Dezvoltarea Asociaţiilor de Ajutor Mutual

Garanţii pentru respectarea drepturilor pacienţilor

Asociatii de Ajutor MutualDe ce?

Dezvoltare structurală

Asociaţii de Ajutor Mutual(ADAM)

Comitete Locale de Sănătate(CLS)

Atât ADAM, cât şi CLS sunt două structuri de sănătate implementate de FDAAM peste tot în România. CLS şi ADAM sunt structuri reprezentative şi participative prin care beneficiarii pot contribui la îmbunătăţirea sistemului de sănătate, şi se pot asigura că nevoile lor sunt cunoscute şi respectate.

Dezvoltare structurală

Dezvoltare sustenabilă

Preocuparea pacienţilor pentru propria sănătate

CLS (grup informal de acţiune)

CLS (asociaţie de sănătate)

ADAM

Dezvoltare sustenabilăFDAAM poate garanta sustenabilitatea îmbunătăţirii condiţiei pacienţilor şi a sistemului de sănătate prin implementarea unor structuri de sănătate sustenabile.

Preocuparea pacienţilor faţă de propria sănătate este semn că beneficiarii au un real potenţial de acţiune, disponibil pentru îmbunătăţirea îngrijirilor de sănătate.

Acest potenţial, încă nevalorificat, devine activ prin exersarea lui în cadrul CLS (informal sau formal) şi operaţional, prin exercitarea lui în mod sistematic în cadrul ADAM.

Trecerea de la CLS la ADAM poate fi treptată, sau directă. În ambele situaţii, îmbunătăţirea stării de sănătate este un proces intern, pornit de la nivelul beneficiarilor, întreţinut şi determinat de aceştia, ceea ce îi asigură sustenabilitatea.

Reprezentarea pacienţilorAtât ADAM, cât şi CLS:

•Realizează dreptul colectiv şi individual al pacienţilor de a fi reprezentaţi la fiecare nivel al sistemului de îngrijiri de sănătate, în probleme referitoare la:

o planificarea şi evaluarea politicilor locale de sănătate,

o calitatea şi funcţionarea îngrijirilor acordate,

o accesibilitatea la îngrijiri de sănătate,

o relaţia dintre pacienţi, furnizori de servicii de sănătate şi alţi factori

determinanţi ai stării de sănătate din comunitate.

Asociaţia de Ajutor Mutual (ADAM) Ce, cum, pentru cine, cu ce rezultate?

A.D.A.M – Ce este?

•Formă locală de reprezentare a pacienţilor în relaţia lor cu furnizorii de servicii de sănătate şi factorii decidenţi în domeniul politicilor de sănătate

•Organizaţie neguvernamentală, non profit

•Structură democratică în care membrii participă la luarea deciziilor şi îmbunătăţirea activă a stării de sănătate din comunitatea lor

•Are în centrul preocupărilor sale PACIENTUL şi se dezvoltă plecând de la NEVOILE acestuia.

• Furnizori de servicii medicale:

• Medic de familie;

• Medic dentist;

• Asistenţi medicali;

• Infirmiere – îngrijitoare;

• Farmacist

• Reţea de consultaţii de specialitate.

Cine lucrează într-un ADAM?

• Voluntari:

• Membrii consiliului de conducere;

• Coordonatorul local;

• Grupuri de voluntari: Asistenţa

Bolnavilor, Organizaţie de Femei,

Organizaţia de Bărbaţi, Organizaţie de

Tineret etc.

Cine lucrează într-un ADAM?

• Pacienţii (asiguraţi şi neasiguraţi)

• Furnizorii de servicii medicale

• Administraţia locală

• Autorităţile şi instituţiile publice de

sănătate

• Întreaga comunitate locală

Beneficiarii ADAM

Pentru a fi operaţional, ADAM trebuie să îndeplinească 3 condiţii de bază:

1. Existenţa unei asociaţii ADAM în legătură cu FDAAM;

2. Locaţie disponibilă;

3. Medic de familie.

Cum se dezvoltă ADAM?

ADAM este o organizaţie cu membri.

• Membrii plătesc o contribuţie, folosită pentru dezvoltarea ofertei de servicii.

• Membrii fac parte şi din Adunarea Generală a ADAM şi aleg Consiliul de conducere.

• Membrii determină oferta serviciilor socio-medicale.  

Cum funcţionează?

Cum funcţionează?

Cotizaţie membri: 15 RON/an

ADAM lucrează în parteneriat cu furnizorii de servicii medicale.

• Un ADAM poate încheia contracte cu CJAS pentru a îmbunătăţi îngrijirile de sănătate primară.

• Consiliul de conducere al ADAM stabileşte şi o strategie socială privind serviciile neasigurate ( servicii neacoperite de CNAS-CJAS), cât şi pentru neasiguraţi.

• Se lucrează direct cu cadre medicale (angajare sau colaborare, pe bază de contract).  

Cum funcţionează?

Situaţie contractuală în ADAM

Etc.

C.J.A.S.

Rambursare per Capita şi per Act. C

on

tra

ct

Co

ntr

ac

t

Situaţie contractuală în ADAM

C.J.A.S.

Co

ntr

act

- Asistent Medical

- Alţi angajaţi

Dispense

Rambursare per Capita şi per Act.

FarmacieDentist

SpecialistSpital

Membri

Echipament

Extra Servicii

Etc.

•Permanenţă medicală;

•Transport medical de urgenţă;

•Transport utilitar;

• Servicii de îngrijiri medico – sociale la domiciliu;

• Asistenţa bolnavilor;

• Farmacie socială;

• Fond social;

• Sistem de mediotecă;  

Ce servicii dezvoltă ADAM?

• Sală de recuperare - revalidare;

• Club P.C.;

• Cosmetică – masaj;

• Centru de informare;

• Trusou nou-născuţi;

• Acţiuni de prevenţie şi educaţie pentru sănătate.

• Parteneriate cu ONG-uri;

• Coordonare şi suport logistic pentru alte organizaţii sociale (tineret,

femei, bărbaţi, pensionari etc);

• Colaborare cu autorităţile locale.    

Alte servicii şi acţiuni ADAM

La nivel local: · Autorităţile regionale pe cât posibil (ASP, CJAS, …).· Autorităţile locale (reprezentanţi ai consiliului Local) preferabil.· Organizaţii sociale (de femei, bărbaţi, tineret, de vârstnici; sindicate; organizaţii de pacienţi; ONG-uri etc.)

 La nivel naţional :· FDAAM, cu siguranţă· Eventual, alte ONG-uri şi structure sociale.

Din partea belgiană: · Diferiţi parteneri posibili (comitete ADR, mutualităţi regionale etc.).  

Parteneri pentru sănătate

Reţeaua ADAM

ADAM Slatina - Timiş

ADAM: funcţionează la nivel local din 2000

• Contract între ADAMSlatina-Timiş & CJAS Caraş-Severin pentru medic de familie şi dentist: primul în România.

• 1.700 membri din 3.400 de locuitori.

• 2.450 pacienţi pe lista ADAM Slatina-Timiş

• Puncte medicale deschise în Ilova, Sadova Nouă şi Sadova Veche.

• Farmacie complet echipată. Contract cu farmacie privată (condiţii). De asemenea, parafarmacie. Contract cu CJAS pentru farmacie.

Realizări

• Mediotecă (serviciu de închiriere).

Realizări (cont.)

• Sală de expoziţii.

• Sală de recuperare.

• Consultaţii cu specialişti.

• Serviciu de gardă.

• Îngrijiri la domiciliu.

Realizări (cont.)

• Măsurarea glucozei la diabetici + Paşaport diabetici. Colaborare cu Federaţia diabeticilor.

• Terapie cu lumină.

• Ecografie.

Realizări (cont.)

• Promovarea sănătăţii şi prevenţie.

• Fond social.

Realizări (cont.)

Concluzii

•Realizează dreptul pacienţilor de a fi reprezentaţi în relaţia cu furnizorii de servicii de sănătate şi factorii determinanţi ai politicilor de sănătate

•Garantează îmbunătăţirea condiţiei pacienţilor oferindu-le acces la îngrijiri medicale de calitate şi servicii de ajutor social

•Oferta de servicii dezvoltate prin ADAM este direct determinată de nevoile beneficiarilor şi adecvată posibilităţilor acestora

• ADAM este o mişcare socială bazată pe egalitatea şi solidaritatea membrilor săi

•ADAM este o mişcare de ajutor reciproc prin care comunitatea demonstrează că este capabilă să-şi rezolve propriile probleme.

A.D.A.M…