+ All Categories
Home > Documents > Imobilizarea Membrelor Final

Imobilizarea Membrelor Final

Date post: 13-Jul-2016
Category:
Upload: faurflaviu
View: 294 times
Download: 1 times
Share this document with a friend
Description:
a
21
IMOBILIZAREA PROVIZORIE A FRACTURILOR IN URGENTA
Transcript
Page 1: Imobilizarea Membrelor Final

IMOBILIZAREA PROVIZORIE A FRACTURILOR IN URGENTA

Page 2: Imobilizarea Membrelor Final

• Raţiunile imobilizării membrelor• Scopurile imobilizării provizorii• Principii de lucru in imobilizarea membrelor• Mijloace de imobilizare• Modul de lucru specific

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 2

Page 3: Imobilizarea Membrelor Final

• diminuarea durerii• scăderea hematomului din focarul de fractură• facilitarea mobilizării pacientului• prevenirea complicaţiilor provenite din

mobilitatea anormală a fragmentelor fracturate, (compresiunea / dilacerarea axelor vasculare sau nervoase)

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 3

Page 4: Imobilizarea Membrelor Final

• împiedica mişcările active şi pasive - repaus • menţine axarea corectă a membrului • diminuează durerea • evita complicaţiile provocate de mişcarea în

focar a unui fragment osos• ameliorează tulburările funcţionale date de

compresiunea unor vase sau nervi

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 4

Page 5: Imobilizarea Membrelor Final

• doar după stabilizarea funcţiilor vitale• să realizeze alinierea relativă a segmentului de imobilizat • să cuprindă articulaţiile situate deasupra şi dedesubtul

focarului de fractură• să fie adaptată segmentului afectat• să fie simplă• necompresivă• în poziţia fiziologică a membrului• să nu determine durere • să permită vizibilitate asupra segmentului distal de fractură

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 5

Page 6: Imobilizarea Membrelor Final

• uşoare• adecvate lungimii osului de imobilizat (ambele articulaţii

vecine acestuia)• uşor de plasat în poziţie, fără manevrări complicate ale

focarului• să permită acces vizual şi palpator asupra extremităţii

distale a membrului fracturat• să asigure o contenţie de calitate• să fie stabile• să fie comode pentru pacient • să nu stânjenească circulaţia• radiotransparente

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 6

Page 7: Imobilizarea Membrelor Final

• Atele lineare• Atele cutie• Atele vacuum • Atele gonflabile • Atele de extensie• Aparatul toracobrahial• Bandajul ,, în 8’’

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 7

Page 8: Imobilizarea Membrelor Final

Atela de extensie

Atela cutie

Atela vacuum si gonflabile

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 8

Page 9: Imobilizarea Membrelor Final

• Ideala pentru imobilizarea segmentelor distale • Contentie buna• Oferă vizibilitate partiala asupra segmentului

fracturat• Permite palparea pulsului distal• Lungime determinata

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 9

Page 10: Imobilizarea Membrelor Final

• Pentru imobilizarea segmentelor distale• Contentie excelenta• Stabile• Seturi (mai multe dimensiuni)• Acces ( vizual si sau palpator) partial asupra

segmentului distal• Pot preta la sindrom de compartiment

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 10

Page 11: Imobilizarea Membrelor Final

• Pentru segmente distale• Poate fi utila in fracturile deschise cu hemoragii

externe importante• Forma prestabilita – pentru diferite segmente

(set)• Presiunea de umflare – la aprecierea personalului

medical• Risc de sindrom de compartiment/ ischemie

acuta• Nu permite reevaluarea pulsurilor distale

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 11

Page 12: Imobilizarea Membrelor Final

• Pentru segmente proximale ( femur), 1/ 3 medie

• Variante constructive pentru unul / ambele membre

• Poate determina si reducere, nu doar axare si imobilizare

• Posibilitate bună de reevaluare in orice moment a segmentului distal

• Extensie gradataPROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ

PRESPITALICEASCĂ 12

Page 13: Imobilizarea Membrelor Final

• Atentie!!!!• NU – daca fractura este deschisa cu

exteriorizarea segmentelor osoase• NU – daca exista fractura instabila de bazin• NU – daca exista fractura de glezna• NU se elibereaza atela decat dupa preluarea

extensiei

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 13

Page 14: Imobilizarea Membrelor Final

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 14

Page 15: Imobilizarea Membrelor Final

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 15

Page 16: Imobilizarea Membrelor Final

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 16

Page 17: Imobilizarea Membrelor Final

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 17

Page 18: Imobilizarea Membrelor Final

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 18

Page 19: Imobilizarea Membrelor Final

• Evlauare primară şi stabilizarea funcţiilor vitale• Evaluare secundarăşi bilanţ lezional complet • Alegerea şi pregătirea atelei• Administrare O2, acces I.V.• Analgezie + /- sedare ( hipnoză)• Axarea membrului fracturat + / - extensia uşoara• Plasarea mijlocului de imobilizare• Fixarea• Reexaminarea pulsului periferic, reumplere capilară,

culoare, temperatură tegumente distal• Controlul RX• Decizia de terapie chirurgicală / toaletă, pansament, VTA

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 19

Page 20: Imobilizarea Membrelor Final

• Preocupati – va de imobilizarea membrelor in cadrul evaluarii secundare

• Alegeti mijlocul de imobilizare specific pentru fiecare tip de fractura si segment de membru

• Evaluati totdeauna pulsul distal de focarul de fractură inainte si dupa imobilizare

• Asociati toaleta plagilor si seroprofilaxia antitetanica daca este vorba despre o fractura deschisa

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 20

Page 21: Imobilizarea Membrelor Final

PROGRAMUL DE ATESTARE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ 21


Recommended