Sistemul integral ceramic IPS e.max

Bronda Andreea-Emma

Ceramica integrala (avantaje si dezavantaje)

I) Avantajele ceramicii integrale vs. sist. metalo-ceramice:

Sisteme integral ceramice Sisteme metalo-ceramice

Estetică -Aspect fizionomic foarte apropiat de cel natural-Îşi păstrează culoarea în timp

-Aspect fizionomic mai redus datorită componentei metalice

Biocompatibilitate -Foarte bună-Toleranta tisulară determinată de aspectul neted şi lucios al ceramici glazurate ce nu favorizează aderenta placi bacteriene-Localizare juxta sau supragingivala, care asigura menţinerea integrităţii ţesuturilor de la nivelul şanţului gingival-Se evita potenţialul alergic al unor elemente componente ale aliajelor metalice-Noile tipuri de ceramică pe bază de nano-fluorapatita(e.max cream) folosite la stratificarea ulterioară a coroanelor are duritate foarte apropiată de cea a smaltului neproducand abrazii-Permite amprentarea exactă-Se verifică, şi se pot adapta cât mai perfect-Permit controale periodice-Se poate realiza o cimentare controlată

-Intoleranta tisulară favorizează aderenta plăcii bacteriene, potenţial alergic la persoanele senibile

Conductibilitatea termică

-Scăzută (în cazul ceramici presate/injectate este apropiată de cea a smaltului)

-Mai crescută (metalul fiind un bun conductor termic)

Rezistenta mecanică -Mai scăzută decât la metalo-ceramica, fapt ce le contraindica la realizarea unor punţi extinse

-Bună, dar exista riscul fracturării faţetelor ceramice, datorită coeficientului de elasticitate diferit intre mtal şi ceramică

Aspecte tehnologice -Sunt excluse etapele necesare realizării conponentei metalice-Realizarea capelor ceramice, se aseamănă ca tehnologie cu realizarea componentei metalice la met-ceramica. -Presupune investiţii mari

-Coeficienţii de expansiune termică diferiţi ai celor două materiale, pot determina apariţia fisurilor în timpul depunerii straturilor, arderilor succesive, cât şi ulterior.

Indicaţii -Faţete, inlay-uri, onlay-uri, coroane Jacket, DCR-uri, punţi de întindere redusă în zona frontal-premolara, punţi adezive

-Proteze unidentare şi parţiale fixe

Rezistenta la încovoiere -Bună (în cazul IPS e-max, de la Ivoclar: 400 MPa, forţe biaxiale )

-bună, pentru restaurarea metalo-ceramica în ansamblu

Rezistenta la fractură -bună (în cazul IPS e-max, de la Ivoclar: 2.75 MPa m0.5 )

-bună, pentru restaurarea metalo-ceramica în ansamblu

Dezavantaje din punct de vedere biologic

-necesitatea reducerii unei cantităţi importante de substanţă dura dentară

-necesitatea reducerii unei cantităţi importante de substanţă dura dentarăduritatea crescută a ceramicii dentare induce abrazia suprafeţelor ocluzale antagoniste

II) Dezavantajele ceramicii integrale

- Sacrificiu mare de substanţă dentară

- Rezistenta scăzută la fractură mai putin E.max

- Preţ de cost ridicat

- Necesita o dotare specială a laboratorului

Cum trebuie sa fie ceramica integrala?

• Cristalele inclavate să fie cât se poate de mici

• Cantitatea, respectiv densitatea cristalelor, să fie cât mai

mare

• Să conţină cristale dispuse cât mai omogen, pentru a

putea împiedica propagarea fisurilor

• Legătura dintre cristale sau faza vitroasă să fie cât mai

puternică

• Să prezinte cât mai puţine micro-fisuri, nu numai la

suprafaţă, cât şi în masa materialului

Ce este IPS e.max PRESS?

• IPS e.max PRESS este un sistem integral ceramic folosit

la realizarea restaurarilor protetice folosind tehnica

aditiva si anume Tehnica prin persare(injectare)

• IPS e.max Press este o sticlă pe bază de disilicat de

litiu folosită cu tehnica prin presare

• IPS e.max – este o Vitroceramica = rezistentă la

temperaturi înalte și la schimbări bruște de temperatură

• Microstructura materialului disilicatului de litiu

presabil constă în aproximativ 70% cristale de litiu,

asemănătoare unor ace care împiedică propagarea

microfisurilor.

• Ionii polivalenţi ofera culoarea dorită materialului

• Acest material poate fi procesat fie prin tehnica

injectării în tipar, realizat prin topirea cerii într-o

masă de ambalat specifică(ips press vest), fie prin

tehnica de frezare computerizată CAD/CAM

IPS e.max:

un singur sistem pentru orice

indicatie

IPS e.max:

un singur sistem pentru orice

indicatie

IPS e.max

cuprinde materiale extrem de

estetice şi de înaltă rezistenţă

atat pentru tehnologia de

presare cat si pentru

tehnologia CAD / CAM.

Sistemul IPS e.max

disilicat de litiuceramica de sticla

Oxid de Zirconiu Nano-Fluor-Apatitaceramica de sticla

Disponibil in 4 nivele de translucenta/ opacitate si 2 marimi:

HT – High Translucency (16 A-D and 4 Bleach BL shades)

LT – Low Translucency (16 A-D and 4 Bleach BL shades)

MO – Medium Opacity (5 shade groups)

HO – High Opacity (3 shade groups)

TiE2iIPS e.max Press

La ce tipuri de reconstructii se folosesc sistemele integral ceramice?

La ora actuală din sistemele integral ceramice se pot confecţiona diferite reconstituiri

protetice:

• Încrustaţii (HT + IMPULSE)

• Fatete subtiri (HT + LT + IMPULSE)

• Fatete (HT + LT + IMPULSE)

• Inlay (HT)

• Onlay (HT)

•Coroane parţiale (HT + LT + IMPULSE)

•Coroane frontale (HT + LT + MO +HO+IMPULSE)

•Coroane laterale (HT + LT + MO +HO+IMPULSE)

•Punti de 3 elemente (HT + LT + MO +HO+IMPULSE)

•Implante denatre (LT + MO + HO)

Proprietăţi fizice:

Rezistenta la încovoiere (biaxial) 400 ± 40 MPa

Solubilitate chimică 40 ± 10 μg/cm²

Coeficient termic de dilataţie (100 - 400°C) 10.15 ± 0.4 10ˉ⁶Kˉ¹

Coeficient termic de dilataţie (100 - 500°C) 10.55 ± 0.35 10ˉ⁶Kˉ¹

Modul de elasticitate 94.4 Gpa

Duritate Vickers 5800 ± 100 Mpa

Duritate 5.5 GPa

În conformitate cu: ISO 6872 Dental ceramic ISO 9693 Metal-ceramic dental restorative systems

De ce alegem IPS e.max press?

• Pentru ca prezintă proprietăţi mecanice, biologice şi

estetice foarte bune.

• Datorită lipsei componentei metalice din structura

coroanelor de ceramică presată, nu mai există

problema modificărilor gingivale de culoare mai ales

în zona frontală, fiind posibilă realizarea unor

coroane opalescente, care imită perfect

transparenta naturală a dintelui.

Cum se executa o lucrare cu e.max?

1. Verificarea şi igienizarea amprentei

2.Confecţionarea modelelor de lucru • pregătirea amprentei• turnarea amprentei din gips:

- Realizarea pastei de gips extra dur

- Vibrarea amprentei cu ajutorul măsuţei vibratorii

- După priza gipsului am demulat amprenta şi am realizat lăcaşurile pentru pini, prin procedeul Pindex

-După izolarea modelului, am turnat soclul din gips normal în conformator

•

3.Montarea în articulator

4.Realizarea machetei

- Modelarea capelor

5.Ambalarea

– Aplicarea tijelor de turnare

– Degresarea

– Detensionarea

– Ataşarea machetei la un dispozitiv cilindric de

centrare

6.Preîncălzirea Tiparului

- În cadrul acestei operaţiuni are loc:

- Uscarea masei de ambalat

- Eliminarea cerii de machetă

- Dilatarea compensatorie a tiparului

7.Injectarea

- Tot ansamblul l-am introdus în cuptorul de presare

8.Dezambalarea

9.Verificarea nucleului pe model

10.Depunerea şi arderea straturilor de ceramică cu

IPS e.max Ceram

IPS e.max CeramCeramica de stratificare cu nano

particule de Fluorapatita

Ce materiale sunt necesare pentru presare?

• In primul rand ai nevoie de un cuptor de ceramica si presare :

EP 3000 sau EP 5000

• In al doilea rand ai nevoie de urmatoarele materiale de baza:

-IPS e.max Press Basik Kit sau Starter Kit

-IPS e.max Press Invex Lichid

-IPS PresVest (speed)2,5kg + 0,5l Lichid

-IPS e.max Ceram Basik Kit

Optional poti sa cumperi:

• IPS e.max Ceram Deep Dentin Kit• IPS e.max Ceram Impulse Kit• IPS Natural Die Material Kit

– IPS e.max Press Opak Kit– IPS e.max Ceram Essence Kit– IPS e.max Ceram Shade Kit– IPS e.max Ceram Bleach Kit– IPS e.max Ceram Gingiva Kit

meets

NOU:IPS e.max Press Implant Solutions

„1-piece“ Solution (2:1)

Bont - Coroana

„2-piece“ Solution

Bont personalizat + Coroana

Abutment-Crown

Crown

Customized Abutment

Va multumesc !!! :*