DEZVOLTAREA INIMII

A. Faza de tub cardiacB. Faza sigmoidăC. Faza de septare

DEZVOLTAREA INIMII

Sistem circulator-origine mezenchimală Săpt III:

Inima Rețeaua vasculară intraembrionară Rețeaua vasculara extraembrionară

A. FAZA DE TUB CARDIAC Ziua 19:

Vasculogeneza=>TUBI ENDOCARDICI Reg. Cardiogenă- mezodermul splanhopleural - cranial și lat. de placa

neurală

SIII( spre sfârșit ) Curbare cranio-caudală Curbare dorso-ventrală Fuziunea tubilor facilitată de apoptoză

Simultan cu formarea tubilor endocardici – formarea AORTELOR DORSALE

1. În mezenchimul dorsal al discului embr.2. De fiecare parte a notocordului3. Conectare cu tubii endocardici înainte de curbare

Flexiune ↑ plicii cefalice :

- Tubii endocardici → reg cervicală → reg toracală- Extr. Craniale ale aortelor dorsale orientate ventral

până la tubi =› prima pereche de arcuri aortice- SV-SVI: 4 perechi arcuri aortice în relație cu arcurile

faringiene

APORTUL SANGVIN Venele cardinale comune:1. Venele cardinale post.2. Venele cardinale ant.

Venele viteline

Venele ombilicale

SINUSUL VENOS:cornul sinusal stâng+cornul sinusal drept

Atriul primitiv: As, Ad

Ventriculul primitiv =› Vs Bulbul cordului(partea inf.) =› Vd(șanțul bulbo-ventricular = șanțul interventricular )

CONOTRUNCUS=extr sup bulb- Trunchiul arterial comun TAC (aorta asc, trunchi

pulm.)- Capăt inf.-conectat cu sacul aortic ce se continuă

cu primul arc aortic

INIMA TUBULARĂ PRIMITIVĂ Din endoteliu Ziua 22: mezoderm splanhic îmbracă tubii

cardiaci fuzionați – diferențiere:1. Miocard2. Gelatină cardiacă

Epicardul seros – populație de celule mezoteliale derivate independent din mezodermul splanhopleural

Suspendată în cavitatea primitivă pericardică prin mezenterul dorsal al inimii format de mezodermul splanhopleural al intestinului primitiv – nutrește inima

INIMA SIGMOIDĂ Ziua 23: tubul se alungește, se pliază BULBUL: inf, ventral, la dreapta VENTRICULUL: stânga ATRIUL PRIM: postero-sup.

Ziua 28: pliere completă

Forțele hemodinamice Migrarea/remodelarea miocitelor Proliferarea regională controlată

Ziua 22: sist circ. primitiv: dispoziție simetrică bilaterală

1. venele2. arcurile aortice3. aortele dorsale (fuzionează abia în S IV de la T4-

L4 =› aorta dorsală mediană)

ziua 22: inima începe să bată ziua 24: sângele circulă prin embrion

În urm. săpt:- aflux venos deviat spre dreapta =› cornul stâng

al sinusului venos involuează -- SINUSUL CORONAR

- -- VENA OBLICĂ As

cornul drept al sinusului venos – incorporat în peretele post. ATRIU PRIMITIV* – deplasarea ½ drept A.P ventral și la dreapta**

↑ diferențială a SINUSULUI VENOS spre dreapta antrenează cornul stâng al SINUSULUI VENOS ( viitorul sinus coronar ) spre dreapta

SINUS VERANUM* AURICULUL DREPT**

orificiul sino-atrial: pereche de valve (dreaptă și stângă)

sup de orificiu: se unesc =› SEPTUM SPURIUM valva stângă – parte din SEPTUL SECUND valva dreaptă intactă : valva VCInf valva sinusului coronar

DEZV. VENELOR PULMONARE începutul S IV:- atriul primitiv generează o venă pulmonară – 2

ram. pulm dreaptă și stângă – 4 vene pulmonare- ele ↑ spre plămân – anastomozare cu venele

dezvoltate la nivelul mezodermului mugurilor bronhici

S V:- TAC + primele 2 ramificații a sist. venos pulmonar

--- incorporate în partea stângă a peretelui post. al Atriului primitiv (neted)

- partea stângă A.P deplasată ventral și la stânga =› auriculul stâng

FAZA DE SEPTARE SEPTUM PRIMUM:

- ziua 26: peretele sup. atriu deprimat de-a lungul liniei mijlocii de conotruncus

- ziua 28: adâncirea depresiunii – semilună: SP- se extinde în int atriului de pe pereții sup. și post.- SV: ↑ caudal spre canalul A-V- orificiul dintre atrii : OSTIUM PRMUM- sfârșitul S VI: se unește cu septum intermedium =›

ostium primum obliterat- subțire și membranos

SEPTUM INTERMEDIUM

- la nivelul endocardului din jurul periferiei canalului A-V– 4 expansiuni tisulare: pernițe endocardice stângă, dreaptă, sup, inf.

- pernițele SUP+INF =› S.I- separă canalul A-V : stâng și drept

înaintea închiderii lui ostium primum: APOPTOZĂ- partea sup. septum primum- = OSTIUM SECUNDUM- lângă acoperișul As

SEPTUM SECUNDUM

- pe plafonul Ad – cută semilunară- odată cu ↑ septului primum- la dreapta lui Septum Primum- gros și muscular- marginea sa ↑ postero-inf.- se oprește înainte de a atinge Septum

Intermedium lăsând o deschidere în apropierea planșeului Ad : FORAMEN OVALE

șunt dreapta stânga închis la naștere:

- dilatația bruscă a vaselor pulmonare- oprirea fluxului ombilical- --- schimbarea diferenței de presiune între atrii ce

impinge septum primum pe septum secundum

SEPTAREA VENTRICULULUI

sf. S IV: sept interventricular muscular incomplet separă V. primitiv

partea inf. a șanțului bulbo-ventricular începe să proemine în lumenul cardiac

mij. S VII: întreruperea ↑ înainte ca marginea sa principală să se întâlnească cu septum intermedium

dacă fuziunea survine prea devreme Vs va fi exclus din calea de ejecție ventriculară

în cursul formării septului interventricular:- miocardul se îngroasă- apar trabecule- porțiunea ant sept interv: trabeculată- porțiunea post sept interv: netedă (sept orificial

datorită proximității cu canalele A-V)- banda moderatoare (peretele drept al septului)– m.

papilar ant.

DEZV. VALVE A-V între S V și S VI miocardul ce înconjoară canalele A-V drept și

stâng – ant și post : CUSPIZI

L3: valva A-V deaptă: 3 cuspizi