DEZVOLTAREA NEUROPSIHICA

7/29/2019 DEZVOLTAREA NEUROPSIHICA

1/50


2/50

Dezvoltarea neuropsihiccuprinde: dezvoltarea motorie,psihic, intelectual i afectiv


3/50

Dezvoltarea motorie poate fi apreciat prin evoluiaurmtoarelorrepere:

1. poziia

2.motricitatea

3.tonusul muscular 4.reflexele


4/50

1. Poziia copiluluiare o anumit valoare de aprecierei interpretare mai ales n prima copilrie. Nou-nscutul

i pstreaz pe o scurt perioad de timp poziia din

cursul sarcinii. Apoi se menine n mod normal n flexie,

cu membrele superioare i inferioare egal flectate. Ctre2 luni poziia copilului devine din flexie n semiflexie.

Poziia lui n extensie apare dup 3 ani.


5/50

2.Motilitateaeste iniial reflex, involuntar, micrilenou-nscutului fiind dominate de ctre tonusul activ i

automatismele sale primare ale cror influene se

prelungesc i n lunile urmtoare. Micrile nounscutului

au un caracter viu i limitat. Ele sunt de scurtdurat, spontane, globale i de aspect vermicular.

Concomitent cu dezvoltarea rapid a SN, micrile

copilului devin treptat contiente.

Apare motilitatea voluntar care se dezvolt n mod

difereniat n raport cu segmentele corpului.


6/50

Motilitatea feei, mai ales a sugarului mic, seidentific cu mimica, rspunznd promt prin rs, plns

sau grimase la satisfacii i insatisfacii.

Dezvoltarea progresiv a micrilor membrelor

superioare se produc de la rdcina lor ctre extremiti.ntre 3 i 4 luni sugarul folosete umerii. Puin mai trziu

aparmicrile de pronosupinaie. De la 4 luni el poate

apuca cu mina folosind eminena hipotenar i degetul

mic. Numai dup aceast vrst i ine pumnul i

degetele desfcute.


7/50

Ctre 6 luni prinde un obiect printr-o micareasemntoare greblei, ndoindu-i degetele cnd apuc..

ntre 6 i 8 luni motilitatea trunchiului devine voluntar.

Ctre vrsta de 2 ani copilul se poate ajuta n mod egal

de ambele mini, apoi majoritatea devin dreptaci. Oparte din cei stngaci (njur de 7 %) rmn stngaci

numai dup vrsta de 4 ani. n jurul vrstei de 5- 6 ani

copilul este capabil s diferenieze mna dreapt de cea

stng.S-i chee nasturii,s-i lege ireturile.


8/50

3. Tonusul muscularreflect n bune condiii dezvoltarea motorienormal a copilului. Aprecierea la natere a maturizrii SNC seevalueaz clinic i prin studiul tonusului muscular al nou-nscutului prinaprecierea scorului Apgar.Criteriile elaborate se adreseaz aprecierii tonusuluimuscular activ i pasiv i a unor automatisme primare.

Nou-nscutul la termen i sugarul mic prezint ohipertonie fiziologic evident a membrelor superioare iinferioare.Evoluia dezvoltrii tonusului muscular se desfoardinspre periferie. Studiul lui se efectueaz cu ajutorul

manevrelor de extensibilitate i msurarea unghiurilor dedeschidere dintre componentele acestor segmente.Tonusul capului. In I lun i ridic capul pentru o foarte scurt perioad de timp. La 2 luni i-l ine drept i


9/50

stabil.Dup 2 luni ncepe s-i ridice odata cu capul umerii i toracele.

Dup 5-6 luni culcat pe spate i-l ridic bine din poziia corpului.

Culcat pe spate de la 4 luni ridicndu-i capul i umerii,

ncearc s ead. La 4-5 luni se rostogolete de pe oparte pe alta. Apoi de pe spate pe burt i invers.

Poziia eznd sugarul o deprinde ntre 6-8 luni, este

anticipat i dezvoltarea motilitii trunchiului i a

membrelor inferioare. Poziia n picioare e posibil dup dispariia reflexului

de redresare, respectiv dup 6-8 luni.


10/50

La nceput ridicarea se face cu ajutorul braelor i minilor prin micri de agare, musculatura membrelor inferioare

fiind mult ncordat. Apoi el st n picioare sprijinit

numai cu o mn pentru ca ntre 10-12 luni el s poat sta

nesprijinit. De la 9-10 luni poziia de trecere de la cea eznd la

cean picioare. Mersul propriu zis se dezvolt n jurul

vrstei de 1 an.

Dup 1 an activitatea motorie ncepe s fie mai controlat, dar dinamica cortical este foarte mobil i

procesele de iradiere ale excitaiei sunt foarte intense;

din care cauz micrile sunt active i nc putin stpnite.


11/50

Copilul obosete foarte repede iirestabilete forelerapid prin ce se explic comportamentul caatare. La 2 ani poate urca i cobora singur scrile sprijininduse. Mersul este articulat.

La 4 ani este capabil s mearg n echilibru pe bar, sstea ntr-un picior. i folosete minile cu uurinpentrundeletnicirile i jocurile lui.In perioada colar controlul cortical asupra activitii

motorii se dezvolt intens, activitatea motorie voluntarpermindu-i s execute micri cu mai mult precizie. Copilul e capabil s scrie,s coase,s mpleteasc etc.

4. Reflexele


12/50

Reflexul Moro

Apare de la natereipersistpn la aproximativ 3 luni.

Se declaneaz cnd nou-nscutul se sperie de un zgomotputernic sau cnd capul i este lsat s cad pe spate. Vareaciona prin extensia (ntinderea) simetric a membrelorasociat de extensia gtului i apoi flexia (unirea) membrelorurmat de plns.

Absena unilateral (ntr-o singur parte a corpului) a acestuireflex poate indica prezena unei pareze de plex brahial.

Absena lui bilateral (n ambele pri ale corpului) poate indica oafectare a creierului sau a mduveispinrii.


13/50

Reflexul de supt

Este prezent de la naterepn la vrsta de 4 luni.

Apare cnd un obiect este aezat pe buzele sau n gura nou-nscutului, acesta ncepnd ssug. Acest reflex este importantpentru supravieuire, bebeluul nu trebuie nvat s sehrneasc, pentru el aceasta este un reflex.

Reflexul de cutare Acest reflex exista la naterei dispare la vrsta de 4 luni.

Se manifest n momentul n care este atins zona dinapropierea coltului gurii sau obrazul copilului, el i va ntoarcecapul n partea respectivcutnd obiectul cu care a fost atins.Acest reflex ajuta la gsirea snului i alimentare.


14/50

Reflexul de apucare palmar i plantar

Apare de la naterepn la vrsta de 3-5 luni respectiv 9-12 luni.

Bebeluul va strnge pumnul sau degetele de la picior dacpalma sau planta (talpa) este stimulat cu un obiect.

Reflexul mersului

Este prezent de la natere i persist pn la vrsta de 6sptmni 2 luni.

Acest reflex se manifest atunci cnd innd copilul n poziievertical, susinndu-i capul, piciorul este atins de o suprafa

dur. Acesta i va ridica piciorul i va face micriasemntoare mersului.


15/50

Reflexul Babinski

Acest reflex poate persista n primul an de via dar prezena luidupa vrsta aceasta este indicator al unei afeciuni neurologice.

Atunci cnd este atins poriunea lateral a plantei copilului,degetul mare face o micare de extensie iar celelalte degete sedeschid ca un evantai.

Reflexul spadasinului Este prezent de la 0-2 luni i dispare la vrsta de 4 luni.

Apare atunci cnd la copilul aezat pe spate i se ntoarce capulntr-o parte. Acesta va extinde (ntinde) braul i piciorul deaceeai parte i le va flecta (ndoi) pe cele de partea opus.


16/50

Reflexul de not

Apare la copilul sub 6 luni.

Acest reflex se declaneaz cnd copilul atinge apa, ncepndsmitebraelei picioarele pentru a nota. Un bebelu aflat cucapul sub apiine automat respiraia. Este important de a nutesta acest reflex acas, ci sub supravegherea unui specialist.

Reflexul Galant Este prezent de la natereipersistpn la 3-6 luni.

Apare atunci cnd la copilul aezat cu faa n jos, este atinsporiunea lateral a coloanei vertebrale, acesta va micaoldulde partea respectiv.


17/50

Reflexul Babkin

Apare i la prematuri i dispare pn la 10 sptmni.

Aplicarea unei presiuni uoare la nivelul ambelor palme ale unuinou-nscut, determin deschiderea larg a gurii acestuia,rotirea si flexia capului.

Reflexul de redresare a capului Acest reflex exist ncepnd cu 2-5 luni iajut copilul a nva

s se menin n poziieridicat.

Copilul aezat pe spate este tras de mini pn ajunge n ezut.Acesta va ncerca smenin capul n poziievertical dar nu vareui


18/50

Reflexul de trre

Este prezent pn la vrsta de 3 luni.

Aezat pe burt, copilul va lua o poziie de trre cu picioarelendoite i minile utilizate ca suport, ncercnd s se mpingnainte ii ridicuor capul ntorcndu-l dintr-o parte n alta.

Este important totui a nu se lsabebeluul cu faa n jos pe osuprafa moale, pentru a nu se sufoca.

Reflexul de paraut Apare la 6-9 luni de viai este unul dintre puinele reflexe care

persist. Dac copilul este inut ntr-o poziie n care este lsatscad

uor n fa,i va ntinde minile. Acest reflex protejeaz copiin timpul cderilor.


19/50

Alte reflexe ce se pstreazpn la vrsta adult sunt: Reflexul de clipire - apare atunci cnd ochiul este atins saustimulat de o surs de lumin.

Reflexul de tuse - se declaneaz tusea cnd este stimulattractul respirator.

Reflexul faringean - apare cnd este stimulat fundul de gt ise declanseaz voma.

Reflexul de strnut - declanat cnd este stimulat cavitateanazal.


20/50


21/50

capului i ochilor ctre sursa sonor. Controlul i supravegherea simurilor auzului i vzului sunt obligatorii din perioada de nounscut. 3.Gustuleste prezent de la natere. Nou-nscutul reacioneaz la substanele acide, amare sau srate. Rspunde printr-un reflex de supt la cele dulci. Gustul se dezvolt n raport cu alimentaia copilului Gustul la ei este adesea paradoxal, bizari capricios. 4.Mirosuln mod practic are o dezvoltare mai puin cunoscut. Dup 1 an reacioneaz la mirosurile plcute i dezagreabile. Dezvoltarea lui este mult influenat de dezvoltarea gustului. 5.Sensibilitatea tactil, termic i dureroas sunt prezente de la natere i se dezvolt pe msura creterii, cu timpul rspunsul la aceti stimuli este mai adaptat.


22/50

Principalele aspecte ale dezvoltrii psihice. Primele manifestri ale dezvoltrii psihice coincid cu momentul cnd copilul ncepe s-i descopere propriul corp i mediul su nconjurtor. 1. Descoperirea propriului corp. Se manifest la 4 luni.

Dup 4 luni sugarul schieaz unele interese pentru funciile sale excretorii, suporturi viitoare importante pentru educaia sfincterian, care obinuit ncepe dup vrsta de 8- 10 luni i chiar mai trziu prin cerutul oliei

etc. Deasemenea poate surde la vederea imaginii sale. Ctre vrsta de 1 an este interesat ndeaproape de imagine i de a descoperi ceea ce se afl ndrtul oglinzii


23/50

Dup vrsta de 1,5-2 ani copilul i recunoate unele componente ale corpului su, pe care le arat cu interes

la solicitare.

2. Descoperirea mediului nconjurtoreste legat n

mod direct de relaiile sugarului i copilului mic cu persoanele din jur, descoperirea obiectelori a spaiului,

precum i a mijloacelor lui de comunicare, n principal

limbajul. Relaiile cu persoanele din jur


24/50

REFLEXELE CONDIIONATE. DEZVOLTAREAEMOIILOR I FORMELOR DE COMUNICARE

Activitatea condiionat reflectorie a fost studiat de

Pavlov, Cozin, Ivanov-Smolensky, Abolensky etc. S-a

dovedit, c chiar la nou-nscut scoara cerebral a creerului e capabil de a forma reflexe condiionate. Dar

n perioada primelor sptmni de via posibilitile

sunt limitate.

La nceput se formeaz reflexul la dominanta

alimentar. Diferencierea reflexelor condiionate


25/50

de obiceincepe la sfritul lunii 2-3 de via. Formarea reflexelor se caracterizeaz prin repeziciunea de formare

i durata mare de meninere a lor.

La 6 luni se pot forma reflexe condiionate a tuturor

analizatorilor (ochiul, urechea, nasul, pielea). Pe parcursul anului 2 mecanismul de formare a reflexelor

condiionate ajunge la o desvrire morfologic i

funcional


26/50

Dezvoltarea afectiv (emoii si sentimente) a copilului. Tulburrile comportamentale, strile conflictuale,

consecine ale tulburrilor afective, precum i rsunetul

lor asupra ntregii dezvoltri psihice i chiar somatice

creeaz numeroase probleme de patologie psihic i igien mintal.

Dezvoltarea pozitiv a trsturilor fundamentale ale

personalitii psihice cunoate o foarte bun influen a

educaieiiinstruciei, condiionate numai de ctre un

climat afectiv echilibrat i o bun dezvoltare afectiv a

copilului.


27/50

Pe de alt parte - frica, anxietatea, laitatea, lenea, dezinteresul fa de munc, neatenia, nencrederea,

necinstea, ncpinarea etc. forme de manifestare a

caracterului, i gsesc izvoarele nu numai n deficienele

educative ct mai ales n cele ale dezvoltrii afective. Factorii de care depinde n cea mai mare parte

dezvoltarea afectiv, emoii, sentimente - sunt: dragostea

i autoritatea.


28/50

Excesele sau carenele de afectivitate i autoritate determin dezvoltarea afectivitii i personalitii

copilului multe neajunsuri comportamentale i educative,

greu de corectat. nceputurile i modul de dezvoltare a

afectivitii din cursul copilriei sunt hotrtoare pentru viaa psihic a adultului de mai trziu


29/50

Aprecierea i evaluarea dezvoltrii neuropsihiciMetoda Denver II

Dupa recomandrile OMS aprecierea dezvoltrii

neuropsihice se efectuiaza dupa metoda Denver II ,

pentru prima data aceast metod a fost folosit n SUA in oraul Denver. Fiind o metod foarte

aglomerat i masiv , a fost revazut fiind redenumit

Denver II , dupa denumirea localitaii unde a fost primadat folosit. Aceast metod de apreciere poate

fi folosit numai dup urmarea unei pregtiri speciale

cu certificarea participantului.


30/50

Aprecierea dezvoltrii neuropsihice dup aceast metodpresupune folosirea urmtoarelor5 repere:

1. Motricitate grosier

2. Motricitate fin-adaptibilitate

3.Limbaj 4. Criteriu personal-social

5.Test de comportament


31/50

Colegii din Federaia Rus prof.N.A. Alioin propune interpretarea centilc grafic a metodei Denver II n

aprecierea dezvoltrii psihomotorii n examinarea

skreening cu depistarea grupelor de risc la urmtoarele

compartimente de mai sus, care permit aprecierea nivelului dezvoltrii psihomotorii (corespunde vrstei,

depete vrsta, rmne de vrst, retard), ct i

dinamic (temp mediu, lent, accelerat) dezvoltrii

indicilor psihomotori la copii pn la 6 ani.

Interpretarea centilic grafic


32/50

e simpl n aplicare i este recomandat pentru a se folosi n practica medical

la aprecierea strii generale de sntate la copii.

Dezvoltarea psihomotorie subnelegeperfecionarea,

schimbarea calitativ a capacitii intelectuale, motricitatii bazate pe multiple caliti nscute i avnd o

relaie adecvat cu mediul nconjurtor.


33/50

I. Aprecierea grafic centilic a dezvoltrii neuropsihice la copiii pn la 6 ani.

Motricitate grosier.

Etapele de dezvoltare -

1.culcat pe burt ine capul la 45; 2.i ridic toracele sprijinindu-se n mini;

3.ridicat de subiori i ine capul;

4.ede fr susinere, cifoz evident;

5.singur se aeaz;

6.merge cu susinere


34/50

7.merge bine; 8.se ridic pe scri;

9.sare ntr-un picior;

10.st ntr-un picior;

11.mers articulat.


35/50

//. Aprecierea centilic grafic a dezvoltrii neuropsihice la copii pn la 6 ani.

Motricitate fin - adaptabilitate.

Etape de dezvoltare:

1.ine suntoarea; 2.schimb cubul dintr-o mn n cealalt, folosind la

apucare palma;

3.ine obiectul cu degetul mare i indicele;

4.folosete apucarea cu degetele


36/50


37/50

III Aprecierea centilic grafic a dezvoltrii

neuropsihice la copii pn la 6 ani. Limbajul. Etapele de dezvoltare: 1.rde cu hohote; 2.se ntoarce auzind voce, reacioneaz la numele su;

3.gngurete; 4.silabe melodios repetate; 5.rostete n afar de mama", tata" nc 3 cuvinte; 6.la rugminte arat prile corpului; 7.foloseten vorbire pluralul;

8.i spune numele, numele de familieicunoate sexul; 9.alege cuvintele cu sens opus; 10.numete materialul din care s-a confecionat obiectul.


38/50

IV. Aprecierea centilic grafic a dezvoltrii neuropsihice la copii pn la 6 ani.

Criteriul personal-social.

Etapele de dezvoltare:

1.zmbet contient; 2.se opune tentativei de-ai lua jucria;

3.se ntinde dup jucria distanat;

4.bea din can;

5.mnnc cu lingura;

6.spal dinii cu ajutorul maturilor


39/50

7.n joc contacteaz cu ali copii; 8.uor suport despririle scurte de mam;

9.de sinestttor se mbrac.


40/50

V.Test de comportament: comportament tipic: da, nu;

colaborare (ntotdeauna, de obicei, rareori);

interes pentru mediul nconjurtor (viu, dezinteres

uor, dezinteres marcat); team (absen, uoar, extrem);

capacitate de concentrare, atenie (corespunztoare,

uorde distras, foarte uorde distras).


41/50

Condiia primordial n dezvoltarea psihomotorie adecvat sunt procesele de difereniere morfofuncional

a elementelor de baz a SNC. Intre sistemul nervos i cel

muscular n procesul de dezvoltare extrauterin este o

legtur strns bilateral condiionat i indus. Din aceste motive pentru o dezvoltare armonioas i

funcionare a sistemului nervos este necesar o bun

activitate fizic.

Retardul motor izolatn acest rstimp influeneaz

dezvoltarea neuropsihic i invers


42/50

Dezvoltarea neuropsihic obligatoriu se ia n consideraie la aprecierea strii de sntate a copiilor

primilor 6 ani de via. In aceast perioad de via ea

reflect n paralel cu ali indici (vrsta osoas, formula

dentar etc.) vrsta biologic a copilului. Legtura dintre vrsta biologic i dezvoltarea neuropsihic se reflect

mai ilustrativ n vrsta de 2-3 ani


43/50

Particularitile SN primilor 6 ani de via sunt: 1.descreterea activitii reflexelor necondiionate;

2.apariia i afirmarea multiplelor reflexe condiionate;

3.dezvoltarea i diferenierea recepiei senzoriale;

4.stabilirea i dezvoltarea limbajului i gndirii; 5.treptat complicndu-se activitatea motor.

Cele mai nsemnate schimbri calitative ale dezvoltrii

psihomotorii au loc ca i n intervalele de dezvoltare

fizic.


44/50


45/50

La aprecierea complex a dezvoltrii psihomotorii sefolosesc aa criterii ca:

dezvoltarea senzorial;

activitatea motoric - motricitatea grosier

motricitatea fin-adaptabilitatea dezvoltarea vorbirii (separat se analizeaz vorbirea

senzorial i motoric);

criteriul personal-social.


46/50

Reaciide voce n dezvoltarea vorbirii copiilor: 1.5 luni - gngurete a-aa, e-ee;

2-3 luni - gngureteg, , b;

4 luni - silabe;

7 - 8.S luni - silabe ba-ba, ga-ga; 8.5 - 9.5 luni - repet silabele cu intonaii diferite;

9.5-18 luni - cuvinte: mama, baba; sunete simbolice:

gav- gav - cinele; tic-tac - ceasul etc. toatentrebuinate

la nominativ;


47/50

18-20 luni - fraze din 2 cuvinte (mama d), ndeplinetecomenzi simple ce exprim interesul copilului;

20-22 luni - apare aprecierea unui obiect din mai multe;

22-24 luni - bagajul de cuvinte ~ 300 substantive, verbe

i alte pri de vorbire; 18-24 luni -1 perioad: a?, ce?;

3 ani - frazele complexe, percepe cazul n fraze;

4-5 ani - fraze lungi, momologuri. Perioada definitiv de

dezvoltare a vorbirii. II perioad: de ce?


48/50

Dezvoltarea motorie

Nivel mediu Limite de vrstZmbetul 5 sptmni 3 8 sptmni

Gnguritul 7 sptmni 4-11 sptmni

ine capul 2 luni 1,5-3 luni

Micarea cond. a minii 4 luni 2,5 - 5,5 luni

Rostogolirea 5 luni 3,5 - 6,5 luni

ede 6 luni 5,5 - 8 luni

Se trie 7 luni 5-9 luni

Apucare spontan 8 luni 5,5-10 luni

Se scoal

9 luni

6-11 luni

Pas cu susinere 9,5 luni 6,5 12,5 luni

St de sine stttor 10,5 luni 8-13 luni

Mers de sine stttor 11,5 luni 9-14 luni


49/50

Necesitatea fiziologic n somnVrsta Necesitatea0-2 luni 19 ore

3 5 luni 17 ore

6 - 8 luni 15 ore

9- 12 luni 13 ore

2 3 ani 12,5 ore

4 - 5 ani 11,5 ore

6-9 ani 10 ore

10 - 12 ani 9,5 ore

13 - 15 ani

9 ore


50/50

Date post:	04-Apr-2018
Category:	Documents
Upload:	cristina-borta
View:	223 times
Download:	0 times

DEZVOLTAREA NEUROPSIHICA

Documents