR

1. Leziuni ale pielii: radiodermita cronica miini, 1. Leziuni ale pielii: radiodermita cronica miini, gambe, fata;gambe, fata;

2. Leziuni ale organelor hematopoetice: modificari 2. Leziuni ale organelor hematopoetice: modificari ale seriei albe, ale seriei albe,

leucopenie, usoara eozinofilie, limfocitoza, leucopenie, usoara eozinofilie, limfocitoza, neutropenie (grav), anemii aplastice, leucemii;neutropenie (grav), anemii aplastice, leucemii;

3. Leziuni ale gonadelor: spermatogonii, foliculi 3. Leziuni ale gonadelor: spermatogonii, foliculi maturi ovarieni;maturi ovarieni;

4. Leziuni ale oului fecundat: malformatii;4. Leziuni ale oului fecundat: malformatii; 5. Cataracte timpurii: prin fenomenul de ionizare;5. Cataracte timpurii: prin fenomenul de ionizare; 6. Imbatrinire precoce.6. Imbatrinire precoce.

BIBLIOGRAFIE BIBLIOGRAFIE

1. Buruian M. : Radiologie-manual practic,19981. Buruian M. : Radiologie-manual practic,1998 2. CHISLEAG GH.:RADIOLOGIE MEDICALA-Ed.Litera , 2. CHISLEAG GH.:RADIOLOGIE MEDICALA-Ed.Litera ,

1988,vol 1.1988,vol 1. 3. DANIIL C.:”Metode si tehnici uzuale in 3. DANIIL C.:”Metode si tehnici uzuale in

rontgendiagnostic”rontgendiagnostic” 4. GALESANU M.R.-Curs radiologie medicala,IMF.19824. GALESANU M.R.-Curs radiologie medicala,IMF.1982 5. POP T.-Ultrasonografie,Ed.Med.,1997.5. POP T.-Ultrasonografie,Ed.Med.,1997. 6. POP T.-Rezonanta Magnetica Nucleara,Ed.Med.1998.6. POP T.-Rezonanta Magnetica Nucleara,Ed.Med.1998. 7. SPOREA I.-Ecografie abdominala,Ed.Facla Timis.,1999.7. SPOREA I.-Ecografie abdominala,Ed.Facla Timis.,1999.