Date post: | 17-Sep-2015 |
Category: |
Documents |
Upload: | ana-maria-mihai |
View: | 30 times |
Download: | 2 times |
efecteleefectele hormonilorhormonilor
endocrineendocrine
autocrineautocrine paracrineparacrine juxtacrinejuxtacrine de neuromediatoride neuromediatori
endocrineendocrine
autocrineautocrine paracrineparacrine juxtacrinejuxtacrine de neuromediatoride neuromediatori
MELATONINA
Ritm circadian relaia cu lumina i somnul /REM Antioxidant - protecia ADN - n Parkison, aritmii,
longevitate Imunitate IL2 inhib LH i FSH -la animale
bioritm variabil (cu varf secretor 0-8.AM)
Epifiza(glanda pineal)
MELATONINA
Ritm circadian relaia cu lumina i somnul /REM Antioxidant - protecia ADN - n Parkison, aritmii,
longevitate Imunitate IL2 inhib LH i FSH -la animale
bioritm variabil (cu varf secretor 0-8.AM)
HIPOFIZA (glanda pituitar)- n aua turceasc a osului sfenoid
SISTEMUL HIPOTALAMOSISTEMUL HIPOTALAMO--HIPOFIZARHIPOFIZAR
HIPOTALAMUSULHIPOTALAMUSUL
HIPOFIZAHIPOFIZA lob posterior = neurohipofizalob posterior = neurohipofiza lob anterior = adenohipofizalob anterior = adenohipofiza
H. produi de n. magnocelulari
NSO ADH
NPV ocitocina
H. produi de n. parvocelulari
nc. arcuat, nc. ventro-mediali, nc. paraventriculari
h. tropi: RH i IH
HIPOTALAMUSULHIPOTALAMUSUL
HIPOFIZAHIPOFIZA lob posterior = neurohipofizalob posterior = neurohipofiza lob anterior = adenohipofizalob anterior = adenohipofiza
H. produi de n. magnocelulari
NSO ADH
NPV ocitocina
H. produi de n. parvocelulari
nc. arcuat, nc. ventro-mediali, nc. paraventriculari
h. tropi: RH i IH
Hormonii lobului anterior hipofizarHormonii lobului anterior hipofizar
gglalandulotropindulotropi acioneaz asupra altor glande endocrineacioneaz asupra altor glande endocrine ACTH = adrenocorticotropic hormoneACTH = adrenocorticotropic hormone TSH = thyroidTSH = thyroid--stimulating hormonestimulating hormone gonadotropigonadotropi
LH = luteinizant = ICSH (interstitial cellLH = luteinizant = ICSH (interstitial cell--stimulating hormone)stimulating hormone) FSH = follicleFSH = follicle--stimulating hormonestimulating hormone
nonnon--glandulotropiglandulotropi efecte peefecte pe altealte organeorgane--intint STHSTH = somatotropin= somatotropin = HGH (human growth hormone) = GH = HGH (human growth hormone) = GH prolactina = PRL = LTH (luteotropic hormone)prolactina = PRL = LTH (luteotropic hormone) ---- MSH = melanocyteMSH = melanocyte--stimulating hormonestimulating hormone
gglalandulotropindulotropi acioneaz asupra altor glande endocrineacioneaz asupra altor glande endocrine ACTH = adrenocorticotropic hormoneACTH = adrenocorticotropic hormone TSH = thyroidTSH = thyroid--stimulating hormonestimulating hormone gonadotropigonadotropi
LH = luteinizant = ICSH (interstitial cellLH = luteinizant = ICSH (interstitial cell--stimulating hormone)stimulating hormone) FSH = follicleFSH = follicle--stimulating hormonestimulating hormone
nonnon--glandulotropiglandulotropi efecte peefecte pe altealte organeorgane--intint STHSTH = somatotropin= somatotropin = HGH (human growth hormone) = GH = HGH (human growth hormone) = GH prolactina = PRL = LTH (luteotropic hormone)prolactina = PRL = LTH (luteotropic hormone) ---- MSH = melanocyteMSH = melanocyte--stimulating hormonestimulating hormone
STHSTH -- efecteefecte1. pe oase i cartilaje-indirecte prin somatomedine factori de cretere (GF)
= IGF = Insulin-like GF = somatomedina C
(+) apariia osteoblastelor (+) proliferarea condrocitelor; (+) condrogeneza
ncorporeaz sulful n ac. condroitin sulfuric din s.f. a oaselor icartilajelor
creterea cartilajelor diafizo-epifizare i a oaselor creterea oaselor n lungime creterea oaselor n grosime
crete retenia de calciu i mineralizarea osoas
1. pe oase i cartilaje-indirecte prin somatomedine factori de cretere (GF)
= IGF = Insulin-like GF = somatomedina C
(+) apariia osteoblastelor (+) proliferarea condrocitelor; (+) condrogeneza
ncorporeaz sulful n ac. condroitin sulfuric din s.f. a oaselor icartilajelor
creterea cartilajelor diafizo-epifizare i a oaselor creterea oaselor n lungime creterea oaselor n grosime
crete retenia de calciu i mineralizarea osoas
2. metabolice crete sinteza de IGF-1 n ficat anabolism proteic - (+) transport proteine n celule proteine- crete masa muscular- creterea organelor interne /excepie: creier
scade depozitele lipidice - (+) eliberare AG i oxidare hepatic(cetogenez)
- scade masa adipoas
hiperglicemie - (-) transportul glucozei n celulele hepatice,musculare i adipoase
- (+) gluconeogeneza- (-) glicoliza
hipersecreia STH diabet meta-hipofizar
2. metabolice crete sinteza de IGF-1 n ficat anabolism proteic - (+) transport proteine n celule proteine- crete masa muscular- creterea organelor interne /excepie: creier
scade depozitele lipidice - (+) eliberare AG i oxidare hepatic(cetogenez)
- scade masa adipoas
hiperglicemie - (-) transportul glucozei n celulele hepatice,musculare i adipoase
- (+) gluconeogeneza- (-) glicoliza
hipersecreia STH diabet meta-hipofizar
STH ficat
= somatomedine
Efectmetabolic
Efect pe os
efectindirect
efectdirect
esutadipos
reglarea secreiei de STHreglarea secreiei de STH feedback prin [STH] i prin [IGF-1] plasmatic
Stimulatori ai secreiei STHStimulatori ai secreiei STH scdereascderea [STH] sau a [IGF-1] plasmatic
STHSTH--RH = GHRH = somatoliberin = somatocrininRH = GHRH = somatoliberin = somatocrinin
inaniie, aa plasmatici, hipoglicemie, ghrelina, stres,inaniie, aa plasmatici, hipoglicemie, ghrelina, stres, somnsomn (profund),
dopamina, noradrenalina, androgenii (testiculari i CSR) la pubertate,dopamina, noradrenalina, androgenii (testiculari i CSR) la pubertate,
estrogenii, efortul intensestrogenii, efortul intens
Inhibitori ai secreiei STHInhibitori ai secreiei STH cretereacreterea [STH] sau a [IGF-1] plasmatic
STHSTH--IH = GHIH = somatostatinIH = GHIH = somatostatin
hiperglicemia, AG liberi plasmatici, cortizolulhiperglicemia, AG liberi plasmatici, cortizolul
feedback prin [STH] i prin [IGF-1] plasmatic
Stimulatori ai secreiei STHStimulatori ai secreiei STH scdereascderea [STH] sau a [IGF-1] plasmatic
STHSTH--RH = GHRH = somatoliberin = somatocrininRH = GHRH = somatoliberin = somatocrinin
inaniie, aa plasmatici, hipoglicemie, ghrelina, stres,inaniie, aa plasmatici, hipoglicemie, ghrelina, stres, somnsomn (profund),
dopamina, noradrenalina, androgenii (testiculari i CSR) la pubertate,dopamina, noradrenalina, androgenii (testiculari i CSR) la pubertate,
estrogenii, efortul intensestrogenii, efortul intens
Inhibitori ai secreiei STHInhibitori ai secreiei STH cretereacreterea [STH] sau a [IGF-1] plasmatic
STHSTH--IH = GHIH = somatostatinIH = GHIH = somatostatin
hiperglicemia, AG liberi plasmatici, cortizolulhiperglicemia, AG liberi plasmatici, cortizolul
patologia secreiei de STH
nanism hipofizar deficit numai de STH deficit global adenoHf deficit de somatomedine defect al receptorilor pt. STH
gigantism la copil tumori (adenoame) Hf secretoare de STH
acromegalie la adult (cartilaje d-e nchise) adenoame Hf secretoare
de STH
nanism hipofizar deficit numai de STH deficit global adenoHf deficit de somatomedine defect al receptorilor pt. STH
gigantism la copil tumori (adenoame) Hf secretoare de STH
acromegalie la adult (cartilaje d-e nchise) adenoame Hf secretoare
de STH
ProlactinaProlactina origineorigine Hf + placentar, ...Hf + placentar, ... efecte :efecte :
secreie lactatsecreie lactat / estrogeni, progesteron/ estrogeni, progesteron inhib FSH, GnRH i ovulaiainhib FSH, GnRH i ovulaia amenoreeamenoree rol citokinerol citokine--likelike modulator imunmodulator imun tolerana imun fa de fttolerana imun fa de ft hematopoiez, angiogenezhematopoiez, angiogenez proliferarea oligodendrocitelor care produc mielinaproliferarea oligodendrocitelor care produc mielina sinteza de surfactantsinteza de surfactant neurogeneza fetalneurogeneza fetal ((--) poten, () poten, (--) libido, perioada refractar sexual) libido, perioada refractar sexual ..............
origineorigine Hf + placentar, ...Hf + placentar, ... efecte :efecte :
secreie lactatsecreie lactat / estrogeni, progesteron/ estrogeni, progesteron inhib FSH, GnRH i ovulaiainhib FSH, GnRH i ovulaia amenoreeamenoree rol citokinerol citokine--likelike modulator imunmodulator imun tolerana imun fa de fttolerana imun fa de ft hematopoiez, angiogenezhematopoiez, angiogenez proliferarea oligodendrocitelor care produc mielinaproliferarea oligodendrocitelor care produc mielina sinteza de surfactantsinteza de surfactant neurogeneza fetalneurogeneza fetal ((--) poten, () poten, (--) libido, perioada refractar sexual) libido, perioada refractar sexual ..............
reglarea secreieireglarea secreiei
inhibitoriinhibitori PIH = PIF =PIH = PIF = dopaminadopamina GAP = gonadoliberin associated peptideGAP = gonadoliberin associated peptide
stimulatoristimulatori PRHPRH TRH !TRH ! suptulsuptul n primele 3 luni postpartumn primele 3 luni postpartum somn (REM) i dimineaa, efort fizic, stres,somn (REM) i dimineaa, efort fizic, stres,
hipoglicemiehipoglicemie
reglarea secreieireglarea secreiei
inhibitoriinhibitori PIH = PIF =PIH = PIF = dopaminadopamina GAP = gonadoliberin associated peptideGAP = gonadoliberin associated peptide
stimulatoristimulatori PRHPRH TRH !TRH ! suptulsuptul n primele 3 luni postpartumn primele 3 luni postpartum somn (REM) i dimineaa, efort fizic, stres,somn (REM) i dimineaa, efort fizic, stres,
hipoglicemiehipoglicemie
patologia secreiei
hiperprolactinemia prolactinoame - infertilitate, amenoree - impoten, absena libidoului galactoree, ginecomastie depresie, anxietate,
patologia secreiei
hiperprolactinemia prolactinoame - infertilitate, amenoree - impoten, absena libidoului galactoree, ginecomastie depresie, anxietate,
DOPAMINA
- neurotransmitor- n circutul de rsplat- rol de reglare a micrilor m.
scheletici
- prolactin inhibitor factor
DOPAMINA
- neurotransmitor- n circutul de rsplat- rol de reglare a micrilor m.
scheletici
- prolactin inhibitor factor
Melanocortinele ACTH -MSH -MSH -MSH
ACTH -MSH -MSH -MSH
MSHMSH(melanocito(melanocito--stimulator)stimulator)
3 subuniti:3 subuniti: , , , , secretat desecretat de lobul anteriorlobul anterior ++ intermediar Hfintermediar Hf
provine din POMC ca i ACTHprovine din POMC ca i ACTH
(conine(conineaa--MSH)MSH)
3 subuniti:3 subuniti: , , , , secretat desecretat de lobul anteriorlobul anterior ++ intermediar Hfintermediar Hf
provine din POMC ca i ACTHprovine din POMC ca i ACTH
(conine(conineaa--MSH)MSH)
Efectele MSHEfectele MSH apetit (apetit (--), libido (+), afrodisiac), libido (+), afrodisiac
(MCR(MCR--3 i MCR3 i MCR--44 hipotalamus)hipotalamus)
++ sinteza de melanin din celulele melanocite dinsinteza de melanin din celulele melanocite dinpiele i prpiele i pr (MCR(MCR--1)1)
pigmentarea din sarcin (cloasma), din b. Cushing, dinpigmentarea din sarcin (cloasma), din b. Cushing, dinb. Addison primarb. Addison primar
Culoarea pielii i a prului este influenat desensibilitatea receptorilor (MCR-1) la MSH i ACTH
Efectele MSHEfectele MSH apetit (apetit (--), libido (+), afrodisiac), libido (+), afrodisiac
(MCR(MCR--3 i MCR3 i MCR--44 hipotalamus)hipotalamus)
++ sinteza de melanin din celulele melanocite dinsinteza de melanin din celulele melanocite dinpiele i prpiele i pr (MCR(MCR--1)1)
pigmentarea din sarcin (cloasma), din b. Cushing, dinpigmentarea din sarcin (cloasma), din b. Cushing, dinb. Addison primarb. Addison primar
Culoarea pielii i a prului este influenat desensibilitatea receptorilor (MCR-1) la MSH i ACTH
reglarea secreiei MSH: stimularea luminoas (peti, amfibieni)
MSH-RH i MSH-IH
insuficiena suprarenal primar diabet bronzat
(ACTH crescut i hiperpignemtare)
#insuficiena suprarenal secundar insuficienei Hf(ACTH sczut)
reglarea secreiei MSH: stimularea luminoas (peti, amfibieni)
MSH-RH i MSH-IH
insuficiena suprarenal primar diabet bronzat
(ACTH crescut i hiperpignemtare)
#insuficiena suprarenal secundar insuficienei Hf(ACTH sczut)
ACTHACTH(adrenocorticotropic hormone = corticotropin)(adrenocorticotropic hormone = corticotropin)
efecte (+) secreia h. corticosteroizi (glucocorticoizi) din
CSR reglare
- axa HT-Hf-CSR ((feedback)) CRH (corticotropin-releasing h.) din hipotalamus cortizolul plasmatic
- stres- bioritm, ca i cortizolul
patologic microadenoame secretante de ACTH
sindromul Cushing = hiperfuncie CSR
efecte (+) secreia h. corticosteroizi (glucocorticoizi) din
CSR reglare
- axa HT-Hf-CSR ((feedback)) CRH (corticotropin-releasing h.) din hipotalamus cortizolul plasmatic
- stres- bioritm, ca i cortizolul
patologic microadenoame secretante de ACTH
sindromul Cushing = hiperfuncie CSR
TSHTSH(thyroid(thyroid--stimulating hormone = tirotropina)stimulating hormone = tirotropina)
efecte stimuleaz tiroida, crete secreia T4 i T3
reglare axa Ht-Hf-tiroidian (feedback)
TRH (thyrotropin-releasing h.) din hipotalamus
T3 i T4 plasmaticTSH
efecte stimuleaz tiroida, crete secreia T4 i T3
reglare axa Ht-Hf-tiroidian (feedback)
TRH (thyrotropin-releasing h.) din hipotalamus
T3 i T4 plasmaticTSH
Hipertiroidismul de sarcin HCG (human chorionic gonadotropine)
secretat de placent poate stimula receptoriitiroidieni pentru TSH = efect TSH-like
HCG este similar LH-ului, folosit pentru inducereaovulaiei/creterea secreiei de testosteron(tratamentele pt fertilitate)
interzis de FDA pt tratamentul obezitii n dietahipocaloric sau ca homeopat.
Hipertiroidismul de sarcin HCG (human chorionic gonadotropine)
secretat de placent poate stimula receptoriitiroidieni pentru TSH = efect TSH-like
HCG este similar LH-ului, folosit pentru inducereaovulaiei/creterea secreiei de testosteron(tratamentele pt fertilitate)
interzis de FDA pt tratamentul obezitii n dietahipocaloric sau ca homeopat.
GGonadotropineonadotropine = Gn= Gn= LH, FSH, HCG= LH, FSH, HCG
efecteefecte FSHFSH (follicle(follicle--stimulating h.)stimulating h.)
ovarovar maturare folicul ovarian, secreie estrogenimaturare folicul ovarian, secreie estrogeni testicultesticul -- spermatogenezspermatogenez
LHLH (luteinizing hormone)(luteinizing hormone) ovarovar ovulaie, formare corp galbenovulaie, formare corp galben estrogeni,estrogeni,
progesteronprogesteron testicul (cel. Leidigh)testicul (cel. Leidigh) secreie testosteronsecreie testosteron
efecteefecte FSHFSH (follicle(follicle--stimulating h.)stimulating h.)
ovarovar maturare folicul ovarian, secreie estrogenimaturare folicul ovarian, secreie estrogeni testicultesticul -- spermatogenezspermatogenez
LHLH (luteinizing hormone)(luteinizing hormone) ovarovar ovulaie, formare corp galbenovulaie, formare corp galben estrogeni,estrogeni,
progesteronprogesteron testicul (cel. Leidigh)testicul (cel. Leidigh) secreie testosteronsecreie testosteron
Faza secretorie Faza proliferativ
reglare secreiei Gn
Axa HT-HF-gonadic GnRH (gonadotropin-releasing h.) eliberat de
hipotalamus GnRH este inhibat de prolactin n timpul alptrii
h. steroizi sexuali plasmatici FSH i LH hipofizarGnRH hipotalamic
(feedback)
bioritm ( -ciclul ovarian)
reglare secreiei Gn
Axa HT-HF-gonadic GnRH (gonadotropin-releasing h.) eliberat de
hipotalamus GnRH este inhibat de prolactin n timpul alptrii
h. steroizi sexuali plasmatici FSH i LH hipofizarGnRH hipotalamic
(feedback)
bioritm ( -ciclul ovarian)
Patologic
lipsa secreiei GnRH din hipotalamus(sd. Kallmann)
afectarea hipofizei i hiposecreia Gn
hipogonadism(afectare sintezei de hormoni i gamei) infertilitate
Patologic
lipsa secreiei GnRH din hipotalamus(sd. Kallmann)
afectarea hipofizei i hiposecreia Gn
hipogonadism(afectare sintezei de hormoni i gamei) infertilitate
ADH = vasopresinaADH = vasopresina(antidiuretic hormone)(antidiuretic hormone)
efecte:efecte:
2 receptori2 receptori V1V1 vasoconstricievasoconstricie experimental / posthemoragicexperimental / posthemoragic V2V2 reabsorbie facultativ de apreabsorbie facultativ de ap antidiureticantidiuretic
(crete permeabilitatea pt ap a TCD i TC, inser canale de ap(crete permeabilitatea pt ap a TCD i TC, inser canale de apaquaporineaquaporine--22 n membrana celulelor tubularen membrana celulelor tubulare))
Alte roluri: memorie, analgezic, comportament socialAlte roluri: memorie, analgezic, comportament social(condi(condiionarea de cuplu)ionarea de cuplu)
efecte:efecte:
2 receptori2 receptori V1V1 vasoconstricievasoconstricie experimental / posthemoragicexperimental / posthemoragic V2V2 reabsorbie facultativ de apreabsorbie facultativ de ap antidiureticantidiuretic
(crete permeabilitatea pt ap a TCD i TC, inser canale de ap(crete permeabilitatea pt ap a TCD i TC, inser canale de apaquaporineaquaporine--22 n membrana celulelor tubularen membrana celulelor tubulare))
Alte roluri: memorie, analgezic, comportament socialAlte roluri: memorie, analgezic, comportament social(condi(condiionarea de cuplu)ionarea de cuplu)
reglare:reglare:
prin mecanism osmoticprin mecanism osmotic prim mecanism volemicprim mecanism volemic reflexul Henryreflexul Henry--GauerGauer dependent de TAdependent de TA alte mecanismealte mecanisme
angiotensina,angiotensina, durere, emoii, teamdurere, emoii, team (+)(+) ADHADH FNA,FNA, alcoolulalcoolul ((--)) ADHADH
reglare:reglare:
prin mecanism osmoticprin mecanism osmotic prim mecanism volemicprim mecanism volemic reflexul Henryreflexul Henry--GauerGauer dependent de TAdependent de TA alte mecanismealte mecanisme
angiotensina,angiotensina, durere, emoii, teamdurere, emoii, team (+)(+) ADHADH FNA,FNA, alcoolulalcoolul ((--)) ADHADH
patologia secreiei
lipsa ADH sau rezistena tubular la ADH =diabet insipid(poliurie, polidipsie, hipernatremie)
secreia inadecvat de ADH= excesul nonreglabil de ADH
(hipotonia plamatic nu oprete eliberarea de ADH)
anurie hipervolemie hipertensiune hiperdiurez normalizarea TA
hiponatremie hipotonie
patologia secreiei
lipsa ADH sau rezistena tubular la ADH =diabet insipid(poliurie, polidipsie, hipernatremie)
secreia inadecvat de ADH= excesul nonreglabil de ADH
(hipotonia plamatic nu oprete eliberarea de ADH)
anurie hipervolemie hipertensiune hiperdiurez normalizarea TA
hiponatremie hipotonie
oxitocinaoxitocina efecteefecte
contract uterul n travaliucontract uterul n travaliu expulzia laptelui n canalele galactoforeexpulzia laptelui n canalele galactofore
-- comportament (matern, de cuplucomportament (matern, de cuplu, de grup), de grup)love hormonelove hormone-- reduce frica, crete ncredereareduce frica, crete ncrederea-- tratament n autismtratament n autism
-- mmodulator al inflamaodulator al inflamaiei (inhib unele citokine)iei (inhib unele citokine) vindecarevindecare
efecteefecte
contract uterul n travaliucontract uterul n travaliu expulzia laptelui n canalele galactoforeexpulzia laptelui n canalele galactofore
-- comportament (matern, de cuplucomportament (matern, de cuplu, de grup), de grup)love hormonelove hormone-- reduce frica, crete ncredereareduce frica, crete ncrederea-- tratament n autismtratament n autism
-- mmodulator al inflamaodulator al inflamaiei (inhib unele citokine)iei (inhib unele citokine) vindecarevindecare
reglarea secreieireglarea secreiei
reflexreflex -- receptorii colului uterin (n travaliu)receptorii colului uterin (n travaliu)-- receptorii mamelonari (periada de lactaie)receptorii mamelonari (periada de lactaie)
reflex corticalizatreflex corticalizat
nr. de receptori i celulenr. de receptori i celule--int crete n sarcinint crete n sarcin--lactaielactaie
reglarea secreieireglarea secreiei
reflexreflex -- receptorii colului uterin (n travaliu)receptorii colului uterin (n travaliu)-- receptorii mamelonari (periada de lactaie)receptorii mamelonari (periada de lactaie)
reflex corticalizatreflex corticalizat
nr. de receptori i celulenr. de receptori i celule--int crete n sarcinint crete n sarcin--lactaielactaie
TIROIDA
PARATIROIDELE
Tiroida sintetizeaz 3 hormoni:
T3 T4 calcitonina
celulele foliculare
celulele parafoliculare C
T3 T4 calcitonina
foliculi tiroidienifoliculi tiroidieni coloid cu tireoglobulincoloid cu tireoglobulinTGTG tirozinatirozina
etapele sintezei h. tiroidienietapele sintezei h. tiroidieni captarea ioduluicaptarea iodului
iod moleculariod molecular iod atomiciod atomic
tirozinatirozina MIT, DITMIT, DIT
celul epiteliala folicululuiiod
plasmatic
foliculi tiroidienifoliculi tiroidieni coloid cu tireoglobulincoloid cu tireoglobulinTGTG tirozinatirozina
etapele sintezei h. tiroidienietapele sintezei h. tiroidieni captarea ioduluicaptarea iodului
iod moleculariod molecular iod atomiciod atomic
tirozinatirozina MIT, DITMIT, DIT
celul epiteliala folicululuiiod
plasmatic pomp
peroxidaz
oxidare + iodinareoxidare + iodinare
PROPILTIOURACIL-
condensareacondensareaMIT + DIT = T3 (3,5,3MIT + DIT = T3 (3,5,3tritri--iodiod--tironina)tironina)DIT + DIT = T4 (3,5,3DIT + DIT = T4 (3,5,3,5,5 tetratetra--iodiod--tironin = tiroxin)tironin = tiroxin)
3,33,3,5 triiodtironina = tironin inversat = rT3,5 triiodtironina = tironin inversat = rT3
-- coloid endocitatcoloid endocitat
T3 i T4T3 i T4 sngesnge
T3 / T4 = 1/T3 / T4 = 1/2200 1/51/5
condensareacondensareaMIT + DIT = T3 (3,5,3MIT + DIT = T3 (3,5,3tritri--iodiod--tironina)tironina)DIT + DIT = T4 (3,5,3DIT + DIT = T4 (3,5,3,5,5 tetratetra--iodiod--tironin = tiroxin)tironin = tiroxin)
3,33,3,5 triiodtironina = tironin inversat = rT3,5 triiodtironina = tironin inversat = rT3
-- coloid endocitatcoloid endocitat
T3 i T4T3 i T4 sngesnge
T3 / T4 = 1/T3 / T4 = 1/2200 1/51/5
+ TBPA
+ TBG
- formele active = libere
T4 este considerat prehormon el estedeiodinat la T3 n ficat, splin, rinichi
T3 este de 4-10 ori mai activ dect T4
T4 este considerat prehormon el estedeiodinat la T3 n ficat, splin, rinichi
T3 este de 4-10 ori mai activ dect T4
rT3
T3
rT3
T4
metabolizarea h. tiroidienimetabolizarea h. tiroidieni
deiodinaredeiodinare deiodinarea T3deiodinarea T3 DITDIT
deiodinarea T4deiodinarea T4 T3T3
rT3rT3
MIT i DITMIT i DIT deiodinare iod reutilizabildeiodinare iod reutilizabil
eliminare prin bileliminare prin bil
inaniie
+-
metabolizarea h. tiroidienimetabolizarea h. tiroidieni
deiodinaredeiodinare deiodinarea T3deiodinarea T3 DITDIT
deiodinarea T4deiodinarea T4 T3T3
rT3rT3
MIT i DITMIT i DIT deiodinare iod reutilizabildeiodinare iod reutilizabil
eliminare prin bileliminare prin bil
inaniie, febr, stres+
deiodinaz
interaciunea hormoninteraciunea hormon receptorreceptor
receptorii sunt n nucleul celulelorreceptorii sunt n nucleul celulelor--intint
afinitatea T3 pentru receptori este mai mareafinitatea T3 pentru receptori este mai maredect a T4dect a T4
interaciunea hormoninteraciunea hormon receptorreceptor
receptorii sunt n nucleul celulelorreceptorii sunt n nucleul celulelor--intint
afinitatea T3 pentru receptori este mai mareafinitatea T3 pentru receptori este mai maredect a T4dect a T4
efectele h. tiroidieniefectele h. tiroidieni metabolic
- pe toate organele cu excepia: creier, retin, adenoHf, splin, ggl. limfatici, uter, testicul
metabolism bazal, energetic, necesar minim de G,L,P
termogeneza efect calorigen
absorbia intestinal a glucozei, transportul n celule, gluconeogeneza, glicoliza
hiperglicemie
sinteza de proteine translaia, transcripia
catabolismul proteinelor!
lipoliza AGL plasmatici
sinteza hepatic de lipide din TG, FL, colesterol
nr. receptori LDL din ficat rol anti-ATS
metabolic- pe toate organele cu excepia: creier, retin, adenoHf, splin, ggl. limfatici, uter, testicul
metabolism bazal, energetic, necesar minim de G,L,P
termogeneza efect calorigen
absorbia intestinal a glucozei, transportul n celule, gluconeogeneza, glicoliza
hiperglicemie
sinteza de proteine translaia, transcripia
catabolismul proteinelor!
lipoliza AGL plasmatici
sinteza hepatic de lipide din TG, FL, colesterol
nr. receptori LDL din ficat rol anti-ATS
+
stimularea creterii i diferenieriistimularea creterii i diferenierii (+) creterea direct i indirect (prin STH)(+) creterea direct i indirect (prin STH) (+) diferenierea(+) diferenierea cerebral + remodelarea osoascerebral + remodelarea osoas sinteza/secreia de f.creteresinteza/secreia de f.cretere
cardiocardio--vascularevasculare (+) receptorii(+) receptorii miocardicimiocardici -- stimularea cordului, TAsiststimularea cordului, TAsist vasodilataie perifericvasodilataie periferic
muscularemusculare tonusul m., fora de contracie, ROT exageratetonusul m., fora de contracie, ROT exagerate
respiratoriirespiratorii stimularea ventilaieistimularea ventilaiei
asupra SNasupra SN nainte i imediat dup natere difereniere neuronal, dezvoltarenainte i imediat dup natere difereniere neuronal, dezvoltare
sinapse, mielinizare; calitatea activitii cerebralesinapse, mielinizare; calitatea activitii cerebrale ... la adult... la adult
asupra altor glande endocrineasupra altor glande endocrine (+) secreia de insulin, PTH, glucocorticoizi, sexosteroizi(+) secreia de insulin, PTH, glucocorticoizi, sexosteroizi
stimularea creterii i diferenieriistimularea creterii i diferenierii (+) creterea direct i indirect (prin STH)(+) creterea direct i indirect (prin STH) (+) diferenierea(+) diferenierea cerebral + remodelarea osoascerebral + remodelarea osoas sinteza/secreia de f.creteresinteza/secreia de f.cretere
cardiocardio--vascularevasculare (+) receptorii(+) receptorii miocardicimiocardici -- stimularea cordului, TAsiststimularea cordului, TAsist vasodilataie perifericvasodilataie periferic
muscularemusculare tonusul m., fora de contracie, ROT exageratetonusul m., fora de contracie, ROT exagerate
respiratoriirespiratorii stimularea ventilaieistimularea ventilaiei
asupra SNasupra SN nainte i imediat dup natere difereniere neuronal, dezvoltarenainte i imediat dup natere difereniere neuronal, dezvoltare
sinapse, mielinizare; calitatea activitii cerebralesinapse, mielinizare; calitatea activitii cerebrale ... la adult... la adult
asupra altor glande endocrineasupra altor glande endocrine (+) secreia de insulin, PTH, glucocorticoizi, sexosteroizi(+) secreia de insulin, PTH, glucocorticoizi, sexosteroizi
reglarea secreieireglarea secreiei
T3 + T4 plasmaticiT3 + T4 plasmatici TSHTSH hipofizar,,TTRHRH hipotalamichipotalamic
TRHTRH frigfrigstresstres
feedback
reglarea secreieireglarea secreiei
T3 + T4 plasmaticiT3 + T4 plasmatici TSHTSH hipofizar,,TTRHRH hipotalamichipotalamic
TRHTRH frigfrigstresstres
-
+
patologia secreieipatologia secreieihipotiroidismulhipotiroidismul la noula nou--nscutnscut cretinismcretinism
nanism disarmonicnanism disarmonic deficit mintal severdeficit mintal sever MBMB
la adultla adult mixedemmixedem edemedem afectare psihicafectare psihic somnolen, ideaie lent, deficit de memoriesomnolen, ideaie lent, deficit de memorie tegumente uscate, elasticitate , pilozitatetegumente uscate, elasticitate , pilozitate intoleran la frigintoleran la frig MBMB colesterolemiacolesterolemia, LDL, LDL DC, hipovolemieDC, hipovolemie gu +/gu +/--
patologia secreieipatologia secreieihipotiroidismulhipotiroidismul la noula nou--nscutnscut cretinismcretinism
nanism disarmonicnanism disarmonic deficit mintal severdeficit mintal sever MBMB
la adultla adult mixedemmixedem edemedem afectare psihicafectare psihic somnolen, ideaie lent, deficit de memoriesomnolen, ideaie lent, deficit de memorie tegumente uscate, elasticitate , pilozitatetegumente uscate, elasticitate , pilozitate intoleran la frigintoleran la frig MBMB colesterolemiacolesterolemia, LDL, LDL DC, hipovolemieDC, hipovolemie gu +/gu +/--
hipotiroidism primar hipotiroidism secundarhipotalamus
hipofiz hipofiz
hipotalamus
Gu tiroidian Atrofie tiroidian
Fr
T3 sau T4frFr
T3 sau T4
cauze de hipotiroidismcauze de hipotiroidismfr afectarea sistemului Htfr afectarea sistemului Ht--Hf:Hf:
carene de iodcarene de iod carene de seleniucarene de seleniu (T4(T4 SeSe T3)T3) medicamentelemedicamentele antitiroidieneantitiroidiene alimentealimentelele guogeneguogene
-- tiocianatultiocianatul blocheaz simportul Na+/Iblocheaz simportul Na+/I--
tiroidite autoimune (cu Ac antitiroidite autoimune (cu Ac anti--receptori tiroidieni)receptori tiroidieni) Tiroidita Hashimoto +/_ (1912Tiroidita Hashimoto +/_ (1912 Hashimoto Hakaru )Hashimoto Hakaru )
cauze de hipotiroidismcauze de hipotiroidismfr afectarea sistemului Htfr afectarea sistemului Ht--Hf:Hf:
carene de iodcarene de iod carene de seleniucarene de seleniu (T4(T4 SeSe T3)T3) medicamentelemedicamentele antitiroidieneantitiroidiene alimentealimentelele guogeneguogene
-- tiocianatultiocianatul blocheaz simportul Na+/Iblocheaz simportul Na+/I--
tiroidite autoimune (cu Ac antitiroidite autoimune (cu Ac anti--receptori tiroidieni)receptori tiroidieni) Tiroidita Hashimoto +/_ (1912Tiroidita Hashimoto +/_ (1912 Hashimoto Hakaru )Hashimoto Hakaru )
guT3,T4 plasmatic TRH; TSH
gua la hipotiroidienigua la hipotiroidieni lipsete dac:lipsete dac:
exist deficit de TRHexist deficit de TRH exist deficit de TSHexist deficit de TSH n plasm sunt concentraii mari de iodn plasm sunt concentraii mari de iod
(x100 fa de normal)(x100 fa de normal)
TSHTSH
exist deficit de TRHexist deficit de TRH exist deficit de TSHexist deficit de TSH n plasm sunt concentraii mari de iodn plasm sunt concentraii mari de iod
(x100 fa de normal)(x100 fa de normal)
TSHTSH-
hipertiroidismul autoimun boala Basedow-Grawes (tireotoxicoza)
- autoanticorpi anti-receptor pentru TSH= IgG = LATS = long acting thyroid stimulator
STIMULEAZ receptorii pt. TSH- exoftalmie- sistem nervos ideaie rapid, insomnie, tremor, ROT rapide- tegumente calde i umede- intoleran la cald- scdere ponderal- gua (hipertrofia tiroidian) + hipersecreie h. tiroidieni
+ scderea TSH
+
hipertiroidismul autoimun boala Basedow-Grawes (tireotoxicoza)
- autoanticorpi anti-receptor pentru TSH= IgG = LATS = long acting thyroid stimulator
STIMULEAZ receptorii pt. TSH- exoftalmie- sistem nervos ideaie rapid, insomnie, tremor, ROT rapide- tegumente calde i umede- intoleran la cald- scdere ponderal- gua (hipertrofia tiroidian) + hipersecreie h. tiroidieni
+ scderea TSH
hipertiroidism primar hipertiroidism secundarhipertiroidism primar hipertiroidism secundar
hipotalamus hipotalamus
hipofiz hipofiz
tiroid gu tiroidian
boalaboala GravesGraves