Date post: | 11-Jan-2016 |
Category: |
Documents |
Upload: | tefan-cupe |
View: | 39 times |
Download: | 7 times |
generalitățifungi unicelulari se multiplică vegetativ (asexuat)
fie prin burjeonare (înmugurire)fie prin fisiune
microorganisme aerobe sau facultativ anaerobe
mezofileacidofiletemperatura optimă de cultivare între 25° şi 30°C;cele patogene tolerează şi temperatura de 37°C
habitathabitat natural diversificat
planteinsecteanimaleom
piele mucoase tract digestiv
solapă dulce și săratăaer
ubicuitare - răspândite din zonele polare până în cele ecuatoriale sau tropicale
implicare în patologieafectează
organisme imunocompetenteorganisme imunocompromise
Candida și Cryptococcus mai frecvent implicate în patologia infecțioasă
limită labilă întrepatogen – nepatogencolonizare - oportunism
factori de patogenitate ai levurilorcapsula
la genul Rhodotorula
Cryptococcus
induce ”sindromul de astenie imunitară” al gazdei
conferă încărcătură negativă microorganismului
respingerea electrostatică a celulelor efectoare imune
ale gazdei
blochează fagocitoza
reduce drastic capacitatea de migrare a leucocitelor spre
focarul inflamator
scade secreția de citokine proinflamatorii
induce apoptoza limfocitelor splenice
factori de patogenitate ai levurilorsinteza melaninelor
compuși de culoare brun-neagră inactivează prin cuplare agenți antifungici (ex.
amfotericina B) protejează celula fungică de stress-ul oxidativ îndepărtează radicalii liberi
exosecreția de manitolla Cryptococcus neoformans
concentrația mare de manitol în LCR edem cerebral îndepărtează radicalii hidroxil
factori de patogenitate ai levurilorproducerea de proteinaze extracelulare
la genul Candida degradează majoritatea substanțelor proteice ale
gazdei keratina, colagenul, mucina, imunoglobulinele, factorii
complementului cresc capacitatea de aderare, colonizare, penetrare a
barierelor gazdei de către levuri
secreția de fosfolipază A2la Malassezia furfur
eliberează din fosfolipidele membranare de mediatori majori ai inflamației
factori de patogenitate ai levurilorprezența adezinelor
la Candida albicans recunosc receptorii celulari specifici facilitează formarea de biofilme pe inserțiile
intravasculare / cavitare ale cateterelor
infecții levuricemicoze levurice = levuroze
micoze cutaneo-unghialemicoze oro-faringiene, esofagiene și gastro-
intestinalemicoze meningo-encefalicemicoze oculare, auriculare și sinusalemicoze pulmonaremicoze peritonealemicoze urinaremicoze osteo-articularemicoze genitalemicoze invazive
specii de interes medicalCandida
Cryptococcus
Malassezia
Rhodotorula
Trichosporon
Candidagen complex și polimorfpeste 160 de specii
C. albicansC. africanaC. boidiniiC. catenulataC. glabrataC. guilliermondiiC. kefyrC. krusei etc.
Candida - microscopiecelule mari (blastoconidii)gram pozitivesferice, ovalareunele înmuguritepseudomicelii
Candida albicans, colorație Gram, x1000
Candida microscopiepreparat nativ
clamidospori - sferici, voluminoși, (10-20 um) perete gros, refringenți
pseudomicelii
Candida cultivaremediul Sabouraud
colonii albe, lucioase, cremoasemiros de drojdie
C.albicans
C.krusei – colonii R
Candida cultivare
teste suplimentare de diferențiere CHROMagar Candida
C.albicans
C. glabrata
C.tropicalis
teste suplimentare de diferențieretestul filamentării pozitiv pentru C.albicans
Alte levuri din genul CandidaIdentificare cu ajutorul testelor
comercialeAPI Candida, ID 32C, Auxacolor, sausistemelor Vitek 2, Biolog, Microscan
Candidacandidoze, micoze oportunistefavorizate
imunodepresieabuz de antibiotice
localizarebucalfaringiancutanat pulmonarrenaldigestivmeningean etc
candidoza cutanată
candidoze genitale
candidoză gastro-intestinală
CryptococcusC. adeliensisC.albidusC.curvatusC.humicolaC.neoformans var. gatii serotip B și CC.neoformans var. neoformans serotip A și DC.terreus etc.
Cryptococcus
levuri capsulaterotunde sau ovoideprezintă o înmugurire unicăpseudomicelii – celule fiice atașate de levura
parentală
Cryptococcus neoformans - habitat
solsubstraturi lemnoasetub digestiv om, mamifere, porumbei
materii fecale de porumbei – surse de contaminare
Cryptococcus neoformans - microscopieculturi recente
celule levurice fără capsulăînmugurite
culturi vechilevuri incapsulate
colorație negativă capsula groasă capsula înconjoară una sau mai multe celule
levurice
Cryptococcus neoformans - cultivareSabouraud cu antibioticeincubare la 25 sau 37ºCcolonii după 48 ore
cremoase sau mucoideculoare alb-ivorie (ca fildeșul)
Cryptococcus neoformans – teste suplimentare de diferențiere
auxonograma – asimilarea glucidelor de către levuri
teste API ID 32 C
este UREAZĂ POZITIV!
Cryptococcus neoformans – patogenitatemicoze localizate sau generalizate la
om - criptococoza bronho-pulmonară meningo-encefalică cutaneo-mucoasă oculară etc.
mamifere – criptococoza pisicii bovinelor
NU la păsări – ele doar diseminează agentul patogen
Malassezialevuri oportuniste lipofilehabitat – colonizanți ai tegumentul omului și
animalelor perturbarea echilibrului între organism și levură
afecțiuni cutanateafecțiuni sistemice
11 speciiM.dermatisM. furfurM. japonicaM. nanaM. yamatoensis etc
Malassezia microscopielevuri
globuloase, ovoide sau elipsoidale aspect particular pentru fiecare specie aglomerate în ciorchine
fragmente filamentoase
M. furfur
M. globosa
M. restricta
Malassezia cultivareSabouraud cu adaos de ulei vegetal (ulei de
măsline)incubare 35-37ºCcolonii după 3 zile
netedepuțin ridatecrem-gălbui
UREAZĂ POZITIVE
Malassezia patogenitatepityriasis versicolor – M. furfurpityriasis capitis – dermatita seboreică a
scalpuluifoliculite la sugari, diabetici, imunodeprimațidermatite atopicesepticemii la nou-născut prematur
Tinea versicolor
rosacea
Rhodotorulalevuri asexuatepeste 30 speciiR. glutinisR. minutaR. mucilaginosa (R. rubra)prezente
solapăaersucuri de planteproduse lactate
Rhodotorula microscopieblastospori
globuloșiovoizialungițiînmugurire multiplănu formează pseudomiceliicapsulă fină
Rhodotorula cultivaremediul Sabouraudincubare 25ºCcrește rapidcolonii mici, portocaliicolonii mucoide
Rhodotorula patogenitatenu este patogenăR. rubra poate infecta omul și animalele
dermatomicoză – pisicisepticemie - om
Trichosporonpeste 25 speciiinfecții profunde sau superficiale
T.asahiiT.asteroidesT.cutaneumT. mucoides etc.
stări alergice, pneumonia de sensibilizareT. domesticumT. montevideenseT. mucoides
alte specii rar patogeneT. brassicae, T.dermatis, T.faecale etc
T. beigelii – 17 specii cu 5 varietăți
Trichosporon microscopieblastospori
globuloși sau elipsoidalipseudomicelii
miceliu adevărat hife septate
artrospori rezultați din fragmentarea hifelor
Trichosporon cultivareSabouraud cu actidion
colonie alb-crem, netedă, centru cerebriformmediu cu extract de cartof
colonie plată, întinsă, albă cu periferia cenușie, consistență cremoasă
incubare 25 și 37 ºCdezvoltare lentă
UREAZĂ POZITIV
Trichosporon patogenitateT. beigelii
leziuni cutanatepulmonaresistemice
la pacienți imunodeficitari
La baza prezentărilor au stat
prezentări pp ale Dr. Mihai Mareș (Iași)
Tratat de microbiologie clinică, ediția a II-a – D.Buiuc, M. Neguț (2008) cap.38 M.Mareș, Olimpia Bazgan cap 39 Maria Dan, M. Mareș