Date post: | 04-Jun-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | cubixmures |
View: | 219 times |
Download: | 0 times |
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 1/56
Dezvoltarea psihomotorie
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 3/56
Reflexele arhaice/ neonatale
Nou nascutul= fiinta subcorticala
Sunt reflexe involuntare, esentiale pentru
supravietuire
Nn. = fiinta subcorticala (activiatebulbospinala)
Fara activitate voluntara, fara inhibitie corticala
Hipertonie musculara; flexia membrelor sihipotonia capului
Functiile vegetative sunt bine dezvoltate
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 4/56
Reflexele arhaice
reflexul punctelor cardinale: la atingerea fetei isi intoarce capulspre locul atins- se mai numeste reflexul de cautare a sanului
reflexul Moro- la miscari sau chiar zgomote bruste – face oabductie, deschide degetele in evantai, urmate de addutieimbratisare. Asimetria sau diminuarea reflexului poate fi semn de:fractura de clavicula, lezarea plexului brahial, hipoxie la nastere,hemoragie intracraniana
reflexul de apucare – la atingerea palmei sau plantei se produceflexia degetelor
reflexul Peiper ( oculo- palpebral) – la iluminare se producemioza – nu se efectueaza
reflexul mano –bucal ( Babkin) – strangerea mainii nou-nascutului cu policele flectat in palma, produce deschiderea guriisi protruzia limbii
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 5/56
Reflexele arhaice
reflexul de redresare a capului – la aducerea nou-nascutului in pozitiede sezut, capul cade initial in spate dupa care este adus in fata
reflexul ascensoruluinou nascutul este tinut din axile deasupracapului examinatorului,se imprima o miscare brusca de cadere,nounascutul va departa bratele de trunchi cu degetele in evantai ca aripileunei pasari,avand tendinta sa planeze,sa-si micsoreze viteza de cadere
reflexul tonic asimetric al gatului rotarea brusca a capului intr-o parte faceca membrele care privesc fata sa ia o pozitie in extensie,iar cele care privescocciputul in flexie
reflexul de mers automat – sustinut in axile, cu plantele atingand osuprafata neteda, nou-nascutul paseste
!! Aceste reflexe arhaice dispar la 3-4 luni, cand apare inhibitia corticala.
Diminuarea, lipsa sau asimetria lor poate fi cauzat de HIC, leziuni aleSNC, paralizii de plex brahial, etc.
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 6/56
Reflexe arhaice:
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 7/56
Reflexe arhaice:
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 9/56
Activitatea motorie – modalitati de
evaluare
Reflexul de mers poate fi obtinut la nn, cu varsta gestationalapeste 32 sapt.; se initiaza o alternata in pasire prin actiuneaflexorilor si extensorilor piciorului
Suspendarea verticala evalueaza rezistenta centurii superioare
(a umerilor)
Controlul capului; nn. pot mentine captul in acceasi linie cutrunchiul pentru cateva secunde, cand este ridicat din supinatiein pozitie sezanda
Suspendarea ventrala evalueaza rezistenta trunchiului si gatului
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 10/56
Reflexul de mers
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 11/56
Suspendare
verticala
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 17/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE
luna I
motor - in decubit ventral
tine capul ridicat catevasecunde, tine degetele
flectate in pumn
psih ic - tresara lazgomote puternice
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 18/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE
luna II
motor - in decubit ventral
ridica capul pentru 1-2minute, tine degetele
mainii usor deflectate
psih ic - urmareste unobiect colorat plimbat in
fata ochilor
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 19/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE
luna III
motor - in decubit ventral
tine capul ridicat catevaminute, flecteaza activ
ultimele 2 degete in palma
psih ic - isi agita mainiledupa obiecte colorate,
sonore, gangureste
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 20/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE
luna IV
motor - se intoarce de pe
spate pe abdomen, prindeobiectele intre degetele 4-5
si palma
psih ic - cauta sursasonora, gangureste ca
raspuns la stimulare
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 21/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE
luna V
motor - sustinut, se sprijina
pe plante pentru scurt timp,flecteaza si deflecteaza
activ ultimele 2 degete ale
mainii
psih ic - intinde mana dupa
o jucarie, emite grupe de
sunete (a-bu, a-gi)
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 22/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE
luna VI
motor - sprijinit sta in
sezut, prinde obiecteleintre toate degetele si
palma
psih ic - ridica singur jucaria din apropierea sa,
articuleaza silabe izolate
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 23/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE
luna VII
motor - din decubit dorsalse ridica in sezut, apucaobiectele intre degetele 2-3 si palma
psih ic - cauta o jucariepierduta, pronunta silaberepetate stereotip (ma-ma-ma)
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 24/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE
luna VIII
motor - sustinut de axile,
paseste, apuca obiectelecu 3 degete
psih ic- manifesta interes
crescut pentru jucarie,intelege semnificatia a 2
cuvinte
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 25/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE
luna IX
motor - sustinut de ambele
maini merge, apucaobiectele cu varfurile
primelor 3 degete
psih ic - se joaca imitand peadult (bau-bau, pa)
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 26/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE
luna X
motor - sprijinit se ridica
singur in picioare, ridica silasa jos obiectele
psih ic - pricepe interzicerea,
repeta cuvinte simple, prinimitatie
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 27/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE
luna XI
motor - merge sustinut de o
mana sau ham, apucafolosind primele 2 degete
psih ic - ofera obiectele ce i
se cer, pronunta 1-2 cuvintecu sens (mama, papa)
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 28/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHICE
luna XII
motor - nesprijinit, face
cativa pasi stand in picioare,inmaneaza o jucarie
adultului
psih ic - arata partile corpuluidenumite de adult, pronunta
3-4 cuvinte
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 29/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHO-MOTORII
luna XV (1 an si 3 luni)
motor - are siguranta in
mers, urca scarile cuajutorul palmelor,introduce cuburile intr-ocutie
psih ic - arata cu mana cedoreste, coopereaza laimbracat si dezbracat
luna XVIII (1 an 6 luni)
motor - ajutat urca o scara
treapta cu treapta, alearga cugenunchii neflectati, suprapune3 cuburi, rasfoieste o carte 3-4pagini odata
psih ic - asculta ce i se cere siexecuta, se integreaza intr-ocolectivitate, apare in vorbireverbul
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 30/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHO-MOTORII
luna XXIV (2 ani)
motor - urca o scara alternand picioarele, se apleaca si revine fara sacada, plaseaza corect cercul in castru, prinde mingea cand i se arunca
ps ih ic - are format reflexul de evacuare, se joaca cu alti copii, vorbestein propozitii din 3-4 cuvinte, are o buna coordonare a miscarilor si
executa miscari fine, complexe (incheie nasturi, danseaza), isi spunenumele
luna XXX (2 ani 6 luni)
motor- sare pe loc cu ambele picioare, alearga si se opreste la
comanda, reconstituie un obiect din 3 parti, tine corect creionul si poatedesena
ps ih ic - isi spune numele intreg si varsta, apare prenumele « eu », seautoserveste, foloseste in vorbire trecutul si pluralul
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 31/56
Cop i l m ic (anteprescolar)
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 32/56
GRAFICUL DEZVOLTARII NEURO-PSIHO-MOTORII
luna XXXVI (3 ani)
motor - isi leaga sireturile, arunca si prinde
mingea, descheie si incheie nasturi, poate staintr-un picior
psih ic - povesteste mici evenimente,
alcatuieste fraze scurte, vocabularul este
format din 5-600 cuvinte, raspunde la intrebari
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 33/56
DEZVOLTAREA NEURO-PSIHICA LA COPILUL
PRESCOLAR
Psihic : 3-7 ani se produce o largire si perfectionare a activitatiide cunoastere prin imbo gatirea sferei afective.
la 4 ani motor - activitatea motorie se perfectioneaza, sare si se
catara bine, arunca mingea inainte ps ih ic - reda o poveste auzita, capacitate redusa de
diferentiere intre realitate si fantezie
la 5 ani
moto r - sare coarda, patineaza, alearga bine, deseneazafiguri umane
ps ih ic - imaginatie bogata pana la confabulare, raspundela persoana I
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 34/56
Copil prescolar
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 35/56
DEZVOLTAREA NEURO-PSIHICA A COPILULUI
SCOLAR SI ADOLESCENT
la 6 ani apare gandirea logica, apare conceptul cauzal, exista
coordonare intre miscarile mainii si ale globilor ocularipermitand scrisul, astfel copilul este pregatit sa mearga lascoala
intre 7-12 ani
sexele se separa in grupe, apar actiuni aprobate sirealizate in grup; vocabularul se imbogateste
intre 12-18 ani se dezvolta adevarata gandire independenta; tovarasii de
grup exercita mai multa influenta, apare interesulheterosexual; apare gandirea abstracta, idealismul estepredominant, se maturizeaza rationamentul.
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 36/56
Sco lar m ic
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 37/56
Sco lar mare (pubertatea )
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 39/56
Examenul nervilor cranieni
I nv. olfactiv – se testeaza detectarea
mirosului de acool sau guma de mestecat
mentolata
II otic - se testeaza acuitatea vizuala; FO;reflexul cornean
III (oculomotor), IV (trochlear) si VI (abducens)
– miscarile globilor oculari in sus, jos, stg., dr.,
lateral; paralizia globilor oculari duce la
devierea globilor oculari
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 40/56
Nv V trigemen: - functia senzoriala setesteaza prin atingere usoara pe fata;reflexul conjunctival; -functia motorie –
testarea musc. maseter(se cere copiluluisa deschida gura impotriva uneirezistente)
VII (facial) — evidentierea simetrieifaciale, a santurilor nasolabiale, apleoapelor, a ridurilor frontale
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 41/56
VIII (vestibulocochlear) — testareaauzului (sunete usoare in apropiereaureghi; la scolari se soptesc numere, test
Rinn si Weber IX (glossopharyngeal) si X (vagus) sunt
responsabili de functia de inghitire,respectiv de miscarea palatului moale;curgerea salivei din gura – semn dedisfunctie
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 42/56
XI (spinal accessor) — mediaza functia
muschilor trapezi si sternocleidomastoidieni;
se testeaza: ridicarea umerilor impotriva unei
rezistente, intoarcerea capului impotriva uneirezistente
XII (hypoglossal) — la adolescenti: se cere
scoaterea limbii, care trebuie sa ramana pe
partea mediana; in leziuni de nerv perifericlimba este deviata catre partea lezionala
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 45/56
Evaluarea sistemului muscular
Postura, miscari
Tonus muscular si forta musculara
Coordonarea
Reflexele osteotensinoase
Stigmate genetice sau semnele altor
boli(dismorfism facial, hipertelorism,modificari tegumentare, ambiguitatea
organelor genitale….)
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 51/56
Dezvoltarea afectiva
Afectivitatea = rol principal in formarea
temperamentului copilului
Frustarile timpurii: lisa laptelui matern,
contact brutal cu colectivitatea… pot
duce la tulburari comportamentale.
Principali factori de care depinde
dezvoltarea afectiva sunt dragostea siautoritatea.
8/14/2019 DEZ. NEUROPSIHICA.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/dez-neuropsihicappt 55/56
Kinetoterapia la copii
Jocul este foarte important ca metoda de
invatare a abilitatilor motrice.
Kinetoterapeutul trebuie sa stie sa se
poarte cu copilul, sa se joace cu el - este
important ca specialistul kinetoterapeut
sa reuseasca sa faca din exercitiile fiziceo joaca