Date post: | 01-Jul-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | echimov-anca |
View: | 629 times |
Download: | 1 times |
EXAMEN FIZIC AL EXAMEN FIZIC AL PACIENTULUI REUMATICPACIENTULUI REUMATIC
EXPLORAREA EXPLORAREA OSTEOARTICULARAOSTEOARTICULARA
Dr. Laura Isac
InspectiaInspectia- comparativ cu art contralateralacomparativ cu art contralaterala- Cicatrici, eruptii, tumefactii, eritem, Cicatrici, eruptii, tumefactii, eritem,
deformari, pozitii antalgice, atrofii deformari, pozitii antalgice, atrofii musculare musculare
• PalparePalpare- Temperatura localaTemperatura locala- Dg diferential durerea art- periarticularaDg diferential durerea art- periarticulara- Fluctuenta lichidiana (ex: soc rotulian)Fluctuenta lichidiana (ex: soc rotulian)- Crepitatii la mobilizareCrepitatii la mobilizare
• Mobilizare activa, pasivaMobilizare activa, pasiva
Examinarea mainii Examinarea mainii INSPECTIA INSPECTIA
Examinarea mainii Examinarea mainii INSPECTIAINSPECTIA
Sclerodermie
Hipocratism digital
Tofi gutosi
Examinarea mainii Examinarea mainii INSPECTIAINSPECTIA
Psoriazis unghial
Noduli Hebereden si Bouchard
Examinarea mainii PALPAREA Examinarea mainii PALPAREA
Semn Phalen
Sdr de tunel carpian
Percutia stiloidei ulnarePercutia ligament transvers carp
(Semn Tinel)
Examinarea mainii PALPAREAExaminarea mainii PALPAREA
Test Finkelstein
Tenosinovita scurt extensor, lung abductor police
Palparea individuala RCC, MCF , IFP, IFD(dureroase, tumefiate)
Examinarea cotului – Examinarea cotului – INSPECTIE INSPECTIE
Noduli reumatoizi
Tofi gutosi
Bursita olecraniana
Examinarea cotului – Examinarea cotului – PALPARE, MOBILIZAREPALPARE, MOBILIZARE
(flexie, extensie, pronatie, supinatie)(flexie, extensie, pronatie, supinatie)
Epicondilita mediala (cotul jucatorului de golf)
Flexia pumn contra rezistentei
Epicondilita mediala(cotul jucatorului de tenis)
Extensia pumn contra rezistentei
Examinarea umaruluiExaminarea umaruluiPatologia mansonului rotatorilor Patologia mansonului rotatorilor
Tendinita rotatorilor, bicipitala
Ruptura manson rotatori
Capsulita adeziva
Examinarea umaruluiExaminarea umarului
Examinarea umaruluiExaminarea umarului
Examinarea soldului Examinarea soldului In timpul mersuluiIn timpul mersului In repausIn repaus
Durere locala/iradiataDurere locala/iradiata
Inspectia:Inspectia:- inegalitate membre inferioare- inegalitate membre inferioare- Contracturi in flexie/abductie/atrofie mm glutealiContracturi in flexie/abductie/atrofie mm gluteali• Palpare:Palpare:- Fata laterala coapsa – bursita trohanterianaFata laterala coapsa – bursita trohanteriana- Fese – bursita ischiadicaFese – bursita ischiadica- Regiunea inghinala – tendinita adductoriRegiunea inghinala – tendinita adductori
Examinarea soldului Examinarea soldului Rotatie externa Rotatie interna
0-40° 0-45°
Examinarea solduluiExaminarea soldului
Test Trendelenburg Test Patrick (manevra FABERE)
Examinarea genunchiuluiExaminarea genunchiului
Inspectia: Inspectia:
-genu varum/valgum/recurvatum-genu varum/valgum/recurvatum - Tumefactie ( artrita genunchi/bursita) - Tumefactie ( artrita genunchi/bursita)
- Chist Baker- Chist Baker
- atrofia cvadriceps- atrofia cvadriceps
Examinarea genunchiului Examinarea genunchiului PalpareaPalparea- Soc rotulianSoc rotulian- Palparea interliniu articular intern/externPalparea interliniu articular intern/extern (bursita anserina)(bursita anserina)
Examinarea genunchiuluiExaminarea genunchiului
Mobilizare:Mobilizare:- flexie/extensie ---cracmente flexie/extensie ---cracmente - Test McMurray –leziuni meniscTest McMurray –leziuni menisc- Test sertarului (Lachmann) – ligamente Test sertarului (Lachmann) – ligamente
incrucisate incrucisate
Examinarea gleznei Examinarea gleznei Inspectie Inspectie - Tumefactie (perimaleolara)Tumefactie (perimaleolara)- Tendinita ahileana/ bursita ahileana Tendinita ahileana/ bursita ahileana - Ruptura tendon ahilean (test Thomson)Ruptura tendon ahilean (test Thomson)- Fasciita plantaraFasciita plantara- Halus valgusHalus valgus- DactilitaDactilita
Examinarea gleznei – Examinarea gleznei – mobilizarea mobilizarea
Examinarea coloaneiExaminarea coloanei
Inspectie : cifoza/scolioza, pozitii antalgiceInspectie : cifoza/scolioza, pozitii antalgice Palpare musculaturii paravertebrale (semnul Palpare musculaturii paravertebrale (semnul
soneriei)soneriei) Percutia apofizelor spinoase Percutia apofizelor spinoase Mobilizare activa/pasiva : flexie, extensie, flexie Mobilizare activa/pasiva : flexie, extensie, flexie
laterala, rotatie laterala, rotatie
Examen neurologicExamen neurologic
Examinarea coloanei Examinarea coloanei cervicale cervicale
Indici:
-Occiput –perete
-Menton-stern
-Tragus-acromion
Examinarea coloanei toracaleExaminarea coloanei toracale
Diferenta diametru inspit-expir maxim >5cm Diferenta diametru inspit-expir maxim >5cm
-sp IV ic -sp IV ic ♂♂
-submamar ♀-submamar ♀
Examinarea coloanei lombareExaminarea coloanei lombare
Test Schober – flexia Test Schober – flexia
10cm
Normal>5cm
Patologic<4cm
Teste de elongatie Teste de elongatie sciatica/femuralasciatica/femurala