BOALA TUMORALDefiniie neoformaii tisulare caracterizate prin: proliferarea celular anormal, dezordonat, invadant; structur histologic atipic n raport cu esuturile din care au provenit; metabolism schimbat (glicoliz aerob); transmiterea ereditar a modificrilor celulare aprute.

Etiologie ageni cauzali: diverse irita...ii care acioneaz asupra celulelor normale, le modific metabolismul i ritmul de multiplicare care devine mult mai rapid i dezordonat; diveri virui (ex: papilomatoza cutanat a bovinelor i cabalinelor, leucoza i carcinomul cavitilor nazale i orbitare la bovine); unii parazii: - Spirocerca sp. (provoac la cine fibrocondrosarcoame esofagiene; Opistorchis felineus i Clonorochis sinensis produce la pisic cancere ale vezicii biliare; Gonglionema neoplasticum - epitelioame stomacale; traumele repetate (datorit harnaamentului) determin distrugeri tisulare cu refaceri celulare continue i posibilitatea devierii procesului proliferativ spre malignitate; radiaiile ultraviolete, radiaiile X i alte tipuri de iradiaii constituie iritaii fizice responsabile de apariia anumitor forme de cancer; un numr impresionant de substane (organice i anorganice) care printr-un proces de durat cu esuturile vii pot declana procesul de oncogenez (estrogeni, hormoni tropi hipofizari, etc.).

Patogenez: boala neoplazic se instaureaz atunci cnd factorii externi, ambientali sau ai organismului, acioneaz aspura elementelor celulare n stare potenial de sensibilitate fa de inducia la proliferarea continu i dezordonat; geneza tumorilor este un fenomen complex dependent n primul rnd de organism; n cursul acestui proces particip n mod diferit o serie de factori biologici:

- specia - diferite specii reacioneaz diferit la aceleai noxe cancerigene; - vrsta - frecvena crescut a tumorilor la animalele adulte sau btrne;

- sexul - este legat de rolul hormonilor sexulai n formarea tumorilor; - hrana - reducerea aportului caloric al alimentelor scade i ntrzie dezvoltarea tumorilor. Morfologia tumorilor: n geneza tumorilor se pot distinge trei faze (ntre aceste faze nu se poate face ntotdeauna o delimitare precis; n tumorile provocate de virusuri sarcomul lui Rous, leucozele aviare a doua faz este srit datorit evoluiei foarte rapide): faza leziunilor pretumorale; faza tumorilor benigne; faza tumorilor maligne. Tabloul clinic al bolii tumorale: n raport cu caracterele morfologice i anatomoclinice, tumorile se pot grupa n dou mari categorii: benigne, maligne. Tumorile benigne se caracterizeaz prin: creterea lent; coeficient micotic sczut; bine delimitate de esuturile vecine; extirparea se face cu uurin; urmat de vindecarea definitiv; ablaia tumorii nu este urmat de metastaze sau recidive.

Tumorile maligne au o cretere rapid; sunt uni sau multicentrice; provoac metastaze i recidive n urma extirprii lor; animalul sufer un proces de intoxicaie i caectizare lent, urmat de moarte. morfologic o tumor malign se distinge n general dup urmtoarele caractere:

- aspect histoid determinat de predominana esutului embrionar; - cretere infiltrativ; - caracter heterolog i heterotopic; - coeficient mitotic crescut; - atipii cariokinetice, monstruoziti celulare, hipertrofii nucleolare. n evoluia unei tumori se pot diferenia trei etape: faza local; faza de extindere regional, cu apariia adenopatiilor; faza de generalizare, datorit transportului metastatic i dezvoltrii unor noi focare tumorale, n ntreg organismul.

Faza local - reprezentat de dezvoltarea focarului tumoral primar. Semne clinice: un singur semn clinic caracteristic: prezena tumorii; difuze, necaracteristice i difer n funcie de localizare; tumor primitiv cu volum mare, det. compresiuni asupra unor esuturi sau organe cu tulburri funcionale nespecifice (durere, disfagie, jen n micare, etc.); durerea apare n general mai trziu, este difuz, difer ca intensitate n funcie de localizare, este precoce n cancerul pulmonar, n tumorile mamare; n localizrile externe, pielea se subiaz, se erozioneaz, se ulcereaz.

Faza de extindere regional. Semne clinice: apariia n vecintate, a unor tumori satelite; ganglionii regionali modificai, au aspectul unor mase dure, contur neuniform, adereni la esuturile vecine i la piele; reacie ganglionar + tumori secundare determin compresiuni asupra nervilor, vaselor sau organelor vecine i semnele clinice complexe.

- extensia regional se poate realiza pe ci diferite: limfatic, sanguin, perineural, prin implantare. tumorile maligne de origine ecto- i endodermic se propag n general pe cale limfatic; tumorile maligne de origine mezodermic folosesc mai frecvent calea venoas (din care cauz adenopatia regional poate lipsi).

Faza de generalizare - apariia metastazelor n ntreg organismul, cu localizri extrem de diferite. Semne clinice puine i incerte: cahexie, insuficien pulmonar, insuficien cardiac, anemie, constipaie alternant cu diaree, adinamie, apatie, etc. Metastazarea orice tumor secundar decelabil care apare n afara regiunii oncologice a tumorii primare. Caracteristici: este o proprietate a tumorii maligne; se formeaz mai adesea n esutul conjunctiv, metastazarea intraepitelial fiind foarte rar; invazia metastatic se produce pe cale limfatic // sanguin // perineural // prin implantare; este favorizat de slbirea intercelular, actul chirurgical fr respectarea ablaiei, rntgenoterapie cu doze sub limita terapeutic.

Mecanismul metastazei neoplazice se desfoar n faze succesive: - detaarea celulelor neoplazice din masa tumorii originare n curs de cretere infiltrativ

(fragmentarea-frmiarea grmezilor); - invazia interstiiilor cavitilor i canalelor naturale sau a lumenului capilarelor i micilor vase limfatice i sangvine; - transportul pasiv la distan, urmnd cursul (fluxul) lichidelor organice, al limfei i sngelui. Starea precanceroas - o stare morbid care, deseori sau uneori, se transform n cancer. Pot fi considerate leziuni precanceroase: - hiperplazia n focar: papiloamele, polipii, hiperplaziile nodulare ale organelor glandulare; proliferrile de pe marginea ulcerelor vechi, recidivante;

- dezvoltarea vicioas a unor esuturi: tumorile benigne, procesele distrofice. n aprecierea strii precanceroase se ine cont de condiiile generale ale organismului: cronicitate, stabilizare aparent, vrst, proba terapeutic; condiiile de mediu: contactul repetat / permanent cu noxe cancerigene, alimentaie, infecii intermitente. Stadializarea tumorilor clasificarea T.N.M., elaborat de Owen (1980)n scopul aprecierii mai precise a extinderii aparente a bolii; gruparea pe stadii, n raport cu criteriile de pronostic; Stadializarea clinic T.N.M. a tumorilor mamare la canine: - T tumoare primar - T0 tumora nu poate fi evideniat - T1 tumor cu diametrul maxim sub 3 cm - T1a tumor mobil - T1b tumor fixat la piele - T1c tumor fixat la planul muscular - T2 tumor cu diametrul maxim 3-5 cm - T2a tumor mobil - T2b tumor fixat la piele - T2c tumor fixat la planul muscular - T3 tumor cu diametru maxim >5 cm - T3a tumor mobil - T3b tumor fixat la piele - T3c tumor fixat la planul muscular

- T4 mastit carcinomatoas Tumorile multiple se clasific independent (N ganglioni limfatici regionali (GLR) i M metastaze la distan): - N0 - nu se evideniaz invadarea GLR - N1 - invadarea GLR monolateral - N1a GLR nefixai - N1b GLR fixai - N2 - invadarea GLR bilateral - N1a GLR nefixai - N1b GLR fixai - M0 - nu se evideniaz metastaze la distan - M1 - metastaze la distan prezente inclusiv n ganglionii limfatici distali TUMORILE BENIGNE Papilomul - etiologie: origine epitelial, cauz virotic; mai frecvent la viei i mnji. Simptome: vegetaii nedureroase, mai frecvent ntlnite n regiunile cu pielea fin (pe fa, laturile gtului, abdomen, n regiunea scrotului sau mamelonului); pot fi papilomi cornoi sau mucoi. Papilomii cornoi intereseaz pielea i evolueaz sub dou aspecte morfoclinice: negi i corn cutanat. Negii provin din proliferarea papilelor dermice; formeaz pe piele vegetaii nedureroase, de mrimi i forme diferite, aspect vilos; ntlnii mai frecvent la mnz, viel, cine i mai rar la adulte; mrimea: gmlie de ac, bob de mazre, ct un ou; pediculai sau cu baza larg; localizare: - la mnz: n jurul ochilor, n jurul gurii, n jurul buzelor; - la viei pe cap, gt, membre, trunchi; - la bovine n regiunile cu piele fin: mamelon, furou, ombilic; greabn; spinare. Evoluia papilomului n general papilomii cresc vara, sub influeana cldurii ce activeaz circulaia cutanat; staioneaz n timpul iernii; evoluia este cronic i se disting dou faze: - faza de proliferare cu durat de 2-8 luni; - faza degenerativ, urmat de resorbie i dispariia papilomilor care regreseaz, se necrozeaz, se usuc i detaeaz, lsnd n urm o ran ce se cicatrizeaz repede, uneori fr nici un tratament. Papilomii mucoi se formeaz mai frecvent pe mucoasa bucal; mucoasa faringian; mucoasa vezical; faa intern i baza penisului la cine; sinusul mamelonar.

Adenomul se dezvolt n epiteliul organelor glandulare; se ntlnete mai ales la carnasiere; are forma unor neoformaiuni boselate, de consisten variabil (mai dur n cele nesecretoase, mai moale i fluctuante n glandele secretoare sau cu retenie de secreie); poate s mbrace aspectul de adenofibrom, aa cum se observ n cazul mamelei. Sarcoidul este o tumor a pielii de origine virotic; s-a observat la cabalinele adulte care coabiteaz cu vieii bolnavi de papilomatoz; are caracterul tumorilor benigne: bine delimitat; format din esut conjunctiv adult; dar i caracterele tumorilor maligne: d metastaze prin implantare; are o evoluie relativ rapid; produce metastaze ganglionare. Fibromul este o formaiune bine delimitat; localizat cu precdere n grosimea pielii / profunzimea esutului conjunctiv subcutanat i cel submucos; afecteaz cu predilecie regiunile corporale supuse iritaiilor mecanice (harnaament, cpstru, etc.); are forma rotund, circumscris; consistena este - dur; rar se nregistreaz consisten moale i evoluie lent; uneori d natere la tumori pediculate sau polipoase la suprafa; este format din - esut fibros n proporie mic + substan fundamental + fibrocite; uneori evolueaz spre mpregnare calcaroas sau chiar metaplazie osoas. Lipomul se formeaz n esutul adipos adult; se ntlnete la cabaline, carnivore, bovine; se prezint sub forma unei tumori bilobate, bine circumscris sub piele, fr sensibilitate, cu evoluie lent; apare n - esutul grsos subcutanat, esutul subseros (ndeosebi n cavitatea abdominal); la cal se descriu frecvent lipoame pendulate ale mezenterului, capabile s determine tulburri circulatorii i a tranzitului digestiv. Mixomul tumora esutul mucos; localizat mai ales n submucoasa foselor nazale, esutul conjunctiv subcutanat; are o consisten moale; genereaz sub piele formaiuni tumorale multiple, bine delimitate, indolore, cu evoluie lent; uneori se prezint sub form pediculat: polipii nazali, polipii canalului galactofor; aspectul pe seciune este cenuiu-roietic, gelatinos; speciile afectate cu predilecie sunt: cinele, calul, mai rar bovinele. Chondromul tumor localizat n esutul cartilaginos; dezvoltarea sa este favorizat de iritaiile produse de harnaament; clinic: consisten dur, neregulat, delimitat, cu evoluie lent; poate suferi metaplazii fibroase i osoase; la cabaline se ntlnete chondromul: cutanat, al testiculului ectopic; masa tumoral este nodular, de consisten dur sau elastic, de culoare cenuie-albstruie; poate fi asociat cu alte tumori: condrofibromul, condromixom, condroosteom, etc. Osteomul tumor format din esut osos; se poate localiza: la suprafaa osului, n grosimea osului, n canalul medular; frecvena lui este mai mare la cabaline, unde poate mbrca forma exostozelor; tumorile sunt: necircumscrise, de consistena osului, cu evoluie lent. TUMORILE MALIGNE Epiteliomul cea mai frecvent tumor malign; provine din proliferarea anarhic a epiteliului; etiologie: agent etiologic - un virus din familia Papova; factori predispozani: expunerea prelungit la radiaiile solare, parazitoza cu Thelazia spp., iritaii diferite nespecifice (amoniacul, hidrogenul sulfurat, imflamaiile cu caracter cronic al regiunii); apare pe piele i pe mucoase; are un aspect plan, infiltrativ, cu suprafa acoperit cu zone de ulceraie i necroz; este frecvent la

bovine: n regiunea orbitar, globul ocular i anexele sale (pleoape, glanda lacrimal, corpul clignotant), mai rar la nivelul pielii sau al celorlalte mucoase; Simptome: iniial leziuni benigne, sub forma hiperplaziilor epiteliale, ale glandelor sebacee; apoi procesul hiperplazic se asociaz cu fenomene de necroz, proliferri sub form de granuloame de corp strin => caracter de neoplasm malign; stadiul canceros propriu-zis dezvoltarea unor tumori maligne ale esutului epitelial (carcinoame pavimentoase sau adenocarcinoame); - carcinomul ocular la bovine: dimensiuni variabile, cu procese supurative i necrotice locale; pierderea parial sau total a vederii; tendin de izolare; scderea apetitului; slbirea progresiv; evoluie rapid; caracter invaziv alarmant; - la cabaline se localizeaz n special n jurul orificiilor naturale; apare sub forma unor mici tumori, dure ce se necrozeaz; caracter invadant. Adenocarcinomul tumora malign a epiteliilor secretoare; se observ n special la carnasiere; localizat la glanda mamar, glandele perianale; se deosebete de epiteliom prin faptul c se nsoete de metastaze ganglionare i generalizare n majoritatea cazurilor. Sarcomul provine din esut conjunctiv tnr; se ntlnete sub form de: - sarcom fusocelular (grefat pe esutul conjunctiv tnr); - sarcom globocelular (grefat pe esutul limfohematopoetic); - sarcom cu celule gigante; Tumora are o cretere infiltrativ rapid; este mai bine delimitat dect epiteliomul; tegumentul care l acoper se ntinde, se subiaz, apoi se ulcereaz; pe seciune tumora prezint un aspect omogen, translucid, culoare alb lptoas; la cai predomin sarcomul cutanat, sarcomul hipodermic; formele mai frecvente melanosarcomul la cai, tumorile vulvo-vaginale numite i sarcomul lui Sticker la cini. Melanomul diagnosticat frecvent la caii de culoare vnt, descris cu frecven mai mare la calul lipian; localizare: la baza cozii, regiunea perianal, pe buze, ganglionii limfatici, pe regiunea labial la iap; formaiunile tumorale: form nodular, difuze, nedelimitate, recidivante dup ablaie, se dezvolt n esutul conjunctiv, sunt infiltrative, pe seciune au o culoare albastr. Limfosarcomul tumora malign a esutului limfoid, avnd originea n ganglionii limfatici; prezint cretere rapid, difuz, infiltrativ cu confluarea ntregii mase ganglionare, metastaze la distan n ganglioni, pulmon, rinichi, schelet. Osteosarcomul tumora malign a esutului dur, cu electivitate pentru epifize i maxile; tumora face corp comun cu osul, are form globuroas sau fusiform,tegumentul este ntins i ulcerat; este prezent adenopatia regional; evolueaz grav, fiind nsoit de dureri atroce ce influeneaz starea general; animalul moare prin cahexie. Diagnosticul tumorilor impune coroborarea datelor: clinice (sediul procesului neoplazic, aspectul tumorii, sensibilitatea acesteia, raporturile cu esuturile vecine i ganglionii efereni), histopatologice (ex. histologice, ex. citologice, biopsii), serologice, radiologice, examene

speciale (cu izotopi radioactivi, ultrasonografia, electroretinografia, electroencefalografia). Prognosticul tumorilor n stabilirea prognosticului trebuie inut cont de starea general a animalului, aspectele specifice ale bolii: natura tumorii, sediul, caracterul evolutiv, tulburrile locale, tulburrile generale. Tumorile benigne au n general prognostic favorabil; la animale adulte i btrne tumorile benigne netratate se malignizeaz uor, ceea ce agraveaz prognosticul boli. Tumorile maligne gravitatea prognosticului este cu att mai pronunat cu ct esutul care formeaz tumora este mai puin difereniat. Tratamentul tumorilor: la baza terapiei este actul chirurgical; excepie fac tumorile care nu se pot aborda chirurgical datorit malignitii i rapiditii cu care difuzeaz; n aceste situaii actul chirurgical este nlocuit sau precedat i completat cu alte mijloace terapeutice: chimioterapie, tratament cu izotopi radioactivi; intervenia operatorie: s se efectueze ct mai precoce, s fie radical (pentru a mpiedica recidivele), s respecte principiul ablaiei i antiablaiei; tumorile benigne extirparea lor chirurgical dup urmtorii timpi: izolarea tumorii de esutul sntos; hemostaza rnii operatorii; sutur; folosirea de ageni fizici (termocauterizare); ageni chimici (azotatul de argint); tumorile maligne Intervenia chirurgical depete limitele procesului neoplazic; tumora se elimin n bloc. Radioterapia se bazeaz pe sensibilitatea celulelor tumorale la razele X i la radiaiile gamma ale diferiilor izotopi radioactivi; izotopii radioactivi artificiali au proprietatea de a se concentra n esuturile tumorale i de a emite radiaii beta i gamma; cei mai folosii izotopi radioactivi sunt: P32, Co60, As76, I131. Chimioterapia se bazeaz pe utilizarea unor substane chimice, sintetice, antibiotice sau hormoni care acioneaz asupra esutului tumoral prin efect citotoxic sau antimetabolic; citotoxicele mpiedic multiplicarea celulelor tumorale (cele mai utilizate: duamina, cloramfenicolul n leucemii, mileranul, girostan).

Gangrena- este mortificarea esuturilor ce vin n contact cu exteriorul, dar termenul este folosit i n cazul intestinului (gangren intestinal n hernia stangulat) sau a dintelui (gangrena pulpei dentare) Clasificare: anatomo-clinic se descriu: gangrena uscat (de coagulare) i gangrena umed (de colicvaie). Poriunea de esut mortificat su...fer modificri structurale i fizico-chimice care duc la separarea de esutul sntos i Ia eliminarea ei sub form de escar (n gangrena uscat) sau de sfacel (gangrena umed). Gangrena uscat - caracterizat prin deshidratarea i ntrirea esuturilor n urma unui aport insuficient de snge. Cauzele sunt tulburrile circulaiei sanguine de ordin extern - compresiuni

sau de ordin intern - tromboz sau embolie; ageni fizici (cldura, cauterizarea, electricitatea, raze X), ageni chimici (acizi, baze, sruri, toxine alimentare - ergostism la psri, toxine microbiene). Clinic - se disting patru faze: - faza de desicaie (diminuarea progresiv a aportului de snge este nsoit de deshidratare continu i hipersensibilitate a esuturilor) - faza de mortificare (pielea devine brun i insensibil, durerea numai la palpare profund, esutul devine uscat de culoare neagr, dur i sonor la percuie) - faza de delimitare (dup 6-8 zile apare un an ce separ esuturile mortificate de cele sntoase. Zon mortificat se detaeaz i se elimin prin supuraie sub form de T^ggai).-! - faza de cicatrizare (esutul denudat se vindec prin nmugurire). Diagnostic- clinic, prognosticul n general favorabil, putnd aprea complicaii: flegmonul. Tratament - suprimarea cauzei, revulsive (pensulaii cu tinctur de iod), aerotermoterapie, actinoterapie, antibiotice local. Gangren umed - mortificarea esuturilor prin infiltraie masiv urmat de putrefacie. esuturile gangrenate se elimin sub form de sfacel cu miros respingtor. Leziunea are un aspect difuz, extensiv, fr delimitare i care se poate complica cu septico-piemie sau toxiemie. Apare mai frecvent la cine - bandaj gipsat strns.distopii intestinale;la armsar i vier hernie trangulate, bovine - invaginaii intestinale. Cauze - compresiuni cu staz venoas, garota] prelungit, frigul, tromboza, emboliile, diabetul. Flora microbian ce se grefeaz produce putrefacia caracteristic gangrenei umede iar resorbia toxinelor agraveaz starea general. Clinic: - faza de congestie (caracterizat prin tumefacie, creterea temperaturii locale, congestie, infiltraie, durere) - faza de mortificare (ansa intestinal are culoare brun-nchis, esuturi moi, reci, uor crepitante, pe seciune apare serozitate i bule de aer cu miros putrid) - faza de delimitare (apare anul disjunctor galben-cenuiu cu infiltrat leucocitar) - faza de cicatrizare (eliminarea esuturilor mortificate sub form de sfacel). Simptomele locale alturi de cele generale (apatie, adinamie, anorexie, epuizare) dau starea de toxiemie Diagnostic - clinic, prognostic grav n hernii strangulate, volvulus intestinal, ocluzii intestinale. Tratament - nlturarea cauzei (ridicarea garoului, desfacerea pansamentelor compresive i a bandajelor gipsate), antisepsie mecanic, blocaj perifocal cu novocain, aerotermoterapie,,

antibiotice,perfuzii, cardiotonice-, amputarea extremitilor, enterectomie. Ulcerul - soluie de continuitate la nivelul pielei sau mucoaselor fr tendin de cicatrizare, cu caracter persistent i expansiv. Cauze - ageni microbieni, parazitari, micotici, pe fond traumatic sau diatezic general. Poate fi primar (sau idiopatic) i secundar (sau simptomatic). Ulcerul secundar este complicaia plgilor infectate In care mugurii sufer proces de ramolisment. Clinic - ulcerul mbrac aspectul plgilor rotunde sau ovalare, cu tendin de a progresa n adncime i suprafa, cu margini tumefiate, rsfrnte, cu fund plat i acoperite de esuturi necrotice Diagnostic - clinic , bacteriologic, parazitologic. Tratament - local (albastru de metilen, vaselin iodoformat, sulfat de cupru, tinctura de propolis) i general (autohemoterapie, polidin, colagen iodat, vitamine). Fistula - este o soluie de continuitate canalicular, fr tendin natural de vindecare prin a crui orificiu strmt, situat la suprafaa pielii sau a mucoasei, se scurge un produs de secreie sau excreie. Clasificare: - fistule congenitale (uretrale, vezica le, rectro-vagnale) - fistule dobndite - secretorii (salivare, mamare), excretorii (urinare, stercorale), purulente. Din punct de vedere morfopatologic se descriu: un orificiu, un traiect (unic, multiplu, simplu, ramificat, rectiliniu, sinuos) un fund (cu necroze i corpi strini). Orificiul este strmt mascat de muguri crnoi cu fistule purulente sau nfundat n fistulele secretorii i excretorii). Cauze: corpi strini, fire neresorbite i infectate, mee, tuburi de dren, necroze osoase. Clinic existena unui orificiu anormal, pe suprafaa pielii sau mucoaselor prin care se scurge o secreie purulent sau de excreie. Existena unui traiect care se poate explora cu sonda. Fistulele purulente au regiunea tumefiat sensibil i perii aglutinai de puroi. n fistulele secretorii sau excretorii tumefacia este absent fr durere cu prezena secreiei sau excreiei intermitent la nivelul orificiului. Diagnostic - clinic i prognostic rezervat. Tratament - ndeprtarea cauzei (corpi strini, esuturi necrozate), debridri ale traiectului, aplicaii de pulberi cu antibiotice, eter iodoformat sau bujiuri spumante. Fisturile secretorii i excretorii - tratament chirurgical. Corpi strini Corpii strini ptrund accidental n organism prin rniri sau ingerare, ns pot fi produi i n interiorul organismului sub influena unor procese patologice. n raport cu originea lor, corpii

strini pot fi: - exogeni (n urma plgilor sau ingerrii de ace, cuie, achii, cioburi, fire neresorbite) - endogeni (produi de organism n stri patologice - calculi, sechestre, escare). Organismul caut s-i elimine sau s-i ncapsuleze formnd granulomul de corp strin. Tulburrile ce apar depind de esut i de proprietile iritante ale corpului strin. Cavitatea bucal nu tolereaz corpurile strine aprnd abcesele sau flegmoanele. Faringele expulzeaz corpul strin prin tuse sau vom. Cavitatea nazal i laringele nu tolereaz corpii strini, aprnd tuea. Esofagul tolereaz la carnivore corpii strini putnd aprea perforri; la bovine apare timpanismul acut. Compartimentele gastrice la rumegtoare tolereaz corpii strini. La nivelul intestinului ei pot produce ocluzie i gangren umed. Vaginul, uterul tolereaz corpii strini iar de la nivelul uretrei i vezicii urinare acetia pot fi eliminai dar apare hematuria i polakiuria. Clinic - depinde de localizarea corpului strin i de tolerana esutului. Diagnostic-anamnez, examen radiologie, endoscopie. Tratament - extragerea corpului strin se face de obicei chirurgical (esofagotomii, gastrotomii, cistotomii, enterotomii) urmat de tratament cu antibiotice pe cale general. Arsurile Arsurile - sunt boli generale cauzate de aciunea local a cldurii, substanelor chimice, electricitii i radiaiilor ionizante. n funcie de etiologie se clasific n: arsuri termice, chimice, electrice, de iradiaie. Arsurile termice sunt produse de corpuri incandescente, lichide fierbini (ap, smoal, grsimi), flcri, gaze supranclzite Clinic: local: - arsura de gradul I (combustio eritematosa) se caracterizeaz prin arderea perilor, eritem, inflamaie, vindecarea fiind spontan n 4-5 zile - arsura de gradul II (combustio bulosa), leziunile la nivelul epidermei sunt nsoite de plasmoragie, durere, edem i apariia de flictene, vindecarea durnd 2-3 sptmni - arsura de gradul III (combustio escarotica) la nivelul leziunii apar escare brun- negricioase cu tendin la suprainfecie putndu-se complica cu cicatrici vicioase retractile general - agitaie, oc nervos, oc toxemic n funcie de gradul arsurii i extinderea leziunii. Diagnostic - clinic, prognosticul variaz cu sediul i ntinderea leziunii. Tratament - este urgen medico-chirurgical. n arsurile de gradul I comprese reci, badijonri cu alcool camforat, unguente. n arsurile de gradul II se realizeaz antisepsia mecanic cu excizia fiictenelor sparte urmate de pudrri cu iodoform, oxid de zinc, antibiotice. Pe cale general se folosesc antibiotice. n arsurile de gradul III se recurge la tranchilizare i tratarea ocului toxic: perfuzii, vitamine, antibiotice, cardiotonice.

Arsurile chimice - pot fi produse de: acizi (sulfuric, clorhidric, azotic), baze (hidroxid de sodiu, de potasiu, sau var stins), metale (sodiu, potasiu, fosfor, clor), sruri (nitrat de argint, clorur de zinc). Acizii produc deshidratarea esuturilor, coagularea proteinelor i eliminarea sub form de escare a leziunii. Se folosesc ca tratament soluii alcaline de bicarbonat de sodiu, carbonat de potasiu sau emulsie de spun. Bazele produc necroze prin extragerea apei de esuturi i saponificarea grsimilor. Spre deosebire de acizi , care i limiteaz 'aciunea la suprafaa esuturilor, bazele se caracterizeaz printr-o aciune persistent i cu tendin de progresiune n profunzime. Arsurile produse de baze sunt profunde i escarele sunt albicioase. n arsurile cu var stins se fac badijonri cu ap zaharat i pudrri cu zahr, n arsurile cu alcaline tratamentul const n aplicaii de soluii slabe de acid acetic sau acid citric. n arsurile cu metale se folosesc soluiile de hiposulfit de sodiu 1 %0. Arsurile electrice - sunt leziuni profunde de aspect necrotic la locul de intrare i ieirea curentului electric. Se produce n adposturi sau la pune prin deteriorarea firelor de la reeaua electric sau n cazul trsnetului. Animalul este politraumatizat, ocat i expus colapsului vascular. Tratamentul - ocului, colapsului i local excizia escarelor urmat de pudrare cu antibiotice. Degeraturile Leziunile i tulburrile locale i generale produse asupra organismului prin aciunea intens a frigului se numete degertur. Degerturile se caracterizeaz prin leziuni progresive ce se transform de la gradul I n II i III. Animalele sunt n general rezistente, dar subnutriia, oboseala, vntul i umiditatea favorizeaz instalarea i progresul leziunilor. Apar de regul la extremiti: penis-furou la cal; scrot, ongloane la bovine; vrful cozii, urechile, degete la carnivore; creasta, brbiele, ghearele la psri. Clinic: local: - n degertur de gradul I (congelatio eritematosa) hiperemie, eritem, prurit - n degertur de gradul II (congelatio bulosa) apar flictene ce se pot deschide lsnd ulcere cu tumefacie i derm denudat rou brun - n degertur de gradul III (congelatio escarotica) apare gangrena de tip umed general: - n degerturile de gradul II i III apare somnolena, bradipneea, bradicardia, hipotermia, anuria. Prognosticul este favorabil n degerturile de gradul,! i rezervat sau grav n cele de gradul II i III. Tratament - ndeprtarea cauzei, renclzirea treptat a regiunii afectat pentru a evita trombozele i emboliile. Aceasta se realizeaz prin frecii cu zpad urmate de badijonri cu alcool 70 % sau alcool camforat. Se realizeaz blocajul perifocal cu novocain. n degerturile de gradul III se realizeaz ndeprtarea necrozelor, pe cale general fluidoterapia, cardiotonice, antibiotice.

TRAUMATOLOGIATraumatologia se ocup cu studiul etiologic, fiziopatologic i clinic al traumelor. Traumele sunt leziuni accidentale determinate de agerii traumatici (mecanici, fizici sau chimici) a cror aciune nociv este net superioar rezistenei esutului sau organului asupra cruia acioneaz. Conflictul dintre organism i agentul traumatic ...se numete traumatism, iar trauma reprezint rezultatul acestui conflict. Cei mai importani ageni traumatici sunt cei mecanici ce pot aciona prin presiune, traciune sau mixt, i pot determina: > leziuni traumatice nchise (contuziile) > leziuni traumatice deschise (plgile sau rnile) LEZIUNILE TRAUMATICE NCHISE (CONTUZIILE) Sunt caracterizate prin zdrobirea esuturilor fr existena soluiei de continuitate la piele i sunt produse de ageni traumatici (lovituri, czturi, harnaamente neajustate), n funcie de gravitatea leziunilor provocate acestea se clasific n: - contuzii de gradul I - simple rupturi de capilare - echimoze - contuzii de gradul II- rupturi de vase cu calibru mijlociu ce determin hemoragii subcutanate (hematomul i chistul sero-sanguinolent - contuzii de gradul III - modificrile tisulare sunt ntinse i profunde. Semnele clinice n contuzia de gradul I regiunea este sensibil, cu edem i echimoze. De obicei aceste contuzii trec neobservate i se vindec de la sine. n contuzia de gradul III - regiunea este puternic tumefiat cu tegument depilat, insensibil, violaceu, rece i prognostic grav. Hematomul Este o contuzie de gradul II caracterizat prin colecie de snge subcutanat. La cabaline i bovine apare n regiunile expuse agenilor mecanici (la femelele acestor specii apar n cazul lezionrii venei mamare), la suine i carnivore pe faa intern a conchiei auriculare (othematomul). Hematomul se produce prin ruperea vaselor de calibru mijlociu. Dup un timp variabil, sngele se coaguleaz la periferie i exprim serul n zona central a hematomului. Serul este resorbit iar coagulul este supus aciunii proteolitice a leucocitelor. Semnele clinice Regiunea este cald, sensibil, sub tensiune, bine delimitat i prezint o crepitaie sanguin asemntoare senzaiei dat de strivirea unui cheag ntr-o compres de tifon (crepitaie

amidonoas). Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice. Diagnosticul diferenial se face cu abcesul, chistul traumatic, herniile i tumorile. Tratamentul Important n vindecarea bolii este repausul. Local se aplic comprese reci. Se administreaz parenteral hemostatice. La 12-14 zile se realizeaz deschiderea chirurgical (larg i decliv) a hematomului. Se efectueaz n cavitate aspersiuni cu eter iodoformat i pulberi cu antibiotice, ce previn infecia i grbesc cicatrizarea. n hematoamele mari se completeaz tratamentul cu antibiotice administrate pe cale general i fluidoterapie. Chistul sero-sanguinolent (chistul traumatic) Este o contuzie de gradul II caracterizat prin dezlipirea esutului conjunctiv subcutanat de piele (n urma aciunii unui agent mecanic ce acioneaz tangenial) i formarea unei caviti umplute incomplet de serozitate. Se produce datorit lovirii de obstacole (caii de sport), cu corpuri contondente, cderilor sau alunecrilor. Semnele clinice Local apare o colecie bine delimitat, nedureroas, moale i fluctuent. Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice. Diagnosticul diferenial se face cu abcesul, tumorile (lipom), hematomul i herniile. Tratamentul Animalul este inut n repaus. Local se efectueaz pensulaii cu tinctur de iod i deschiderea chistului se realizeaz decliv, dup 10 - 12 zile. n cavitate se efectueaz aspersiuni cu eter iodoformat sau aplicaii de pulberi cu antibiotice. LEZIUNILE TRAUMATICE DESCHISE (RNILE SAU PLGILE) Sunt produse de factori mecanici, termici sau chimici i sunt caracterizate prin ntreruperea continuitii pielii sau a mucoaselor (existena unei soluii de continuitate) pe ntindere variat. Clasificare: > n funcie de natura agenilor vulnerani - plgi produse prin ageni mecanici (nepturi, tieturi, contuzii, mucturi, arme de foc, smulgere, rupere), plgi produse prin ageni termici (frig, cldur, electricitate), plgi produse prin ageni chimici (acizi, baze, sruri) > n funcie de regiunea corporal interesat (plgi ale capului, gtului, trunchiului, membrelor) > n funcie de numr (plgi unice, multiple) > n funcie de adncime (superficiale, profunde) > n funcie de timpul scurs de la producere (plgi recente, vechi) > n funcie de forma anatomo-patologic - plgi simple (au margini liniare, regulate), plgi compuse (margini neregulate) i plgi complicate (grav infectate).

Semnele clinice Simptome locale sunt reprezentate de: - durere - n funcie de inervaia regiunii este intens la nivelul esutului podofilos, pleur, peritoneu, periost i cornee. Dispare n 2 - 3 zile n rnile simple iar n cele complicate persist mai mult timp. - ndeprtarea marginilor plgii datorit contractibilitii esuturilor interesate i este pronunat la piele, muchi, fascii - hemoragia prezent n rnile produse de ageni mecanici, poate lipsi la cele termice, electrice i chimice, este n raport cu vascularizaia regiunii i calibru vasului lezat - impotena funcional - suprimarea parial sau total (n cazul fracturilor la membre) a funciei regiunii afectate - contaminarea plgii se produce imediat, iar de la 6 ore se instaleaz infecia Simptomele generale sunt reprezentate de febr, frisoane i agitaie. Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice. Prognosticul este variabil n raport cu natura agentului vulnerant, dimensiunea i localizarea plgii. CICATRIZAREA PLGILOR Se realizeaz n trei stadii: - stadiul I sau de prenmugurire este caracterizat prin hidratarea esuturilor i o reacie acid a mediului plgii. Leucocitele afluite n regiune au activitate proteolitic intens. n acest stadiu tratamentul trebuie s urmreasc ndeprtarea esuturilor distruse; - stadiul II sau de nmugurire, cuprinde totalitatea trasformrilor care duc la apariia esutului de nmugurire care umple golul lsat de esuturile distruse. esutul de neoformaie, sub form de muguri crnoi, este vizibil dup 6-8 zile. Mugurii crnoi sunt asemntori bobielor de zmeur, de culoare roz - pal i sngernzi la atingere; - stadiul III, cuprinde cicatrizarea propriu-zis i epidermizarea. Fenomenele ce se petrec n plag au ca finalitate formarea unui esut dens, dur, palid, retractil - esut cicatricial. Cicatrizarea are loc concentric, din profunzime spre suprafa i se poate realiza: prin adeziune, prin supuraie i sub crust. Cicatrizarea prin adeziune (sanatio per primam intentionem) n cazul plgilor operatorii sau a celor prin tiere, neinfectate se realizeaz n 6-10 zile. Plasma transsudeaz din capilare i se transform ntr-o reea de fibrin ce unete marginile plgii. Cicatrizarea prin supuraie (sanatio per secundam intentionem) ntlnit n rni septice, accidentale dup ndeprtarea esuturilor distruse i oprirea infeciei. Cicatrizarea sub crust ntlnit n rnile superficiale determinate de harnaament. Epiderma se

acoper cu o crust ce rezult prin uscarea produselor de la suprafaa pielii. Sub ea epiderma se reface n 7 - 10 zile. TERAPIA GENERAL A PLGILOR Variaz de la caz la caz i este n raport cu varietatea, aspectul, vechimea i esutul interesat. Cuprinde: - toaleta plgii (tunderea i raderea prului, splarea pielii din jurul plgii cu ap i spun, ndeprtarea esuturilor necrozate de la suprafaa plgii) - tratamentul chirurgical n plgile recente (excizia n con a esuturilor devitalizate sub anestezie local cu xilin 1 % i sutur n fire separate) - tratamentul medicamentos pe cale general cu antibiotice i loca, pulberi cu antibiotice. CICATRIZAREA ANORMAL A PLGILOR Tulburarea proceselor intime normale din interiorul plgii prin: - ncetinirea cicatrizrii i trasformarea n plag aton (tratament: cauterizri locale cu nitrat de argint, excizia marginilor plgii, vivifierea, sutura i general medicaie stimulativ) - cicatrizare excesiv (cheloid cicatricial) n urma nmulirii celulare excesive, anarhice. Cheloidul se prezint ca o pseudotumor format din esut cicatricial fibros intens vascularizat, de dimensiuni apreciabile i care recidiveaz dup extirpare. Semnele clinice Cheloidul se caracterizeaz prin apariia unei tumefacii dureroase la nivelul cicatricii plgii, ce are aspect tumoral i tendin de cretere excesiv (dimensiuni asemntoare unui cap de om). Este rotund cu baz larg de inserie i acoperit cu strat epidermic hipertrofiat. Este localizat de regul la extremitile membrelor este dur i nedureros la palpare. Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice. Prognosticul este grav din cauza recidivei. Tratamentul urmrete ablaia total, sutura plgii, pulberi cu antibiotice. TERAPIA PLGILOR N FUNCIE DE AGENTUL ETIOLOGIC Plgile produse prin nepare Sunt produse de corpuri ascuite (achii de lemn, mpunsturi de corn, nepturi de furc) i au distrugeri limitate de esuturi. nepturile cu furca se complic n regiuni cu mas muscular dezvoltat (fes, crup) cu gangrena gazoas. nepturile de insecte (albine), apar ca induraii mici, urticariforme, cu edem. Cnd sunt numeroase, nepturile de albine determin prurit accentuat, durere, epistaxis, edem pulmonar. Tratamentul const din toalet local, vezicante, rubefrante, debridarea traiectului plgii i drenaj, antibiotice pe cale general i local. n nepturile de insecte se aplic local comprese cu acid acetic sau soluii amoniacale, sedative i tonice cardiace. n ocul anafilactic determinat de nepturile de insecte se administreaz hidrocortizon hemisuccinat, perfuzii, romergan, calciu gluconic.

Plgile produse prin tiere Sunt produse de corpuri tioase, au marginile regulate i distrugerile de esut sunt limitate dar hemoragia este semnificativ. Tratamentul este chirurgical (hemostaz, sutur n puncte separate) antibiotice general i local. Plgile contuze Sunt ntlnite frecvent i sunt produse de corpuri contondente, de loviri cu copita sau onglonul, de cderi pe corpuri dure. Au marginile neregulate, traiecte anfractuoase i sunt nsoite de distrugeri ntinse de esuturi i corpi strini inclui. Tratamentul include toaleta plgii, ndeprtarea corpilor strini, antibiotice pe cale general i local. Plgile produse prin muctur Sunt provocate de cini, pisici, cai, porci, obolani, lupi, mistrei i mai rar, la noi n ar de erpi. Muctura de cal se recunoate pe piele prin amprenta celor dou arcade dentare deschise i uneori pielea poate fi sliat i cu esuturi zdrobite. Rnile produse prin mucturi de porci se aseamn cu cele prin smulgere i rupere i se evideniaz amprentele caninilor. n complexele de cretere a porcilor mucturile pavilionului urechii i a cozii se complic cu necroze. Plgile produse prin mucturi de cine se datoreaz caninilor, au aspect de neptur multipl cu ruperi i dilacerri de esuturi. Cele produse de caninii pisicii sunt foarte profunde, cu poart mic de intrare, perfornd i esutul muscular. Plaga mucat se infecteaz, local aprnd un edem inflamator invadant, dureros. n evoluie plaga mucat se transform ntr-o zon cu fistule multiple. Mucturile de erpi veninoi se caracterizeaz prin prezena unor nepturi profunde cu orificiul cutanat discret. La noi n ar n Oltenia i Banat sunt cazuri sporadice de mucturi produse de vipera cu corn. Se localizeaz la mamel, buze, membre i au aspect de rni superficiale cu puncte hemoragice i edem invadator. Sunt foarte dureroase se complic cu toxiemie ducnd la exitus n 3 - 6 zile. Tratamentul const n toaleta plgii, hemostaz, sutur, antibiotice general i local. n mucturile de viper se aplic garou pentru mpiedicarea rspndirii toxicului n circulaia general. Se face toaleta plgii, cu excizia marginilor plgii. Nu se practic hemostaza ci toaleta plgii cu ap rece urmat de infiltraii perfocale cu novocain i ser fiziologic. n primele ore de la muctur este eficient seroterapia antiveninoas (s.c. sau i.v. 10-15 ml/animal). Tratamentul general se realizeaz cu hidrocortizon hemisuccinat, antihistaminice i analeptice cardio-respiratorii. Plgile produse prin smulgere i rupere Sunt produse prin agarea de crengile copacilor, cuiele diri pereii adposturilor i se ntlnesc frecvent la pleoape, nri i buze. Sunt nsoite de distrugeri de esut i hemoragii apreciabile.

Tratamentul const n toaleta plgii, hemostaz, sutura plgii n puncte separate i administrarea de antibiotice pe cale general i local. Plgile granuloase (sau plgile de var) Sunt produse i ntreinute de larvele de Habronema muscae aflate n glandele salivare ale mutelor adulte. Sunt plgi caracterizate prin nmugurire excesiv, cu prezena de granulaii cazeoase sau cretoase n centrul crora se gsete larva. Este prezent pruritul exagerat care agraveaz evoluia plgii. Tratamentul const n extirparea granuloamelor din plag, curetajul fundului rnii pn la esuturile sntoase. Se trateaz zilnic plaga cu antibiotice i eter iodoformat. COMPLICAIILE PLGILOR n evoluia clinic a unei plgi pot surveni: > complicaii aseptice (reprezentate hemoragia, sincopa traumatic, emfizemul subcutanat i ocul traumatic) > complicaii septice (reprezentate de flegmonul, erizipelul traumatic i gangrena gazoas) Complicaiile aseptice ale plgilor - Hemoragia - Cea parenchimatoas este redus i tratamentul const n comprese, tamponare cu gelaspon; cea arterial i venoas este masiv i se practic forcipresur, ligatur sau aplicare de garou. - Stopul cardio-respirator - survine imediat dup traumatisme violente i tulburrile neurovegetative mbrac aspectul unei mori aparente cu oprirea respiraiei i a cordului. - Sincopa traumatic - pierderea cunotinei din cauza hipoxiei cerebral secundar lipsei aportului de snge. Apare n urma hemoragiilor masive urmate de vasodilataie periferic i vasoconstricie central. Tratament - preventiv: hemostatice i tranchilizante ce evit excitaiile puternice; curativ :pentru combaterea anemiei cerebrale se aeaz animalul cu capul mai jos, se realizeaz respiraie artificial, injecii intracardiace cu adrenalin, tonice cardiace, tonice generale. - Emfizemul subcutanat - este ptrunderea aerului n esutul conjunctiv. Este mai frecvent n regiunea axilar, toracic, abdominal i cervical. Acumularea aerului n aceste zone este determinat de mobilitatea regiunii sau existenei plgilor deschise a cilor aerofore (ex. plgile mucate n regiunea cervical ventral cu afectarea traheei sau laringelui). Tratamentul: plaga se sutureaz, se realizeaz un bandaj compresiv. Resorbia aerului din esutul conjunctiv subcutanat se realizeaz n timp. - ocul traumatic - apare n cazul traumatismelor ntinse i grave, hemoragiilor masive, deshidratrilor din (infecii chirurgicale, gastro-intestinale, arsuri, degerturi, stri anafilactice). Este un complex de tulburri hemodinamice ce scad sub nivelul critic aprovizionarea cu oxigen a esuturilor care determin acidoz, hipercoagulabilitate sanguin, coagulare intravascular

diseminat (CID), hipoxia celulelor n spaiul intra i extravascular, prbuirea presiunii arteriale ce determin colaps hematogen i vasogen. Clasificare - ocul hipovolemic ( scderea volumului circulant ca urmarea hemoragiilor mari, plasmoragii - n cazul arsurilor, deshidratrilor - urmarea vrsturilor); ocul vasogen (n vasodilataii acute datorit endotoxinelor, complexelor anticorp antigen n strile anafilactice); ocul cardiogen (apare n insuficien circulatorie de origine cardiac - pericardit traumatic ). Din punct de vedere clinic oc reversibil (compensat), oc refractar ireversibil (decompensat). Clinic - n funcie de etiologie: leziuni traumatice, arsuri, oc anafilactic, mucoase uscate, vrstur, transpiraii. Simptome reprezentate de rspunsuri reflexe: vasoconstricie (mucoase palide sau cianotice, oligurie, tahicardie, tahipnee, extremiti reci). Simptomele ocului ireversibil: enoftalmie, puls imperceptibil, adinamie, indiferen, hipotermie, hemoragii periferice. Tratament - tranchilizarea animalului, hemostaz, permeabilizarea cilor respiratorii, oxigenoterapie, corectarea volemiei i a deficitului hidroionic (soluii perfuzabile, vitamine, calciu, arginin - sorbitol), cardiotonice, corticoterapie, antibiotice.

INFECIILE CHIRURGICALEINFECIA CHIRURGICAL Reprezint ansamblul manifestrilor locale i generale anatomo-clinice care apar n urma ptrunderii i multiplicrii bacteriilor n organism. Infecia chirurgical se caracterizeaz prin reacii locale nsoite de fenomene clinice generale, n urma ptrunderii microbilor aerobi sau anaerobi n esuturi..., printr-o poart de intrare creat prin diferite soluii de continuitate. Din punct de vedere etiologic, infecia chirurgical se produce n urma contaminrii cu bacterii aerobe i anaerobe pe cale exogen i/sau endogen (tub digestiv, ci respiratorii). Flora bacterian este reprezentat de: - germeni piogeni (stafilococi, streptococi) - flor bacterian mixt (aerobi i anaerobi - stafilococi, streptococi, Corynebacterium pyogenes, B. pyocianeus, E. coli, Proteus vulgaris, Spherophorus necrophorum, Clostridium perfringens. Flora bacterian aerob produce infecii purulente, n timp ce flora bacterian anaerob produce toxine responsabile de apariia necrozei i gangrenei. Din punct de vedere patogenetic, importani sunt att factorii favorizani ct i cei determinani:

- factori favorizani (surmenajul, oboseala, subnutriia, dieta prelungit, frigul, hemoragiile, esuturi devitalizate, diabetul, intoxicaiile, vrsta); - factori determinani (prezena bacteriilor i realizarea pragului infecios; existena porii de intrare care poate fi accidental sau operatorie). Clasificarea infeciilor chirurgicale Infecii chirurgicale aerobe locale > abcesul > flegmonul > erizipelul traumatic Infecii chirurgicale aerobe generale > septicemia > piemia Infecii chirurgicale anaerobe > gangrena gazoas , > tetanos Infecii chirurgicale specifice > actinomicoza > actinobaciloza JNFECIILE CHIRURGICALE AEROBE LOCALE ABCESUL Reprezint terminarea favorabil a unei inflamaii septice caracterizat printr-o colecie purulent realizat ntr-o cavitate neoformat bine circumscris (abcesul este o cel uli septic circumscris). Clasificare - dup localizare, abcesele pot fi superficiale (subcutanate, ganglionare) i profunde (intramusculare, viscerale) - dup evoluie i aspectul anatomo-clinic, abcesele pot fi calde (acute) i reci (cronice). Abcesul cald reprezint faza terminal favorabil a unei inflamaii septice, circumscrise, ce se produce ntr-un organism capabil de a izola materia purulent ntr-un spaiu bine delimitat. Este caracterizat prin fenomene inflamatorii intense, evoluie acut i tendin la abcedare. Etiologie Abcesul cald este produs de germeni piogeni (stafilococi, streptococi), se ntlnete frecvent la cabaline i carnivore, mai rar la bovine i foarte rar la psri. Din punct de vedere patogenetic, n evoluia clinic a abcesului se descriu dou faze: - faza infiltraiei purulente (multiplicare microbian, eliberare de toxine, necroz, diapedez i infitraie leucocitar - cu formare de puroi);

- faza de colecie purulent (esuturile distruse i leucocitele distruse de toxinele microbiene formeaz puroiul). La periferie, abcesul este delimitat de o membran fibroblastic, de aprare ce delimiteaz esutul necrozat de cel sntos. Aspectul puroiului depinde de natura germenilor i poate fi de bun natur (legat, cremos, fr miros respingtor i cu pH acid) sau de rea natur (slab legat, seros, gri-murdar, cu miros fetid i pH alcalin). Semne clinice Abcesului i se descriu 3 zone: zona central (fluctuent), zona intermediar (dur) i zona periferic (infiltrat). Simptomatologia abceselor calde difer n funcie de localizare. Astfel, n cazul abceselor superficiale, local apar: tumefacie circumscris, roea, cldur, durere i fluctuen central. Starea general poate fi modificat uneori: frisoane subfebrilitate, inapeten. Pe msur ce puroiul se colecteaz, pielea se subiaz prin necroz i abcesul se poate deschide spontan, printr-o fistul, n punctul central de minim rezisten. n abcesele profunde, simptomatologia depinde de organul afectat, tulburrile generale fiind evidente i cele locale estompate. De exemplu, n cazul unui abces profund al musculaturii membrului posterior (produs n urma injeciilor intramusculare) apare chioptura i limfangita/limfadenita satelit. Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice, a evoluiei i cu ajutorul punciei biopice, n abcesele superficiale. n cazul abceselor profunde, diagnosticul se stabilete corobornd aspectul curbei termice, rezultatul leucogramei, ecografiei i a examenului radiologie. Diagnosticul diferenial se realizeaz cu: tumorile (au evoluie lent i sunt lipsite de reacii inflamatorii) hematomul (are evoluie rapid, tumefacie pstoas, uniform i nedureroas) chistul sero-sanguinolent (apare dup un traumatism tangenial, are dezvoltare rapid, fluctuen uniform i este nedureros) - hernia (fr reacie inflamatorie, existena sacului herniar) Prognosticul este favorabil n abcesele superficiale i grav n abcesele viscerale. Tratamentul local urmrete iniial (n faza de infiltraie) maturarea abcesului, prin activarea circulaiei locale, care se realizeaz prin rubefacie cu tinctur de iod, vezictori sau emetic 1/10. n faza de colecie purulent, se efectueaz drenajul larg i decliv al abcesului, urmat de aspersiuni cu eter iodoformat, pulberi cu antibiotice, bujiuri sau pesarii spumante. Terapia, n funcie de starea general a animalului, este completat cu antibiotice administrate pe cale general. Abcesul rece este o colecie purulent bine delimitat, fr tendin de abcedare i cu fenomene inflamatorii atenuate. Apar la speciile a cror leucocite sunt srace n proteaze (bovine, porc, iepure). Etiologia este reprezentat de traumatisme cu intensitate moderat dar permanente: compresiuni, rosturi de harnaament, la nivelul cefei, grebnului sau spinrii. La bovine abcesul rece este ntlnit n tuberculoz i actinobaciloz. La suine apare postvaccinal cnd nu sunt respectate condiiile de asepsie. La iepure este caracteristic n pasteureloz. Clasificare i semne clinice

Din punct de vedere anatomo-clinic abcesul rece poate fi: dur, moale i intermediar. Abcesul rece dur este frecvent la cal, prezint o zon central purulent, dens, delimitat de un perete gros i indurat, localizat n regiunea cleido-mastoidian. n perioada de debut, tumefacia local este indurat i nconjurat de o zon edematoas. Cu timpul, edemul se resoarbe, rmnnd o formaiune aderent la piele, nedureroas i fr fluctuaie. Abcesul rece moale la porc i iepure, asemntor chistului sero-sanguinolent, este colecie purulent delimitat de perei subiri, uor sensibil la palpare i cu redus infiltraie perifocal. Abcesul rece intermediar la bovine are evoluie lent i este caracteristic n actinobaciloz Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice i a punciei biopsice. Diagnosticul diferenial se face fa de tumori, hematoame, chiti i hernii. Tratamentul local urmrete iniial (n faza de infiltraie) maturarea abcesului, prin activarea circulaiei locale, care se realizeaz prin rubefacie cu tinctur de iod, vezictori sau emetic 1/10. n faza de colecie purulent, se efectueaz drenajul larg i decliv al abcesului, urmat de aspersiurii cu eter iodoformat, pulberi cu antibiotice, bujiuri sau pesarii spumante. Terapia, n funcie de starea general a animalului, este completat cu antibiotice administrate pe cale general. FLEGMONUL Este o inflamaie septic, difuz, a esutului conjunctiv subcutanat (este o celulita septic difuz), fr tendin de delimitare i nsoit de necroz ntins a esutului inflamat. Flegmonul este caracterizat prin mortificri de esuturi i infiltraie purulent a esutului conjunctiv subcutanat, subaponevrotic i muscular, ntlnit mai frecvent la cal, carnivore i bovine. Etiologie Flegmonul este produs de germeni piogeni aerobi sau anaerobi, poarta de intrare fiind reprezentat de mici traume, nepturi, escoriaii, rosturi de harnaament (flegmonul cefei i al grebnului), contuzii, plgi prin muctur la cine i pisic, injecii la bovine. Subnutriia, oboseala i carenele sunt factori favorizani importani. Clasificare - n funcie de localizare flegmonul poate fi superficial (subcutanat i subaponevrotic) i profund (intramuscular) - n funcie de aspectul anatomo-clinic, flegmonul poate fi difuz, circumscris, indurat sau lemnos, gazos i alergic. Semnele clinice sunt n funcie de forma clinic a flegmonului i sunt reprezentate de: tumefacie, cldur, durere, edem sau induraie, colecie purulent, fistule, febr, frisoane, inapeten i stare general afectat. n evoluia clinic a flegmonului se disting patru faze de evoluie: - perioada de debut n care predomin simptomele generale (febr, frisoane, tahicardie, tahipnee, abatere, anorexie), iar simptomele locale (edem cald, dureros, infiltraie sero - fibrinoas a esutului subconjunctiv subcutanat) sunt atenuate; perioada inflamatorie, n care se constat agravarea semnelor generale i mai ales a celor locale: tumefacia crete, semnele de inflamaie se accentueaz i durerea este atroce;

- perioada de necroz care ncepe din a 5-a 7-a zi de boal (necroza esuturilor, fistule multiple, septicemie, piemie). Prin fistule se se scurge un puroi livid, cu miros fetid, amestecat cu esuturi necrozate. - perioada de reparaie tisular n care cavitaile rmase prin eliminarea i drenarea puroiului se umplu cu esut de nmugurire. Flegmonul circumscris, se ntlnete destul de rar i se caracterizeaz printr-o zon central fluctuent i una periferic edemaiat. Se difereniaz de abces doar prin faptul c simptomele generale sunt accentuate. Flegmonul indurat (lemnos) este o celulita scleroas care se manifest printr-o infiltraie dur a esutului conjunctiv lax. Se caracterizeaz prin debut insidios, induraie i focare purulente i fistule. Este ntlnit la cal n regiunea grebnului i cefei, datorit rosturile de harnaamente. Flegmonul gazos este produs de flor microbian anaerob, se caracterizeaz printr-o tumefacie cu caracter invadant, la nceput cald i dureroas, care se rcete progresiv i prezint crepitaie gazoas. Flegmonul alergic - descris de O. Vlduiu la cine este aseptic produs de alimente sau medicamente, localizat pe crup, coaps, torace , este dureros i regiunea prezint edem. Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice. Diagnostiul diferenial cu face cu: - erizipelul traumatic (leziunea caracteristic este placa erizipelatoas care prezint burelet marginal) - gangrena gazoas (evolueaz cu toxiernie acut, cu exacerbarea simptomelor locale i generale, evoluie uneori fulgertoare i crepitaie gazoaz) - limfangita flegmonoas (se observ abcesele pe traiectul vaselor limfatice i limfadenita satelit) Tratamentul se realizeaz cu rubefiante i vezicante local, urmat de drenajul chirurgical (incizii largi i paralele ntre ele). Local se realizeaz aspersiuni cu eter iodoformat i antibiotice i pe cale general se administreaz antibiotice i chimioterapice. n flegmonul alergic se realizeaz autohemoterapia i terapia tisular cu extract de splin. ERIZIPELUL TRAUMATIC . Este o de unit streptococic, produs de streptococ singur sau n asociaie cu o flor polimjcrobian i apare mai frecvent n vecintatea orificiilor de comunicare cu exteriorul i a crui element local caracteristic este placa erizipelatoas. Etiologia este reprezentat de plgi accidentale, fistule, escoriaii, eczeme, plgi de grataj, plgi operatorii (de castrare), plgi n perioada de nmugurire. Streptococul, prin aceste pori de intrare ajunge la nivelul dermului. n funcie de evoluie, erizipelul traumatic poate fi: eritematos sau simplu, flegmonos i gangrenos. Cnd procesul inflmator este localizat la nivelul dermului, pielea are o culoare roie intens (erizipel simplu sau eritematos). Cu timpul, reacia inflamatorie depete dermul, ajunge n

epiderm, dnd natere la numerose flictene i pustule caracteristice erizipelului simplu bulos i pustulos. Cnd inflamaia se extinde la nivelul esutului conjunctiv subcutanat, apare o form de flegmon difuz, erizipeliul flegmonos care este nsoit de limfangite i limfadenite regionale. Cnd virulena agentului patogen este exagerat i animalul tarat, apare erizipelul gangrenos caracterizat prin exacerbarea simptomelor generale i prin leziuni necrotice. Leziunea specific este placa erizipelatoas sau streptococic caracterizat prin proces de infiltraie leucocitar i edem periferic, ce apare ca un burelet marginal separnd esutul bolnav de cel sntos. Reacia local este mai intens la periferia focarului. Semne clinice Debutul bolii este brusc, caracterizat prin simptomatologie alarmant: febr (atinge 41 C), frisoane, tahicardie, tahipnee, alterarea strii generale ( animalul devine apatic, adinamic i anorexie). Concomitent apar i simptomele locale caracteristice n funcie de localizarea procesului inflamator: - erizipelul eritematos - zona afectat este edemaiat, cald, dureroas i de culoare roie-vie. Pielea devine lucioas i zona periferic a tumefaciei este separat de restul regiunii printr-un burelet vizibil. - erizipelul flegmonos: inflamaia cuprinde i dermul, apar vezicule i pustule, limfangit, i adenit regional - erizipelul gangrenos: local apar sfacele, iar simptomele generale sunt alarmante. Vindecarea este caracterizat dispariia progresiv a simptomelor i prin apariia unei descuamri locale specifice infeciei cu streptococ. Diagnosticul se stabilete pe baza semnelor clinice. Diagnosticul dig'ferenial se realizeaz cu abcesul, flegmonul, limfangita flegmonoas. Prognosticul este rezervat. Tratamentul trebuie instituit precoce i se realizeaz cu antibiotice (oxacilina este tratamentul de elecie) administrate pe cale general i local cu sicative i pulberi cu antibiotice. Profilaxia n erizipelul traumatic const n respectarea riguroas a regulilor de asepsie n rnile operatorii i efectuarea antisepsiei mecanice precoce n rnile accidentale. INFECIILE CHIRURGICALE AEROBE GENERALE SEPTICEMIA CHIRURGICAL Este o stare toxico-septic produs de ptrunderea i multiplicarea n snge a microbilor dintr-un focar traumatic infectat. Etioiogie Flora microbian frecvent ncriminat n septicemia chirurgical este reprezentat de: streptococi, stafilococi i colibacili. Poarta de intrare este reprezentat de: diferite traume (rni, fracturi), infecii chirurgicale locale (abces, flegmon), infecii obstetricale (avorturi, infecii uterine). Septicemia poate fi complicaia omfaloflebitelor, artritelor supurative, panariiilor, sau a oricrei intervenii chirurgicale efectuate fr respectarea asepsiei. Este frecvent la cabaline, bovine i carnivore. Evoluia este supraacut sau acut. Semnele clinice

Stare general alarmant: febr continu, n platou, frisoane, dispnee, tahicardie, cord pocnitor, abatere. Evoluia este de 24-48 ore cu simptome generale (albuminurie, subicter, congestii, hemoragii pe mucoase, diaree, colici) i local, la nivelul porii de intrare, (durere accentuat, edem, limfangit, aderiit, plag cu aspect necrotic i murdar). Diagnosticul se stabilete pe baza prezenei focarului septic primar i a semnelor clinice generale. Diagnosticul diferenial se face cu piemia. Prognosticul este grav. Profilaxia septicemiei chirurgicale const n tratamentul corect al plgilor, respectarea regulilor de asepsie i antisepsie. Tratamentul local al focarului primar i oprirea difuzrii i combaterea infeciei cu antibiotice administrate pe cale general. Fluidoterapia (glucoz 5%, ser fiziologic i soluie Ringer) i vitaminoterapia sunt completate cu un regim alimentar cu mare valoare nutritiv. PIEMIA