Ecocardiografie
Indicaţiile examinării
• Valvulopatii• Suferinţe ale miocardului• Evaluarea funcţiei miocardice (FE)• Colecţii pericardice• Formaţiuni intracardiace• Cardiopatii congenitale• Evaluarea protezelor valvulare• Boala tromboembolică
Metodologii de examinare
• Ecografia bidimensională
-plan de secţiune prin aria cardiacă explorată• Ecografia unidimensională (TM-time motion)• Ecografia Doppler
-Color Doppler, Doppler pulsat şi continuu
-informaţii: direcţia şi velocitatea fluxului
-detectarea jeturilor stenotice (turbulenţa) şi a insuficienţelor valvulare
Tehnica examinării
• Ferestrele ecografice: cordul vine în contact cu peretele toracic sau cu diafragmul
• Secţiunile pt fiecare fereastră: cupa axului lung, axului scurt şi coronală
• Tipul de imagine: 2C, 3C, 4C, 5C
• Poziţia pacientului
• Traductorul
Semiologie ecografică
• Cavităţile cardiace şi colecţiile pericardice sunt transonice (negre)
• Miocardul are ecogenitate parenchimatoasă (gri)
• Valvele şi pericardul sunt hiperecogene (albe)
Convenţia de reprezentare a imaginii ecografice
• Pe secţiunile în “axul lung” în care se vizualizează simultan vîrful şi baza inimii, vârful se va orienta către umărul stâng al medicului
• Pe secţiunile în “axul scurt”, VD se va orienta către umărul stâng al medicului
• Pe secţiunile în “axul coronal”, VS va fi situat superior, iar AS în partea inferioară a imaginii
Elemente fundamentale
• Continuităţi anatomice:
-SIV cu PAA
-VMA cu PPA
-PPVS cu PPAS
-PPAS cu VMP
• AS este situat posterior de Aorta Asc
Stenoza mitrala
Stenoza mitrala
Insuficienta
mitrala
Stenoza si insuficienta aortica