DEZVOLTAREA SISTEMULUI URINAR

S 3-4Deriv n ansamblu la vertebrate din:Mezodermul intermediar(R,uretere)Sinusul urogenital(VU, uretra)Dup plic.transv. MZ intermediar migreaz ventral, i pierde conexiunea cu somitele i masa lateralCordoanele nefrogene din MZ intermediarse ntind din reg.cefalicreg caudal segmenteaz metameric

tube neural cavit amniotique msoblaste para-axial somite msoblaste intermdiaire vsicule vitteline 1 2 3 4 5 4.cordon nphrogne dtach du msoblaste para-axial 1.msoblaste para-axial 2.msoblaste intermdiaire 3.msoblaste latral4.processus notocordal

FORMAREA SCHIEI RENALEsuccesiune cranio-caudaltrei componente urinare:PronefrosMezonefrosMetanefros schia embrionar holonphros. Pronefros + Mezonefros tranzitoriiMetanefros rinichiul definitivResorbia mezonefrosului (parial) org. genitale dispuse n reg. diferite, dar n continuareInvolueaz succesiv (Pronefros S3,4; Mezonefros S4-16);Metanefros evolueaz S4 natere

pronphros en rgression msonphros en rgression canal de Wolff cordon nphrogne bourgeon urtral blastme mtanphrogne en dveloppement bourgeon hpatique cloaque1a 1b 2 3 4 5 6 7

PRONEFROSUL= ap. urinar definitiv la petiLa om schiat rudimentar nefuncionalApare n reg. cervical (Mz interm) somitele 7-14 (v.C7) R cervicalS4 se segmenteaz 7 -10perechi nefrotoame (alungesc, tunelizeaz) tubii pronefrici:extem.lat se unete cu tubul subiacent ductul pronefric (mezonefric)extem. medial - se deschide n cav. celomicConcomitent arterele intersegmentare (20) se capilarizeaz glomerulii celomici La peti - filtrarea urinei din sg glomerulului spre celom tubii pronefrici duct pronefric cloac mediu externLa om involueaz S4

cordon nphrogne canal msonphrotique msonphros intestin cloaque nphrotomes en rgression vsicule vitteline allantode abouchement du canal msonphrotique dans le cloaque1 2 1+2 3 4 5 6 7 8

MEZONEFROSUL R tranzitoriucaracteristic petilor superior, amfibieneLa om funcional cteva sptmniApare ntre somitele 14-16(v.C7T3,L4) R toracalfiecare nefrotom 2-3 tubi mezonefrici:extem.lat se unete cu tubul subiacent ductele mezonefrice Wolff cloacextem. medial - devine sferic invagineaz capsula mezonefric arteriola intersegm. glomerulul vascularCapsula+Glom =corpusculul mezonefric (unit. secretorie)Corpuscul +tub=nefronul (unit.excretorie)

tube neural notochorde aorte dorsale msentre dorsal intestin ectoderme somite veine cardinale postrieure canal msonphrotique (de Wolff) tubule mesonphrotique crte urognitale1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11veine cardinale postrieure aorte crte urinaire canal msonphrotique (de Wolff) vsicule msonphrotique veine sous cardinale crte gnitale msentre dorsal intestin tubule msonphrotique branches artrielles de l'aorte glomrule capsule de Bowman1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

La om urina f. redus; filtrare glomerul capsul tubi ducte cloac lichid amnioticdez. maxim S7formeaz creasta urogenital:segm. lateral urinar (duct+tubii mezonefrici)segm. medial gonadal

S6() prin invaginarea epiteliului celomic apar ductele paramezonefrice Muller (ant-lat de Wolff)

11.crte urognitaleintestin msentre dorsal crte gnitale crte urinaire canal msonphrotique de Wolff canalicules msonphrotiques aorte8 9 10 11 12 13 14 ligament diaphragmatique msonphros canal de Mller canal de Wolff tubercule de Mller gonade indiffrencie ligament inguinal sinus urognital bourrelet gnital (insertion du ligament inguinal) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ligament diaphragmatique msonphros gonade cordon urognital msentre dorsal canal de Mller mtanphros canal de Wolff ligament inguinal intestin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MsovariumMso salpinxMso-urognital

S8 - involuia difereniat pe sexe: ductele Wolff edific tractul genital (ductele Muller dispar)ductele Muller formeaz tractul genital, restul dispareLa + segm. distal al ductelor mezonefrice ureter, VU

poophore paroophore ligament utro-ovarien canal de Wolff dgnr kyste de Gartner hymen ligament lombo-ovarien trompe utrine (pavillon) hydatide sessile de Morganiu utrus ligament rond vagin insertion du ligament rond au niveau des bourrelets labio-scrotaux 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 12 3 4 5 6 7 8 9 10 A appendice pididymaire appendice testiculaire canal de Mller rgress canal dfrent vsicule sminale canal jaculateur paradidyme gubernaculum testis utricule prostatique face postrieure du sinus urognital (=> utricule prostatique) colliculus seminalis (veru montanum

METANEFROSUL R definitivS4 n dreptul somitelor 27-28 (vL5 S1)dubl origine:din mug. UreteralMasa metanefrogen

Mugurele ureteral:diverticul din ductul Wolff) n masa metanefrogen dilat pelvisul renal (succesiune de diviziuni dicotomice) calice >, calice

Masa metanefrogen(metanefric)nconjoar fiecare ramificaie tubular mase metanefrice proprii nefronii (corpuscul+tub renal)se org. i capsula renal

unirea maselor metanefrice proprii rinichiul lobat (vrsta de 2-3ani)iniial R form sferic cilindric se aplatizeaz

F-ia renal/ din L3 urina f.diluat 40ml/24h n lichidul amniotic

tube collecteur lumire du tube collecteur condensation du blastme mtanphrogne en agrgats cellulaires coiffe de tissus mtanphrogne vsicule rnale nouvelle bifurcation dichotomique partie jonctionnelle du tube collecteur vsicule mtanphrotique transforme en tube mtanphrotique capsule de Bowman artriole tube contourn proximal tube contourn distal tube droit proximal tube droit distal 1 1a 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 3.petit calice 5.tube collecteur 8.tube contourn distal 9.tube contourn proximal

Rotaia i ascensiunea renalrotaie de 90ascensiuneaLuna 3-4factori:creterea ureteruluitraciunea exercitat de vasele renalecreterea trunchiului

fin de la 5e semaine fin de la 7e semaine fin de la 8e semaine msonphros a disparu. position dfinitive Th

DEZVOLTAREA VEZICII URINARE, URETRA. EVOLUIA CLOACEIVU + uretra din endodermul intestinului posteriorCloaca:nchis de mb.cloacal,S7 septul urorectal (cloacal divide n:sinus urogenital primitiv (se deschid ductele Muller, Wolff+alantoida)sg. cranial+alantoida = canalul vezico-ureteralsg. caudal = sinus urogenital definitivsinus anorectalAlantoida (atrofiere) uraca lig. ombilical medianRestul can vezico - ureteral VU+uretra

septum urorectal membrane cloacale cloaque allantode 1 2 5 83.orifice urognital 4.orifice anal 6.sinus urognital ventral 7.rectum 8a.vessie en formation

VEZICA URINARVrful + corpul din canalul vezico-ureteralTrigonul + colul din nglobarea (pn la nivelul ureterelor) ductului mezonefric WolffEndodemul cloacei mucoasa vezical, parial uretra

URETRA din canalul vezico-ureteral orig. complex :uretra prostatic(ntre orif.intern colicul seminal) din canalul vezico-ureteralrestul (prostatic+membranoas+spongioas) din SUG definitiv

sinus urognital primitif canal de Wolff bourgeon urtral canal excrteur commun portion pelvienne du sinus urognital zone gnitale zone urinaire 1 2 3 4 5 A B tubercule gnital vestibule SUG portion phallique SUG portion pelvienne lame pithliale vaginale 1 2 2a 2b 3 prine rectum canal utro-vaginal vessie urtre 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ouraque rectum vessie uretre urtre prostatique traversant la prostate (zone orange) urtre membraneux urtre pnien vsicule sminale glandes de Cowper canal dfrent

ANOMALIIAnomalii de numrAgenezia renaluni/bilateral, izolat/asociatcauza absena mug. ureteralunilateral 1/1000, , Rstg(buton), asimptomatic, R dr hipertrofiat compensatorbilateral 1/10000; oligoamnios, neviabil

Rinichii supranumerarif.rarvascularizaie, ci excretoare propriicauza duplicaie prematur a mug. ureteral

Anomalii de rotaierelativ frecventanat+histo = NUni/bilat, asociat cu ectopie/ fuziune

Anomalii de migrare ectopianalt f.rar,Rstg,dg.dif cu ascensiunea toracic prin agenezie diafragmaticR.toracic (AR din aorta toracic; VRVCS),urografieJoas-pelvian (lombaire ou iliaque) n cruce R+U sunt contralateral

R n potcoav 1/600fuzionarea - n bazin S5migrarea compromis obsacol AMIasimptomatic/ infecii urinare, litiaz (S Turner)

Ectopie vraie Ectopie basse Ectopie croise Rein en fer cheval

Anomalii de structurRinichiul polichisticlipsa de racordare a tubilor colectori (div.ureteral) cu cei secretori(masametanefric) acumularea urinei n tubii uriniferi-dilataie chistic distrugerea complet a parenchimului

Anomalii vascularecomprimare a ureterului cu hidronefroz

Dysplasie polykystique autosomique rcessive Aspect de kystes juxtaposs en grappe de raison

Anomalies congnitales de l'uretrede trajet de calibre de nombre

Uretre rtrocave / rtroiliaque Mga-uretre primitif obstructif Duplications compltes Duplications partielles

Anomalies de la formation de l'ouraquedfaut d'oblitration du canal allantodien.quatre types d'anomalies. Kyste de l'ouraque Fistule borgne interne Fistule borgne externe Fistule de l'ouraque:

vessie uretre ouraque (reliquat fibreux de l'allantode) ombilic kyste ombilical kyste de l'ouraque1 2 3 4 5 6vessie uretre ouraque (reliquat fibreux de l'allantode) ombilic coulement urinaire la peau fistule borgne externe (sinus de l'ouraque) fistule borgne interne (diverticule de l'ouraque) 1 2 3 4 7 8 9 vessie uretre ombilic coulement urinaire la peau fistule complte de l'ouraque 1 2 4 7 10

*