GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA H O T Ă R Î R E nr._______ din ____________________________________ Chișinău \\172.17.20.4\operatori\006\ANUL 2018\HOTARIRI\19825\19825-redactat-ro.docx Cu privire la modificarea și completarea Hotărîrii Guvernului nr.730 din 8 septembrie 2014 ---------------------------------------- Guvernul HOTĂRĂȘTE: Hotărîrea Guvernului nr.730 din 8 septembrie 2014 „Cu privire la aprobarea Programului naţional în domeniul alimentaţiei şi nutriţiei pentru anii 2014-2020 şi a Planului de acțiuni pentru anii 2014-2016 privind implementarea Programului naţional” (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2014, nr. 270-274, art. 779), cu modificările și completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează: 1) în hotărîre: în denumirea hotărîrii, textul „planului de acțiuni pentru anii 2014-2016 privind implementarea Programului naţional” se substituie cu cuvintele „planurilor de acţiuni privind implementarea acestuia”; la punctul 1, după alineatul doi se introduce un alineat nou cu următorul cuprins: „Planul de acţiuni pentru anii 2018-2020 privind implementarea Programului naţional în domeniul alimentaţiei şi nutriţiei pentru anii 2014 -2020, conform anexei nr.2 1 ”; punctul 2 se abrogă; 2) la anexa nr.1, punctul 31 se completează cu subpunct ele 9) și 10) cu următorul cuprins: „9) asigurarea fortificării cu fier şi acid folic a cantităţi de făină de grîu importată sau produsă la întreprinderile de morărit autohtone şi destinată utilizării la întreprinderile de panificație care vor asigura cu produse de panificație fortificate instituțiile publice de învățămînt general și medico - sanitare, precum și rețeaua de magazine. 10) asigurarea utilizării pîinii şi a produselor de panificaţie fortificate cu fier şi acid folic în toate instituţiile publice de învăţămînt general și medico -
2. Creşterea, către anul 2020, a proporţiei alăptării exclusive în primele 6 luni de viaţă pînă la 60% şi medianei duratei alăptării pînă la cel puţin 4 luni
2.1. Fortificarea anuala
a capacităţilor
medicilor şi a
asistentelor medicale
în vederea promovării
alăptării,
complementării
corecte şi adecvate şi
consilierii mamelor
2018
2020
Ministerul
Sănătăţii,
Muncii și
Protecției
Sociale
100,0 0,0 0,0 100,0 100,0 0,0 0,0 100,0 100,0 0,0 0,0 100,0 300,0 0,0 0,0 300,0 Număr de
specialişti
instruiţi
2.2. Elaborarea
periodică a
campaniilor de
comunicare în vederea
promovării alăptării,
inclusiv la locul de
muncă
2018
2020
Ministerul
Sănătăţii,
Muncii și
Protecției
Sociale în
colaborare cu
Compania
Naţională de
Asigurări în
Medicină
150,0 0,0 150,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 150,0 0,0 150,0 0,0 300,0 0,0 300,0 0,0 Număr de
3. Reducerea expunerii la factorii de risc determinaţi de inegalitate şi nutriţionali modificabili pentru bolile netransmisibile, subnutriţie şi deficienţele de micronutriente prin crearea, către anul 2020, a mediului care promovează sănătatea
nutriţională în 80% din instituţiile de învăţămînt, 70% din spitale şi 30% din locurile de muncă
3.1. Revizuirea
practicilor şi a
legislaţiei privind
subvenţionarea în
agricultură în vederea
creşterii subvenţiilor
pentru fructe şi legume
şi excluderii
subvenţiilor pentru
produsele alimentare
nesănătoase
Trimest
rul IV,
2020
Ministerul
Agriculturii,
Dezvoltării
Regionale și
Mediului
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Proiect de lege
4. Reducerea, către anul 2020, a consumului de grăsimi saturate şi de zaharuri adăugate, a consumului de acizi graşi trans şi de sare și 0 creştere a prevalenţei obezităţii la copii şi adulţi
5. Reorientarea sistemului de sănătate în vederea abordării prevenirii şi controlului bolilor netransmisibile legate de dietă, subnutriţiei şi deficienţel de micronutrimente prin servicii de asistenţă medicală orientate spre populaţie şi acoperire
universală
5.1. Modificarea şi
completarea, la
necesitate, a
curriculumului de
educaţie şi instruire
continuă pentru
medicii şi asistentele
medicale, specialiştii
2018
2020
Ministerul
Sănătăţii,
Muncii și
Protecției
Sociale
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Număr de
7. Fortificarea supravegherii, monitorizării şi evaluării şi cercetării în domeniul sănătăţii nutriţionale, statutului nutriţional şi a determinantelor care le influenţează, precum şi a tendinţelor acestora
7.1. Instituirea unui
sistem adecvat de
supraveghere,
monitorizare şi
evaluare, în special
prin studii periodice,
care să cuprindă
sănătatea nutriţională,
statutul nutriţional şi
determinantele
acestora, inclusiv
obiceiurile de consum
alimentar ale
populaţiei şi asigurarea
funcţionării durabile a
acestuia
2020 Ministerul
Sănătăţii,
Muncii și
Protecției
Sociale
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 100,0 100,0 0,0 0,0 100,0 100,0 0,0 0,0 Sistem de
8. Atingerea excreţiei iodului în urină la nivelul de 100-200 µg/l la copiii de 7-12 ani şi de 150-250 µg/l la femeile gravide şi menţinerea durabilă a acesteia
9. Asigurarea fortificării cu fier şi acid folic a cantităţii de făină de grîu importată sau produsă la întreprinderile de morărit autohtone şi destinată utilizării la întreprinderile de panificație care vor asigura cu produse de panificație fortificate
instituțiile publice de învățămînt general și medico-sanitare, precum și rețeaua de magazine
10. Asigurarea utilizării pîinii şi a produselor de panificaţie fortificate cu fier şi acid folic în toate instituţiile publice de învăţămînt general și medico-sanitare, precum şi a făinii de grîu fortificată cu fier şi acid folic în cel puţin 80% dintre
instituţiile publice de învățămînt general și medico-sanitare
la proiectul Hotărârii Guvernului cu privire la aprobarea modificărilor şi
completărilor ce se operează în Hotărârea Guvernului nr. 730 din 8
septembrie 2014
1. Condiţiile ce au impus elaborarea proiectului hotărârii de Guvern:
în conformitate cu Hotărârea Guvernului nr. 730 din 8 septembrie 2014 cu
privire la aprobarea Programului naţional în domeniul alimentaţiei şi nutriţiei pentru anii 2014-2020 şi Planului de acţiuni pentru anii 2014-2016 privind
implementare a Programului naţional, Planul de acţiuni pentru anii 2014-2016 la
Programul naţional în domeniul alimentaţiei şi nutriţiei pentru anii 2014-2020 a
expirat, iar pentru realizarea obiectivelor specifice prevăzute în acest Program este
necesară aprobarea unui Plan de acţiuni pentru perioada următoare pe anii 2018-
2020. în obiectivele specifice ale Politicii Naţionale de Sănătate a Republicii
Moldova pentru anii 2007—2021 se reflectă necesitatea prevenirii carenţei de
micronutrimenţi şi, în special, a fierului şi acidului folie prin intermediul
fortificării fainii, care se consideră o cale mai avantajoasă. 2 Practica de fortificare
a fainii cu fier şi acid folie este aplicată de peste 50 de ţări şi este recomandată de
agenţiile internaţionale care includ: Organizaţia Mondială a Sănătăţii, UNICEF,
Iniţiativa de Micronutrieţi, Alianţa Globală pentru mbunătăţirea Nutriţiei,
Programul Global pe Nutriţie. în Republica Moldova preparatele cu acid folie şi
fier sînt incluse în Programul Unic de asigurări medicale obligatorii şi sînt oferite
gratuit tuturor femeilor gravide. Necătînd la acesta un număr mic de femei gravide
urmează recomandările medicului de familie de a le utiliza. Rezultatele studiului
naţional denotă că au respectat perioada recomandată de utilizare pe parcursul
gravidităţii numai 9% din numărul total de femei în cazul suplimentelor cu fier şi
14% în cazul suplimentelor cu acid folie. Rolul principal pentru care mai mult de
50 de ţări din lume au implementat programe de fortificare a produselor alimentare
este acel de prevenire a apariţiei defectelor tubului neural la fat. Defectele tubului
neural (DTN) reprezintă un grup heterogen de malformaţii congenitale în care se
includ anencefalia, spina bifida, encefalocelul ş. a. în Republica Moldova malformaţiile congenitale reprezintă una dintre cauzele principale de deces în
A
perioada prenatală a copiilor, în vîrstă de pînă la un an şi de la un an la 14 ani. In structura cauzelor deceselor infantile în anii malformaţiile congenitale se plasează
pe al doilea loc.
2. Principalele prevederi ale proiectului, locul în sistemul de acte
normative:
Proiectul Hotărârii Guvernului cu privire la aprobarea modificărilor şi
completărilor ce se operează în Hotărârea Guvernului nr. 730 din 8 septembrie
2014 a fost elaborat cu scopul asigurării continuităţii şi durabilităţii acţiunilor de
implementare a Programului naţional în domeniul alimentaţiei şi nutriţiei (PNAN).
Proiectul a fost elaborat în contextul continuării implementării acţiunilor în
vederea realizării obiectivelor stabilite.
1
Concomitent Hotărîrea Guvernului Nr. 171 din 19.03.2012 cu privire la
aprobarea unor măsuri de reducere a afecţiunilor determinate de deficienţa de fier şi acid folie pînă în anul 2017 la fel expirai
Astfel, acţiunile legate de realizarea acelor obiective specifice au fost introduse în Planul de acţiuni prevăzut pentru anii 2018-2020.
3. Obiectivul modificării şi completării Hotărârii Guvernului nr. 730 din 8 septembrie 2014:
Se prevede completarea HG 730 cu anexa nr. 5 care conţine Planul de acţiuni pentru anii 2018-2020 privind implementarea Programului naţional în domeniul alimentaţiei şi nutriţiei.
Proiectul hotărârii Guvernului cu privire la aprobarea modificărilor şi
completărilor ce se operează în Hotărârea Guvernului nr. 730 din 8 septembrie
2014 a fost elaborat în conformitate cu Hotărârea Guvernului nr.
33 din 11.01.2007 cu privire la regulile de elaborare şi cerinţele unificate faţă de
documentele de politici. Fortificarea produselor alimentare consumate zi de zi
reprezintă una din strategiile principale care pot fi utilizate pentru îmbunătăţirea
statutului de micronutrimenţi. în comparaţie cu alte strategii utilizate, fortificarea
cu fier şi acid folie a produselor alimentare este considerată de mulţi cercetători de
a fi cea mai ieftină şi eficientă strategie pe termen lung. Produsele fortificate nu
provacă efecte secundare gastro-intestinale, care pot fi provocate de către
suplimentele cu fier. în cazul fortificării produselor alimentare nu sînt necesare modificări în tradiţiile de alimentaţie a consumatorilor, iar costurile legate de îmbogăţirea cu fier şi acid folie sunt minime
4. Fundamentarea economico-financiară.
Implementarea prezentei Hotărâri de Guvern presupune utilizarea eficientă a
mijloacelor financiare disponibile, atât din contul mijloacelor bugetului de stat şi
mijloacelor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală, cât şi
mijloacelor organizaţiilor internaţionale, non - guvernamentale.
Printre factorii evaluaţi în povoara bolilor netransmisibile pentru Republica
Moldova, 2003 de către experţii OMS, factorii hipercoiesterinemia,supraponderabilitatea şi consumul redus de legume şi fructe sunt apreciaţi drept
factorii determinanţi nr. 4, 5 şi 6 a apariţiei acestor maladii, care de altfel,
reprezintă deprinderi a persoanelor şi modul de viaţă.
Pierderile economice condiţionate numai de afectarea productivităţii
muncii la adulţi în cazul anemiei fierodefi citare a fost estimat la 0,9% din PIB
anual. Costul reabilitării unui copil cu spina bifida de la naştere pînă la vîrsta de 18
