Home >Documents >Kinetoterapia în arteriopatiile obliterante ale membrelor de... · PDF...

Kinetoterapia în arteriopatiile obliterante ale membrelor de... · PDF...

Date post:28-Feb-2018
Category:
View:227 times
Download:4 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • Kinetoterapia n arteriopatiile obliterante ale membrelor inferioare

    ursuletTypewritten textConf. dr. Postolache ParaschivaUniversitatea de Medicin i Farmacie "Gr. T. Popa" Iai

  • Introducere

    Arteriopatia obliterant (arterit)

    boal arterial care determin reducerea progresiv a diametrului

    arterelor, cu scderea fluxului sanguin ce ajunge la esuturi. !!! boal cu evoluie grav n stadiile avansate: amputaia membrului

    deces

    Manifestri clinice

    Durere

    - "crampa muscular" (claudicaie intermitent),

    cel mai frecvent n gamb, dar i n coaps/old/fese/picior.

    - apare la efort, este reproductibil n timpul mersului,

    se amelioreaz/dispare la scurt timp dup ncetarea efortului.

    - In stadii avansate, este prezent i n repaus.

    Parestezii, senzaie de rceal a membrului afectat

    - se manifest n stadiul avansat.

  • Etiologie

    - fumatul

    - diabetul zaharat

    - hipertensiunea arterial

    - dislipidemia

    Introducere

  • Tratament metodologie

    Tratament

    Nonfarmacologic Tratament

    Farmacologic

    Reducerea

    factorilor

    de risc

  • Tratament scop i obiective

    Reducerea simptomatologiei

    complicaii

    perfuziei la nivelul segmentelor stenozate

  • Metode pasive

    Tehnici de reabilitare fizic

    Msuri de protecie cutanat - cu scopul de a preveni ischemia cauzat de: agresiunile

    cutanate, mecanice, fenomenele de maceraie, infeciile de

    la nivelul piciorului.

    purtarea de pantofi din piele supl, care s nu strng degetele de la picioare;

    meninerea cald a picioarelor (osete de ln moale);

    splatul zilnic apoi uscarea foarte atent a picoarelor;

    ngrijirea foarte riguroas i tierea cu mare atenie a unghiilor, cu att mai mult dac exist diabet zaharat.

    Masaj - n sensul circulaiei arteriale i venoase.

    - este de preferat efleurajul superficial, dar i petrisajul i

    presiuni profunde alunectoare.

  • Gimnastica pasiv Brger

    Principiu: creterea debitului sanguin n membre prin golire i apoi umplere.

    - pacientul st n decubit dorsal cu membrele n poziie la 50 grade un minut;

    - se produce apoi umplerea, n poziie aezat i gambele atrnate un minut;

    - se efectueaz alternativ golire-umplere, apoi decubit dorsal n timp dublu;

    - se repet de cinci-ase ori/zi, consecutiv;

    - se pot asocia micri circulare ale picioarelor.

    Tehnici de reabilitare fizic

  • Metode active

    Tehnici de reabilitare fizic

    - scop: declanare unui rspuns circulator maximal, fr a

    produce manifestri ischemice i la nivelul musculaturii

    supra i subiacente obliterrii.

    Mersul - n etape sau codificat.

    - pe teren gradat

    sau pe covor rulant.

    este important s se corijeze tulburrile de mers care

    solicit prea puin muchii subiaceni obstruciei i, din contr, solicit mai mult muchii sntoii,

    supraiaceni.

    arteriopatul trebuie s atace pasul cu talonul i s-l

    termine cu vrful piciorului pentru a solicita muchii distali

    obstruciei. s nu fie prea solicitant, ci aproximativ la 70% din

    perimetrul de mers determinat sptmnal.

  • Metode active

    Tehnici de reabilitare fizic

    Gimnastica specific

    - scop: ameliorarea oxigenrii locale.

    - principiu: exerciiile sunt alese n funcie de nivelul la care

    sunt localizate obliterrile.

    - tehnica: se realizeaz nclzire timp de 10 minute, apoi

    urmtoarele exerciii de 2x/zi:

    micri de tripl flexie, cu solicitarea muchilor bazinului i

    ai coapsei pentru obliterri nalte;

    micri care solicit gamba n obliterri mijlocii, prin

    ridicri pe vrful picioarelor obliterri pe artera femural i artera poplitee;

    solicitarea muschilor scuri ai piciorului: deplasri pe

    degetele picioarelor (salt lateral) i micri de rulare a unei

    evi (tub) sub picioare n obliterri distale.

  • Metode active

    Tehnici de reabilitare fizic

    Ergoterapia

    - principiu: se realizeaz antrenamente progresive la efort

    pe bicicleta ergometric:

    - tehnica: ncrcarea se realizeaz cu: 25 w timp de 5 min., 10 min. apoi 15 min./zi.

    50 w timp de 5 min., 10 min. apoi 15 min. n urmtoarele

    zile.

    - aceste antrenamente sunt eficiente mai ales n leziunile

    obstructive nalte. - micrile utilizate n tmplrie sau olrit permit atingerea acelorai obiective n mod diferit.

  • Metode active

    Tehnici de reabilitare fizic

    Exerciii musculare globale

    1) Kineziterapia respiratorie faciliteaz micrile

    abdominale diafragmatice care s faciliteze ntoarcerea

    venoas.

    2) Gimnastica general trebuie s fie nedureroas;

    s fac apel la tot felul de exerciii mergnd pn la

    diverse jocuri cu mingea.

    3) Activiti sportive: bicicleta, bachet, ping-pong.

  • Educaie pentru sntate

  • R e f e r i n e

    1. Apostol I. Medicin fizic i recuperare. Editura Gr. T. Popa

    U.M.F. Iai, 2007.

    2. Buneag C. Kinetoterapia in afeciuni cardio-vasculare. Editura Fundaiei Romnia de mine, 2006.

    3. Dumitru, D. Ghid de reeducare funcional. Editura Sport Turism, Bucureti, 1981.

    4. Harrison Principiile medicinei interne ediia a IV-a. Editura Teora,

    Bucureti, 2005.

    5. Ispas A.T. Anatomia i fiziologia omului. Editura Didactic i

    pedagogic, Bucureti, 2006.

    6. Rotariu M. Lucrri practice pentru studenii anului III.

    7. Sbenghe T. Recuperarea medical la domiciliul bolnavului.

    Editura Medical, Bucureti, 1996.

  • nelepciunea este ea nsi viaa n micare.

    (M. Florian)

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended